Dzemdības 34. grūtniecības nedēļā

Pat ļoti atbildīgi un izpildot visus ārsta ieteikumus, bērni pirms bērna piedzimšanas nav apdrošināti, jo iemesli var būt ļoti atšķirīgi. Šajā rakstā jūs uzzināsiet, kāpēc dzemdības sākas 34. grūtniecības nedēļā, kā arī to, kā tās turpinās un cik bīstama tā ir mātei un auglim.

33–34 grūtniecības nedēļas ir gandrīz astoņi grūtniecības mēneši. Līdz dzimšanas dienai joprojām ir aptuveni 6 nedēļas, gandrīz pusotra mēneša, kas tika identificēts kā paredzētais. Un ir skaidrs, ka sieviete nedomā par iespēju tagad doties uz dzemdību slimnīcu. Bet apstākļi var rasties tādā veidā, ka dzemdības sāksies spontāni, vai arī ārstiem būs steidzami jāpārtrauc grūtniecība, jo tas var būt mirstīga briesmas sievietei vai viņas bērnam.

Neatkarīgi no iemesliem, kādēļ sieviete slimnīcā atradīsies 34. nedēļā, dzemdības tiks uzskatītas par priekšlaicīgām. Lai dzemdību varētu uzskatīt par steidzamu, ir nepieciešams informēt bērnu vismaz līdz 37 pilnām nedēļām. Bet neskatoties uz to, ka bērnam vēl ir vēlams pavadīt vairākas nedēļas dzemdē, dzemdības pašreizējā termiņā nebūs tikpat bīstamas kā, piemēram, divas nedēļas agrāk.

Mūsdienās atdzīvināšanas apmācība un atdzīvināšanas aprīkojuma līmenis ļauj barot pat bērnus ar dziļu priekšlaicīgas dzemdību pakāpi nopietnā stāvoklī un ar ļoti mazu svaru (no 500 gramiem un dažreiz pat zemākiem). Pēc 34 nedēļām bērnam ir pietiekami daudz svara, lai izdzīvotu, bet ir dažas nianses, jo priekšlaicīgi dzimušie bērni ir īpaša kategorija.

Pēc 34 nedēļām bērns strauji pieaug, un tas ir ļoti svarīgs process. Pietiekams ķermeņa svars, pietiekams daudzums subkutānas taukaudu palīdzēs mazulim pēc dzimšanas uzturēt ķermeņa iekšējo siltumu un novērst smagu un bīstamu sistēmisku hipotermiju, un tāpēc ārsti centīsies darīt visu, lai grūtniecību pagarinātu pat dažas dienas, ja sieviete dodas uz slimnīcu valstī draudošs vai sākums priekšlaicīgs dzemdības. Ja bērna piedzimšana jau pieder pie kategorijas, tad apstājieties vai palēniniet tos, kas nedarbosies.

Šonedēļ vairumam bērnu vidējais svars ir 2 kilogrami, tur ir varoņi, kas jau sver vairāk nekā 2,5 kilogramus. Bet ir arī mazi bērni, kuru svars nesasniedz līdz pusotram kilogramam. Bieži vien arī nelabvēlīgie faktori, kas izraisa darba sākumu pirms noteiktā laika posma sākuma, ietekmē augli, un tāpēc priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ne vienmēr ir vidējais augstums un svars.

Ja bērns parādās šajā periodā, viņš varēs iepriecināt savu māti vidēji noapaļotā formā, mazu vaigu un pat gaišā laupījuma klātbūtnē. Līdz šai nedēļai jau bija noguldīts zināms daudzums zemādas audu, un tāpēc bērns vairs nav izskatījies kā hipotrofija.

Gandrīz nav šaubu, ka bērns piedzimst siera līdzīgā smērvielā, tas ir viņa, kas sedz bērnu ķermeni, līdz āda nogatavojas. Līdz tam laikam smērviela sāk pakāpeniski samazināties. Arī bērns var piedzimst ar vieglo un ļoti plāno matu paliekām uz ķermeņa - lanugo arī nav pilnībā atstājis bērna ādu.

Bērna smadzenēs garozas diferenciācijas process ir gandrīz pabeigts, bet atslēgvārds ir „gandrīz”. Bērna piedzimšana šajā laikā nedaudz palēninās un traucēs šos smalkos procesus, kurus var izteikt dažādas neiroloģiskas slimības.

Bērnam ir visi nepieciešamie refleksi, lai izdzīvotu citā dzīvotnē. Taču, tā kā šajā laikā smadzenes nav pietiekami nobriedušas, refleksu "prasmju" izpausmes vājums nav izslēgts.

Ja zēns ir dzimis, ir ļoti iespējams, ka viņa sēklinieki jau ir nonākuši sēkliniekos. Iekšējie orgāni aug, to veidošanās tika pabeigta pirmajā trimestrī. Šajā laikā dzimis bērns var ēst, dzert, rakstīt, viņa aknas un sirdi, kā arī citus orgānus strādāt bez apstāšanās. Bet galvenais, no neonatologu viedokļa, process notiek plaušās.

Plaušu audi 33–34 nedēļu laikā uzkrājas virsmaktīvās vielas - vielas, kas rada mazus burbuļus - alveolus. Jo vairāk virsmaktīvās vielas uzkrājas bērna piedzimšanas laikā, jo lielāka ir varbūtība, ka pirmās sevis ieelpošanas laikā bērna plaušas atvērsies, nesalīdzinās, varēs izmantot savas gāzes apmaiņas pamatfunkcijas, bērns varēs elpot.

