Sieviešu un vīriešu sagatavošana IVF

In vitro apaugļošanas procedūra ir diezgan dārga. Un, pat ja pāris pāriet uz valsts vai reģionālās kvotas procedūru, tas negarantē, ka izmaksas būs nelielas vai arī tās vispār nebūs. IVF prasa atbildīgu attieksmi no ārstiem, kas to vada, un no pāris.

Mēģinājumu iedomāties bērnu, izmantojot jaunākās reproduktīvās tehnoloģijas, jo īpaši IVF, sauc par protokolu. Pirms pievienošanās protokolam pāris ir rūpīgi jāpārbauda, ​​jāveic daudz analīžu, bez kurām tās vienkārši nebūs atļautas pirms procedūras. Pēc iestāšanās protokolā auglības speciālists izveido individuālu shēmu.

Atkarībā no neauglības cēloņa sievietei var noteikt vai nu IVF dabiskajā ciklā, vai IVF ar iepriekšēju hormonālu stimulāciju. Stimulētais protokols var būt garš un īss. Šāda olnīcu preparāta sagatavošana ir svarīga tā, lai pašreizējā ciklā sievietēs nobriedušu ne tikai viena olu šūna, bet arī vairākas olšūnas, un jo lielākas būs grūtniecības iespējas protokola beigās.

Kad folikuli aug lielos izmēros - 16-20 mm, sievietei tiek ievadīta HCG injekcija. Šis hormons ļauj nogatavoties oocītiem, un 36 stundas pēc injekcijas tiek dota olu punkcija. Oocīti un sperma, kas iegūta partnera masturbēšanā, tiek nogādāti laboratorijā, kur notiek mēslošana. Embriologi novērtē zigotu augšanu un pēc 2-5 dienām tiek parādīts embrija pārnešana uz mātes organismu.

Ar plāno katetru dzemdē ievieto 2-3 embrijus. Tas noslēdz protokolu un sāk ilgstoši gaidīt rezultātu - tikai 14 dienas pēc nodošanas ir jēga veikt hCG asins analīzi. Ja ir notikusi embriju implantācija, šī hormona koncentrācija asinīs par to ziņos. 3 nedēļas pēc embrija pārnešanas sieviete var veikt pirmo ultraskaņas skenēšanu, kas apstiprina vai noliegtu grūtniecības faktu.

Neviens nevar garantēt laulātajiem naudu, ko IVF protokols būs veiksmīgs. Iespēja saņemt grūtniecību pirmajā mēģinājumā nepārsniedz 35%. Otrajā un trešajā protokolā grūtniecības iestāšanās iespējas ir nedaudz augstākas - 40-45% un pat 50-60%. Bet tad varbūtība atkal samazinās.

Ja lēmums tiek pieņemts un pāris stingri plāno doties uz IVF, jums vajadzētu sākt ar rūpīgu medicīnisko apskati. Laika ziņā tas parasti aizņem līdz diviem mēnešiem. Studiju un diagnostikas pasākumu saraksts, kas izveidots ar valsts Veselības ministrijas rīkojumu, bet dažādās klīnikās to var papildināt ar citām analīzēm, ja ārsts to uzskata par atbilstošu.

Sievietei jāveic pilnīga ginekoloģiskā izmeklēšana - izmeklēšana, kolposkopija, iegurņa orgānu ultraskaņa, histeroskopija (ja nepieciešams, ar endometrija biopsiju), jāpārbauda olvadu caurule, izmantojot diagnostisko laparoskopijas vai kontrasta rentgena izmeklēšanu. Sieviete mikrofilā un infekcijās ņem maksts, kā arī skrāpē no dzemdes kakla, lai pētītu dzemdes kakla gļotas.

Sieviešu testi ir diezgan iespaidīgs saraksts, kas ietver asins analīzes HIV, sifilisu, B un C hepatītu, seksuāli transmisīvās infekcijas, TORCH infekcijas, asinsgrupu testus un Rh piederību. Jāveic asins analīzes par galvenajiem hormoniem, kuriem ir svarīga loma reproduktīvajā funkcijā un bērna nēsāšanas procesā - prolaktīns, estrogēni, estradiols, folikulus stimulējošais hormons FSH, LH, vairogdziedzera hormoni un vairākas citas vielas.

