Kāpēc ne vienmēr ir embriju implantācija pēc IVF? Cēloņi un simptomi

Slikts protokols IVF, diemžēl, nav nekas neparasts. Saskaņā ar esošo medicīnisko statistiku tikai 35% no mēģinājumiem pirmo reizi beidzas ar grūtniecības sākumu. Ar atkārtotiem mēģinājumiem varbūtība, ka embriji iesakņojas, nedaudz palielināsies, bet tomēr nepārsniedz 50-60%. Kāds ir iemesls grūtniecības neesībai, kāpēc tā nevar notikt pirmo reizi, mēs šajā materiālā pastāstīsim.

In vitro apaugļošana ir tehniski sarežģīta un augstas precizitātes medicīniskā procedūra, kas prasa zināmu medicīnas darbinieku prasmi un pieredzi. Viņi patiešām uzņemas Dieva pienākumus - viņi saņem vīrieša un sievietes dīgļšūnas, veic īpašas laboratorijas apstākļos rotaslietu mēslošanu, embrijus novērtē embriologs. Tikai pēc tam ir dzīvotspējīgu un spēcīgu embriju nodošana dzemdes dobumā. Tajā beidzas ārstu pienākumi, un reāli augstāki spēki spēlē, jo neviens nevar garantēt, ka viss noritēja labi.

Panākumi ir atkarīgi no daudziem iemesliem. Viss ir svarīgs - vai tika izvēlēts pareizais protokola veids, vai zāles tika pareizi izvēlētas, lai stimulētu sievietes olnīcas, vai to atbildes reakcija uz stimulāciju bija pietiekama, vai folikulu bija perforētas rotaslietas un vai šim laikam tika pieņemts pareizais laiks, kāda bija iegūto olu un spermas kvalitāte, mēslošanas kvalitāte, cik ātri embriji tika saspiesti un audzēti audzēšanas laikā.

Sieviešu ķermenim jābūt gatavam baktēriju uzņemšanai. Ja viņas endometrijs nav labi sagatavots, tam nav vēlamā biezuma un rupjības, embrijs pēc pārnešanas neizdzīvo. Ievērojams procents panākumu, ko novērtē pat skeptiski racionālisti, ir atkarīgs no sievietes banālās veiksmes un faktoriem, kas nav atkarīgi no medicīnas.

Ja mēs ņemam vērā individuālos cēloņus, tad tie tiks ļoti atklāti. Tās var būt medicīniskas kļūdas - ārsts izvēlējās nepareizu protokolu, ievadīja embrijus pārāk ātri, šim nolūkam noteica embriju nodošanu nepareizā laikā, kad sievietes dzemdes funkcionālais slānis nebija pilnībā gatavs iespējamai implantācijai. Ņemot vērā medicīnas attīstības līmeni pašreizējā līmenī, kā arī plašu pieredzi IVF Krievijā, šie iemesli aizņem ne vairāk kā 3% no kopējā neveiksmīgo protokolu skaita.

Nākamā iemeslu grupa ir daudzveidīgāka - tas ir sieviešu veselības pārkāpums. Embrijs neizdzīvoja, kas nozīmē, ka nebija labvēlīgu apstākļu implantācijai. Visbiežāk tas neizdodas endokrīno traucējumu dēļ pacienta organismā.

Iemesls var būt seksuālo dziedzeru hormonu pārmērīga stimulācija, kas tika veikta, lai iegūtu olšūnas. Attīstoties pārmērīgas stimulācijas sindromam, veiksmīga protokola varbūtība ir ievērojami samazināta. Progesterona trūkums menstruālā cikla otrajā fāzē var arī novērst embriju implantāciju endometrijā. Pārmērīgs FSH var izraisīt arī neveiksmes. Svarīgs faktors ir sievietes vecums.Līdz 35 gadiem grūtniecības iestāšanās iespējas ir ievērojami augstākas nekā pēc 40 gadiem.

Endometrioze, dzemdes fibroīdi, olnīcu slimība samazina grūtniecības iespējamību. Ja sieviete iepriekš ir veikusi vairākus abortus vai medicīnisku iemeslu dēļ ir veikta dzemdes ķirurģiska aizgriešana, viņas funkcionālais slānis endometrijā ir izsmelts, plāns un nevienmērīgs. Implantācija šādos apstākļos ir ļoti sarežģīta.

Diezgan agresīvas hormonu terapijas ietekmē, ko sieviete ir piedzīvojusi, viņa var būt saasinājusi dažas no iepriekšējām hroniskām slimībām. Un šai konkrētajai recidīvai var būt izšķiroša nozīme.

