Vai var būt ārpusdzemdes grūtniecība IVF un kāpēc tas var izraisīt?

Pārsvarā vairumā gadījumu ārpusdzemdes grūtniecība notiek dabiskā veidā, jo IVF (apaugļošanas in vitro) laikā embriji tiek pārnesti tieši dzemdes dobumā. Tomēr retos gadījumos viņi var pārvietoties uz citu ķermeņa daļu vairāku iemeslu dēļ, kuru dēļ rodas ārpusdzemdes grūtniecība. Kādi faktori izraisa līdzīgas patoloģijas attīstību IVF? Kā to var izvairīties? Mēs to pastāstīsim savā rakstā.

Vīriešu un sieviešu dzimumšūnu saplūšana visbiežāk notiek olvados, no kuriem zigots pārvietojas dzemdes dobumā. Ja kāda iemesla dēļ viņa nesasniedz endometriju, attīstās ārpusdzemdes grūtniecība. Šis process ir raksturīgs dabiskai ieņemšanai.

Vai tas varētu notikt ar IVF? Vispirms jums jāzina, kāda ir šī procedūra. In vitro apaugļošana atšķiras no dabiskās, jo tā notiek nevis mātes ķermenī, bet laboratorijā. Diemžēl nav 100% garantijas, ka pēc šīs procedūras veikšanas sieviete noteikti kļūs par māti.

Izšķirošo ietekmi uz manipulācijas panākumiem ietekmē nākotnes tēva un mātes fiziskais stāvoklis, sievietes ķermeņa endokrīnais līdzsvars, kā arī viņas attieksme. Turklāt svarīgu lomu šajā jautājumā spēlē tā speciālista izvēle, kurš veiks šo manipulāciju. Ir nepieciešams ņemt vērā arī vairākas sagatavošanās procedūras iezīmes un precīzi veikt darbības soli pa solim.

Tā kā IVF mēslošana notiek ārpus mātes ķermeņa un pēc tam embrijs tiek pārstādīts dzemdē, var šķist, ka šajā gadījumā ārpusdzemdes grūtniecība nenotiks. Tomēr šis viedoklis ir nepareizs. Kamēr apaugļotā ola nav implantēta dzemdes gļotādē, tā “peld” un var nostiprināties citās ķermeņa daļās, piemēram, olvados, olnīcās vai dzemdes kaklā. Ārpus dzemdes ķermeņa embrijs ir dzīvotspējīgs līdz noteiktam punktam (tik ilgi, kamēr tas aug, kur augt), tāpēc nav iespējams saglabāt šo grūtniecību.

Ar IVF var rasties heterotopiska grūtniecība, ko raksturo embriju attīstība dzemdē un caurulī vienlaicīgi. Tas ir saistīts ar to, ka mākslīgās apsēklošanas laikā vairāki embriji uzreiz tiek nodoti dzemdē, lai palielinātu izredzes uz veiksmīgu iznākumu. Bet tajā pašā laikā nodotie embriji nokļūst dzemdē, pirms tos ievada endometrijā, un viens no viņiem var atstāt savas robežas.

Pēc speciālistu domām reproduktīvās veselības jomā, varbūtība attīstīt ārpusdzemdes grūtniecību pēc IVF procedūras ir aptuveni 3-10%. Ja sievietei, kura ir spiesta lietot IVF procedūru, ir izņemtas olvadu, tas neizslēdz iespēju attīstīties ārpusdzemdes grūtniecību. Tas izskaidrojams ar to, ka operācijas laikā caurules nav pilnībā izgrieztas, un vienmēr ir neliela platība pie dzemdes ieejas.Embrionam ir iespēja implantēt uz dzemdes un atlikušā segmenta robežas vai citā daļā, piemēram, uz kakla.

Emocijas ārpusdzemdes grūtniecības lokalizācija ir sadalīta vairākos veidos.

