Kas ir probiotiķi un kādi ir labāki?
Bērnu ārstēšanā vecākiem ir jātiek galā ar dažādām narkotiku grupām. Viens no tiem ir probiotikas, kas tagad ir ļoti populāras un paredzētas zarnu mikrofloras sastāva izmaiņām slimībās un gremošanas problēmu novēršanai. Apskatīsim šo zāļu grupu sīkāk un uzzināsim, kuri no probiotikiem vislabāk tiek doti bērniem.
Probiotikas ir zāles ar bioloģisku aktivitāti, kas satur dzīvas baktērijas, kas pieder pie normālās zarnu floras.
Lietošanas indikācijas
Probiotikas ir galvenokārt saistītas ar dažādiem gremošanas funkcijas traucējumiem. Šādas zāles ir norādītas:
- Kairinātu zarnu sindroms.
- Gremošanas trakta iekaisuma slimības.
- Infekcioza caureja.
- Caurejaizraisa antibiotiku lietošana.
- Akūtas infekcijas slimības.
- Alerģiski ādas bojājumi.
- Aknu encefalopātija.
- Aizcietējums.
- Nekrotizējošs enterokolīts.
Kontrindikācijas
Probiotikas nedrīkst nozīmēt patoloģijām, kas ietekmē imunitātes darbu, piemēram, HIV, leikēmiju, pēc staru terapijas, orgānu transplantācijas un dažos citos apstākļos.
Atšķirība no prebiotikas
Šo divu zāļu grupu nosaukumi ir ļoti līdzīgi, tāpēc tie bieži tiek sajaukti. Jāatzīmē, ka gan prebiotiku, gan probiotiku iedarbība ir līdzīga, jo katra šo vielu grupa normalizē zarnu mikrofloru. Tāpēc abas grupas kompleksā izmanto gremošanas traucējumu ārstēšanai, ieskaitot disbiozi. Attiecībā uz atšķirībām, lai izvairītos no neskaidrībām, jums jāatceras, ka:
- Probiotikas ir dzīvi mikroorganismi, kas pieder pie normālās zarnu mikrofloras.
- Prebiotikas ir organiskās ķimikālijas, kas spēj radīt lieliskus apstākļus normālas zarnu mikrofloras vairošanai.
Kas ir probiotiķi, kāpēc tie ir nepieciešami un kā tie atšķiras no prebiotikas, skatiet Krievijas Pediatru savienības video.
Radīšanas vēsture
Pirmo probiotiku, kas pētīja un sāka lietot cilvēci, lai ražotu pienskābes produktus, sauca par bulgāru lactobacillus. Šis mikroorganisms Bulgārijā tika izolēts no augu izejvielām. Probiotikas 20. gadsimta 80. gados ieguva moderno nosaukumu. Tas ir balstīts uz frāzi "uz mūžu", kas pilnībā atbilst šādu narkotiku mērķim. Pirmās zāles bija viena sastāvdaļa un ietvēra viena veida baktērijas. Vēlāk viņi sāka ražot mikroorganismu maisījumus, kā arī to kompleksus ar prebiotiskām vielām.
Prasības probiotikiem
Probiotiku sastāvam jābūt šo mikroorganismu celmiem, kuru iedarbība ir klīniski pierādīta. Svarīgi ir arī tas, ka zāles ir piemērotas vecumam, jo zarnu mikrobiocenoze dažādos vecumos atšķiras. Ne mazāk svarīgas prasības probiotiskiem preparātiem ir drošība, rezistence pret antibiotikām un skābju rezistence.
Vai viņus patērē zīdaiņi, kas baro ar krūti?
Zīdaiņiem, kas baro ar mātes pienu, disbakterioze notiek daudz retāk nekā mākslīgajiem bērniem, jo mātes piens nodrošina drupatas ar pietiekamu daudzumu labvēlīgu mikroorganismu.
Tomēr bērni krūti Probiotikas var būt noderīgas arī tāpēc, ka:
- Zīdaiņu disbakteriozi var izraisīt ilgstošas antibiotikas vai zarnu infekcija.
