Kolīts bērniem: no simptomiem līdz ārstēšanai

Zarnu infekcijas bērnībā ir biežākas nekā jebkurā citā. Un, ja dažiem bērniem ir zarnu gripa salīdzinoši viegli, bez komplikācijām, citi attīstās zarnu iekaisums, un sākas kolīts. Bet ne tikai infekcija var izraisīt to.

Kolīts ir akūts vai hronisks iekaisuma process, kas lokalizēts resnajā zarnā. To pavada sāpes, iekaisušas zarnu membrānas nevar pilnībā tikt galā ar visiem viņu funkcionālajiem pienākumiem. Tādā veidā attīstās zarnu disfunkcija..

Jāatzīmē, ka jauniešu un pieaugušo vidū ar hronisku kolītu diagnozi aptuveni viena desmitā no patoloģiskajām izmaiņām resnās zarnas stāvoklī sākās bērnībā. Un tas ir galvenais ārstu uzdevums - savlaicīgi atklāt patoloģiju un noteikt pareizu ārstēšanu.

Agrīnā bērnībā gremošanas orgāniem ir savas anatomiskās un funkcionālās īpašības. Un tā kā tīrā veidā kolīts parādās retāk. Parasti resnās zarnas iekaisušas vienlaicīgi ar tievo zarnu, un tad slimību sauc par enterokolītu. Bet jau skolas vecumā šie divi iekaisuma procesi arvien vairāk tiek atdalīti viens no otra - ir tikai enterīts (tievās zarnas gļotādas iekaisums) un tikai kolīts (iekaisuma izmaiņas resnās zarnas gļotādās).

Ņemot vērā, ka bērniem ir biežāk izplatītas zarnu infekcijas, visbiežāk sastopamais slimības cēlonis ir infekcija - tā attīstās akūta infekciozā kolīta slimība un dažreiz pēc infekcijas (attīstīta kā komplikācija pēc iepriekšējās zarnu infekcijas). Slimības laikā ar salmonelozi, dizentēriju, escherichiozi, rotavīrusu un enterovīrusu infekciju var rasties iekaisuma process resnajā zarnā.

Visbiežāk kolīts ir saistīts ar akūtu gastrītu infekcijas slimības, enterīta vai gastroenterīta gadījumā. Tiek informētas visas gremošanas trakta nodaļas, tās ir savstarpēji saistītas, un tāpēc vienā departamentā radies iekaisuma process ātri izplatās un sasniedz resno zarnu.

Lai izraisītu akūtu kolītu uzbrukumu alerģiskajam bērnam vai bērnam ar kuņģa-zarnu trakta slimībām, tas var būt ieteicamā terapeitiskā diēta, dažu produktu nepanesamības pārkāpums.

Akūta kolīta risks ir tas, ka slimība var kļūt hroniska, visbiežāk tas notiek ar kolītu, kas saistīts ar dizentēriju. Hronisks process ar iekaisumu un deģeneratīvām resnās zarnas pārmaiņām bieži attīstās ilgstošas ​​ķirurģiskas iebrukuma, parazītu fona apstākļos, ņemot vērā smago ķīmisko saindēšanos.

Speciālisti to jau sen ir pamanījuši kolīta veidošanās veicina psihogēno iedarbībuPiemēram, palielināts iespaidīgums, ilgstošs hronisks stress mazulim. Arī bērni, kas dzimuši priekšlaicīgi dzimuši ar iedzimtu kuņģa-zarnu trakta traucējumiem, kā arī bērni ar centrālās nervu sistēmas patoloģijām, piemēram, ar cerebrālo trieku, arī biežāk cieš no kolīta.

Ar vidusskolu un pusaudžu vecumu kolīts sākas bērniem, kas dzīvo mazkustīgu dzīvesveidu, pavada daudz laika pie datora, televizora priekšā, starp pusaudžu sliktiem ieradumiem. Dažiem hormonāliem traucējumiem var attīstīties sekundārā slimības forma - bērni ar funkcionālu vairogdziedzera mazspēju biežāk cieš no citiem ar šādu kolītu.

Cieto zarnu iekaisuma process ir mazs un plaša. Ja tiek skarti tikai daži segmenti, tad kolīts tiek uzskatīts par izolētu, ja bojājums aptver visu resnās zarnas, tad viņi runā par plaši izplatītu kolītu.

Atkarībā no tā, kuri zarnu segmenti ir skarti, atsevišķs bērnu kolīts ir:

• typhlitis - iekaisums cecum;
• tiflocolit - cecum un augošā zarnas iekaisuma un deģenerācijas process;
• šķērsvirziena - iekaisuma process šķērsvirzienā;
• angulīts - iekaisuma process stumbrā starp šķērsvirziena resnās zarnas un lejupejošo resnās zarnas;
• sigmoidīts - iekaisuma izmaiņas sigmoidā resnajā zarnā;
• proctosigmoidīts - sinhronais iekaisuma process sigmoidā un taisnajā zarnā;
• proktīts - iekaisuma process taisnajā zarnā;
• pancolīts - vispārīga forma.

