IVF ietekme uz sieviešu veselību: visi plusi un mīnusi

IVF ļauj neauglīgiem pāriem kļūt par laimīgiem vecākiem. In vitro apaugļošana ir viens no lielākajiem mūsdienu medicīnas sasniegumiem, tomēr, tāpat kā jebkura metode, kas ietver cilvēka iejaukšanos dabiskos procesos, IVF ir savas briesmas un riski. Mēs runāsim par IVF ietekmi uz sieviešu veselību šajā rakstā, nosverot plusi un mīnusi.

In vitro apaugļošanas būtība ir tāda, ka ārsti palīdz radīt vissvarīgāko - olas un spermas tikšanos. Dažos neauglības veidos šis process ir lielākais laulāto problēma. Ar obstrukciju olvados no sievietēm, ar neveiksmēm menstruālā cikla laikā, ja nenotiek ovulācija, neatkarīga koncepcija nav iespējama. Ja cilvēkam ir pārāk maz kustīgu spermatozoīdu šūnu vai kritiski samazināts kopējais spermas šūnu skaits, IVF nonāk arī glābšanā.

Pirmkārt, sieviete veic olnīcu stimulāciju. Ar normālu ciklu ovulācijas dienā tikai viena ola atstāj folikulu, reti divas. Stimulācija ar hormonālām zālēm palīdz ārstiem iegūt vairākas nobriedušas olas, lai palielinātu apaugļošanas un veiksmīgas grūtniecības iespējas.

Stimulācija notiek menstruālā cikla pirmajā pusē. Ārsti izseko folikulu nobriešanu ar ultraskaņu. Kad olas nobriedušas pietiekamā daudzumā, sieviete tiek pakļauta olnīcu punkcijai vispārējā anestēzijā vai vietējā anestēzijā.

Iegūtās olas tiek apaugļotas laboratorijā, nevis olvados, kā tas ir dabiskās koncepcijas gadījumā. Pretējā gadījumā process nav daudz atšķirīgs - spermas šūnas ir vienā barības vidē ar olām, rezultātā mēslošana notiek - un pēc pāris dienām ārsti var droši pateikt, cik daudz labas kvalitātes embriju viņi ir saņēmuši.

Dzemdē sieviete tiek stādīta 2, retāk 3 embriji. Pārējā daļa, ja tāda ir, var tikt sasaldēta un atstāta kriobankā līdz nākamajam mēģinājumam, ja šajā laikā grūtniecība nenotiek.

Lai cikla otrajā pusē saglabātu atbilstošu hormonālo fonu, sieviete var saņemt citus hormonus. Ja stimulācijas procesā tiek izmantoti folikulus stimulējošie hormoni, tad, gaidot implantēto embriju implantāciju, sieviete tiek ordinēta progesterona zālēm, jo ​​šis hormons palīdz saglabāt grūtniecību, sagatavot dzemdes endometriju implantācijai. Progesterons arī daļēji nomāc turpmākās mātes imunitāti, lai embriji netiktu noraidīti kā sveši.

Dažreiz IVF tiek veikta dabiskajā ciklā bez iepriekšējas stimulācijas ar hormoniem. Tajā pašā laikā ārsti saņem vienu, ne vairāk kā divas olas, un pēc mēslošanas tās nodod embrijus dzemdē. Cikla otrā puse notiek arī bez zāļu atbalsta. Protams, šāda veida IVF efektivitāte ir ievērojami zemāka nekā stimulēta cikla efektivitāte.

IVF var veikt arī, izmantojot donoru olas un embrijus, donora spermu, bet šāda veida mākslīgās apsēklošanas plūsmu bez ievērojamas papildu slodzes uz sievietes ķermeni, vienu no iepriekš aprakstītajām metodēm, stimulētā ciklā vai dabiskā ciklā.

