Kā saprast, ka ir sākusies dzemdēšana: svarīgas pazīmes

Pēdējās grūtniecības dienas parasti ir ļoti satraucošas un nemierīgas. Neatkarīgi no tā, kāds bērns sagaida, viņa ir nobažījusies par jautājumu, kā sāksies dzimšana. Fakts ir tāds, ka katra piegāde var sākties dažādos veidos, tāpēc pieredze negarantē, ka iepriekšējo dzimšanas scenārijs tiks atkārtots līdz precīzai atbilstībai. Primiparopa ir vairāk pieredzējuši nekā citi, viņiem nav vispārēju pieredzes. Šajā rakstā mēs jums pateiksim, kā saprast, ka tuvojas darbs, un kā noteikt, vai tas jau ir sācies.

Dzimšanas datums ir liels dabas noslēpums. Neskatoties uz to, ka dzemdību speciālisti DA apmaiņas kartē norāda (paredzamā dzimšanas diena), neviens nenosaka precīzu datumu, kad bērns nolemj ierasties pasaulē. Tikai 5% bērnu ir dzimuši tieši DA. Visi citi izvēlas sev citus datumus - pirms vai pat pēc noteiktā perioda.

Tāpēc nākotnes mātes tik baidās nepamanīt, palaist garām, lai maldinātu darba sākumu ar citām sajūtām, kas ir tik bagātas visgrūtākajā trešajā trimestrī.

Pirmsdzemdību posms oficiāli sākas 38 pilnās dzemdību nedēļās. No šī perioda ir nepieciešams ieklausīties pēc iespējas rūpīgāk un rūpīgāk par izmaiņām savā valstī. Bērns jau ir diezgan nogatavojies, viņš ir gatavs piedzimt jebkurā dienā.

Parasti, pat tās sievietes, kurām bērna nēsāšanas laikā nebija treniņu, viņi sāks 38 nedēļas. Tie izpaužas kā īstermiņa spontāni dzemdes muskuļu celmi, kas ātri atkāpjas, tiem nav noteikta intervāla. Tas nozīmē, ka pēc viena treniņa, otrs var nākt pēc pusstundas un pēc trīs stundām, un tikai nākamajā dienā. Darba kontrakcijas ir cikliskas un vienmēr ar noteiktu laika intervālu, kas raksturīgs noteiktam bērna piedzimšanas periodam.

Pēc 38 nedēļām parādās arī darba devēji. Šeit gaidošajai mātei jābūt ļoti uzmanīgai - dažas sākotnējās pazīmes var būt ļoti līdzīgas grūtniecības komplikācijām. Piemēram, pēc maksts izplūdes palielināšanās ir viegli palaist garām amnija šķidruma noplūdi, un maksts infekcija ar dzeltenīgu, želatīnu izplūdi var tikt sajaukta ar gļotādas atdalīšanas sākumu.

Dzemdības ir loģisks secinājums par sarežģītiem un daudzpakāpju procesiem, kas notiek sievietes ķermenī pēc bērna dzimšanas sliekšņa. Katrs no šiem procesiem ir cieši saistīts ar citiem. Jautājot par darba sākšanu, atbilde ir viena - kad visi iekšējie procesi sasniedz maksimālu attīstību.

Dzemde kļūst liela. Reproduktīvo sieviešu ķermenis kļūst svarīgāks un sasniedz cieto izmēru.Dzemdes neiromuskulārais aparāts, dažas nedēļas pirms dzimšanas, sāk gatavoties gaidāmajām darbaspēka kontrakcijām. Mometrija šūnās (dzemdes strukturālie audi) sāk veidoties viela, kas palīdzēs audiem noslēgties - aktomiozīns. Pēc 38 nedēļām un nedaudz vēlāk dzemdes audi atbrīvojas no nervu šķiedrām. Tas ir dabisks anestēzijas fizioloģisks mehānisms.

Par dzemdībām ir pilnībā nogatavojies placenta. Nedēļu pirms darba sākšanas viņa sāk ražot oksitocīnu. Viņa palīdz šajā hipofīzē. Pareiza šīs hormona koncentrācija sievietes organismā izraisa kontrakcijas. Hormonālais faktors ir izšķirošs - lai sāktu darbu, ir nepieciešams, lai progesterona līmenis samazinās. Šis hormons bija atbildīgs par deviņiem mēnešiem par grūtniecības saglabāšanu, lai radītu optimālus apstākļus augļa attīstībai. Pēc dzimšanas tas vairs nav nepieciešams, un progesterons tiek samazināts proporcionāli estrogēnu un oksitocīna pieaugumam.

