Neveiksmīga IVF cēloņi, kā izdzīvot un kad jūs varat mēģināt vēlreiz?

IVF neauglīgi pāri parasti atsaucas vismaz uz. Protams, lielas cerības tiek liktas uz reproduktīvo medicīnu, un neveiksmīgs IVF mēģinājums var neatgriezeniski novērst laulāto no līdzsvara stāvokļa. Kāpēc in vitro apaugļošana ne vienmēr ir veiksmīga, kā tikt galā ar to un ko darīt tālāk, mēs šajā rakstā pastāstīsim.

Neskatoties uz mūsdienu reproduktīvās medicīnas attīstības līmeni, neviens nevar garantēt veikto mēģinājumu panākumus. Tas būtu labi saprotams pat pirmā protokola sagatavošanas posmā. Iespējama neveiksme, un tā ir jāatzīst un jāsaprot jau no paša sākuma, lai vēlāk tas neradītu nopietnu psiholoģisku problēmu.

Veiksmīgas grūtniecības iespējamība ir atkarīga no laulāto veselības, viņu vecuma, bioloģiskā materiāla kvalitātes, kā arī ar to saistīto faktoru masas, kas ne visi ir acīmredzami zinātniekiem un ārstiem šodien. Saskaņā ar visoptimistiskākajām prognozēm ne vairāk kā 45-50% sieviešu, kas jaunākas par 35 gadiem, nespēj iestāties grūtniecības laikā ar pirmo mēģinājumu IVF. Ja sieviete ir 37-38 gadus veca, mēģinājuma panākumu varbūtība nav lielāka par 35%, un, ja sieviete nolēma kļūt par māti 40 gadu vecumā, IVF panākumu līmenis tiek samazināts līdz 19%. Pēc 42 gadu vecuma pēc pirmajiem IVF mēģinājumiem grūtniecība iestājas tikai 8% sieviešu.

Iespēja saslimt ar bērnu otrajā vai trešajā protokolā ir ievērojami palielinājusies, bet pēc ceturtā mēģinājuma grūtniecības izredzes samazinās līdz 10–12%, nevis 45%.

Katra sieviete, kas ir izgājusi neveiksmīgu IVF, zina, cik grūti ir pieņemt faktu un realizēt tā patiesos cēloņus. Tomēr tas jādara, lai skaidri saprastu, kas notiek un vai ir iespējams to ietekmēt. Visticamāk, ārsti nespēs atbildēt uz sievietes jautājumu, kāpēc tas notika. IVF neveiksmes iemesli ir daudz.

• Sievietes vecums (jo vecāka ir viņa, jo mazāka ir implantācijas panākumu iespējamība).
• Paaugstināts hormona FSH līmenis (šo hormonu izmanto olnīcu sagatavošanas stadijā punkcijas un olu savākšanai). Pirms ovulācijas sieviete saņem tieši folikulu stimulējošu hormonālo atbalstu. Ja organismā ir darbības traucējumi, FSH līmenis var būt ievērojami lielāks nekā nepieciešams.
• Nepietiekams olu skaits (ja ārstiem izdevās iegūt dažas oocītus, protokola veiksmīga iznākuma varbūtība ir ievērojami samazināta).
• Nepietiekams skaits embriju, kas iegūti ar mākslīgo apsēklošanu un kuriem bija veikta kvalitatīva “izvēle”.
• Embriju kvalitāte izrādījās zema (pat pēc “atlases”, ne visi atlikušie zigoti var lepoties ar augstu dzīvotspēju un noturību).

Pat ja ārstiem izdevās iegūt pietiekamu skaitu olu un normālu embriju, nav garantiju, ka viņi iesakņosies, jo tas ir atkarīgs arī no nākamās mātes veselības. Starp slimībām un apstākļiem, kas visbiežāk kavē IVF panākumus, var atzīmēt:

• endometrioze un hronisks endometrīts;
• plānā dzemdes epitēlija funkcionālā pretestība sakarā ar lielo skaitu iepriekš veiktu diagnostisko vai terapeitisko abortu vai curetances;
• hidrosalpinx;
• partneru ģenētiskā nesaderība;
• pasliktināšanās slimību, piemēram, diabēta, toksiskas strūklas, nieru un aknu hronisku patoloģiju, sagatavošanas hormona terapijas ietekmē;
• liekais svars vīrietis vai sieviete;
• zemas kvalitātes vīriešu spermas.

