Burbulis punkcija darba indukcijai

Daudzas sievietes, kas gatavojas kļūt par mātēm, ir dzirdējušas, ka augļa urīnpūšļa punkcija ir ļoti efektīvs pasākums darbaspēka indukcijai un darba procesa paātrināšanai. Kāda ir šāda procedūra, kam un kad tā tiek veikta, mēs šajā rakstā aprakstīsim.

Visa grūtniecības laikā bērns atrodas augļa urīnpūšļa iekšpusē. Tās ārējais slānis ir izturīgāks, tā ir droša aizsardzība pret vīrusiem, baktērijām, sēnēm. Dzemdes kakla kanāla gļotādas pārkāpuma gadījumā viņš varēs pasargāt bērnu no kaitīgās ietekmes. Augļa sacelšanās iekšējo apšuvumu pārstāv amnija, kas piedalās amnija šķidruma ražošanā - ļoti amnija šķidrums, kas aptver bērnu visā intrauterīnās attīstības periodā. Tās veic arī aizsardzības un triecienu absorbējošas funkcijas.

Augļa urīnpūslis atveras dabiskā dzemdību laikā. Parasti tas notiek aktīvās darba kontrakcijas augstumā, kad kakla dilatācija ir no 3 līdz 7 centimetriem. Atvēršanas mehānisms ir pavisam vienkāršs - dzemdes līgumi, kad katrs kontrakcijas spiediens tās dobumā palielinās. Tas ir, kā arī īpašie enzīmi, ko dzemdes kakls rada paplašināšanās laikā, un tas ietekmē augļa membrānas. Burbulis ir retāks un plīst, ūdeņi plūst.

Ja urīnpūšļa integritāte tiek traucēta pirms kontrakcijas, tad tas tiek uzskatīts par priekšlaicīgu ūdens izplūdi un darba komplikāciju. Ja atvērums ir pietiekams, mēģinājumi sākas, un augļa urīnpūslis pat neuzskatīja par pārraušanu, tas var būt saistīts ar tā anomālo spēku. Tas netiks uzskatīts par komplikāciju, jo jebkurā laikā ārsti var veikt savu mehānisko caurduršanu.

Medicīnā augļa urīnpūšļa punkcija tiek saukta par "amniotomiju". Mākslīgais augļa membrānu integritātes pārkāpums ļauj atbrīvot iespaidīgu daudzumu bioloģiski aktīvo fermentu ūdenī, kas darbojas kā darba stimulējošs. Dzemdes kakla sāk atvērties aktīvāk, kontrakcijas kļūst spēcīgākas un intensīvākas, kas samazina dzimšanas laiku par aptuveni trešdaļu.

Turklāt amniotomija var atrisināt vairākas citas dzemdību problēmas. Tātad, pēc tam, kad tā var apturēt asiņošanu ar predlagayuschey placentu, arī šis pasākums ievērojami samazina asinsspiedienu sievietēm ar hipertensiju.

Bubble caurdur pirms bērna piedzimšanas vai dzemdībām. Pirms ķeizargrieziena neaizskar augļa urīnpūsli, tā iegriezums tiek veikts jau operācijas laikā. Tiesības izvēlēties sievieti netiek dotas, jo procedūra tiek veikta tikai tad, ja ir pierādījumi. Bet piekrišana amniotomijas ārstiem ir jālūdz saskaņā ar likumu.

Ir vairāki veidi, kā atvērt membrānas. Tas var caurdurt, sagriezt vai salauzt manuāli. Tas viss ir atkarīgs no dzemdes kakla dilatācijas pakāpes. Ja tas ir atvērts tikai 2 pirkstiem, tad vēlams veikt punkciju.

Augļa membrānās nav nervu galu, sāpju receptoru, tādēļ amniotomija nav sāpīga. Viss tiek darīts ātri.

30-35 minūtes pirms manipulācijas sieviete tiek ievadīta tabletēs vai ievadīta intramuskulāri ar spazmolītisku līdzekli. Par manipulācijām, kuras ārstam nav nepieciešams veikt, dažreiz ir diezgan pieredzējis dzemdību speciālists.Sieviete atrodas uz ginekoloģiskā krēsla ar viņas augšstilbiem.

Ārsts ievieto vienas rokas pirkstus sterilā cimdā maksts, un sievietes sajūtas neatšķiras no parastās ginekoloģiskās pārbaudes. Ar savu otro roku, medicīnas darbinieks ievieto garu plānu instrumentu ar āķi galā - filiāli dzimumorgānu traktā. Ar viņu viņš saspiež augļa membrānu, kad dzemdes kakla ir bijusi smaga un uzmanīgi velk sevi.

Tad instruments tiek noņemts, un akušieris paplašina punkciju ar pirkstiem, kontrolējot, ka ūdeņi vienmērīgi izplūst, jo to strauja aizplūšana var izraisīt ķermeņa daļu vai nabassaites izskalošanos un zudumu dzimumorgānos. Apmēram pusstundu pēc amniotomijas ieteicams gulēt. CTG sensori ir uzstādīti uz sievietes vēdera, lai uzraudzītu bērna stāvokli dzemdē.