- Probiotikas palīdz novērst akūtu infekcijas caureju.
- Šādas zāles uzlabo bērnu ar alerģiskām ādas slimībām stāvokli.
- Probiotiku lietošana palīdz uzlabot gremošanu bērniem ar aizcietējumiem.
- Sakarā ar to spēju paaugstināt imunitāti, probiotikas var gūt labumu no gripas un akūtas elpceļu infekcijas, un tās tiek izmantotas arī to novēršanai.
- Probiotiku neapšaubāmie ieguvumi ir konstatēti zīdaiņiem ar laktāzes deficītu un aknu encefalopātiju.
Noderīgas īpašības
Probiotikas spēj:
- Sintēzē proteāzes, organiskās skābes un citas vielas, kas inhibē kaitīgo baktēriju augšanu zarnās.
- Repress patoloģisko floru, konkurējot par receptoriem, ar kuriem mikroorganismi paliek zarnās.
- Veicināt bērna ķermeņa imūnās atbildes reakciju, palielinot citokīnu, mucīna, imūnglobulīnu, T-šūnu un citu faktoru veidošanos.
- Samaziniet zarnu gļotādas caurlaidību.
- Iznīciniet toksiskas vielas, kas ir zarnu neparastas floras.
- Piedalieties vitamīnu B un K vitamīna sintēze.
- Palīdziet olbaltumvielu un ogļhidrātu pārtikas, kā arī citu uzturvielu absorbcijai.
Oh probiotiku lietošana pēc antibiotikām un antibiotiku terapijas laikā izlasiet citu rakstu.
Darbības princips uz ķermeni
Kad baktērijas ir bērna ķermenī, tās šķērso gremošanas traktu un iekļūst resnajā zarnā, piesaistoties tās gļotādai. Katra baktērija veido koloniju, kā rezultātā ievērojami palielinās lietderīgās floras skaits.
Jaundzimušajiem
Bērns ir normāls pirmo reizi, saskaroties ar baktērijām jaundzimušajiem. Pat bērna piedzimšanas laikā pirms mātes dzimšanas kanāla bērns tiek atrasts ar mikroorganismiem, kas apmetas uz gļotādas un ādas, kā arī iekļūst zarnās. Pirmie mātes krūšu piestiprinājumi, kas dod vērtīgus jaunpiena pilienus, veicina bērna gremošanas trakta kolonizāciju ar nepieciešamo mikrofloru.
Galvenais prebioīds šajā bērna dzīves periodā ir mātes piens. Tā satur visus vērtīgos mikroorganismus, kas kļūst par koloniju avotu zarnu zarnās. Ja bērnam ir atņemts piens, palielinās mikrofloras sastāva izmaiņu risks, tāpēc ārsts ieteiks maisījumus, kas satur bifidobaktērijas un laktobacīles.
Vecākiem bērniem
Visbiežāk probiotiku mērķis bērniem, kas vecāki par vienu gadu, ir saistīts ar antibiotiku terapiju. Antibakteriālajām zālēm nav selektīva efekta, tāpēc tās vienlīdz aktīvi iznīcina gan kaitīgās baktērijas, gan labvēlīgos mikroorganismus. Un bieži, lietojot antibakteriālus līdzekļus, bifidobaktēriju un laktobacīļu skaits zarnās ir tik samazināts, ka tas izraisa disbiozi.
Šajā gadījumā probiotikas tiek parakstītas kā profilaktisks līdzeklis, ja bērns ir spiests ilgstoši lietot antibiotikas, un kā terapeitiska viela, kas palīdz atjaunot zarnu floru pēc antibakteriālas ārstēšanas.
Pašreizējie pētījumi apstiprina efektivitāti
2005. gada pētījums, kas tika veikts sešus mēnešus, pētīja lakto, bifidus un propionobaktēriju maisījuma ietekmi uz bērniem ar kairinātu zarnu sindromu.Iegūtie rezultāti apstiprināja šāda probiotiskā maisījuma izmantošanas efektivitāti šīs patoloģijas ārstēšanā.