Tāpat īpaša vieta neveiksmīga IVF mēģinājuma iespējamo iemeslu sarakstā ir dota idiopātiskiem iemesliem, kurus nevar noteikt. Tos sauc par neizskaidrojamiem, un, labojot protokolus nākamajos mēģinājumos šādu iemeslu dēļ, rodas daudzas grūtības, jo nav skaidrs, ko tieši un kā pielāgot.

Sievietei jāapzinās, ka veiksmīgas IVF varbūtība tiek samazināta, ja pēc embriju pārnešanas sieviete turpina smēķēt vai alkoholu lieto pat nelielās devās. Šajā gadījumā trauslie un sašaurinātie kuģi savā ķermenī, ieskaitot reproduktīvos orgānus, neļauj normālai asins pieplūdei dzemdes epitēlija funkcionālajam slānim, kas samazina transplantēto embriju veiksmīgas implantācijas iespēju dzemdes sieniņā desmitkārtīgi.

Ja pēc embriju pārstādīšanas nepietiekamā brūna izplūde neapstājas, tas var būt veiksmīga mēģinājuma pazīme. Var būt līdz 14 dienām parastajā izvēlē. Bet, ja pēc šī perioda parādās sāpīgas sajūtas, izdalījumi pastiprinās, tie nonāk bagātīgi, ar augstu varbūtības pakāpi šajā ciklā nenotika grūtniecība, apaugļotā ola nav pielipusi.

Kādas sajūtas ir sievietei? Jā, patiesībā, tāpat kā parastās menstruācijas laikā, tikai nedaudz sāpīgāks. Sieviete sūdzas, ka sāpes vēderā slēpjas, izvelk muguras daļu, jo pacients hormonālā atbalsta ciklā otrajā pusē ir cietis. Ultraskaņas gadījumā kļūst skaidrs, ka embrijus, kas ievietoti dzemdes dobumā, nevarēja implantēt vai nomirt kādu laiku pēc implantācijas.

Tātad, esat nokārtojis embriju potēšanas posmu. No šī brīža sievietei ir jābūt ļoti uzmanīgai pret savu labklājību. Turklāt ārsts ieteiks ik pēc divām dienām ziedot asinis hCG. Ja notiek implantācija, pēc aptuveni 48 stundām tiks novērots šā hormona, ko ražo koriona čaumalas, līmeņa pirmais pieaugums. Ja dienas iet un hCG līmenis nepalielinās, tas var būt pirmā kļūmes pazīme.

Sievietes, kas ir izgājušas cauri IVF, zina, ka hCG augšana pati par sevi nav grūtniecības garantija, jo dzimšanas ola var palikt, bet pēc tam mirst, un tad pirmie testi parādīs hormona augšanu, un šādi samazinās tā līmenis. Tāpēc 2-3 nedēļu laikā pēc transplantācijas ir svarīgi izpildīt visus ārsta ieteikumus un veikt visus nepieciešamos testus.

Uz šo jautājumu nav nevienas atbildes. Daudz kas ir atkarīgs no pašas sievietes, iemesliem, kas izraisīja neveiksmi pirmajā protokolā, kā arī no laulāto morāles: nomāktā un pesimistiskā noskaņojumā jums nevajadzētu sākt otro mēģinājumu.

Saskaņā ar iedibināto medicīnisko praksi aptuveni 3 mēneši parasti tiek atjaunoti. Šie cikli bez hormonu terapijas tiek piešķirti sievietei, lai sagatavotos jaunam mēģinājumam, lai veiktu nepieciešamos testus un lai emocionālais stāvoklis būtu kārtībā.Nākamajā mēnesī pēc menstruāciju beigām mēģinājumu nevarēs atkārtot.

Ja pirmajā protokolā netiek izmantotas visas iegūtās olas, bet pārējā daļa ir sasaldēta, tad otrais IVF pēc neveiksmīgas sākas daudz mazāk laika: nebūs folikulu stimulējošas terapijas un oocītu punkcijas. Oocīti tiks atkausēti saskaņā ar stingrām tehnoloģiskajām prasībām un apaugļoti ar vīra spermu.

