Pirmā ultraskaņa pēc IVF

Pirmais ultraskaņas signāls pēc IVF protokola ir ļoti atbildīgs un aizraujošs brīdis. Tieši šis pētījums parāda, cik veiksmīgi bija ārstu un pacientu centieni. Kad pirmais ultraskaņas skenējums tiek veikts pēc embriju potēšanas un tas, ko tas parāda, mēs šajā rakstā izskaidrosim.

Pirmo reizi pēc ECO ultraskaņas protokola, dīvaini, rodas pilnīgi paradoksāla situācija - ilgi gaidītā un cietušā grūtniecība izrādās tik svarīga sievietei, ka viņa baidās doties uz ultraskaņu, lai nekaitētu šim bērnam, ja viņa veiksmīgi attīstās savā ķermenī. Dažreiz neviens arguments nevar piespiest sievieti, kas vairākus gadus nav veiksmīgi cīnījusies ar neauglību, doties uz ultraskaņas telpu.

To noteikti var teikt Ultraskaņas viļņiem, uz kuriem balstās ultraskaņas mašīnas darbības princips, nav negatīvas ietekmes uz augli, tāpēc nav nepieciešams baidīties no ultraskaņas skenēšanas. Pirmā ultraskaņa pēc IVF protokola ir ļoti svarīga. Tas tiek darīts ne tikai, lai pārliecinātos, ka grūtniecība ir patiešām nākusi, bet arī lai noskaidrotu, cik daudz embriju ir iesakņojušies, ja ir stādīti vairāki embriji.

Sievietei, kuras grūtniecība ir kļuvusi iespējama in vitro apaugļošanas rezultātā, parasti jāprot pierādīt, ka viņai biežāk būs jābrauc uz ultraskaņu nekā sievietei, kas ir iestājusies grūtniecības laikā. Grūtniecība pēc IVF prasa rūpīgāku novērošanu, jo tai ir lielāks drauds aborts, neatbildēts aborts, priekšlaicīga dzemdēšana un placentas veidošanās patoloģija.

Grūtniecība pēc IVF tiek noteikta pēc hCG asins analīzes - tas ir ticams pierādījums par “interesantu situāciju”. To var izdarīt jau 12-14 dienas pēc embriju potēšanas. Tomēr hCG augšana un šīs hormona koncentrācijas palielināšanās dinamika, lai gan tie dod priekšstatu par grūtniecības attīstību, nevar aprakstīt visas tās īpašības. To var izdarīt tikai ar ultraskaņas rezultātiem.

Pirmo ultraskaņu pēc IVF ieteicams veikt vienu nedēļu pēc kavēšanās sākuma, tas ir, pēc 21 DPP (dienā pēc nodošanas). Tas ir trīs grūtniecības nedēļu vecums, kas ir diagnostiski svarīgs. Tas identificē grūtniecības faktu pēc sekmīgas IVF, nosaka augļu skaitu dzemdē, katra no tām dzīvotspēju, kā arī palīdz novērtēt olnīcu stāvokli pēc hormonālās stimulācijas, kas veikta protokolā, un novērst agrīnās aborts.

Turklāt ultraskaņas skenēšana, kas tiek veikta uz 21 DPP, ļauj jums uzzināt, vai sievietei ir tādas komplikācijas kā augļa attīstības traucējumi un ārpusdzemdes grūtniecība, kas pēc statistikas datiem parādās 2-3% pēc IVF.

Teorētiski ultraskaņu var izdarīt pirms 21 dienas pēc embriju pārnešanas, bet problēma ir tā, ka pat mūsdienīgā aprīkojumā praktiski nav iespējams redzēt mikroskopiskus embrijus. Tikai trešās grūtniecības nedēļas beigās ārsts varēs novērtēt dzemdes endometrija biezumu, olšūnas piestiprināšanas vietu un lielumu, dzeltenuma sacelšanās lielumu kā jaunattīstības bērna galveno pārtikas veikalu.