Turklāt IVF punkcija var būt garš un īss. Ilgu laiku ārsti izraisa mākslīgu menopauzi - vairākus mēnešus nomāc ovulācijas aktivitāti. Pēc hormonu atcelšanas sāk olnīcu sagatavošanu superovulācijai un olu savākšanai. Īsā protokolā mākslīgā menopauze nav izveidota.

Teorētiski negatīvas sekas sieviešu veselībai var rasties jebkurā in vitro apaugļošanas stadijā. Viņiem nav nepieciešams, bet katrai sievietei, kas lemj par iespējamu IVF, ir jāzina par savām spējām.

Pirmais ir apsvērt hormonālās stimulācijas ietekmi pirms ovulācijas. Garā protokolā sieviete var justies visu, ko taisnīgais sekss jūtas, kad viņa nonāk reālā menopauze - sajūta, ka ir sajūta, ka tā ir gluda un plūst, smaga galvassāpes, garastāvokļa svārstības, uzbudināmība, asums. Bieži vien ir slikta dūša un pat vemšana.

Olnīcu stimulēšana, kas notiek tālāk, saskaņā ar procedūras secību var būt diezgan bīstama. Tas prasa no ārstējošā ārsta lielu pieredzi un individuālu pieeju hormonu devu aprēķināšanai, to uzņemšanas shēmai. Rūpīgi jāuzrauga visa folikulu nobriešanas process. Nepieciešams pastāvīgi novērtēt olnīcu reakciju uz hormoniem. Pēc ārstu domām, tieši šis posms kaitē sievietes ķermenim.

Visbīstamākās sekas ir olnīcu hiperstimulācijas sindroms, kurā sievietei ir stipras sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, slikta dūša un vemšana. Hiperstimulācija var izraisīt priekšlaicīgu olnīcu izsīkšanu. Bieži vien sieviete ātri atgūstas. Viņai ir nervu bojājumi.

Nākamais posms, kas var būt bīstams sievietei, ir punkcija. Nobriedušu olu savākšana notiek klīniskā vidē ar vietējo vai vispārējo anestēziju. Maksts aizmugurējā sienā tiek veikta punkcija, pēc kuras plānā adata no olnīcas izņem folikulāro saturu ar tajā esošajiem oocītiem. Pats process, ja to veic pareizi sterilos apstākļos, parasti neizraisa komplikācijas. Bet pēc tam var būt sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā, neliela slikta dūša un nespēks vairākas dienas pēc procedūras.

Kopumā šis posms tiek uzskatīts par vienu no drošākajiem. Saskaņā ar medicīnisko statistiku punkcijas komplikācijas rodas tikai 0,1% gadījumu no IVF. Un tie parasti ir saistīti ar medicīnas darbinieku pārkāpumiem attiecībā uz instrumentu apstrādi un infekcijas pievienošanu kanna ievietošanas laikā.

IVF pēdējais posms - embriju pārnešana. Tas ir vissarežģītākais no visiem posmiem.Bet komplikāciju iespējamība ir minimāla. Pēc apaugļotu olu pārvietošanas tikai 0,2% sieviešu ir reģistrētas nelielas asiņošanas. Pēc pārnešanas fizioloģiski inducēta smērēšanās tiek uzskatīta par normālu divas nedēļas pēc embrija pārnešanas dzemdes dobumā.

Turpmākās hormonālās terapijas stadijā stimulētajā ciklā, kura mērķis ir atbalstīt implantāciju un grūtniecības attīstību, komplikācijas ir iespējamas tikai olšūnu implantācijas vai atdalīšanās formā, ja viņš pat spēja piesaistīt dzemdes funkcionālo slāni. Tas var notikt, ja ārsts izvēlas nepareizu progesterona un tā atvasinājumu devu. Ja šis hormons sievietes organismā nav pietiekams, grūtniecība nevar attīstīties.

Vēl viena IVF sekas, kas ne visām sievietēm patīk - vairāku grūtniecību iespējamība. 45-60% gadījumu, kad tiek stādīti divi vai vairāki embriji, vismaz divi no tiem izdzīvos.