Bērni, kuri nevar uzturēties mātes dzemdē un kuri nolēma piedzimt 33–34 nedēļās, tiek uzskatīti par diezgan dzīvotspējīgiem. Vairumā gadījumu viņiem tiek piešķirts otrais priekšlaicīgas dzemdības pakāpe atbilstoši starptautiskajai klasifikācijai. Tas nozīmē, ka nākotnes prognozes nav tik labas kā pirmajā grupā, bet ne tik satraucoša kā 3. un 4. grupas bērniem priekšlaicīgas dzemdību pakāpes ziņā.

Mājas dzimšana un medicīniskās palīdzības atteikums šajā laikā var nogalināt bērnu. Viņš nevar veikt bez specializētas medicīniskās aprūpes. Mūsdienu maternitātes slimnīcā vai perinatālajā centrā 97% bērnu, kas dzimuši 33–34 nedēļās, izdzīvo. Vairumā gadījumu pēc agrīnās jaundzimušo aprūpes sniegšanas viņi aug ļoti stipri un veselīgi. 5% bērnu, kas dzimuši šajā laikā, joprojām ir novirzes, galvenokārt neiroloģiska rakstura. 1% bērnu, kas dzimuši no 33 līdz 34 nedēļām, ir invalīdi pilnīga un neatgriezeniska bojājuma dēļ. Šajā periodā nedzīvi dzimušo skaits ir aptuveni 0,6%.

Bērnam, kas piedzimis 34 nedēļu laikā, visticamāk būs nepieciešama resūcējošo un neonatologu palīdzība. Viņš var pavadīt vairākas dienas īpašā apsildāmā gultā, jo viņam ir nepieciešama papildu sasilšana. Ja nepieciešams, var pievienot mākslīgo elpošanas aparātu, organizēt skābekļa padevi un zondes padevi.

Dzemdības 33–34 nedēļu laikā var sākties spontāni. Šajā gadījumā sieviete var sajust regulāru dzemdes kontrakciju parādīšanos, kuras biežums un stiprums palielināsies vai uzreiz saskarsies ar ūdens izplūdi. Saskaņā ar statistiku, darba sākumā 10% sieviešu pilngadīgā grūtniecības laikā tiek novirzīts amnija šķidrums. Priekšlaicīgas dzemdību gadījumā pieslēgums tiek pārraudzīts satraucošāk: 40% priekšlaicīgas dzemdību sākas ar ūdens izplūšanu.

Attiecībā uz iemesliem, kāpēc darbaspēks sākas priekšlaicīgi, tas parasti ir:

• infekcijas un neinfekciozas dzemdes, olnīcu, dzemdes kakla slimības;
• daudzkārtēja grūtniecība (dvīņu grūtniecība, tripleti);
• endokrīnās sistēmas traucējumi;
• mātes iekšējo orgānu hroniskas slimības;
• nenormāla bērna attīstība, ieskaitot hromosomu;
• vīrusu infekcijas slimības grūtniecības laikā;
• smēķēšana, alkohola vai narkotiku lietošana;
• nelabvēlīgs ekoloģiskais stāvoklis;
• stress;
• kritums, neass vēdera trauma.

Sievietēm dzemdības 34 nedēļās ir gandrīz tādas pašas kā pilnas grūtniecības laikā. Komplikāciju risks bērna piedzimšanas procesā ir gandrīz vienāds, tomēr dažas no tām ir palielinātas. Jo īpaši, dzemdes kakla un perineala plīsumi priekšlaicīgi dzimušiem bērniem biežāk rodas sakarā ar fizioloģisko nenobriedumu un dzimumorgānu sagatavotību dzemdībām. Pastāv palielināts vispārēja vājuma vai ātras piegādes risks.

Zīdaiņiem ietekme var būt nozīmīgāka. Ar mazu ķermeņa masu iespējams, ka termoregulācija būs traucēta. Ja trūkst virsmaktīvās vielas, var rasties elpošanas problēmas. Abas šīs problēmas ir ārstējamas ar savlaicīgu medicīnisko aprūpi. Bieži priekšlaicīgi dzimušiem bērniem smadzeņu struktūru nenobrieduma dēļ orgāna daļās notiek asiņošana, kam var būt ļoti bēdīgas sekas, kas atbilst centrālās nervu sistēmas bojājuma pakāpei: no mazām neiroloģiskām patoloģijām līdz smadzeņu triekas, parēzes, smadzeņu un garīgo traucējumu attīstībai. novirzes.

Sievietes, kuru dzimšana notika 34. grūtniecības nedēļā, tematiskajos forumos internetā raksta, ka viss beidzās labi. Dzemdību slimnīcā, protams, man bija jāatrodas ilgāk, un pat neirologs pēc tam sekoja bērniem vismaz vienu gadu - tie ir noteikumi. Bet kopumā bērni, kas dzimuši šādā laikposmā, labi nosver svaru, ātri paņem krūts, un sešus mēnešus viņi pilnībā sasniedz svaru un augstumu, kā arī savu vienaudžu attīstības standartus.

Medikamenti neapstiprina to, ka astoņi mēneši izdzīvo sliktāk cilvēku vidū.

Par priekšlaicīgu dzemdību 34-36 nedēļu, skatiet šo videoklipu.