Histeroskopijas pazīmes pirms IVF

Gatavojoties IVF, sieviete iziet daudzas pārbaudes un iziet lielu skaitu testu. Tas nav medicīnas iestāžu izpostīšana, bet patiesa nepieciešamība: ārstam ir labi jāapzinās grūtības, ar kurām viņš var saskarties konkrēta pacienta mākslīgās apsēklošanas gadījumā. Viena no svarīgākajām un informatīvākajām analīzēm ir histeroskopija. Kāds ir šis pētījums, kā tas tiek veikts un kas parādās, mēs šajā materiālā pastāstīsim.

Dzemdes histeroskopija - metode ātrai diagnostikai. Tas tiek veikts, lai iegūtu visaptverošu priekšstatu par to, kāda ir sievietes dzemdes stāvoklis, viņas iekšējais funkcionālais slānis. Ir ļoti svarīgi novērtēt procedūras panākumu iespējamību. Ar atšķaidītu endometriju, ar nevienmērīgu un plānu funkcionālo slāni, implantēto embriju implantācijas varbūtība diemžēl ir zema.

RHisteroskopija pirms IVF tiek veikta, lai pārliecinātos, vai sieviete var iestāties grūtniecība un veikt bērnu. Arī šī pārbaude tiek uzskatīta par obligātu pēc neveiksmīga IVF mēģinājuma. Tas palīdzēs noteikt iemeslus, kādēļ grūtniecība nenotika.

Histeroskopija tiek veikta, izmantojot speciālu aprīkojumu - histeroskopu, kas ir ļoti plāns un elegants zonde ar integrētu optisko sistēmu. Zondes beigās ir maza videokamera, kas pārraida attēlu uz monitoru. Zonde tiek ievietota dzemdes dobumā caur kakla kanālu.

Diagnostikas nolūkos histeroskopija ir plānākā zonde, kuras diametrs nepārsniedz 7 mm. Šī procedūra ir praktiski nesāpīga pacientam, un vairumā gadījumu nav nepieciešama anestēzija. Aptauja, lai arī ne visai patīkamā, bet ne sāpīga un ne ilga. Dzemdes kakls tajā nav palielināts, ja sievietei ir paaugstināta jutība, viņai var tikt piešķirts sāpju mazināšana.

Operatīvajā histeroskopijā tiek izmantoti plašāki diametru plašāki histeroskopu zondes, kad ir nepieciešams ne tikai veikt endometrija un dzemdes sieniņu vizuālu pārbaudi, bet arī veikt audu paraugus biopsijas analīzei.

Dažreiz ir nepieciešams ne tikai veikt biopsiju, bet arī veikt histeroskopiju ar izārstēšanu, lai ne tikai novērtētu stāvokli, bet arī novērstu dažus mezglus, saķeres, audzējus.

Pēc histeroskopijas diagnostikas nolūkos, ja nav konstatētas patoloģijas, IVF var veikt 15-30 dienu laikā, tas ir, nākamajā menstruālā cikla laikā. Ja ir konstatētas patoloģijas, ir nepieciešams laiks, lai veiktu iepriekšēju ārstēšanu, ja ārsti to uzskata par piemērotu.

Pēc histeroskopijas ar IVF biopsiju, to var parakstīt apmēram 2-3 mēnešos, un pēc procedūras ar curettage, IVF tiek plānots ne agrāk kā sešus mēnešus. Katrā gadījumā ārsts nosaka in vitro apaugļošanas protokola noteikumus pēc histeroskopijas, ņemot vērā individuālos riskus un pārbaudes rezultātus.

Histeroskopija ir lielisks palīgs auglības ārstiem. Mēs varam droši teikt, ka tas palielina veiksmīgas IVF izredzes, jo tas ļauj ārstam uzzināt visas sievietes ķermeņa "vājas" vietas. Ieceltā pārbaude ne vienmēr ir, bet tikai dažām norādēm, tostarp:

• neauglība, ko izraisa pastāvīga aborts (vairāki spontānie aborts vai vēstures neatbildētie aborti);
• endometriozes izraisīta neauglība;
• neauglība, ņemot vērā vairākus abortus vēsturē;
• ja ārsts aizdomās par polipiem, saķeri, gļotādu bojājumiem pēc operācijas;
• neauglība pret dzemdes fibroīdiem;
• idiopātiska neauglība, kuras cēlonis nav noteikts;
• neauglība, kas saistīta ar regulāra menstruālā cikla pārkāpumiem.

Hysteroscopy ir nepieciešama pēc vairākiem neveiksmīgiem IVF mēģinājumiem. Histeroskopijas efektivitāte tiek uzskatīta par ļoti augstu, apsekojums pieder pie augstas precizitātes kategorijas.

Viņi cenšas neizdarīt histeroskopiju, ja sievietei ir ļaundabīgi audzēji dzemdē vai smaga kakla kanāla stenoze.