Pirms dzemdībām sievietes organismā sāk uzkrāties glikogēns, ATP, fosfora savienojumi un elektrolīti. Tās padara dzemdi elastīgāku pret gaidāmo boutu un parasti palielina nākamās mātes enerģijas potenciālu.

Viens no svarīgākajiem faktoriem, kas tieši ietekmē darba sākšanas laiku, ir nervu sistēmas stāvoklis. Ja tas neizdodas, dzemdību sagatavošana dzemdībām palēninās, mainās hormonālo līdzsvaru, kas var izraisīt gan priekšlaicīgu dzemdību, gan ilgstošu grūtniecību.

Fakts, ka dzemdības ir tuvas, sieviete var pateikt tā sauktos "prekursorus" - pirmās pazīmes, kuru kopums liecina par nenovēršamu darbaspēka pieeju. Visām sievietēm nav viena simptomu saraksta, „prekursori” ir atkarīgi no sievietes ķermeņa individuālajām īpašībām. Visbiežāk sastopamās pazīmes ir šādas.

Grūtnieces vēders tiek pārvietots uz leju, tās forma vizuāli mainās. Tas ir saistīts ar augļa galvas izveidošanu uz iekšējo rīkli - izeju no dzemdes dobuma. Ņemiet vērā, ka kuņģis ir pazemināts, sieviete var patstāvīgi. Tas kļūst daudz vieglāk elpot, jo dzemdes apakšā vairs nav spiediena uz diafragmu, samazinās grēmas, kas izsmidzina sievieti, un dzemde pārtrauc dziedēt. Bet spiediens uz urīnpūsli un zarnām palielinās, un tāpēc vēlme urinēt palielinās un kļūst arvien biežāka, nekontrolēta urīna noplūde var rasties, klepus vai smieties, un aizcietējums palielinās.

Pēc tam, kad bērnam dzemdē ir “pirmsstarta stāvoklis”, palielinās slodze gan uz iegurņa kauliem, gan muskuļiem. Tāpēc gaita kļūst apgrūtinoša, sieviete staigā vairāk un vairāk "pārplūst". Parādās vilkšana un pārrāvuma vāja sāpes iegurņa kaulos, saites. Ja simfonija jau ir sākusies, tad sāpes simfonijas rajonā palielinās.

Maksts izdalījumi kvantitatīvi un kvalitatīvi mainās. Tie kļūst daudz bagātāki, sašķidrina, jo progesterona koncentrācija katru dienu samazinās. Īpaši rūpīgi jāievēro sekrēcijas - ja tās parādās kā želejas līdzīgi piemaisījumi, tas var nozīmēt gļotādas izvadīšanas sākumu. Aizbāžnis grūtniecības laikā aizver dzemdes kakla kanālu, kas atrodas dzemdes kaklā, lai baktērijas un vīrusi neietekmē dzemdē, lai dzemdes vide paliktu sterila.

Korķi var pilnībā atdalīt daļās vai ārpus tām.Primāriem cilvēkiem tas var notikt divas nedēļas pirms bērna piedzimšanas, daudzveidīgajiem korķis aiziet dažas dienas pirms darba kontrakciju sākuma, kas jau notiek procesā vai ielejot ūdeni.

Sieviete pirms dzemdībām sāk zaudēt svaru. Šī zīme jau sen bija pamanīta. Šāds negaidīts "svara zudums" pāris kilogramiem ir saistīts ar starpšūnu šķidruma daudzuma samazināšanos. Šis process sākas arī progesterona līmeņa samazināšanās dēļ. Turklāt sievietes ķermenis sāk iztīrīties, tāpēc bieži dažas dienas pirms dzimšanas sākas caureja.

Lielākajā daļā gadījumu pirms dzemdībām drupas nokrīt 4-5 dienās, pārstāj aktīvi pārvietoties. Bērns arī uzglabā enerģiju, jo dzimšanas process no viņa prasīs lielas pūles. Turklāt bērns jau ir tik daudz pieaudzis, ka viņam ir grūti pārvietoties dzemdē - viņam ir pārāk tuvu.

"Ligzdošanas" sindroms ir "ligzdas" izkārtojuma dzīvnieku instinkta izpausme - mājoklis pirms pēcnācēju parādīšanās tajā. Tātad arī daudzi putni, dzīvnieki. Tas izpaužas kā fakts, ka sieviete izvelk, lai veiktu tīrīšanu, lai viss sakārtotu, vēlreiz, lai pārkārtotu bērnu lietas sagatavotajā bērnu istabā. Tiek uzskatīts, ka instinkts labvēlīgi ietekmē grūtniecības psihi, palīdzot tikt galā ar bailēm no dzemdībām un tumšām domām. Tas vispār neparādās un nav obligāta iezīme.