Dodoties uz IVF, jums ir godīgi jāatbild uz jautājumu, vai esat gatavs ne vienam, bet diviem vai trim mazuļiem. Ja atbilde ir „jā”, tad mēs varam droši turpināt procedūru. Ja atbilde ir „nē”, noteikti jāapspriež ar ārstu par iespēju pārstādīt tikai vienu apaugļotu olu, bet sagatavoties tam, ka var būt diezgan maz protokolu, jo paredzamais efekts arī tiks samazināts uz pusi.

Pastāv uzskats, ka grūtniecība grūtniecēm pēc veiksmīgas IVF ir grūtāk sastopama ar komplikācijām un patoloģijām. Tajā ir kāda patiesība. Reproduktīvo tehnoloģiju trūkumi ir tādi, ka viņi „piespiež” organismu kļūt grūtniecei, kas to nedarīja vispār.

Tas ir dabiski, ka ķermenis katru iespēju mēģinās atbrīvoties no grūtniecības. Tāpēc lielākā daļa sieviešu zināmā mērā pastāv gandrīz abās grūtībās un vēlākos gados - priekšlaicīgas dzemdības draudi.

Tāpēc sievietes pēc IVF biežāk apmeklē dzemdību speciālistu-ginekologu pirmsdzemdību klīnikā nekā grūtnieces, kas dabiski uztver bērnu.

Vēl viena ilgtermiņa sekas, ko nevar teikt, ir psiholoģiski satricinājumi un depresijas, kas var apdraudēt sievieti pēc vairākiem neveiksmīgiem mēģinājumiem apaugļot in vitro.

Bieži vien sievietei var būt nepieciešama profesionāla palīdzība no psihologa, psihoterapeita, nomierinošu līdzekļu, hipnoterapijas. Jo vairāk neveiksmīgi mēģinājumi aiz muguras, jo lielāks stresa līmenis, jo bīstamākas var būt sievietes psihi. Lēmumu pieņemšana par citu mēģinājumu kļūst arvien grūtāka un grūtāk un grūtāk iziet cauri citam trūkumam. Arī tas būtu jāsagatavo iepriekš.

Īpaši akūta ir jautājums par IVF saistību ar sekojošu vēža parādīšanos sievietēm. Pēc Zhanna Friske nāves, kas gāja caur IVF, lai dzemdētu Plato dēlu, pēc viņa sievas Konstantīna Khabenska nāves, kas arī izmantoja reproduktīvos pakalpojumus, daudzi uzskata, ka IVF rada noslieci uz ļaundabīgu procesu attīstību sievietes ķermenī.

Tika veikti daudzi pētījumi, no kuriem daži atklāja šādu saikni, bet citi šādu saikni neatrada. Mūsdienu onkologu viedoklis ir diezgan vienkāršs: IVF, konkrētāk, lielas hormonu devas stimulētos ciklos var ietekmēt esošo audzēju attīstību un attīstību. Diezgan bieži nav iespējams tos identificēt agrīnā stadijā, un daudzi audzēji (piemēram, krūts vēzis), kas ir atkarīgi no hormoniem, pēc dzimšanas sāk aktīvi palielināties.

Nesenie pētījumi liecina, ka veselām sievietēm pat pēc vairākiem stimulētiem cikliem attīstās primārie vēzi. Tomēr jums jāpievērš lielāka uzmanība jūsu veselībai. Starp protokoliem, ja pirmais un otrais neizdevās, eksperti iesaka ziedot asinis audzēju marķieriem, lai laikus pamanītu sākuma procesus, ja tie notiek.

Šis ir vēl viens dedzinošs jautājums, kas uztrauc daudzas sievietes. Tiek uzskatīts, ka sievietes, kas ir pieredzējušas IVF, menopauze, notiek agrāk. Šā jautājuma izpēte nav pietiekama, jo IVF sāka darboties tikai pirms 40 gadiem. Pirmās sievietes, kurām bija veikta mākslīgā apsēklošana un kļuvušas par māmiņām, nesekoja menopauzes laikā. Otrās paaudzes ekomoms, kas ir daudz vairāk, liecina, ka ar vecumu saistītas menopauzes sākums ir atšķirīgs ikvienam.