Iemesls, kāpēc embrijs nepievienojās, varētu būt infekcija pēc akūtu vīrusu infekciju pārnešanas - ARVI un gripas. Pēc embriju pārnešanas ieteicamā režīma pārkāpums var nelabvēlīgi ietekmēt - pārmērīgu fizisko slodzi, seksu, medikamentu lietošanu, par kuriem nav panākta vienošanās ar ārstu, svaru celšanu, atpūtu un diētu.

Ļoti bieži ilgi gaidītā implantācijas trūkuma iemesls ir nervu faktors. Sieviete tik daudz uztrauc protokola iznākumu, ka stress, ko viņa piedzīvo, kļūst hroniska, pastāvīga. Tā rezultātā tiek samazināta dzimumhormonu dabiskā ražošana un stresa hormoni tos nomāc. Dzemde nonāk tonisā, kas novērš olšūnas pārņemšanu. Veselības problēmu un psiholoģisko faktoru īpatsvars IVF ir vairāk nekā 80% neveiksmes.

Un visbeidzot, trešā cēloņu grupa - problēmas ar embriju. Sākotnēji varēja iegūt dažas olas, un pēc mēslošanas bija iespējams iegūt vēl mazāk kvalitatīvus embrijus. Šajā gadījumā, piekrītot sievietei, visstingrākais no iegūtajiem tiek pārstādīts, taču tas nenozīmē, ka tie ir vislabākie pēc definīcijas. Šādu embriju kategorija var būt zemāka nekā laba un lieliska, kas nozīmē, ka implantācijas iespējas embrijā būs zemākas.

Slikta kvalitāte var būt ne tikai sperma dažu vīriešu neauglības formās, bet arī sievietes oocīti. Ar vecumu dzimumšūnas zaudē reproduktīvās funkcijas.

Dažreiz implantācijas trūkuma iemesls var būt pirmsģenētiskā diagnostika pirms implantācijas, ja embrijs ir ievainots embriju šūnu biopsijas laikā.

Embriju cēloņi veido ne vairāk kā 10–15% no pozitīvā rezultāta trūkuma pēc IVF. Vēl 2-3% ir neizskaidrojami iemesli, kurus nevar konstatēt pat pēc ilgas un rūpīgas partneru pārbaudes, kuru dīgļu šūnas tika izmantotas neveiksmīgā protokolā.

Neliela niecīga izlāde pēc embriju pārvešanas vairākas dienas nav pazīme par neveiksmi, tā ir normas variants. Piešķirtais daudzums hormonālās terapijas dēļ, un nav nekas dīvains un satraucošs, ja tie ilgst ne vairāk kā divas nedēļas.

Satraucošs simptoms ir palielināts sekrēcijas līmenis, kas pakāpeniski kļūst par asiņošanu. Šādā gadījumā jums nekavējoties jāsazinās ar "ātrās palīdzības" un dodies uz ginekoloģisko slimnīcu. Tiks noteikti asiņošanas cēloņi, nodrošināta nepieciešamā ārstēšana, bet iespējamība, ka šī implantācija notiks, ir gandrīz nulle.

Galvenais neveiksmīga protokola simptoms ir negatīvs hCG asins tests 14. dienā pēc embrija pārnešanas. Lai gan šeit ir izņēmumi - novēlota implantācija un vēlāk - koriona gonadotropo hormona līmeņa paaugstināšanās asinīs.

Dažreiz implantācija notiek, bet iepriekš minēto iemeslu dēļ (viens vai komplekss), olšūnas nevar turpināt attīstīties, nesaņem vajadzīgās vielas, pats par sevi nav dzīvotspējīgs. Tas tiek noraidīts vai tiek pārtraukts aborts.Šajā gadījumā simptomi var vilkt krampjus vēdera lejasdaļā. Ja noraidījums notika pirms 14 dienām, tad sieviete to vispār nejūt.

Ultraskaņas, ko medicīnas standarti vienmēr nosaka 21.-22. Dienai pēc embriju pārnešanas, beidzot var likt visu savā vietā.

Pēc neveiksmīga mēģinājuma ir svarīgi noteikt cēloņus, kas noveda pie embriju implantācijas vai noraidīšanas, lai pēc iespējas novērstu to turpmākajos mēģinājumos. Lai to izdarītu, pēc menstruācijas sievietei jākonsultējas ar ārstu, kurš noteiks detalizētu pārbaudi.

Saskaņā ar pētījumu un analīžu rezultātiem reproduktologs varēs noteikt aptuvenu laika grafiku šim protokolam. Sievietei tiek dots laiks, lai atgūtu fizisku un morālu, ārstēšanai, ja tas ir paredzēts. Vidēji 3 mēnešu pārtraukums tiek uzskatīts par pietiekamu. Ja dzemdes metāllūžņi bija nepieciešami, gaidīšanas laiku var pagarināt līdz sešiem mēnešiem.

Jūs uzzināsiet vairāk par neveiksmes cēloņiem pēc IVF, skatoties šo videoklipu.