Tā ir objektīva zīme, kuru ārsti uzskata par praktiski vienīgo uzticamo. Dzemdes kakla grūtniecības laikā parasti ir cieši noslēgta. Pēc bērna piedzimšanas tas sāk kļūt īsāks, apaļie muskuļi kļūst mīkstāki - ir svarīgi, lai kakls ar dzimšanas procesa sākumu atver un atbrīvotu bērnu. Novērtējiet dzemdes kakla stāvokli var sākt jau 38 grūtniecības nedēļas. To var izdarīt tikai akušieris-ginekologs, plānojot uzņemšanu, un sieviete nevar pārbaudīt dzemdes kaklu patstāvīgi.

Kakla jutīgi reaģē uz hormonālām sekām, un tādēļ, ja tiek traucēta hormonu nelīdzsvarotība, ar vairākiem citiem faktoriem, sieviete no ārsta var dzirdēt spriedumu, ka viņas kakls ir nenobriedis. Šādā gadījumā pēc 39 nedēļām tiks veikta medikamentu nogatavināšana - lai ietekmētu sievietes ķermeni ar hormonālām un citām zālēm, kas palīdzēs kaklam kļūt īsākam un mīkstākam. Parasti pirms dzimšanas kakls tiek saīsināts līdz 1-1,5 centimetriem. Šajā gadījumā viņi saka, ka kakls ir nobriedis un dzemdības jau ir ceļā.

Citas pazīmes ir daudzas simptomu grupas, kuras jau sen ir pamanījušas grūtnieces kā prekursori - bezmiegs, paaugstināta miegainība un apetītes traucējumi - pārmērīgas vai nav, un slikta dūša, un pat vemšana vairākas dienas pirms dzemdībām, trauksmes, aizkaitināmības. , pieskāriens, asums.

Neskatoties uz visām pazīmēm, kas var būt saistītas ar pēdējām pāris nedēļām pirms dzemdībām, ticamas pazīmes, kas novērtē bērna piedzimšanas sākumu, tikai divas - tas ir sākums darbaspēka kontrakcijām un ūdens novadīšanai. Pēc viņa teiktā, gan sieviete, gan ārsts varēs precīzi noteikt, ka bērna piedzimšana ir sākusies. Visiem citiem simptomiem un iespējamiem diagnostikas vērtības prekursoriem faktiski nav. Tātad, ir pienācis laiks vairāk runāt par divām drošām pazīmēm, kas simbolizē darba sākumu.

Ar visu priekšnoteikumu attīstību - nervu, hormonālo, humorālo, fizioloģisko, sākas īstas darbaspēka kontrakcijas. Tās ir dzemdes šķiedru ritmiskas kontrakcijas, tām ir skaidrs raksturs, biežums, kontrakcijas kontrakcijas nav. Šī iezīme palīdzēs atšķirt patiesās un viltotās kontrakcijas, ko var atkārtot kā sieviešu ķermeņa apmācību pēdējo nedēļu laikā pirms gaidāmās dzimšanas.

Pirmās kontrakcijas nav sāpīgas. Tikai filmās, kurās sievietes tiek parādītas, kas ar nedzirdi negaidīti “salocās” uz pusēm, kad sākas dzemdības. Pirmās dzemdes kontrakcijas ir diezgan nesāpīgas un jūtas kā sāpes menstruāciju laikā.

Visbiežāk pirmās kontrakcijas tiek atkārtotas ik pēc 30–40 minūtēm. Katra cīņa ilgst dažas sekundes - parasti ne vairāk kā 20. Pēc tam sievietei ir pietiekami daudz laika atpūsties, kas pēc iespējas vairāk jāizmanto atpūtai, relaksācijai, lai nerastos muskuļu skavas. Šādos bouts, lai dotos uz slimnīcu, nav vajadzības, sieviete var atrasties mājās līdz brīdim, kad bouts sāk atkārtot biežāk. Ar 5-10 minūšu intervālu starp kontrakcijām, jums ir jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu un jāiet uz slimnīcu. Pirmās kontrakcijas sauc par latentiem, tās var ilgt 8-10 stundas, dzemdes kakla izpaušana līdz perioda beigām būs tikai 3 centimetri.