Ja jūs vēlāk veicat pirmo ultraskaņu - intervālā starp 21 un 28 dienām pēc transplantācijas, tad jūs varat reģistrēt bērna dzīves patiesās pazīmes - 5-6 dzemdību nedēļā (šis periods atbilst 3-4 nedēļām pēc transplantācijas) dzirdams augļa sirdsdarbība vai divi augļi.

Liela nozīme ir agrīnai grūtniecības diagnostikai.

3-4 nedēļas pēc embriju pārnešanas, neatkarīgi no augļu skaita, veseliem embrijiem ir aptuveni tāds pats izmērs. Atkāpšanās no normām var liecināt par implantētā embrija nepilnību, attīstības aizkavēšanos vai tās nāvi. Vissvarīgākais izmērs ir olšūnas iekšējais diametrs, ts SVD. Uz pirmā ultraskaņas SVD parasti svārstās no 18 līdz 22 mm. Atbilstība šim parametram ir normāls, norādot, ka augšanas ātrums ir pietiekams, pietiek ar uzturu un skābekli auglim. Olšūnu formai jābūt pareizai, ar gludām kontūrām, bez deformācijas.

Tuvāk līdz 28. dienai pēc nodošanas ir noteikts vēl viens svarīgs izmērs - coccyx-parietal vai KTP. Tas ir attālums no coccyx līdz virsotnei, kas mainās laikā, kad embrijs tiek pagarināts maksimāli. Parasti tas ir 3-6 mm. Pirmā ultraskaņas dzeltenuma sacietēšanas vidējais diametrs ir aptuveni 3 mm.

Pēc IVF izmēri var būt diezgan individuāli, jo implantācija notiek dažādos laikos. Vienā sievietē embrijus implantē dzemdes funkcionālajā slānī trešajā dienā, bet citā - tikai pēc 7 dienām. Tāpēc šie ultraskaņas dati vienmēr ir salīdzināmi ar HCG augšanas dinamiku - hormonu, ko pēc implantācijas ražo koriona villi. Ja hormonu koncentrācija palielinās, ir droši teikt, kad implantācija notika.

Protams, agrāk implantētā embrija lielums būs nedaudz lielāks par embriju, kas tika implantēts vēlāk. Saskaņā ar statistiku piecu dienu veci embriji tiek implantēti ar lielāku panākumu procentuālo daļu nekā trīs dienu embriji.

Bērnu sirds sešās dzemdību nedēļas sākumā (22-24 dienas pēc pārcelšanas) ir tikai sākusi savu darbību, tā sitieniem ar 80-85 sitieniem minūtē. 28-29. Dienā pēc sirdsdarbības sirdsdarbības ātrums jau ir normāls pie 103-123 sitieniem minūtē.

Pirmajā ultraskaņā tiek konstatēta apdraudēto abortu varbūtība - ārsts skatās, vai dzemdes kakla kanāls ir aizvērts, vai ir palielināts dzemdes muskuļu tonuss.

Pirmo ultraskaņas skenēšanu var veikt pēc embrija pārneses divos veidos: novietojot sensoru gar priekšējo vēdera sienu un izmantojot intravaginālo sensoru. Kurš veids, kā izvēlēties, ārsts izlems. Vispiemērotākā ir intravaginālā skenēšana, kas ļauj precīzi novērtēt dzemdes kakla stāvokli, olnīcu lielumu un struktūru, dzemdes lielumu un iespējamo spontāna pārtraukuma draudu pazīmes.

Diezgan bieži maksts (iekšējā skenēšana) dod precīzākus rezultātus sievietēm ar lieko svaru un lieliem tauku daudzumiem uz vēdera, kas apgrūtina vizualizāciju ar vēdera metodi.Dažreiz ir nepieciešama kombinēta apsekošana, kurā pārbaudi veiks divi sensori pārmaiņus.

Sagatavošanās ultraskaņai ir daudz vieglāk, nekā šķiet. Interneta ieteikumi doties uz ārstu tukšā dūšā ir pilnīgi absurdi. Ultraskaņas pārbaudes informativitāte neietekmē ēšanu, tāpat kā sekss pārbaudes priekšvakarā.