Pēc neveiksmīgas IVF sievietei ir svarīgi pēc iespējas ātrāk tikt galā ar viņas negatīvajām emocijām un sākt sadarbību ar savu ārstu. Nedrīkst sazināties, neapstrīdēt, bet sadarboties. Šāda sadarbība ļaus ārstam noskaidrot neveiksmes patieso iemeslu, izdarīt labojumus protokolā un palielināt grūtniecības iestāšanās iespējas nākamajā mēģinājumā. Dažreiz pietiek tikai 1-2 jaunas zāles, kas pievienotas ārstēšanas shēmai, un problēma, kas kavēja embriju implantāciju un attīstību, tiks novērsta.

Pēc viņas perioda beigām sievietei jāveic asins analīzes, urīna testi, hormonu profila testi, ultraskaņas skenēšana. Pēc tam kopā ar ārstu tiek analizēts iepriekšējais protokols - tiek pārskatītas preparātu devas, novērtēti laboratorijas dati (ātrums, kādā olas tika apaugļotas, kā attīstījās embriji, neatkarīgi no tā, vai tie ir konservēti).

Ārsts īpašu uzmanību pievērsīs dzemdes un olnīcu veselībai. Sievietei ir piešķirta histeroskopija - pētījums par dzemdes iekšējām sienām ar īpašu ierīci - histeroskopu. To ievada anestēzijā. Histeroskopijas rezultāti ir būtiski, lai plānotu nākamo mēģinājumu.

Ja dzemdes patoloģijas nav, nākamo mēģinājumu var plānot agrāk. Ja tiek konstatētas anomālijas, tad sievietei vispirms jāsagatavo un jāapstrādā vajadzīgā ārstēšana, jāatgūst no tās un garīgi „nobriedis” uz jauno protokolu.

Daudzām sievietēm pēc neveiksmīga mēģinājuma pirmais jautājums ir par to, kā izdzīvot iekšējo krīzes un attiecību krīzi, kas neizbēgami gandrīz 95% pāriem rodas pēc ilgi gaidītā IVF. Bieži vien dzīve ir sadalīta “pirms ECO” un “pēc tā”. Sievietes salīdzina savas izjūtas ar kalnu virsotnes uzvaru - vienā solī no tā alpīnists nokrita. Bezcerības, bezcerības, apjukuma, aizvainojuma sajūta var kļūt par ilgu smagu depresiju. Tāpēc sievietēm ir ļoti ieteicams palīdzēt psihologam, šādi speciālisti bez maksas saņem jebkādu pirmsdzemdību klīniku un reproduktīvo centru, kur tiek veikta IVF.

Arī sievietes nevēlēšanās doties psihologā pēc „neveiksmes” ir pilnīgi saprotama. Viņai ir grūti atdzīvināt cerības un brīdi, kad viņi sabruka. Bet sievietei, kas patiešām vēlas, lai bērns saprastu, ka bez emocionālās attieksmes normalizācijas viņa nevarēs paļauties uz veiksmīgu nākamo mēģinājumu.

Psihologi saka, ka sajūtu spektrs, ko sieviete piedzīvo pēc neveiksmīga mēģinājuma, ir līdzīgs mīļotā zaudējuma spektram, dārgās personas nāvei. Lai atvieglotu valsti, eksperti iesaka pieņemt „atbildības maiņas” metodi.Kamēr sieviete tiek pakļauta IVF procedūrai, viņai šķiet, ka viss viņai ir kontrolēts, un ārsts - testi ir pagājuši, stimulācija ir notikusi, olas ir paņemtas. Ir ilūzija, ka viss process ir kontrolēts.

Patiesībā grūtniecības jautājumos ne viss ir atkarīgs no ārstiem un testiem, daudz kas ir atkarīgs no veiksmes, un uz "augstākām pilnvarām". Psihologi iesaka pāriet atbildību par neveiksmi viņiem, šiem spēkiem. Tad jūsu paša fiasko sajūta mainīsies uz paša uztveri kā atkarību, kas šādā situācijā palīdzēs saprast un atrast ticību „brīnumam”, iedvesmoties jaunam mēģinājumam, bet vairs no situācijas “meistara”.

