Biežas problēmas pēc ķeizargrieziena

Ķeizargrieziens vienmēr ir cieši saistīts ar iespējamām komplikācijām. Salīdzinot ar fizioloģisko darbu, komplikāciju risks pēc ķirurģiskas piegādes palielinās 10–12 reizes. Tajā pašā laikā komplikācijas var attīstīties jebkurā posmā - operācijas laikā, tūlīt pēc tā, kādu laiku pēc tā un pat mēnešiem vēlāk. Šajā materiālā mēs runāsim par to, kādas komplikācijas var būt, cik bieži tās rodas un kādas problēmas sievietei var rasties pēc operācijas.

Komplikācijas ir agri un vēlu. Ir ierasts iekļaut visas problēmas, kas radušās ķirurģiskās iejaukšanās laikā, kā arī agrīnā pēcoperācijas periodā. Vēlāk tiek uzskatītas par komplikācijām, kas radās tikai pēc kāda laika.

Problēmas var būt lipīgas. Infekcijas varbūtība, atverot vēdera dobumu, ir ļoti augsta. Pat nosacīti patogēni mikroorganismi, kas apdzīvo vidi uz cilvēka ādas, var kļūt par bīstamiem slepkavas, ja tie nonāk labvēlīgākā vaislas vidē - cilvēka ķermenī. Infekcijas komplikācijas ir viena no bīstamākajām, parasti tās ir agrīnās komplikācijas.

Imunoloģiskās problēmas nav izslēgtas. Pati operācija izraisa sievietes imunitātes samazināšanos, kas var izraisīt viņas hronisko slimību (cistīts, pielonefrīts, plaušu slimības, aknas) saasināšanos. Turklāt reizēm imunitāte, kuras uzdevums ir aizsargāt ķermeni no visiem svešiem un potenciāli bīstamiem, uztver šuves kā svešas, kas tiek izmantotas, lai šūtu ieejas priekšējā vēdera sienas dzemdē un ādā. Un tad neizslēdz filamentu noraidīšanu, kas rada problēmas ar šuvju dzīšanu.

Fizioloģiskās problēmas nav izslēgtas - atdalītā dzemde atsakās slēgt līgumu, un tad nav iespējams bez medicīniskās aprūpes. Reproduktīvo sieviešu orgānu atonija un hipotonija ir bīstami apstākļi.

Komplikācijas ir traumatiskas. Tās rodas ārsta nolaidības dēļ, kas var ievainot kuģus, lielus asins mezglus operācijas laikā, kā arī dzemdes, urīnpūšļa, zarnu un urīnizvadkanālus. Šādā gadījumā ir vajadzīgi ātrās reaģēšanas pasākumi, lai pēc iespējas ātrāk izlabotu situāciju. Pati sieviete var tikt ievainota, ja viņa neievēro medicīniskos ieteikumus fiziskās aktivitātes ierobežošanai pēc operācijas.

Visas komplikācijas ir sadalītas trīs lielās grupās:

• iekšējā;
• uz šuvēm;
• pēc anestēzijas.

Komplikāciju iespējamība ir atkarīga no daudziem faktoriem:

• dzīvesveids (sievietes, kas smēķē, lieto alkoholu un narkotikas, ir vairāk pakļautas negatīvām sekām);
• vecums (sieviete darbspējas vecumā ir mazāka par 19 gadiem un pēc 36 gadiem ir visbīstamākā);
• ginekoloģiskā vēsture (dzimšanas, abortu, iekaisuma procesu skaits, reproduktīvās sistēmas audzēji);
• hronisku slimību klātbūtne;
• aptaukošanās, preeklampsija;
• no izvēlētās darbības metodes un izmantotā šuvju materiāla kvalitātes

Par visbiežāk sastopamajām problēmām pēcoperācijas periodā būs vairāk.

Dzemdes iekšējā funkcionālā slāņa iekaisums fizioloģiskā darba laikā notiek tikai 1-2% gadījumu, un pēc operatīvās ievadīšanas iekaisuma komplikāciju sastopamība notiek 15-20% gadījumu. Slimība var izpausties nākamajā dienā pēc operācijas, un to var sajust tikai pēc dažām nedēļām. Visbiežāk slimība izpaužas 3–6 dienas pēc operācijas.

Tajā pašā laikā ir sāpes vēdera lejasdaļā, muguras un muguras sāpēs. Temperatūra ilgstoši paaugstinās un paliek augstā līmenī. No dzimumorgāniem var novērot neatbilstošus rehabilitācijas posmus. Sieviete jūtas vāja, drebuļi.

