Kas ir DPP grūtniecības laikā un kāpēc šis termins tiek lietots IVF?

Sievietes, kas plāno grūtniecību, ir spiestas darboties ar dažādiem sarežģītiem medicīniskiem terminiem, ko viņi saīsina, lai atvieglotu izpratni.

Viens no šiem saīsinājumiem ir DPP. Šis saīsinājums nozīmē, kāpēc tas tiek izmantots IVF un cik svarīgi tas ir, mēs šajā rakstā izskaidrosim.

DPP trīs burtos ir paslēpta liela koncepcija, kas ļauj sievietei un viņas ārstam rēķināties pēc nozīmīga notikuma IVF ciklā.

DPP ir diena pēc embrija pārnešanas vai diena pēc pārstādīšanas. Ja grūtniecība notiek dabiskā veidā, šis termins netiek lietots. No menstruālā cikla vidus sievietes raugās, kad ovulācija, iespējams, notika līdz patiesības dienai, kad būs iespējams noskaidrot atbildi uz jautājumu par to, vai ir notikusi koncepcija, DAP (dienas pēc ovulācijas).

In vitro apaugļošanas ārstēšanas ciklā nenotiek ovulācija, ārsti neļauj izlaist stimulētu nobriedušu olu un punkciju agrāk, lietojot oocītus mēslošanai laboratorijā.

Pēc dažām dienām (parasti 3-5 dienas) sieviete tiek uzaicināta uz klīniku, lai nodotu embriju (vai vairākus embrijus) dzemdē. Procedūra ir vienkārša un nesāpīga, tai nav nepieciešama anestēzijas ieviešana, kā olnīcu punkcija olu savākšanai. Caur plāno katetru barības vielu šķīduma embriji tiek ievadīti dzemdes dobumā. Pēc īsa gulēšanas stāvokļa sieviete var atstāt klīniku. No šī brīža sākas personīgā DPP atskaite.

Var rasties jautājums, kāpēc mums ir jāaprēķina dienas pēc embriju nodošanas? Atbilde ir pavisam vienkārša - visā embriju potēšanas laikā un līdz brīdim, kad būs iespējams diagnosticēt grūtniecību vai tās neesamību, sievietes ķermenī notiks dažas izmaiņas.

Turklāt ir skaidri jāzina turpmākās pārbaudes laiks, un pēc embriju pārstādīšanas tie tiek aprēķināti tieši BPP - dienas pēc pārnešanas.

Pirmā DPP sieviete parasti pavada gultā, jebkurā gadījumā ārsti iesaka, ka visas sievietes, kas atrodas IVF ciklā pēc embrija pārnešanas, iztur vismaz vienu gultas atpūtas dienu mājās. Neviena neparasta sajūta šajā dienā nedrīkst gaidīt, kā tas ir patiešām 2, 3 un 4 DPP. Sākot ar 4 DPP, teorētiski var rasties implantācija.

Implantācija notiek divos posmos - pirmkārt, embriju „līmes” dzemdes sienā, un pēc tam sāk izdalīt īpašus enzīmus, kas izšķīdinās endometrija šūnas. Augļa ola varēs "izrakt" vaļējā endometrijā un sākt saņemt asinis un barības vielas no mātes ķermeņa.

Dažām sievietēm implantāciju papildina īpašas sajūtas - slikta dūša, galvassāpes, nedaudz vēdera lejasdaļā, asiņaina izdalīšanās no dzimumorgāniem - tā saucamā implanta asiņošana, kas nerada draudus mātei un auglim. Tas ir tikai tas, ka asinis, kas iznāca epitēlija šūnu traumas brīdī uz augļa olu, ir jādodas kaut kur, un ir tikai viens ceļš caur reproduktīvo traktu.

Simptomi ir diezgan nosacīti, jo tieši tas ir novērots sievietēm un neveiksmīgi stimulētā protokolā. Ja sieviete ņem un ņem hormonus, savārgums kļūst parastais. Tātad tas viss ir atkarīgs no individuālās jutības.

Ja blastocistu transplantē - abbrion, kas sasniedzis 5 dienu vecumu, implantācija parasti notiek agrāk nekā trīs dienu dīgļu embriju pārnešanas laikā.

Ar veiksmīgu krioprotokolu olšūnu piestiprināšanas process var arī aizkavēties.

Vidēji implantācijas noteikumi pēc IVF ir diezgan plašas robežas - no 4-5 DPP līdz 7-8 DPP. No embrija piesaistes brīža sievietes ķermenī tiek ražots īpašs hormons hCG. Tas uzkrāsies pakāpeniski.

Sieviete var sajust nelielas izmaiņas veselības stāvokļa dēļ, jo šī hormona līmenis palielinās 4-6 dienu laikā pēc implantācijas. Parasti ir arī grūti tos atpazīt, jo simptomi ir līdzīgi parastajam premenstruālajam sindromam un atkal sakrīt ar blakusparādībām, ko izraisa hormonālo atbalsta līdzekļu izmantošana IVF ciklā.