Emociju saglabāšana sevī sākotnējā posmā ir liela kļūda. Ja jūs vēlaties raudāt, varat raudāt, ja vēlaties kliegt un sūdzēties, jūs varat to atļauties. Bet pēc tam, kad ir atzīts par savu bezspēcību un atbildību par „augstākajām varām” augļa attīstības sakramentam, vajadzētu nomierināties un rīkoties.

Sievietei katru dienu ir jāglezno cieši, noteikti jāiekļauj savā plānā tikties ar radiniekiem un draugiem, doties uz kino, teātri, veikalu, apmeklēt. Komunikācija un jaunā pieredze palīdzēs ne atrisināt problēmu. Jo vairāk sievietes vēlas grūtniecību, jo mazāka ir iespēja, ka tā notiek. Dažas filozofijas iesaka izlaist vēlmi, pārtrauciet, lai beidzot saņemtu to, ko vēlaties. Attiecībā uz grūtniecības plānošanu šī ideja izklausās saprātīgāk. Ir gadījumi, kad pēc neveiksmīgas IVF sieviete tik veiksmīgi strādāja pie psiholoģiskām kļūdām, ko viņai izdevās grūtniece.

Vēl viens labi zināms psiholoģiskais paņēmiens, lai izietu no zaudējuma un sabrukuma, ir palīdzēt citiem cilvēkiem. Pietiek paskatīties apkārt, tiklīdz ir tie, kas dzīvo vēl grūtāk un sliktāk, kam nepieciešama palīdzība un atbalsts. Sieviete, gaidot nākamo mēģinājumu, var iesaistīties brīvprātīgā darbā, apmeklēt invalīdus mājas un bērnu namus, palīdzēt slimiem bērniem, spēlēt un zīmēt ar viņiem, mainīt autiņus, barot tos ar karoti.

Jūs varat palīdzēt saviem draugiem un kaimiņiem, kas atrodas sarežģītā situācijā, ja ne finansē, tāpēc vismaz ar sava veida vārdu, pašizgatavotiem ceptiem pīrāgiem, lēti rotaļlieta kaimiņu invalīdiem. Šādas darbības ne tikai dziedē, bet arī ķermeni.

Psihologi iesaka pievērst īpašu uzmanību attiecību normalizēšanai ar vīru. Pēc tam, kad asaras ir kliegtas, un emocijas tiek nožēlotas, ir vērts domāt par atgriešanos pie normāla, interesanta dzimuma, ar eksperimentiem un emocionālu tuvību. Pēc visu testu un pārbaužu pabeigšanas, protams, varat sākt virtuves remontu kopā vai pāris nedēļas.

Neveiksmīgu IVF nevajadzētu uztvert kā drāmu. Tas saskaņā ar medicīnas statistiku ir norma. Un, lai nomierinātu sevi, jāatceras, ka pāri, kuri plāno grūtniecību dabiskā veidā, vēl vairāk riskē, jo varbūtība, ka bērns necieš no mēģenes, bet gultā no pirmā cikla ir ne vairāk kā 7%.

Sievietes nevilcinās un neaizkavē emocijas, atstājot atgriezenisko saiti par viņu skumjošās neveiksmīgās IVF pieredzes. Pašlaik šie pārskati ir lieliska psihoterapija tiem, kas meklē atbildes uz daudziem jautājumiem pēc tam, kad cerība uz grūtniecību ir sabrukusi. Lūdzu, ņemiet vērā, ka daži ir mēģinājuši 2-3, savukārt citi - 8 vai 9 IVF, un tie ir optimistiski pilni.

Sieviešu atbildes ir atšķirīgas. Daži pēc grūtniecības iestājas grūtniecības laikā, bet citi - ar ceturto vai septīto. Pēc sieviešu domām, ārsti ne vienmēr nosaka protokola negatīvā rezultāta patieso cēloni.

Ir daudz labu vērtējumu par tā saukto „maratona” protokolu, kurā sieviete vairākus mēnešus mākslīgi nomāc hormonu hormonus, viņai nav menstruāciju, praktiski viņa ir kulminācija. Un tad zāles tiek atceltas un veikts ātrs protokols. Parasti šī metode tiek izmantota pēc vairākiem neveiksmīgiem mēģinājumiem.

Ko darīt, ja būtu neveiksmīgi IVF mēģinājumi? Skatiet to nākamajā videoklipā.