Lēmumu veikt amniotomiju var veikt jebkurā dzimšanas brīdī. Ja procedūra ir nepieciešama, lai sāktu darbu, tad viņi runā par priekšlaicīgu amniotomiju. Lai uzlabotu kontrakcijas pirmajā darba stadijā, tiek veikta agrīna amniotomija, lai dzemdes kontrakcijas aktivizētu dzemdes kakla gandrīz pilnīgas atvēršanas laikā, tiek veikta brīva amniotomija.

Amniotomija ir ieteicama sievietēm, kurām nepieciešams izraisīt dzemdības. Tātad, ar preeklampsiju, ilgstoša grūtniecība (pēc 41-42 nedēļām), ja nesākas neatkarīgas piegādes, urīnpūšļa punkcija ļaus tos stimulēt. Ar vāju sagatavošanos dzemdībām, kad sākotnējais periods ir patoloģisks un aizkavējies, pēc urīnpūšļa caurduršanas vairumā gadījumu urīnpūslis sākas 2-6 stundu laikā. Dzimšana paātrinās, un pēc 12-14 stundām jūs varat paļauties uz bērna piedzimšanu.

Dzemdībās, kas jau ir sākušās, norādes var būt šādas:

• dzemdes kakla dilatācija ir 7-8 centimetri, un augļa urīnpūslis ir neskarts, to uzskata par nepiemērotu;
• darbaspēka vājums (kontrakcijas pēkšņi pavājinājās vai apstājās);
• augsta ūdens plūsma;
• plakans urīnpūslis pirms dzemdībām (sekla ūdens);
• daudzkārtēja grūtniecība (šajā gadījumā, ja sieviete sedz dvīņus, otrā bērna augļa urīnpūslis tiks atvērts pēc pirmās dzimšanas 10-20 minūšu laikā).

Pat ja ir svarīgas un cieņas apliecinošas norādes par amniotomiju, burbulis netiks izurbts šādu iemeslu dēļ:

• dzemdes kakla nav gatava, nav izlīdzināšanas, mīkstināšanas, brieduma novērtēšanas - mazāk nekā 6 punkti bīskapa skalā;
• sievietei ir dzimumorgānu herpes saasināšanās;
• bērns mātes dzemdē ir novietots nepareizi - tas tiek attēlots ar kājām, tas ir laupījums vai atrodas pāri;
• placenta previa, kurā izeju no dzemdes aizver vai daļēji bloķē "bērnu vieta";
• nabas viras ir pievienotas dzemdes izejai;
• rētas uz dzemdes vairāk nekā divās;
• šaura iegurņa daļa, kas neļauj jums pašam iegūt bērnu;
• monokoriski dvīņi (bērni vienā augļa urīnpūslī);
• grūtniecība pēc IVF (ieteicama ķeizargrieziena daļa);
• augļa akūta skābekļa deficīta stāvoklis un citas nepatikšanas pazīmes atbilstoši CTG rezultātiem.

Dažos gadījumos laikposms pēc amniotomijas turpinās bez kontrakcijām.Tad pēc 2-3 stundām viņi sāk stimulēt medikamentus - viņi injicē oksitocīnu un citas zāles, kas palielina dzemdes kontrakcijas. Ja tās nav efektīvas vai ja 3 stundu laikā kontrakcijas netiek normalizētas, ārkārtas indikācijām tiek veikta ķeizargrieziena daļa.

Kā jau minēts, membrānu mehāniska punkcija vai plīsums ir ārēja iejaukšanās. Un tā kā sekas var būt ļoti dažādas. Visbiežāk:

• ātra piegāde;
• vispārējo spēku vājuma attīstību;
• asiņošana, ja uz urīnpūšļa virsmas atrodas liels asinsvads;
• zudums kopā ar nabassaites cilpu vai augļa ķermeņa daļu plūstošiem ūdeņiem;
• pēkšņa bērna stāvokļa pasliktināšanās (akūta hipoksija);
• infekcijas risks mazulim, ja dzemdību speciālista instrumenti vai rokas netika pietiekami ārstēti

Saskaņā ar sieviešu teikto, amniotomija ir patiešām nesāpīga, daudzi saka, ka gandrīz nemaz nav pievērsušies ārsta manipulācijām un uzminēja, kas notika tikai pēc tam, kad augļa sacurums bija caurdurts un ūdens bija pagājis.

Daži ārsti, pēc sieviešu domām, neizmanto pacientu piekrišanu procedūrai un pēkšņi caurdur burbuli, ja uzskata to par piemērotu.

Lielākā daļa sieviešu atzīmē, ka piegāde pēc punkcijas kļuva ātrāka, kontrakcijas kļuva spēcīgākas, un dažos gadījumos darba aktivitāte pastiprinājās jau 30-40 minūtes pēc amniotomijas.

Par to, kāpēc izurbt amnija pūsli, skatiet šo videoklipu.