Patiešām, hormonu terapija, īpaši, ja tā tiek atkārtota, samazina olnīcas, olnīcu rezerve, ko daba deva sievietei visai reproduktīvajai dzīvei, beidzas ātrāk. Saskaņā ar atsauksmēm, vairākām sievietēm pēc IVF ir menopauze līdz 40 gadiem. Tomēr ir daudzi, kuriem ir menopauze tikai tuvāk 50 gadiem.

Tiek uzskatīts, ka IVF ir ļoti kaitīgs vairogdziedzera veselībai un normālai funkcionēšanai. Tajā ir kāda patiesība. Stimulācijas laikā sieviete saņem tik daudz hormonu, ka viņas ķermenim ir jāiznīcina avārijas režīmā, jo normālā dzīvē cilvēka ķermenis ārpus IVF protokola nerada tādu daudzumu hormonu.

Tā rezultātā var rasties dažādi endokrīnie traucējumi, un vairogdziedzera slimības visbiežāk cieš. Var būt arī problēmas ar virsnieru garozu, ar citām endokrīnajām dziedzeri. Šādas sekas ir iespējams novērst. Galvenais ir savlaicīgi apspriesties ar endokrinologu, lai iegūtu koriģējošu ārstēšanu. Ja endokrīno problēmu atklāj agri un pareizi ārstē, 95% gadījumu to var pārvaldīt bez ilgtermiņa sekām.

Dažreiz hormonālās stimulācijas sekām ir negatīva atbalss attiecībā uz iespējamiem asinsrites traucējumiem, asinsvadu slimībām, asins recēšanas traucējumiem, kā arī kardiomiopātijas attīstību - sirds muskuļa vājumu. Jāatzīmē, ka šādas sekas rodas retāk nekā citi traucējumi, un tos viegli koriģē terapeits un kardiologs.

Argumenti par neatgriezeniskiem procesiem sievietes ķermenī pēc IVF (veiksmīgi vai neveiksmīgi) parasti nav pieņemami. Tāpat kā viss jaunais, in vitro apaugļošanai ir tās atbalstītāji un pretinieki. Tas ir otrais, kas attiecas uz dažiem apsvērumiem (reliģiskiem, ekonomiskiem, sociāliem), ka negatīvie mīti par IVF ir diezgan izdevīgi, ko viņi iesilda un atbalsta visos veidos.

Vislielākais no šiem mītiem ir dzīves ilgums pēc IVF. Kāds domāja, ka sievietes pēc procedūras dzīvo ne vairāk kā 11 gadus. Hormonu terapijas ar IVF paredzamais dzīves ilgums neietekmē. Tas var mazināt slimību, lietot anestēziju, piemēram, veicot ķeizargriezienu, bet atkal nav tiešu un pierādītu attiecību.

Sieviešu atbildes šajā jautājumā ir diezgan nepārprotamas - ir sievietes, kas audzina pusaudžus, kas ir iecerēti un dzimuši ar IVF.Ir sievietes, kas kļuvušas par vecmāmiņām - viņu eko-bērni jau sen ir uzauguši un paši kļūst par vecākiem (starp citu, dabiski radot). Tāpēc teikt, ka sievietes dzīve būs ierobežota ar kādu laika grafiku, ir nepareiza un pat stulba.

Ja vīrs un sieva plāno doties uz IVF, jums ir jāzina par riskiem, bet vislabāk tas ir jādara civilizētā veidā - visu apspriežot ar ārstu. Diemžēl daži cilvēki uzticas nezināmu avotu viedoklim tik daudz, ka viņi var atteikties no izredzes kļūt par vecākiem, jo ​​baidās no sekām, kas bieži ir pārspīlēti.

Par to, kādas sekas organismam var būt pēc IVF procedūras, skatiet nākamo videoklipu.