Arī 2005. gadā tika veikti kontrolēti pētījumi Izraēlas pediatrijas klīnikās. 14 medicīnas centros tika pārbaudīta bifidobaktēriju un laktobacīļu maisījuma ilgtermiņa lietošana bērniem ar elpošanas traucējumiem. Pētījums parādīja, ka probiotikas palīdzēja samazināt drudža ilgumu, samazināja caurejas epizožu ilgumu un samazināja antibiotiku parakstīšanas indikāciju sarakstu. Arī pētījuma laikā tika konstatēts, ka laktobacīļu loma šajā gadījumā bija lielāka nekā bifidobaktēriju loma.
Pret kolikas
Turīnas Universitātē tika pētīta laktobacīļu ietekme uz zarnu koliķiem jaundzimušajiem. Ir konstatēts, ka zīdaiņiem, kuri cieš no kolikas, zarnu florā ir mazāk laktobacilu un vairāk gramnegatīvu anaerobo baktēriju.
Zīdaiņiem tika parakstītas 7 dienas dzīvu laktobacīlu devā 100 miljoni, un atzīmēja, ka 95% bērnu bija kolikas simptomi, bet kontroles grupā, kuras bērni saņēma simetikonu, šis rādītājs bija tikai 7%.
Zarnām
Somijā veikts pētījums, kurā paredzētā māte tika parakstīta probiotiku pirms dzimšanas un turpināja dot zīdaiņiem zāles pēc piedzimšanas, parādīja, ka šī taktika pozitīvi ietekmē zarnu imunitātes nobriešanu bērniem. Gadu vecumā bērni konstatēja imūnglobulīnu līmeni, un tika konstatēts, ka šis līmenis bija lielāks zīdaiņiem, kas saņēma mātes pienu un probiotiku.
Pētījums par mazuļiem Taivānā, kas piedzima nepietiekams svars, ir pierādījis probiotiku profilaktiskās lietošanas efektivitāti, lai novērstu nekrotizējošu enterokolītu. Zīdaiņiem divas reizes dienā tika ievadītas zāles ar dzīvām baktērijām un konstatēts, ka enterokolīta sastopamība un slimības smagums samazinājās. Līdzīgs pētījums tika veikts arī Izraēlā. Tā apstiprināja probiotikas maisījuma izmantošanas efektivitāti, lai samazinātu enterokolīta smagumu.
Veidi
Atkarībā no agregācijas stāvokļa visi probiotiskie preparāti ir sadalīti gan sausā, gan šķidrā veidā. Katram no šiem veidiem ir savas izmantošanas priekšrocības.
Šķidrums
Šāda veida probiotiku priekšrocība ir baktēriju dzīvotspējas saglabāšana, tāpēc rīks ir aktīvs tūlīt pēc ievadīšanas zarnās. Turklāt probiotikas šķidruma formā ir vieglāk dozēt, un spēja sadalīt devu pēc pilienu skaita padara šo zāļu veidu priekšroku pirmajam dzīves gadam. Turklāt šķidrajai probiotikai var pievienot arī citas vielas, piemēram, vienu no prebiotikiem vai vitamīnu maisījumiem.
Sausa
Pirmie probiotiķi tika uzrādīti tieši sausā formā. Šādu preparātu baktērijas žāvēja, izmantojot liofilizāciju (sasaldēšana, pēc tam žāvējot vakuuma kamerā). Šāda apstrāde liek baktērijām nonākt anabiozes stāvoklī, kad viņu dzīvīgā darbība tiek apturēta, līdz tā nonāk labvēlīgos apstākļos.
Jebkuras sausas probiotikas galvenā priekšrocība ir ilgtermiņa uzglabāšanas iespēja. Žāvētas baktērijas ievieto kapsulās, flakonos vai ampulās līdz diviem gadiem. Tomēr liofilizēšanas dēļ šāda veida probiotiķis ir mazāk aktīvs. Baktērijām ir nepieciešamas vairākas stundas (no 8), lai izietu no anabiozes, pievienošanās zarnām un sāktu enerģisku aktivitāti. Šajā laikā daļa zāļu tiek izvadīti no organisma.