• Cauruļu tips. Tas notiek 95-97% pacientu, kuriem diagnosticēta ārpusdzemdes grūtniecība. Šo tipu raksturo zigota implantācija vienas olvadu dobumā. Embriona attīstība notiek pirms plīsuma.
• Olnīcu veids. Šāda veida ārpusdzemdes grūtniecību var attiecināt uz ļoti retiem klīniskiem gadījumiem, jo ​​tas notiek tikai 1-2%. Olnīcu grūtniecība ir embrija implantācijas rezultāts olnīcu struktūrā.
• Vēdera tips. Šāda veida ārpusdzemdes grūtniecību var attiecināt arī uz reto diagnozi. Šo patoloģiju raksturo apaugļotas olas iekļūšana vēdera dobumā.

• Šuves Raksturīga apaugļotas olas piestiprināšana telpā starp dzemdes lielajām saites. Ja grūtniecības agrīnā stadijā grūtniecības pārtraukšana nav pārtraukta, tad tās attīstību var aizkavēt līdz aptuveni 20 nedēļām.
• Kakla tips Sakarā ar embrija implantāciju dzemdes kakla reģionā. Līdz noteiktam brīdim šādai grūtniecībai nav objektīvu simptomu. Tomēr vēlākajos posmos var rasties maksts izdalījumi ar asins sajaukšanu, īpaši pēc dzimumakta.
• Intersticiālais tips. Raksturīga embrija implantācija un attīstība olvados. Ja šāda grūtniecība sākotnējā attīstības stadijā netiek pārtraukta, tad tā var attīstīties līdz 4 mēnešiem.

Visbiežāk sastopamie grūtniecības cēloņi ārpus dzemdes pēc IVF var būt šādi faktori:

• gultas atpūtas neievērošana pēc mākslīgās apsēklošanas procedūras un citi ārsta ieteikumi;
• olnīcu traumu traumas, veicot hiperstimulāciju;
• mākslīgais aborts un diagnostikas kurets vēsturē;
• iekaisumu un dzemdes iekaisuma slimību klātbūtne;
• hroniska endometrioze;
• IUD (intrauterīnās ierīces) lietošana;
• uzsver.

Sieviete pēc IVF procedūras rūpīgi klausās viņas jūtas. Ja viņa sāk justies vājums, reibonis, slikta dūša un sāpīgas sajūtas vēdera lejasdaļā, tas var liecināt par ārpusdzemdes grūtniecību. Izskatot ginekologu, šo patoloģiju var noteikt intensīvas sāpes vēderā un būtisku dzemdes palielināšanos.

Ārpusdzemdes grūtniecības laikā hormonu progesterona un hCG koncentrācijas asins analīzes tiks samazinātas gandrīz uz pusi, salīdzinot ar normālai grūtniecībai raksturīgajiem rādītājiem. Lai veiktu precīzu diagnozi, nepieciešams to lietot ik pēc divām dienām.

Ļoti bieži, draudot pazīmēm, ārsti izmanto ķirurģisku laparoskopiju. Šī ir diagnostikas procedūra, kas tiek veikta ar nelieliem griezumiem vēdera priekšējā sienā, izmantojot īpašus optiskos instrumentus.Tas ļauj precīzi un ātri diagnosticēt. Ar šo manipulāciju ir iespējams vizualizēt vēdera orgānus, novērtēt to stāvokli un novērst esošās saķeres un embriju no olvadu. Cauruļu pārrāvuma un masveida iekšējās asiņošanas gadījumā laparoskopija netiek izmantota, un ārsti veic vēdera operāciju.

Ārstnieciskas grūtniecības ārstēšanai galvenokārt izmanto ķirurģisko metodi. Ar šo diagnozi ir iespējams izmantot arī konservatīvas ārstēšanas elementus: tiek parakstītas zāles, kas kavē olšūnas un embrija augšanu. Narkotiku terapija nav populāra, jo to veic ar toksisku zāļu palīdzību. Pēc šādas ārstēšanas var rasties nopietnas komplikācijas.

