Roseola simptomi bērniem un ārstēšanas vadlīnijas

Pasaulē ir slimības, kas sāp gandrīz visiem - piemēram, vējbakām. Šādas slimības parasti sauc par bērniem plašai izplatībai bērnībā. Roseola ir arī tipisks bērnišķīgs - noslēpumaina slimība visos aspektos.

Roseola, bērniem, tā ir rozola, pēkšņs, pēkšņs izsitums, pseudorasnuha, trīs dienu drudzis un sestā slimība - visi šie ir daudz tādu pašu neatkarīgo infekcijas slimību nosaukumi. Konkrēts vīruss izraisa slimību - herpes vīrusa tipu 6. Zāles ir labi zināmas pieci labi zināmi herpesvīrusu ģimenes vīrusi, kas izraisa raksturīgas izsitumi uz lūpām (pirmais veids), dzimumorgāniem (otrais veids), vējbakām (trešais veids), infekciozā mononukleoze un hronisks noguruma sindroms (ceturtais veids) un citomegālija (piektais tips).

Attiecībā uz sesto, septīto un astoto herpes vīrusu zinātne vēl nav tik labi pazīstama kā mēs vēlētos, bet jau ir konstatēts, ka tas ir sešā tipa herpes vīruss, kas kļūst par bērnu rozola cēloni. Lai patogēnu klasificētu herpes vīrusu klasifikācijas sistēmā, slimību sauc par „sesto slimību”, un raksturīgajām klīniskajām pazīmēm roseola bieži sauc par „trīs dienu drudzi”.

Vienu gadu vecumā līdz 45% bērnu ir saslimuši ar rožuolām pēc gada, vecumā līdz diviem gadiem - līdz 75% bērnu. Līdz 80% bērnu cieš no slimībām 4 gadus, un gandrīz visos pusaudžos un pieaugušos (līdz 93% iedzīvotāju) antivielas pret „sesto” vīrusu tiek konstatētas asinīs jebkurā vecumā visā dzīves laikā.

Runājot par bērnudārza roseolus, terminu dermatoloģiskā nozīmē to nedrīkst sajaukt ar roseolu.. Pirmajā gadījumā mēs runājam par vīrusu infekcijas slimību, otrajā - tas ir tikai noteikta veida ādas izsitumi, kas notiek ar dažādām dermatoloģiskām slimībām. Viņiem ir tikai viena kopīga iezīme: izsitumi uz ādas ir noteikta izmēra - ne vairāk kā 5 mm diametrā, tas izskatās kā rozā plankumi ar nelielu izvirzījumu virs ādas.

Tāpat kā visi herpesvīrusu ģimenes locekļi, VG-6, kas rozā izraisa bērnudārzu, notiek vienreiz un uz visiem laikiem. Vīruss, kas ienāk cilvēka ķermenī, paliek tajā dzīvē. Lai gan bērna imunitāte ir pietiekami spēcīga, vīrusa slāpēšana, nenorāda tās klātbūtni, bet, ja organisma dabiskā aizsardzība ir vājināta slimības, vitamīna deficīta dēļ, pēc operācijas herpiruss ir “pamodināts”.

VG-6 ir sava divkāršā DNS un vīrusa iecienītākais biotops ir imūnsistēmas šūnas. Sakarā ar to, ka vīruss līdz galam neiznīcina šūnu, bet tajā iestrādā savu DNS, tas simbiozē pastāv ar tā pārvadātāja organismu gadiem un gadu desmitiem.

Sestā tipa vīruss satur divas šķirnes - VG-6A un VG-6B.Pirmais veids dod priekšroku integrēties nervu sistēmas šūnās un parasti noved pie dažām autoimūnām slimībām, lai gan tiešais savienojums vēl nav pierādīts. Rozeola bērnudārzs izraisa VG-6V. Nesenie pētījumi ir parādījuši, ka septītais herpes vīrusa veids var izraisīt pēkšņu zīdaiņu eksantēmu. Bet tas notiek tikai 7% gadījumu.

Šis vīruss visbiežāk izplatās pa gaisa pilieniem. Kontakta pārsūtīšanas metode nav izslēgta.. Vīruss ir ļoti lipīgs, ļoti lipīgs, strauji izplatās. Zinātnieki apgalvo, ka infekcija nāk no pieaugušajiem, kuri dzīvo VG-6 visā dzīvē, bet precīzs infekcijas mehānisms joprojām ir speciālistu zinātniskā pētījuma priekšmets.