Grupas
Probiotiku sastāvs ietver laktobacilus, gram-pozitīvus kokus, bifidobaktērijas, raugus, pienskābes streptokoku, ne-patogēnus E. coli un citus mikroorganismus.
Visas probiotiskās zāles ir sadalītas:
- Viena sastāvdaļa. Tajos ir tikai viena veida baktērijas.
- Daudzkomponentu. Šādu probiotiku sastāvā ietilpst vairāki baktēriju veidi.
- Apvienots. Papildus baktērijām tās satur prebiotikas.
- Sorbed. Šādos instrumentos baktērijas piestiprina pie sorbenta (aktīvā ogle).
Populāro probiotiku nosaukumi un to pārskats tabulā
Nosaukums | Aktīvā sastāvdaļa | Atbrīvošanas forma | Piemērošanas vecums |
Bifidobacterium bifidum | Pulvera maisiņš | Kopš jaundzimušā perioda | |
Bifidobacterium infantis Enterococcus faecium Lactobacillus acidophilus | Kapsulas | No dzimšanas | |
Probifor | Bifidobacterium bifidum, adsorbēts uz aktīvās ogles | Pulvera maisiņi, kapsulas | No dzimšanas |
Saccharomyces boulardii | Pulvera maisiņi, kapsulas | No 1 gada | |
Narine | Lactobacillus acidophilus | Pulveris, tabletes, kapsulas | No 5-10 dienām pēc dzimšanas |
Florasan-D | Bifidobacterium infantis Bifidobacterium bifidum Lactobacillus rhamnosus Bifidobacterium longum | Kapsulas | No 7 gadu vecuma |
Florasan-A | Lizāts Saccharomyces cerevisiae Bifidobacterium bifidum Lactobacillus rhamnosus Bifidobacterium longum | Kapsulas | Bērni, kas vecāki par 7 gadiem |
Bifidum-multi-1 | Bifidobacterium bifidum Bifidobacterium infantis Bifidobacterium breve | Sachet pulvera kapsulas | No dzimšanas |
Bifidum-multi-2 | Bifidobacterium bifidum Bifidobacterium longum Bifidobacterium breve Oligofruktoze Pektīns Inulīns | Kapsulas | No 3 gadu vecuma |
Streptococcus thermophilus TH-4 Bifidobacterium BB-12 ™ | Pudeles ar eļļas šķīdumu | No dzimšanas | |
Bifiform Baby | Bifidobacterium lactis Lactobacillus gg Vitamīni | Pudiņu pulvera košļājamās tabletes | Pulveris - no 12 mēnešiem, tabletes - no 2 gadu vecuma |
Normospectrum Baby | Lactobacillus casei Bifidobacterium bifidum Lactobacillus plantarum Lactobacillus acidophilus Bifidobacterium longum Bifidobacterium infantis Bifidobacterium breve Vitamīni Inulīns Minerāli Oligofruktoze | Kapsulas | No 18 mēnešiem |
Lactobacillus acidophilus Kefīra sēnes | Kapsulas | No 3 mēnešiem | |
Biovestin | Bifidobacterium adolescentis MC-42 Prebiotikas | 12 ml šķidruma flakoni | No dzimšanas |
Biogaja | Lactobacillus reuteri | 5 ml pudeles, tabletes, pulveris paciņā | Pilieni un pulveris no dzimšanas, tabletes - no 3 gadu vecuma |
Symbiolact compositum | Lactobacillus casei Bifidobacterium bifidum Lactobacillus acidophilus Lactococcus lactis Bifidobacterium lactis Lactobacillus salivarius | Maisiņu pulveris | Bērni no 3 gadu vecuma |
Primadofilus bērni | Bifidobacterium infantis Lactobacillus rhamnosus Bifidobacterium longum Lactobacillus acidophilus | Pulveris flakonos | No dzimšanas |
Sporobacterin | Bacillus subtilis 534 | 10 ml flakoni | Bērni, kas vecāki par vienu gadu |
Normoflorīns-L | L. acidophilus Lactit Aminoskābes Mikroelementi Organiskās skābes Vitamīni | Pudeles ar 100 ml | No dzimšanas |
Normoflorīns B | Bifidobacterium bifidum Bifidobacterium longum Lactit Aminoskābes Mikroelementi Organiskās skābes Vitamīni | Pudeles ar 100 ml | No dzimšanas |
Laktomun | Bifidobacterium lactis Bifidobacterium bifidum Lactococcus lactis | Maisiņu pulveris | No dzimšanas |
Kā izvēlēties labāko?