Diagnostikas procedūra nav veikta sievietēm, kas ir slimi izmeklēšanas laikā ar gripu, ARVI vai kādu citu slimību - laiks ir nepieciešams atveseļošanai, pēc tam pagaidu aizliegums tiks atcelts un sieviete varēs pārbaudīt.

Procedūras kontrindikācijas ir dažas asinsvadu un sirds slimības, kā arī dzemdes asiņošana histeroskopijas laikā. Relatīva kontrindikācija ir grūtniecības un dzemdību trūkums vēsturē.

Pirms histeroskopijas sievietei jānokārto visi ārsta noteiktie testi. Parasti tiek noteikti vispārēji asins un urīna testi, bioķīmiskā asins analīze un maksts uztriepes uz mikrofloru un infekcija. Ar pozitīviem laboratorijas diagnostikas rezultātiem sieviete tiek nosūtīta uz iegurņa orgānu ultraskaņu. Un tikai tad viņa var veikt dzemdes histeroskopiju.

Pirms IVF, histeroskopija tiek parakstīta no menstruālā cikla 6. līdz 10. dienai, ziņojums tiek veikts no pēdējās menstruāciju pirmās dienas. Nav nepieciešams doties uz slimnīcu pārbaudei. Ja histeroskopija tiek veikta tikai kā diagnostika un nav pievienota biopsija vai skrāpēšana, tad sieviete būs klīnikā ne ilgāk kā trīs stundas. Pati procedūra ilgst aptuveni 10-15 minūtes.

Pēc nokasīšanas slimnīcas uzturēšanās var ilgt līdz pat dienai vai nedaudz vairāk, ja rodas kādas komplikācijas. Šajā gadījumā procedūra var ilgt līdz pat stundai. Starp citu, komplikāciju iespējamība pēc procedūras nav tik augsta - ne vairāk kā 1%.

Pirms histeroskopijas 12 stundas sievietei ieteicams atturēties no ēšanas. Procedūras dienā jums vajadzētu veikt klizmu, iztukšot zarnas un pusstundu pirms procedūras iztukšot urīnpūsli. Lai izvairītos no asiņošanas, aspirīna lietošana un jebkuras zāles, kuru pamatā ir acetilsalicilskābe, ir aizliegtas vismaz vienu nedēļu pirms histeroskopijas.

Kā jau minēts, ārsts iesaka histeroskopiju ne visām sievietēm, kurām būs IVF. Pasaules Veselības organizācijas mūsdienu pieeja šai problēmai ir nedaudz atšķirīga - šī organizācija stingri iesaka histeroskopiju veikt visiem tiem, kas lieto IVF. Pirmkārt, tas uzlabos protokolu, jo būs vairāk sākotnējās informācijas no auglības speciālista. Otrkārt, tas ietaupīs pacientu laiku un naudu.Pēc neveiksmīga mēģinājuma histeroskopija vēl būs jādara, un labāk to izdarīt pirms pirmā mēģinājuma palielināt grūtniecības iestāšanās iespējas.

Ja Jūsu ārsts nav izrakstījis histeroskopiju, jūs varat sazināties ar viņu ar šo jautājumu un lūgt viņam pievienot recepti pirms IVF. Tā ir sievietes tiesības.

Izveidojiet histeroskopiju, kā to noteicis ārsts, ir pilnīgi bez maksas. Tas tiek veikts lielākajā daļā valsts slimnīcu un klīniku, kā arī uz sieviešu klīnikām. Tomēr būsiet gatavs tam, ka procedūras rinda būs iespaidīga.

Ja jums ir nepieciešams veikt ātrāku pārbaudi, sazinieties ar privāto klīniku, kas sniedz šādus pakalpojumus. Izmaksas var būt atšķirīgas - no bāzes 4-7 tūkstošiem diagnostikas procedūrai līdz 30 tūkstošiem rubļu histeroskopijai ar RFE un pēc tam pēc dzemdes audu histoloģiskās analīzes. Labākā iespēja sievietei, kas plāno IVF, ir histeroskopija ar ārstu, kurš plānos IVF protokolu.

Pozitīvākā atgriezeniskā saite no sievietēm par biroja histeroskopiju, ko diagnostikas nolūkos var veikt tieši dzemdību-ginekologa birojā pie ginekoloģiskā krusta. Tas ir ātrs, ne sāpīgs un diezgan informatīvs.

Saskaņā ar sievietēm, kas ir izgājušas šo procedūru, histeroskopija ar skrāpēšanu ievērojami palielina grūtniecības izredzes. Lielākā daļa sieviešu pēc neveiksmīga mēģinājuma un pēcpārbaudes procedūras iegūst grūtniecību otrajā vai trešajā protokolā.

Lai iegūtu informāciju par histeroskopijas pazīmēm pirms IVF, skatiet šo videoklipu.