Infekcijas inkubācijas periods ir no 5 līdz 15 dienām. Šajā laikā vīruss nozvejotas ar deguna gļotādas gļotādu, vairojās bērna balsenes, un šis process nav saistīts ar jebkādām izpausmēm - bērns uzvedas kā parasti.

Bērnu pēkšņi izsitumi attīstās stingri atbilstoši noteiktiem posmiem, un tā ir tās galvenā atšķirība no jebkuras citas vīrusu infekcijas. Tomēr pirmajā dienā, kad bērnam ir augsta temperatūra (līdz 40,0 grādiem) pēc inkubācijas perioda beigām, nav atšķirību no ORVI. Lai saprastu, ka bērnam ir tieši roseola, šajā posmā ir nepieciešams veikt seroloģisko asins analīzi vai PCR analīzi, kas parādīs augstu akūtu imūnreakciju pret vīrusu.

Kā likums temperatūra ir ierobežota. Nav iekaisis kakls, nav klepus, nav auksts. Bērnam nav caurejas, aizcietējuma, vēdera aiztures un vemšanas. Diezgan reti kakls ir sarkans, plakstiņi nedaudz uzbriest. Temperatūru ir grūti samazināt, ātri atkal palielinās. Bērns ir apreibināts pret šādu siltumu. Viņš kļūst lēns, zaudē apetīti, palielinās miegainība, bērns ir nerātns. A pēc trim dienām temperatūra iet tieši tikpat pēkšņi, kā parādījās.

Un, tiklīdz vecāki izelpo ar reljefu, uzskatot, ka slimība ir samazinājusies, sākas otrais slimības posms, kurā bērna ķermenis nokļūst ar izsitumiem līdzīgu roseola izsitumu. Izsitumi parasti parādās 10-20 stundu laikā pēc ķermeņa temperatūras normalizācijas.

Izsitumi ir diezgan spilgti - tā ir maza, precīzi, tās atsevišķie elementi nav apvienoti.. Katrs elements ir spilgts, rozā, nedaudz uzspiežot virs ādas bez strutaina, ūdeņaina vai citiem elementiem. Izsitumi aptver vēderu, kājas, rokas, bērna muguru, var novērot uz galvas, uz sejas, kakla. Tas nezaudē, nieze, nesasniedz drupatas neērtības. Ja piespiežat pirkstu ar izsitumiem, tas pāris sekundes kļūst spilgtāks, bet tad atkal kļūst spilgti rozā.

Papildus izsitumiem vecāki var atklāt nedaudz palielinātu limfmezglus. Viņi nav iekaisuši, viņu palpācija nesāpina bērnu. Pieskārienu mezgliem ir grūti, blīvi.

Ādas izsitumi ilgst līdz piecām dienām. Tad viņi pamazām sāk iedegties, gaiši, un pēc aptuveni nedēļas pagājiet pilnīgi. Ja bija izsitumu elementi, nav rētu, ne traipu, ne plankumu. Dažreiz var būt spilgtāki plankumi, kas atšķiras no vispārējā ādas toni, bet dažu nedēļu laikā tie paši izzūd.

Vairumā gadījumu sestā un septītā tipa herpes infekcija nerada komplikācijas ne bērniem, ne pieaugušajiem.Bet tas attiecas tikai uz tiem, kam ir normāls imūnsistēmas statuss. Ja bērnam ir diagnosticēta HIV infekcija, ja ir citas iedzimtas vai iegūtas imūnās un autoimūnās slimības, ja bērns nesen ir pārstādījis orgānu, tad komplikācijas ir iespējamas, bet nav nepieciešamas. Šajā gadījumā palielinās meningīta un meningoencefalīta iespējamība.

Normālā veselā bērna gadījumā vienīgais komplikācijas veids rozola gadījumā var būt nepareizas palīdzības sekas pirmajā infekcijas periodā, tas ir, lielā karstumā. Augsta temperatūra ātri izraisa ķermeņa pārkaršanu, tā dehidratāciju. Jo jaunāks bērns, jo bīstamāks viņam ir augsts drudzis.

Novērst febrilu krampju rašanos, kā liecina nesenie pētījumi, ir gandrīz neiespējami. Tāpēc vecākiem, pat ja viņi dara visu pareizi, rūpīgi jāuzrauga bērns visā pirmajā herpes infekcijas periodātik ilgi, kamēr temperatūra ir augsta.

Skaidrāk, ka slimība rodas bērniem līdz viena gada vecumam. Sākotnējā posmā ir liels drudzis. Ja vidēji tiek uzskatīts, ka īpašā bērnu rozola temperatūra ir 39,7 grādi, tad zīdaiņiem šī slimība bieži izpaužas temperatūrā, kas pārsniedz 40,0-41,0 grādus.