Ķirurģiskās ārstēšanas veidu nosaka tikai ārstējošais ārsts, atkarībā no konkrētā gadījuma. Viņš arī nolemj noņemt olvadu vai saglabāt to. Ja ir iespējams izdarīt bez pilnīgas caurules izgriešanas, ķirurgs to rūpīgi atver un izņem embriju.

Šim nolūkam var izmantot dažādas ķirurģiskās metodes. Tomēr šādai manipulācijai ir ievērojams trūkums: pēc tās ieviešanas joprojām pastāv ārpusdzemdes grūtniecības atkārtošanās draudi IVF. Tāpēc vairumā gadījumu mēsloto olu izņem kopā ar olvadu, lai šādas situācijas nākotnē nerastos.

Ja embrijs attīstās vēdera dobumā, tad nav iespējams to darīt bez tūlītējas izņemšanas. Šāda veida ārpusdzemdes grūtniecība tiek reģistrēta ļoti reti (0,02% gadījumu) un parasti notiek nepareizi veiktas embrija potēšanas procedūras rezultātā. Šīs problēmas apspriešanai veltīti visi forumi. Par tām sievietes dalās reālos pārskatos par ārpusdzemdes grūtniecības ārstēšanu.

Ja pēc operācijas bija iespējams atjaunot visus orgānus, tad neviens negarantēs, ka embriju atkārtota stādīšana, ārpusdzemdes grūtniecība nenotiek. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi veikt pilnu terapijas kursu un rehabilitāciju. Pēc ķirurģiskas operācijas turpmākie protokoli jāpagarina vismaz 6 mēnešus.

Pēc operācijas sieviete vairāk laika pavadīs ārā un pārvietosies. Sešiem mēnešiem seksuālajām attiecībām jābūt tikai ar kontracepcijas līdzekļiem. Tūlīt pēc operācijas pacientam tiek noteiktas procedūras, kas veicina reproduktīvās funkcijas atjaunošanu, piemēram, hidroturbāciju. Šīs procedūras laikā olvados tiek ievadīti īpaši preparāti, kuriem ir atjaunojoša iedarbība un kas paātrina bojāto audu reģenerāciju. Ja caurulēs parādās tapas, tās var noņemt, izmantojot lāzera pulēšanu.

Lai izvairītos no ārpusdzemdes grūtniecības, tas ir pilnīgi iespējams, ja jūs stingri ievērojat ārsta ieteikumus. Tas jo īpaši attiecas uz gultas atpūtu tūlīt pēc embrija pārnešanas.

Tas notiek tā, ka ultraskaņas skenēšanas laikā ārsts var redzēt apaugļotu olu dzemdē 3-4 grūtniecības nedēļas laikā (dzemdes grūtniecības gadījumā). Ja embrijs dzemdē nenotiek noteiktā laikā pēc olšūnas pārnešanas, pozitīvs grūtniecības tests palielina hCG koncentrāciju asinīs, \ tasiņainas maksts izdalīšanās un sāpes vēdera lejasdaļā var izpausties kā ārpusdzemdes grūtniecība.

IVF ir diezgan sarežģīta procedūra, kas prasa atbildīgu pieeju gan no speciālistiem, kas veic visas manipulācijas, gan sieviete, kas vēlas piedzīvot visas mātes priekus. Tāpēc ļoti svarīgi ir rūpīgi uzraudzīt pacienta fizioloģiskos parametrus.

Ja sieviete sūdzas par simptomu parādīšanos, kas norāda uz iespējamu ārpusdzemdes grūtniecības attīstību, un ārsts, savukārt, objektīvās pārbaudes laikā atklāj pazīmes, kas apstiprina šīs patoloģijas klātbūtni, tad rodas jautājums par pacienta hospitalizāciju un visaptverošu pārbaudi.

Ārpusdzemdes grūtniecības parādīšanās iemesli ar IVF tiek apspriesti nākamajā video speciālistā.