Otro kontrakciju periodu sauc par aktīvu. Kontrakcijas ir spēcīgākas, biežākas - šī posma beigās tās tiek atkārtotas ik pēc 2-3 minūtēm, katra kontrakcijas ilgums ir līdz 50 sekundēm. Kakla atvērums ir līdz 7 centimetriem. Ir vēlams šo periodu pavadīt ārstu uzraudzībā, jo bērna piedzimšana jau nenovēršami tuvojas. Aktīvās kontrakcijas parasti novēro 3-5 stundu laikā.

Trešais cīņu periods ilgs tikai pusstundu vai ilgāku laiku. Šīs kontrakcijas sauc par pārejošām, tās ieplūst mēģinājumos, ko sieviete mācās no spēcīgas vēlmes iztukšot zarnas - kakls ir pilnībā atvērts, galva sāk piedzimt. Pārejas bouts - spēcīgākais un ilgākais Tās tiek atkārtotas ik pēc 1–1,5 minūtēm un ilgst vienu minūti.

Ikviens, kurš šaubās, vai darbaspēka sākumā būs iespējams atpazīt patiesās darbaspēka kontrakcijas, es gribētu jums pastāstīt par vecu dzemdību joks, kas saka, ka sieviete, kas šaubās, vai dzimšana ir sākusies, īsti nedod. Kad sieviete dzemdē, viņa neapšauba. Patiesas kontrakcijas ir patiešām tik specifiskas, ka ir ļoti grūti tās sajaukt ar citām dzemdes kontrakcijām.

Jāatzīmē, ka bērna piedzimšana, sākot ar kontrakcijām, ir klasiska, normāla un veselīga. Tas sākas līdz pat 90% no visiem dzimušajiem uz planētas, jo fizioloģiski tas ir labākais risinājums. Ūdeņi ar tiem iziet tikai otrajā posmā - ar aktīvām kontrakcijām, kad atklāšana sasniedz 4-6 centimetrus. Pēc augļa galvas spiediena augļa urīnpūšļa pārrāvumi un amnija šķidrums tiek izvadīts.

Bet 10% gadījumu dzemdības sākas ar ūdens novadīšanu. Mazās porcijās tās var būt noplūdes, vai arī tās var pilnībā iztecēt. Šajā gadījumā bērna piedzimšana gandrīz vienmēr tiek uzskatīta par sarežģītu. Ja kontrakcijas pēc 6 stundām pašas neizdodas, sievietei tiek dota medicīniska darbaspēka indukcija. Ja tas nepalīdz, veiciet ārkārtas ķeizargriezienu.

Speciālie testi var palīdzēt atšķirt ūdens noplūdi no urīna, amnija sistēmām, ko pārdod aptiekās, un katrā pirmsdzemdību klīnikā, kur sieviete var vērsties aizdomās par noplūdi, un kur viņai tiks sniegts ātrs izdalījumu sastāva vērtējums.Drebējot, jābrīdina tādas pazīmes kā maksts izplūdes palielināšanās, it īpaši, ja sieviete pavada vairākas stundas horizontālā stāvoklī un tad sēž vai stāv. Uz gultas var parādīties mitri traipi.

Viena mirkļa ūdens izplūšana prasa sievietes uzmanību. Nav nepieciešams panikas gadījumā, bet nekavējoties novērtēt aptuveno amnija šķidruma tilpumu, tā krāsu, smaržu un tekstūru. Pagaidiet, kad darba sākums mājās, šajā gadījumā nav nepieciešams. Pēc ūdens noplūdes vai aizdomas par noplūdi, kas ir sākusies, jums nekavējoties jādodas uz dzemdību iestādi. Sausajam periodam jānotiek ārsta uzraudzībā.

Pirmstiesas prekursori parādās iepriekš, bet daudzveidīgās sievietes tieši pirms dzemdībām. Otrajā gadījumā laika intervāls ir ļoti mazs, tas var būt ierobežots līdz vairākām dienām vai pat stundām. Un pati dzimšana sākas dažādos veidos. Atkārtoti cilvēki parasti paņem visu mierīgi, viņiem ir vispārēja pieredze, un tāpēc viņi nerada paaugstinātu emocionalitāti, gatavojoties dzemdībām, un neparādās, ka simptomi, kas tuvojas darba darbībai, ir daži simptomi, kas nav vispār. Paaugstināta jutība ir daudz sieviešu, kuras pirmo reizi dzemdēs.