Vecākiem var būt grūti atšķirt rozā no alerģijām zīdaiņiem. Zināšanas par vairākām atšķirīgām iezīmēm palīdzēs tām:

• rasheola izsitumi parādās stingri pēc trīs dienu drudža;

• tas nav saistīts ar diētas izmaiņām, alergēnu ietekmi;

• izsitumi nerada diskomfortu bērnam.

Lai palīdzētu atšķirt fotogrāfijas ar paskaidrojumiem. Salīdziniet divus momentuzņēmumus. Pirmajā - alerģiska izsitumi. Tā ir pakļauta kodolsintēzes procesam, ko papildina vietējā tūska ap elementiem. Otrajā - rozā bērniem. Izsitumi ir atšķirīgi, nevis drenāžas, nevis edemātiski.

Līdz 6 mēnešiem rozola reti notiek tāpēc, ka bērns ir aizsargāts ar iedzimtu mātes imunitāti - antivielu kopums, ko māte kopīgi ar mazuļiem kopj dzemdes laikā. Tad vājāka iedzimta imunitāte, saistībā ar kuru no sešiem mēnešiem rozola parādās biežāk.

Bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, slimība fona temperatūrā parasti notiek grūtāk nekā zīdaiņiem. Turklāt, jo vecāks bērns, jo lielāka iespēja kļūt par netipisku infekcijas gaitu. Bērniem, kas vecāki par trim gadiem, temperatūra var ilgt ne trīs dienas, bet 1-2 dienas, un bērniem, kas vecāki par septiņiem gadiem, slimība var būt gandrīz bez simptomiem - vai nu bez drudža vai bez izsitumiem uz ādas.

Ir grūti atrast bērnu vai pieaugušo pasaulē, kuram nav bērnu rozola, bet tikpat grūti ir atrast bērnu, kura medicīniskajā dokumentācijā ir šāds ieraksts. Kāpēc Situācija ar rozolu ir paradoksāla, jo pediatri praksē nevar atklāt pēkšņu izsitumu vai „sesto slimību”. Tas nenozīmē, ka viņi neatbilda attiecīgajai mācību grāmatas sadaļai, mācoties medicīnas universitātē. Vājās diagnozes iemesls ir pašas slimības īpašības, jo vecāki izraisa ārstu slimības sākumā, kad notiek pirmā stadija ar augstu temperatūru.

Ārsts nāk, pārbauda, ​​neatrod elpošanas problēmas, un, ja viņš atrod sarkanu kaklu, viņš ir vēl vairāk pārliecināts, ka slimība ir vīrusu, un automātiski ievieto to SARS kartē.Kāpēc jūs jautājat, jo nav aukstuma, nav klepus? Un šis ir otrais jautājums, uz kuru jums atbildēs jebkurš pediatrs, ka viņš ievieto karti ne tikai “ARVI”, bet “ARVI ar netipisku kursu”. Ārsta sirdsapziņa ir skaidra un patiesa, augsts drudzis ir raksturīgs vīrusu slimībām. Klepus trūkums ir netipisks simptoms.

Ja Roseola bērniem ir precīzāk diagnosticēta 4-5 dienu laikā, kad bērna ķermenim ir raksturīga gleznaina izsitumi.. Bet nepatikšanas ir tā, ka līdz tam laikam tik daudz medikamentu no pretvīrusu zālēm līdz pretdrudža un antihistamīna līdzekļiem bērnam jau ir piepildīts pēc pediatra pieprasījuma, ka atsauce uz izsitumiem uz to pašu ārstu tiek uzskatīta par alerģisku reakciju pret zālēm.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka lielākā daļa pediatru šajā posmā pat neuzskata, ka šajā jautājumā alerģijas nav. Tas ir tāpēc, ka medicīnas skolās bērnudārza bērnu aprūpe tiek uzskatīta tikai teorētiski, praksē skolēniem netiek rādīts rožains. Ko no pediatra var pieprasīt, ja viņš nekad nav redzējis rožuļu!

Kā jūs varētu būt uzminējis, slimība izzūd pati, neizmantojot nekādu īpašu ārstēšanu. Viss aizņem apmēram nedēļu, un pēc tam simptomi vairs neatgriežas. Tāpēc vecāku uzdevums visos ārstēšanas posmos ir radīt apstākļus bērnam, kurā ķermenis atgūsies ātrāk. Mums vajag gultas, bagātīgu siltu dzērienu, stresa trūkumu un vieglas pārtikas klātbūtni, kam nav nepieciešams daudz enerģijas no bērna ķermeņa, lai sagremot.