Tas ir neliels piena dziedzeru iekaisums, palielināta miegainība, letarģija, nogurums, galvassāpes, slikta dūša, vēdera uzpūšanās sajūta.

9,10, 11 un 12 DPP gadījumā sieviete, ja ir iestājusies grūtniecība, teorētiski var izjust dažas pirmās pazīmes. Bet tie ir subjektīvi, un nav ieteicams tos ņemt vērā. Arī teststrēmeles, pat vismodernākās, elektroniskās, nepalīdzēs.

Pamatojoties uz spēcīgu hormonālo atbalstu, testi pēc IVF bieži dod viltus pozitīvus rezultātus (ja nav grūtniecības, un divas svītras rotā sloksnes).

13 DPP - pirmā informatīvā apsekojuma sagatavošanas diena. Sievietei jāierobežo taukskābju pārtika, saldumi, pēdējo reizi pusdienojiet 18.00.

14. dienā pēc embriju pārnešanas tiek veikta pirmā asins analīze grūtniecības laikā. Līdz šai dienai koriona hormona līmenis sasniedz zīmi, ko nosaka laboratorijas marķieri, un tāpēc jau 14 DPP sieviete var uzzināt, vai viņa ir stāvoklī. Kļūdas varbūtība ir ārkārtīgi maza - ne augstāka par 1-2%.

Ja tests ir negatīvs, no 14-15 DPP atceļ hormonālo atbalstu, sieviete pārtrauc progesterona lietošanu, estradiols, ja tāds bija, atbalstā, un apmēram 18-19 DPP menstruācijas. Pēc diviem vai trīs mēnešiem ilga atpūtas un atveseļošanās pacients var veikt nākamo mēģinājumu grūtniecības laikā ar auglības speciālistu palīdzību.

Ja analīze liecina par pozitīvu rezultātu, sieviete var apsveikt. Bet grūtniecība pilnā vārda izpratnē vēl ir pārāk agra, lai to izskatītu. 21. dienā pēc embriju pārnešanas tiek parakstīts pirmais ultraskaņas signāls. Šī ir patiesi aizraujoša un satraucoša diena, kad sieviete, kas gadiem ilgi sapņojusi par bērnu, varēs redzēt apaugļotu olu un varbūt ne vienu.

Pirmā ultraskaņa tiek veikta tajā pašā klīnikā, kur tika veikti visi pārējie IVF soļi. Apstipriniet dzemdes grūtniecības esamību, noskaidrojiet, cik embriji ir sakņojušies. Šajā laikā var redzēt tikai apaugļotu olu, kuras lielums parādīs, cik pilnībā attīstās grūtniecība.

Esiet redzams tikai līdz galam. otrajā grūtniecības mēnesībet tagad jums ir jābūt apmierinātam ar maz. 28 DPP (tas ir, viena nedēļa pēc pirmās ultraskaņas skenēšanas) tiek veikta ultraskaņas kontrolēšana.Par to, nākotnes mamma jau teorētiski spēj uztvert bērna klātbūtni - tā kļūst dzirdams augļa sirdsdarbībajo augļa grūtniecības vecums ir vairāk nekā 5 nedēļas.

No šī brīža auglības speciālisti atvadās no grūtnieces, sniedz izrakstu un secinājumu par ārstēšanas ciklu un nosūta to pirmsdzemdību klīnikai reģistrācijai grūtniecības laikā. To var izdarīt nekavējoties, bet jūs varat gaidīt vēl vienu nedēļu un sazināties ar savu ginekologu 35-42 DPP. Nav lietderīgi vairāk dienas pēc pārskaitījuma skaitīt.

No reģistrācijas brīža sieviete sāk skaitīt laiku pirms paredzētā piegādes datuma. Ārsts skaitās no pēdējās menstruāciju pirmās dienas, un, ja menstruācijas mākslīgi nomāc reprodukcijas speciālisti, tad no embrija pārnešanas dienas, atskaitot divas nedēļas.

Ja sieviete nonāk konsultācijā tūlīt pēc otrās ultraskaņas 28 DPP laikā, ārsts noteiks 5 dzemdību nedēļas. 10-12 nedēļu laikā sievietei būs jāiziet pirmsdzemdību skrīnings, kas ir obligāts visām sievietēm, kas atrodas “stāvoklī”, kas parādīs, vai bērnam ir iedzimtas anomālijas.

Ja IVF tika veikta ar embriju sākotnējo ģenētisko diagnozi, nav steidzami nepieciešama skrīnings - embriji tika pārbaudīti dažādām ģenētiskām patoloģijām pat pirms tās tika pārnestas uz dzemdi, tas ir, līdz nullei DPP.

Plašāku informāciju par periodu pēc embriju nodošanas un to, kā rīkoties šajās dienās, var atrast nākamajā videoklipā.