Pēc patogēnas, kas izraisījusi iekaisuma izmaiņas, identificēšanas tiek dotas papildu slimības pazīmes - tas var būt infekciozs (bakteriāls), uztura, alerģisks, toksisks, parazītisks, farmakoloģisks, neirotisks (psihosomatisks, psihogēns).

Atkarībā no tā, cik spēcīgs ir iekaisums un vai ir membrānas deģenerācijas pazīmes, tiek izšķirti šādi:

• katarālās formas;
• atrofisks;
• erozijas un čūlaino.

Maigā vecumā ļoti bieži ir akūts katarāls, hronisks kolīts, čūlains kolīts un spastisks kolīts. Tiek atrasts arī pseudomembranozais kolīts (attīstoties ilgstoši antibiotiku ārstēšanai), hemorāģiskais kolīts (galvenokārt baktēriju ar asiņošanu). Visnopietnākais ir nekrotizējošs kolīts, kurā mirst resnās zarnas gļotāda. Par laimi, bērnībā šī slimības forma nav tik izplatīta.

Bērnam ar akūtu kolītu, ko izraisa infekcijas, parasti ir intoksikācijas pazīmes - bērnam ir augsts drudzis, viņš ir vājš, viņš jūtas slims. Kad zarnu gļotādu iekaisums sākas spazmas, kā rezultātā bērns sūdzas par sāpēm vēderā, vēlmi izdalīties, kas var būt nepatiesa.

Caureju var atkārtot no 5 līdz 15 epizodēm dienā.. Fekāliju masām ar iekaisumu resnajā zarnā ir ūdeņainas struktūras, tās ir putas, ir nepatīkama smaka, bieži zaļgana, netīri brūna, tās ir skaidri redzamas piemaisījumi gļotām un hemorāģiskā formā - asins pilieni.

Vēlēšanās iztīrīt var būt tik bieži un spēcīga, ka ir iespējams attīstīt komplikācijas taisnās zarnas prolapss.

Bet galvenais kolīta drauds tās akūtā formā nav pat šajā, bet dehidratācijas iespēja. Tas ir no viņa ar zarnu infekcijām visbiežāk notiek letāls. Jo jaunāks bērns, jo ātrāk dehidratācija notiek.. Bērna iezīmes asāks, bērns tiek nomocīts no slāpes, viņš ir ļoti vājš, āda zaudē elastību, lūpas, mēle un gļotādas ir sausas. Ar smagu šķidruma zudumu pastāv delīrijs, samaņas zudums, krampji. Akūts smaga kolīts ir īpaši bīstams zīdaiņiem un zīdaiņiem.

Tas sāp galvenokārt vietā, kas atrodas nabas tuvumā, sāpīga sāpes, neizpaužama, visbiežāk parādās īsā laikā pēc ēšanas.Aizcietējums var mainīties ar caureju. Fecal masām vienlaikus ir raksturīgs izskats, smarža, krāsa un tekstūra, kā aprakstīts iepriekš. Bērniem, kuriem ir aizcietējums, anālā var būt plaisas.

Bērni ar hroniskām kolīta formām lēni pieaug un bieži vien nesasniedz vecuma normu. Viņi bieži sūdzas par galvassāpēm, vājumu, ātri nogurst, naktī slikti miegā.

Kolīts ir nopietns stāvoklis, un pašārstēšanās šeit nav pieņemama. Vecākiem, atklājot aprakstītās pazīmes, bērnam jāparāda ārstam. Ja bērnam līdz 1 gada vecumam ir novēroti simptomi, ir nepieciešams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību.. Diagnoze tiek veikta pēc vemšanas, izkārnījumu masas, asins analīzes un endoskopiskās izmeklēšanas laboratorijas mikroskopiskās izmeklēšanas.

Gandrīz vienmēr hemoglobīna līmenis mazinās bērna ar kolītu asinīs, un bioķīmiskā asins analīzē atklājas elektrolītu nelīdzsvarotība.

Slimības ārstēšanai nepieciešams novērst iekaisuma procesa cēloni un resnās zarnas normālas darbības atjaunošanu. Neatkarīgi no tā, kas izraisa slimību, bērnam ieteicams lietot īpašu diētu, kas neradīs paaugstinātu slodzi uz gremošanas orgāniem - Tas ir vājš "sekundārs" buljons, putra, "misa", omelets, želeja.

Ja kolīts ir infekciozs vai parazīts, izrakstiet atbilstošas ​​zāles. Ar bakteriālo slimības formu ņem antibiotikas. Nosakot helmintiskās invāzijas, tās tiek ārstētas ar pretparazītu zālēm.

Bērni ar hronisku slimības formu ieteica stingru diētu ne tikai paasinājuma laikā, bet arī pārējo laiku. Lai atjaunotu zarnu un novērstu atkārtotus uzbrukumus, ieteicams lietot fermentu preparātus, probiotikas, enterosorbentus. Klīniskie ieteikumi ietver fizioterapijas noteikšanu pēc uzbrukuma pārtraukšanas.

Ja terapija tiek veikta savlaicīgi un pareizi, prognoze par akūtu kolītu vienmēr ir labvēlīga. Hroniskajai formai atbilstoši diētai un medicīniskajai iecelšanai ir visas iespējas turpināt ilgstošu atlaišanu.