Vīriešiem Veselības ministrijai ir īsāks eksāmenu saraksts: spermogramma, HIV, asins analīzes, sifiliss, dzimumorgānu infekcijas, urīnizvadkanāla uztriepes un krūšu kurvja rentgenoloģija, ja tas nav izdarīts gada laikā.

Ja laulātais ir vecāks par 35 gadiem vai vīrietis ir vecāks par 40 gadiem, pārim ir jāapmeklē ģenētika Ar vecumu dzimumšūnu kvalitāte (oocīti un spermatozoīdi), diemžēl, nepalielinās, kas var izraisīt augļa hromosomu anomālijas. Turklāt laulātajiem var būt iedzimtas slimības, kas liedz viņiem kļūt par vecākiem tik daudzus gadus. Pārim būs jāveic ģenētiskās saderības analīze, kā arī kariotipizēšanas analīze.

Veicot aptauju, jums jāsaprot, ka katrai analīzei ir savs derīguma termiņš. Parasti katrai klīnikai ir savas testēšanas prasības, un pirms šīs svarīgās sagatavošanas stadijas sākšanas, reproduktologam jāsaņem pilns pētījumu saraksts ar laika periodiem, kuros testi būs derīgi IVF.

Lai gan laulātie nokārto pārbaudes un apmeklē ārstus, ir vērts domāt par to, kā uzlabot dzimumšūnu kvalitāti. Tas ir vienlīdz svarīgi sievietēm un vīriešiem. Lai to izdarītu, ieteicams saglabāt ārkārtīgi veselīgu dzīvesveidu. Spermatogenizācijas cikls (spermatozoīdu attīstība un nogatavināšana) ilgst aptuveni 90 dienas. Tas nozīmē, ka apmēram trīs mēnešus pirms ierosinātā IVF protokola cilvēks ierobežo fizisko aktivitāti. Runa ir par spēka treniņiem sporta zālē, smagu fizisko darbu. Iespējama fiziska slodze ir apsveicama - tas ietver darbu brīvā dabā, vasarnīcā, pastaigās, gaismas gaitā no rītiem vai vakaros.

Peldēšana, teniss, slēpošana ir noderīga, taču jāizvairās no riteņbraukšanas, lai nesaskrāpētu un sabojātu sēkliniekus. Vīriešiem parasti jāpārdomā sava attieksme pret sēkliniekiem. Būtu lietderīgi atteikties no šaurām apakšveļām, peldbiksēm, dodot priekšroku ģimenes biksēm, kā arī vismaz īslaicīgi atteikties apmeklēt vannu, saunu, sauļošanās gultu, kas ilgi atrodas karstā vannā.

Trīs mēnešus pirms IVF vīrietis pārtrauc lietot alkoholiskos dzērienus. Alkohols, nikotīns un narkotikas ne tikai samazina spermas kustību, bet arī izraisa mutācijas dzimumšūnās, kā rezultātā veselīgi embriji, ārsti var nesaņemt. Jums jāierobežo arī saskare ar ķimikālijām, krāsām, šķīdinātājiem, nitrātiem un smago metālu sāļiem.Ir svarīgi novērst starojuma iedarbību.

Sievietei stingri ieteicams atteikties no diētas, ja viņa to ir ievērojusi. Jebkurš monodiets un stingra diēta svara zudumam negatīvi ietekmē hormonālo fonu. Vingrinājums ir jāpārskata: paceliet svaru, lēkt, nogurdināt sevi sporta zālē IVF priekšvakarā ir kontrindicēts. Peldēšana dos labumu gan jogai, gan vingrošanai.

Sievietei rūpīgi jāuzrauga menstruālā cikla ilgums, jāuzrauga un jāapzīmē bazālā temperatūra, lai ārstam būtu vieglāk saprast, cik regulāri pacientam ir sava ovulācija. 2-3 mēnešus pirms IVF, ja nav kontrindikāciju, sieviete var veikt ginekoloģiskās masāžas kursu pirmsdzemdību klīnikā dzīvesvietā.

