Kas būtu spermogramma IVF normālam un kā uzlabot veiktspēju?

Ja pārim ir IVF, tad sagatavošanās tam ir nopietna. Gan vīriešiem, gan sievietēm ir jāveic daudz testu, kā arī jāiesniedz biomateriāls, jo mēslošana notiks ārpus mātes organisma. Sieviete paņem olu, un cilvēks dod spermu, no kuras tehniķi piešķirs veselīgāko un mobilāko spermu nākamajai mēslošanai.

Pirms ziedošanas ir jāpārbauda spermas spermogramma. Kādas ir tās normas, ja jāveic IVF, un vai pirms procedūras ir iespējams uzlabot sēklas šķidruma sastāvu, mēs aprakstīsim šo rakstu.

Spermogramma ir laboratorijas mikroskopiskais un aparatūras pētījums par ejakulāta kvalitāti. Pirms apaugļošanas in vitro šī analīze vienmēr tiek veikta neatkarīgi no neauglības faktora. Ja sieviete ir neauglīga, ārstiem ir jābūt pārliecinātiem, ka viņas vīra bioloģiskais sēklas materiāls ir pilnīgā kārtībā.

Spermogrammas iezīme IVF ir tā, ka ir nepieciešams veikt analīzi vairāk nekā vienu reizi. Sperma ir bioloģisks materiāls, kas ir ļoti jutīgs pret jebkādu ārēju un iekšēju iedarbību. Lai pievienotu vairāk vai mazāk objektīvu priekšstatu par cilvēka auglību, analīzi pirms IVF atkārto 2-3 reizes divu nedēļu laikā. Šajā laikā sievietei tiek veikta sagatavošanās hormonāla ārstēšana, kuras mērķis ir stimulēt olnīcas.

Pat ja cilvēks ir 100% pārliecināts par savu veselību, viņi neticēs viņam, jo ​​riski ir pārāk lieli. Hormonu terapija, kurā sieviete ir pakļauta, nevar ietekmēt viņas veselību, tāpēc tas būs labāks ikvienam, ja embriju mēslošana un implantācija notiek pēc iespējas ātrāk. IVF panākumiem ir vienlīdz svarīga oocītu kvalitāte un spermatozoīdu kvalitāte.

Pirms gaidāmās in vitro apaugļošanas procedūras ir svarīgi ņemt visu spermu tajā pašā klīnikā, tajā pašā laboratorijā. Fakts ir tāds, ka dažādas laboratorijas sniedz atšķirīgus aprēķinus, ņemot vērā atšķirības iekārtās, kā arī pieeju standartizācijai. Normu koncepcija dažādās klīnikās var atšķirties.

Ir nepieciešams sagatavot spermogrammu. 3-5 dienas pirms ievietošanas jums jāatturas no seksa un masturbācijas. Dažas dienas ir pietiekami, lai nobriedušu jaunas šūnas. Tomēr ilgāka atturība padara spermu blīvāku, un analīzes rezultāti var būt ārpus normas. Cilvēkam dažas nedēļas pirms ejakulāta piegādes jāizvairās no pārkaršanas, jo īpaši sēkliniekiem. Divu nedēļu laikā alkohols ir stingri jāierobežo, un ir ieteicams pārtraukt smēķēšanu.Ņemot antibiotikas, hormonālās zāles IVF sagatavošanas laikā ir pieļaujamas tikai tad, ja plānota apaugļošana ar saldētu spermu vai donora spermu un bioloģiskais materiāls jau ir pārbaudīts un ir gatavs lietošanai.

Sperma analīzei tiek veikta ar masturbāciju klīnikā vai mājās ar materiāla savākšanu sterilā traukā. Tomēr klīniskā vidē piegāde tiek uzskatīta par efektīvāku, jo nav jāuztraucas par ejakulāta derīguma termiņu. Sēklas jāpiegādā laboratorijā 40–60 minūšu laikā. Ja materiāls tiek savākts klīnikā, jautājums par steidzamu piegādi tiek noņemts no darba kārtības.

Ejakulāts, gatavojoties IVF, tiek vērtēts saskaņā ar vairākiem rādītājiem, kurus iesaka Pasaules Veselības organizācija (PVO). Apskatīsim katru no tiem.

Parasti vēlams, lai tas atbilst ēdamkarotes tilpumam. Runājot par medicīnisko numuru sauso valodu, tilpumam jābūt vienādam ar 1,5-2 ml.