Tā kā galvenais apdraudējums bērnam ir dehidratācija hipertermijas laikā, jums ir nepieciešams, lai viņu dzert daudz. Ja nedzerat - dzeriet ar spēku, no vienreizējās lietošanas šļirces, virzot šķidruma plūsmu gar vaigu, lai spļautu mazāk. Ja viņš nedzer un neizsūc visu vai visu, viņam ir nepieciešams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību un hospitalizēt bērnu. Slimnīcā, lai novērstu dehidratāciju, viņi baro bērnu caur cauruli vai injicē šķīdumus intravenozi.

Bet parasti ar uzdevumu dzert bērnam, lielākā daļa vecāku veiksmīgi izturas paši. Ko es varu dot? Tēja, kompots, mājās gatavota sula, minerālūdens bez gāzes, dogrozes buljons, parastais tīrais dzeramais ūdens.

Lai barotu bērnu, viņam jābūt pēc viņa pieprasījuma. Ja nav jautājumu, nepiespiediet to. Zīdīšanas periods slimības laikā ir labāks, lai izņemtu zīdīšanu no diētas, atstātu tikai mātes pienu vai formulu, un pēc gada bērniem jāpiešķir vieglas maltītes, graudaugi, dārzeņu biezeņi, zupas, kas daudz necietīs ķermeni.

Telpu, kurā pacients ir slims, ik pēc 10 stundām jāvirza., pat ja tā ir ziema. Centieties nepārkarsēt istabu, optimālā temperatūra slims bērns ar augstu drudzi ir aptuveni 21 grādi pēc Celsija.

Mēģiniet glābt bērnu no visām siltajām drēbēm no siltajām segām. Ļaujiet viņam gulēt biksītēs zem gaismas lapas - lai izvairītos no hipertermijas. Temperatūru, ja tas dod bērnam ciešanas, var nošaut ar vecuma atrisinātajiem pretdrudža līdzekļiem, piemēram, Paracetamolum. Ja nav šādu zāļu iedarbības, jūs varat dot bērniem narkotikas no pretiekaisuma nesteroīdiem, piemēram, "Ibuprofēns".

Ieeļļojiet izsitumus uz ādas, kas parādīsies trīs dienu laikā, nav vajadzības. Viņi niezi, nesāp, ne nieze, neizraisa nepatīkamas sajūtas, un vienīgā persona, kurai zīdaiņiem ir nepieciešama ārstēšana, ir viņa māte, kas nespēj aplūkot rozā uzkrītošo bērnu bez drebuļiem. Mamma var ņemt baldriānu.

Ja pediatrs nosaka pretvīrusu zāles, pat zinot, ka bērnam ir rožuola, norādiet, kāpēc. Vai mazulis dzer homeopātisko "Anaferon" vai nē, slimība ilgs tieši tik ilgi, cik ilgi tā ilgs. Pārējie pretvīrusu līdzekļi testu laikā arī neuzrādīja efektivitāti pret lielāko daļu vīrusu, ieskaitot sešā tipa herpes vīrusu, un tāpēc tikai viņu vecāki var ārstēt tos ar rožuolām vai nē. Ja nevēlaties dot bērnam tabletes, nedodiet, nekas nenotiek. Vai pretvīrusu medikamentu ražotāji ar apšaubāmu efektivitāti nav iekļauti peļņā.

Vienīgais pretvīrusu medikaments, kas var notikt, ir aciklovirs., bet tas ir ieteicams tablešu formā ļoti smaga slimības gaitā un ziedu veidā uz ādas izsitumiem - galvenokārt vecāku sedācijai. Smērēšanās izsitumi vai ne - nav liela loma, tas joprojām turpinās 5-7 dienas, nevis agrāk.

Pēc vecāku domām, viņi visbiežāk uzzina par bērnu rozulu pēc bērna piedzimšanas, dažreiz antivielu pazīmes asinīs (imūnsistēma kļūst mūža garumā) tiek konstatētas ar imunoloģisku izmeklēšanu, un dažreiz māte tikai lasa par slimību un pēkšņi lasa atceras, ka pirms dažiem gadiem kaut kas viņiem bija nepareizi. Pamatojoties uz to, profilakses jautājumi būtu diezgan dīvaini. Viņa nav. Roseola ir gandrīz tikpat neizbēgama kā vismaz viena caurejas epizode bērnībā. Vakcinācija pret herpesvīrusu nepastāv.

Vairāk par Roseolu pastāstīs Dr. Komarovskim nākamajā video.