Abiem partneriem vajadzētu gūt pietiekami daudz miega. Ja viena no viņiem (īpaši sievietēm) ir saistīta ar nakts maiņu, jums jāpieprasa vadībai mainīt grafiku medicīnisku iemeslu dēļ. Vismaz 8 stundas nakts miega garantē, ka vīrieša un sievietes hormoni tikai pāris mēnešos ievērojami uzlabosies, jo naktī tiek ražoti daudzi hormoni un fermenti.

Pareiza uzturs ir ļoti svarīga reproduktīvajai veselībai. Pat tad, ja pāris ir pārliecināts par veģetāriešiem, viņu principi ir jāmaina uz brīdi, jo dzīvnieku olbaltumvielām jābūt klāt uzturā. Tas ir ļoti svarīgi normālam spermatogenizācijas procesam un pilno olu nogatavināšanai.

Uzturā jābūt gaļai un zivīm, vēlams ar zemu tauku saturu, mājputniem, subproduktiem (aknām). Nepieciešams izvairīties no tā saukto „ātru ogļhidrātu” - kūkas, cepumi. Ogļhidrātiem jābūt, bet tikai no kategorijas "lēni" - graudaugi, graudaugi.

Katru dienu ēdienkartē jāiekļauj svaigi dārzeņi, augļi, piena produkti un piens. Jums jāizvairās no ceptas un kūpinātas pārtikas, ātrās ēdināšanas, limonādes un uzglabāt sulas, kurās ir milzīgs daudzums cukura un krāsvielu. Pusfabrikāti arī būtu jāizslēdz no uztura.

Vitamīni un īpaši uztura bagātinātāji, kas uzlabo spermas un oocītu kvalitāti, palīdzēs sagatavoties IVF. Sieviete var konsultēties ar ārstu "Ovariamin", viņai vajag arī multivitamīnu preparātus un folskābi. Vīriešiem ir nepieciešami papildinājumi, kuru pamatā ir cinks, selēns, dzelzs, folijskābe. Diezgan efektīvi uzlabo vīriešu dzimumšūnu medikamentu kvalitāti, piemēram, "SpermAktiv", "SpermStrong", "Viardot".

Zāļu lietošana, lai uzlabotu dzimumšūnu kvalitāti, parasti ir diezgan garš, tāpēc tas jāsāk vismaz 3–6 mēnešus pirms paredzētās IVF procedūras. Dažreiz ir ieteicams pāris lietot zāles, kas uzlabo asinsvadu stāvokli (piemēram,Actovegin»).

Ārstējošajam ārstam individuāli jāiesaka ārstēšanas kursi un īpašo zāļu lietošanas shēma. Pašārstēšanās un narkotiku pašrakstīšana var radīt pretēju efektu.

Gatavojoties IVF, laulātajiem ir labi jāzina, ka rezultāts var nebūt veiksmīgs. IVF ir tikai iespēja, bet ne 100% risinājums ģimenes neauglības problēmai. Jums nevajadzētu likt pārāk lielām cerībām un cerībām attiecībā uz procedūru, lai neveiksmīga protokola gadījumā jums nebūtu jāiekļūst smagā depresijā un zaudēt uzticību sev.

Psiholoģiskā gatavība jebkuram notikumu iznākumam jādod pienācīga nozīme.Stress, kam seko nemierīga gaidīšana un nepacietība, neveicina veiksmīgu embriju implantāciju, bet ietekmē dzimumhormonu veidošanos.

Tiklīdz pāris noslēdza IVF protokolu, viņa sniedz rakstisku informētu piekrišanu kontracepcijas lietošanai visā ārstēšanas cikla laikā. Hormonālie kontracepcijas līdzekļi ir aizliegti, jo sievietei tiks veikta hormonālo treniņu procedūra folikulu punkcijai. Cikla pirmajā pusē ir atļauts izmantot tikai prezervatīvus. Pēc embriju nodošanas seksuālais kontakts ir aizliegts līdz grūtniecības diagnozei, ja protokols ir veiksmīgs.