Spermas pēc ejakulācijas pakāpeniski kļūst šķidrākas. Paredzamais laika posms, kas nepieciešams šim procesam. Parasti sperma kļūst šķidra 15–55 minūšu laikā.

Tas ir ļoti svarīgs parametrs, gatavojoties IVF. Ja skābums ir mazāks par normālu, spermas šūnas praktiski zaudē spēju izšķīdināt olu membrānu un iekļūt tajā. Tā kā IVF laikā šis process notiek, lai gan tas nav mātes organismā, tomēr viņi pievērš īpašu uzmanību skābuma līmenim. Parasti tas ir 7.2–7.7.

Augstas precizitātes laboratorijas aprīkojums aprēķina spermatozoīdu skaitu kopējā ejakulāta tilpumā un 1 mililitrā sēklas šķidruma. Parasti šūnām jābūt vismaz 15–20 miljoniem 1 mililitrā un vismaz 40 miljoniem.

Ne visas spermas ir kustīgas, un tas ir pilnīgi normāli. Analīzei iesniegtie laboratorijas asistenti ejakulātā piešķirs 4 šūnu grupas atkarībā no to spējas pārvietoties.

• sugas spermas - visaktīvākie un mobilākie, viņi vienmēr pārvietojas taisni un ātri;
• B tipa šūnas - arī kustas taisni, bet nedaudz lēnāk;
• C sugas spermas kopumā viņi var pārvietoties, bet viņu kustība nav taisna: tie vēršas vietā, viņi nevar iet uz priekšu, bet pretējā virzienā;
• šūnu D kustīgs.

Veiksmīgai IVF, ir svarīgi novērtēt ne tik daudz, bet gan vīriešu dzimuma šūnu kvalitāti. Mikroskopā spermas šūnas salīdzina ar esošiem standartizētiem un izmestām mutētām šūnām. Tiek novērtēta galvas struktūra, lielums, struktūra, spermas astes forma un struktūra, kā arī spermas kakla struktūra. Tikai standarta prasībām atbilstošas ​​šūnas tiek uzskatītas par morfoloģiski veselīgām.

Parasti veselas spermas īpatsvaram ar nemainīgu "izskatu" jābūt vismaz 14-15%.

Visas kustīgās spermas dzīvo. Bet ne visi destilatori ir miruši. Tāpēc dzīvo šūnu skaits tiek aprēķināts atsevišķi. Parasti uzskata, ka ejakulātā dzīvo vismaz 50–58% dzīvo šūnu.

Leukocīti spermā ir vairumā vīriešu. Parasti to skaits nepārsniedz 1 miljonu uz 1 mililitru.

Kad IVF, tiem nav gandrīz nekādas vērtības, bet parasti to skaits atbilstoši attiecīgajiem īpašajiem testiem nedrīkst pārsniegt 50%.

Jāatzīmē, ka mūsdienu reproduktīvo palīgtehnoloģiju attīstības līmenis bieži vien ļaus veikt gandrīz neiespējamo - lielākā daļa vīriešu neauglības nav šķērslis IVF procedūrai.Pat pilnīgi nemobilā spermā ir viņa DNS komplekts, kas nepieciešams ievadīšanai olu šūnā. Tiesa, procedūra šajā gadījumā tiks saukta par ICSI.

Ja cilvēkam ir patoloģiski maz spermatozoīdu, ieskaitot dzīvus un mobilus, sagatavojoties IVF, laboratorijā ir iespēja izvēlēties vairākas pilnīgi veselīgas šūnas ar mikroskopiskām metodēm. Tas būs pietiekams, lai mēslotu olu, jo galu galā tikai viena sperma no desmitiem miljonu šūnu, kas dabīgā ieņemšanā nonāk sievietes ķermenī, iekļūst oocītu membrānā.

Ja mutāciju šūnu skaits ir mainījies, tad, ja mutantu šūnu skaits ir augsts, nepieciešams veikt DNS fragmentācijas analīzi, lai noskaidrotu, vai viss ir kārtībā ar ģenētisko materiālu. Pēc tam atlasiet vairākas atsauces šūnas, kuras var izmantot IVF vai ICSI.