Pētījums, kura laikā tika noteikts, vai uz iepakojuma norādītais sastāvs atbilst faktiskajam probiotikas sastāvam, atklāja, ka zāles Linex, Biogaya, Laktomun un Bifiform pilnībā atbilst visiem datiem. Pētījuma otrais posms bija noteikt zarnās nonākušo zāļu daudzumu. Šajā posmā tika konstatēts, ka no 40 līdz 90% vairuma līdzekļu baktēriju nesasniedz zarnu lūmenu. Tikai Bifiform varēja pārvarēt kuņģa sālsskābi bez zaudējumiem un nokļūt zarnās pareizajā daudzumā.
Izvēloties probiotiku, izmantojiet šos padomus:
- Uzmanīgi izlasiet zāļu etiķeti, lai pārliecinātos, ka Jums ir nepieciešami mikroorganismu celmi, kas nepieciešami ārstēšanai, un probiotikas derīguma termiņi netiek pārkāpti.
- Labāk nav pasūtīt šādus līdzekļus internetā, jo jūs riskējat iegūt viltotu vai izbeigtu narkotiku.
- Izvēlieties produktu no cienījama ražotāja, kas ir izveidojis sevi. Uzņēmumiem, kas ilgu laiku strādā ar probiotikām, ir svarīgi, lai viņu produkti būtu kvalitatīvi un to reputācija neietekmētu.
Kā lietot?
Gan kapsulas, gan šķidras probiotikas formas jālieto pēc ēšanas aptuveni stundu vai 20-60 minūtes pirms ēšanas. Lai samazinātu grūtības lietot pareizo zāļu devu, zāles var sajaukt nelielā ūdens daudzumā.
Ir svarīgi ievērot ārsta ieteikto probiotisko devu devu un biežumu, kā arī uzraudzīt zāļu uzglabāšanas apstākļus. Visbiežāk šādas zāles lietošana ir 2-3 nedēļas. Ja izrakstīts, lai novērstu caureju, probiotiku lieto 2-4 dienas pirms izkārnījumu normalizēšanas.
Probiotikas nevar iekļaut ikdienas uzturā.Lai iegūtu vairāk informācijas par to, skatiet Dr. Komarovska nodošanu.
Atsauksmes moms
Mammu viedoklis par probiotikām ir diezgan pretrunīgs, jo ir diezgan maz sieviešu, kas nepārspriež savu ārstu par viņu uzņemšanu, bet izvēlas gan pašu narkotiku, gan arī kursa ilgumu un zāļu devu. Šī iemesla dēļ nevar uzskatīt, ka mommies par probiotikām ir 100% ticamas. Turklāt bērniem var būt atšķirīgs klīniskais attēls un daudzi citi faktori, kas ietekmē ārstēšanas efektivitāti.
Tomēr ir narkotikas, kas vairumā gadījumu ir pozitīvas. Tie ietver Bifiform Baby un Biogai. Moms arī piešķīra labu probiotiku Laktomun un Primadofilus. Bet Linex, Latium un citi probiotiskie līdzekļi bieži rada negatīvu novērtējumu, lai gan katrs zarnu mikrofloras problēmas gadījums ir individuāls, un jums nevajadzētu pilnībā paļauties uz citu mātes pārskatu.
Par probiotiku vēsturi, to efektivitāti un prebiotiku ieguvumiem skatiet šo videoklipu.