Pirmajā posmā sieviete saņems ārsta parakstītas hormonālas zāles, veic injekcijas kuņģī un intramuskulāri, apmeklēs auglības speciālistu un veic ultraskaņu, lai kontrolētu folikulu augšanu. Visu laiku viņa var justies sliktāk, jo hormonālā stimulācija ir diezgan agresīva.

Ir svarīgi censties izvairīties no tādu zāļu lietošanas, kas nav saskaņotas ar ārstu. Galvassāpes aizsardzības līdzekļi, antibiotikas, pretiekaisuma līdzekļi vai pretiekaisuma līdzekļi var negatīvi ietekmēt olu stāvokli.

Cilvēkam, kuram spermas jāieņem viņa sievas olnīcu punkcijas dienā, jāievēro seksuālā atturība 3-5 dienas pirms procedūras. Pirms pārvietošanas sievietei ir atļauta viegla brokastis ar minimālu šķidruma daudzumu.

Gadījumā, ja pirmais protokols neizdevās, pārim parasti ir vajadzīgi aptuveni 3 mēneši, lai atgūtu pirmo mēģinājumu. Pēc tam varat plānot otru protokolu.

Gaidīšanas laiks nav vērts tērēt. Sievietei ir jāveic nepieciešamie testi, lai noteiktu neveiksmes cēloņus. Būs labi, ja viņai tiks sniegta profesionāla psiholoģiskā palīdzība, kas palīdzēs viņai morāli atgūties ātrāk un pielāgot jaunu mēģinājumu.

Atgūšanas periodā starp mēģinājumiem pārim ir atļauts vadīt normālu dzīvi, izņemot alkoholu un nikotīnu. Noderīga fizioterapija, situācijas maiņa, hirudoterapija, akupunktūra, masāža.

Starp citu, 25% gadījumu pāriem, kuri ir izgājuši neveiksmīgo pirmo protokolu, ir iespēja patstāvīgi grūtniecības stāvoklī atgūt un sagatavoties otrajam mēģinājumam. Iemesls ir vienkāršs - hormonālā stimulācija, ko veic sievietes reproduktīvā sistēma, “izraisa” jaunā cikla darba mehānismus ar lielu potenciālu, tāpēc tik ilgi sapņojusi grūtniecība var nākt par radinieku, paziņu un pašu laulāto pārsteigumu.

Atveseļošanās periodā vīriešiem un sievietēm jālieto narkotikas, lai uzlabotu dzimumšūnu kvalitāti, un jāievēro visi ieteikumi, kas bija būtiski, gatavojoties pirmajam mēģinājumam. Ja otrais protokols tiek veikts, izmantojot iepriekš sasaldētu spermu, olas vai embrijus, kas palikuši aiz iepriekšējā protokola, rūpīga sagatavošana ir svarīga tikai sievietei.

Internetā jūs varat atrast daudz padomu, kas sniedz cilvēkiem, kas ir bijuši caur IVF.Pārim nevajadzētu ņemt visu pēc nominālvērtības, jo tas, kas nāca klajā ar citu, var nebūt piemērots citiem. Nelietojiet narkotikas, izmantojot kādu no interneta ieteikumiem.

Neskatoties uz pozitīvo vērtējumu par netradicionālām neauglības ārstēšanas metodēm, kuras bieži tiek rekomendētas sagatavošanas stadijā pirms mākslīgās apsēklošanas, nav nepieciešams aizstāt ārsta noteikto ārstēšanu ar tautas aizsardzības līdzekļu saņemšanu. Tās parasti nevar pilnībā aizstāt medicīnisko shēmu un tām ir tiesības pastāvēt tikai kā palīglīdzekļi un tikai tad, ja to apstiprina ārstējošais ārsts.

Informāciju par to, kā pareizi sagatavoties IVF programmai, skatiet sekojošajā video ar reprodukcijas centru un ģenētikas centru dienvidrietumu tīkla ginekologa-reproduktologa ieteikumiem Nova Klinik.