Vai dzert pirms ultraskaņas šķidruma, jautājums ir izplatīts. Dzert apmēram pusi litra ūdens ir nepieciešams tikai pirms ultraskaņas transabdomināla, lai urīnpūslis būtu piepildīts un labāk izietu ultraskaņas viļņus. Pirms maksts ultraskaņas dzēriena nav nepieciešams, gluži pretēji, pirms izmeklēšanas Jums jāiztukšo zarnas un urīnpūslis.

Nenovietojiet ārstu, lai jūs padarītu pirmo ultraskaņu 3D vai 4D formā, kā arī pieprasītu ultraskaņu ar Dopleru. Jūs varēsiet veikt šos pētījuma veidus vēlāk, jo agrākajos termiņos tie netiek uzskatīti par informatīviem, un atšķirība starp jaunāko 4D un parasto divdimensiju ultraskaņas skenēšanu nebūs jūtama jūs vai ārsts.

Procedūra aizņem apmēram ceturtdaļu stundu. Rezultāti tiek sniegti sievietei tūlīt pēc eksāmena nokārtošanas.

Viena no pirmās pazīmēm pēc ultraskaņas nodošanas ir papildu piena dziedzeru ultraskaņas diagnostika. Tas tiek darīts, lai novērtētu, cik labi sievietei ir veikta olnīcu hormonālā stimulācija un vai viņai ir krūts problēmas un audzēji - vairums krūts audzēju ir atkarīgi no hormoniem un var sākties augt hormonu ietekmē.

Pārējā ultraskaņas skenēšana pēc IVF nav daudz atšķirīga no līdzīgas apstiprinošas diagnostikas procedūras pēc grūtniecības iestāšanās dabiskā veidā.

Pēc pirmās ultraskaņas skenēšanas, kas tika veikta 21. – 28. Dienā pēc embriju pārnešanas, bieži ir nepieciešams atkārtoti pārbaudīt grūtniecības periodu un augļa (vai augļa) attīstības ātrumu. Šajā gadījumā sievietes tiek aicinātas atkārtot procedūru 2-3 nedēļu laikā.

Ja pirmās sekundes ultraskaņas skenējumā nav patoloģiju, sievietei ieteicams veikt šādu pārbaudi standarta noteikumos:

• 10-12 nedēļas (kā daļa no pirmās pirmsdzemdību pārbaudes);
• 19-21 nedēļas (kā daļa no otrā pirmsdzemdību skrīninga);
• 30-32 nedēļu laikā (kā daļa no galīgā pārbaudījuma, kurā apkopoti pirmie divi rezultāti);
• pirms dzemdībām (lai izvēlētos piegādes taktiku un noteiktu paredzētās dzimšanas dienas precizitāti).

Pēc sieviešu domām, pirmais ultraskaņas skenējums izraisa bailes un lielu uztraukumu, pat ja asins analīzes ar šo punktu apstiprina, ka grūtniecība ir sākusies. Ne visi var dzirdēt bērna sirdi, bet nav nekas nepareizs ar to, ka pēc 1-2 nedēļām kontroles ultraskaņas gadījumā sirdsdarbība noteikti tiks noteikta.

Vairumā gadījumu sievietes saka, ka pēc pirmā vai otrā ultraskaņas skenēšanas reproduktīvais speciālists vēlas pāris laimīgas grūtniecības un dzemdības un nodod pacientam parasto ginekologu pirmsdzemdību klīnikā turpmākai novērošanai un reģistrācijai ambulatorā.

Negatīvie ir tas, ka saskaņā ar sieviešu viedokli, testu rezultāti, kas tika veikti pirms IVF nav pieņemti apspriedēs, visi testi ir jāveic vēlreiz, bet OMS, tas ir, pilnīgi bez maksas.

Pirms grūtniecības pēc IVF skatīt sekojošu videoklipu.