Tikai tad, ja cilvēkam nav dzīvu un piemērotu spermu, vai tas vispār neražo, vai vīrietis ir bīstamas ģenētiskās slimības nesējs, sievietei ieteicams lietot IVF ar donora biomateriālu. Parasti izmanto saldētu materiālu, kas ir pārbaudīts, izpētīts un drošs. Saldētu spermu uzglabāšanas laiks ir 3 gadi. Atkausētā materiāla derīgums ir apmēram stunda.

Ir vēlams un iespējams uzlabot spermas kvalitāti pirms biomateriāla iesniegšanas, kas jāizmanto IVF protokolā. Pat ja novirzes spermogrammā ir nelielas, vienkāršas un skaidras rekomendācijas palīdzēs cilvēkam uzlabot auglību un savu labklājību. Ja testi liecina par infekciju klātbūtni, ir nepieciešama iepriekšēja ārstēšana.

Pēc vīriešu ķermeņa attīrīšanas no ureaplasmas, hlamīdijas, pēc prostatas un citu slimību saslimšanas, sēklas šķidruma kvalitāte būs lielāka, un daudzums palielināsies.

Ja nekas nav vajadzīgs, ieteikumi uzlabojumiem ir gandrīz vienmēr standarta un tradicionālie. Sākumā vīrietim ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem: smēķēšana un alkoholiskie dzērieni. Pareiza uzturs arī būs noderīgs: cilvēkam nevajadzētu pārēsties, bet viņa uzturs ir jāpiesātina ar pārtikas produktiem, kas satur dzīvnieku olbaltumvielas (gaļu, pienu, zivis).

Korekcija var prasīt stiprāka dzimuma pārstāvja darba grafiku. Lai normalizētu spermatogenizāciju, vīrietim nakts jāiet gulēt vismaz 8 stundas, un tādēļ darbs pie nakts maiņas ir kontrindicēts. Vannas un pirts cienītājiem ieteicams uz laiku atteikties no saviem ieradumiem, jo ​​jebkurš sēklinieku pārkaršana izraisa kustīgo un aktīvo spermu skaita samazināšanos. Apakšveļa un bikses ir diezgan brīvas, nesaglabā un nepārkāpj asins apgādi dzimumorgānu un iegurņa orgānos.

Ārsts, kurš plāno IVF protokolu, jums pateiks, kādus vitamīnus un minerālvielas var lietot gan sievietes, gan vīrieši. Stiprāka dzimuma pārstāvji pirms biomateriāla piegādes aptuveni 2-3 mēnešos tiek nozīmēti tādām zālēm kā Spemann, SpermActive, Spermaplant, Vitaprost, Speroton, Viardot, Spermastrong.

Starp tautas aizsardzības līdzekļiem ir īpaši populāri sakņu devyasila novārījums, dogrose novārījums, tēja ar salviju un sula no neapstrādātiem ķirbju mīkstumiem. Cilvēks gūs labumu no riekstiem, vīģēm un medus. Biškopības produktiem vajadzētu pievērst īpašu uzmanību: izteikta ietekme uz spermas sastāvu ir medus želeja un perga. Galvenais ir tas, ka cilvēkam nav alerģijas pret šiem produktiem.

Vidēji aktīvs dzīvesveids, kontakta trūkums ar kaitīgām vielām (nitrāti, lakas un krāsas, smago metālu sāļi) IVF sagatavošanas laikā palīdzēs cilvēkam būtiski uzlabot sēklas šķidruma kvalitāti.

Nepietiekami nenovērtējiet spermas īpašības un īpašības. Ļoti bieži IVF protokols neizdodas tikai tāpēc, ka spermas šūnas bija vājas vai to DNS kopa ir bojāta.. Ar vidējo IVF 20% ar sliktu spermogrammu, panākumu līmenis samazinās līdz 5%. Šajā gadījumā pārim ir ieteicams pārtraukt un mēģināt uzlabot vīra dzimumšūnu kvalitāti.

Ja tas neizdodas, neskatoties uz stingru ārsta ieteikumu ievērošanu, mēslošanu var veikt ICSI vai IMSI. Ar tām tiek ievadīta konkrēta spermas šūna tieši zem olas čaumalas, bet IVF laikā olas atrodas vienā inkubatorā ar spermu un spermu, kas gandrīz spontāni iekļūst oocītā.

Lai iegūtu informāciju par spermas uzņemšanu, skatiet šo videoklipu.