Ja otrais, trešais dzemdības un pēc tam ir ceļā, sievietei jākonsultējas ar ārstu, ja viņai vienlaikus ir trīs vai vairāk „prekursori”, un ir nepieciešams ierasties grūtniecības un dzemdību slimnīcā agrāk - kad kontrakcijas tiks atkārtotas ik pēc 10 minūtēm. Šādu sieviešu dzimšanas kanāls ir labāk sagatavots, dzemdes iekšējās un ārējās rīkles izpaušana ir ātrāka, ātrāka un ātrāka piegāde ir lielāka.

Ja tiek pieņemts lēmums stimulēt darbaspēka darbību medicīnisku iemeslu dēļ, darba sākšana notiks ārstu uzraudzībā. Darba uzsākšana nozīmē plašu medicīnisko pasākumu klāstu - dzemdes kakla sagatavošanu, amniotomiju (urīnpūšļa punkciju un amnija šķidrumu), kontrakciju stimulēšanu, ievadot oksitocīna devas. Pēc urīnpūšļa punkcijas parasti kontrakcijas rodas 3-4 stundu laikā. Ja tas nenotiek, medikamenti stimulē vispārējo aktivitāti. Ja nav ietekmes, veiciet ķeizargriezienu.

Kā jau minēts, bērna piedzimšana ne vienmēr notiek laikā. Fakts, ka sākās priekšlaicīga dzemdība, sieviete var pastāstīt par dažādiem simptomiem, bet harbingeri kā tādi var nebūt. Dzemdības tiek uzskatītas par priekšlaicīgām un sākas 28 nedēļas un 37 grūtniecības nedēļas.

Vairumā gadījumu ārsti redz priekšlaicīgas dzemdību priekšnoteikumus, ziņo par to grūtniecei, un vienmēr piedāvā hospitalizāciju un pastāvīgu uzraudzību. Dažās situācijās šāda priekšlaicīga dzemdēšana sākas pēkšņi un ir nepatīkams „pārsteigums” gan sievietei, kas strādā, gan ārstam, kurš viņu novēroja grūtniecības laikā.

Kādas pazīmes var norādīt uz iespējamu darbaspēka sākumu pirms dzemdību speciālistu noteiktā datuma:

• apgrūtinoša smaguma sajūta vēdera lejasdaļā;
• vēdera pilieni pirms 35 grūtniecības nedēļām;
• dzemde bieži ir tonis un ilgstoši ir saspringta;
• ir parādījusies rozā, asiņaina vai asiņošana no dzimumorgāniem;
• sieviete jūt lielu spiedienu perineum un iegurni;
• parādās jostas roze.

Sievietes, kas jau ir nogādājušas bērnu 39-40 nedēļā, gandrīz vienmēr jautā, vai ir iespējams paātrināt piedzimšanu, jo nākamās mātes ķermenis grūtniecības beigās ir pārslogots un ļoti noguris. Medicīnai ir ļoti īpašs viedoklis par to nav iespējams paātrināt dzemdību bez steidzamas vajadzības ārpus slimnīcas, kas var radīt nopietnas komplikācijas gan mātei, gan bērnam.

Cilvēkiem plaši tiek uzskatīts, ka staigāšana pa kāpnēm un mopping palīdz radīt darbaspēka sākumu. Tās pašas īpašības ir attiecināmas uz seksuālajiem kontaktiem - sperma satur dabiskus prostaglandīnus, kas paātrina dzemdes kakla atvēršanu. Tiek uzskatīts, ka mātes mātes pastaigas pa kājām, paceltas uz grīdas izkaisītas sacepumu spēles, palīdzēs „nomocītajam” bērnam.

Neskatoties uz sievietes, kura ir saprotama un pilnīgi dabiska, nogurumu, eksperti vienkārši iesaka būt pacietīgiem. Vislabāk ir dzemdēt bez jebkādas stimulācijas neatkarīgi. Galu galā nedz tautas metodes, nedz medicīniskā darbaspēka indukcija negarantē, ka uzsāktās cīņas būs pietiekamas, koordinētas, ka nebūs primāro vājumu, kas var kļūt par pamatu cesareana avārijas sekcijai.

Ja kādai sievietei iepriekš bija endometrīta vai vēdera muskuļu neatbilstība, dzemdē ir rēta, parasti nav nekādas runas par stimulāciju, jo bērns, kurš bija „steidzies”, var piedzimt ātri, kas palielinās risku gan mātei, gan auglim. un rētas gadījumā var rasties plīsums muskuļu pārmērīgas kontrakcijas aktivitātes dēļ.

Kā saprast, ka bērna piedzimšana ir sākusies, skatiet šo videoklipu.