Šī slimība visbiežāk attiecas uz novēlotām komplikācijām un problēmām, kas ir ievērojami aizkavētas laikā. Slimība attīstās, kad epitēlija šūnas izplatās citos audos, kuriem epitēlija slānis nav dabisks. Operācijas laikā endometrija šūnu pārnešana ir ļoti mehāniska. Tie var būt citos audos un orgānos.

Šūnas nemirst un turpina dzīvot. Tie ir atkarīgi no hormoniem, un tādēļ katrs menstruālais cikls tajos notiks tādos pašos procesos kā endometrija šūnās, kas atrodas tās vietā. Dažreiz problēmas konstatē tikai pāris gadus pēc ķeizargrieziena, un dažkārt pēc sievietes sekundārās neauglības ārstēšanas diagnosticē endometriozi.

Simptomi ir ļoti individuāli. Var būt iegurņa sāpes. Dažiem no viņiem ir grūtības pirms menstruācijas, un dažiem šķiet, ka „dzemdes sāp” gandrīz nemitīgi. Dzimumakta laikā ar zarnu kustībām var būt nepatīkamas sāpīgas sajūtas. Laika gaitā neauglības attīstība ir iespējama.

Šī komplikācija rodas tiem, kas operācijas laikā veica vertikālu griezumu. Nabas trūce tiek uzskatīta par novēlotu komplikāciju, un labākajā gadījumā to konstatē pēc dažiem mēnešiem, sliktākajā gadījumā - trūces saite kļūst redzama tikai nākamā bērna nēsāšanas laikā.

Trūces veidošanās iemesls var būt sliktas kvalitātes šuvju materiāls, daļa no šuvju materiāla daļas imūnās noraidīšanas agrīnā pēcoperācijas periodā, kā arī šuvju infekcija, kas ievērojami palēnināja tās normālu sadzīšanu. Dažreiz trūces cēlonis ir ķirurgs, kurš kļūdaini pievienojies operācijas laikā izkliedētajiem vēdera muskuļiem. Svaru un neracionālas slodzes celšana pēc ķeizargrieziena arī izraisa trūci.

Kuņģis pēc operācijas agrīnā periodā, viss izskatās nedaudz gaišs, bet patiesās problēmas tiek atrasti vēlāk. Muskuļu audu vājums var pakāpeniski izraisīt atrofiskas izmaiņas, kurās daļa muskuļu audu tiek aizstāta ar saistaudu. Sieviete nevar atbrīvoties no piekaramās "vardes" vēdera, tā sāp viņai izdarīt fiziskus vingrinājumus presē, ir grūti piecelties no nosliece.

Fizioterapijas procedūras, masāža, akupunktūra palīdz atjaunot bijušā tonusa muskuļus, atjaunot muskuļu audos bojātos nervu savienojumus. Ja nav konservatīvas ārstēšanas, tiek noteikta plastiskā ķirurģija.

Šī problēma ir ļoti izplatīta.Pēc vēdera muskuļu ķeizargrieziena novirzes vēdera viduslīnijas patoloģisko atslābumu diagnosticē četrās sievietēs no desmit. Vidējā līnija tiek atjaunota pēc fizioloģiskā darba ātrāk nekā pēc ķeizargrieziena, kad skalpelis neizbēgami ievaino vēdera sienu.

Diastāzes atvieglošanu var veicināt speciāli ārstnieciski vingrinājumi, atbilstošs sabalansēts uzturs, bet, ja nav vēlamā efekta, sievietei ieteicams veikt vēdera muskuļu ķirurģisko remontu.

Adhēzijas pēc operācijas var veidoties kā aizsardzības mehānisms - tā ķermenis mēģina aizvērt infekcijas izplatīšanās ceļus. Tā rezultātā daži iekšējie orgāni sasietas - zarnu cilpas, dzemde, papildinājumi. Adhēzijas var rasties jebkurā vietā vēdera dobumā.

Var izpaust sāpīgas sajūtas un disfunkcijas orgāniem, kurus ietekmē adhēzija. Sāpīgas sajūtas var būt kuņģī, zarnās, bojājot reproduktīvos orgānus, sāp labās vai kreisās puses (olnīcu).

Agrīnās pēcoperācijas šuves problēmas ietver pastiprinātu asiņošanu, hematomas veidošanos, strutainus un iekaisuma procesus, kā arī šuvju materiāla imunitāti. Parasti ārējo šuvju dzīšana aizņem līdz pat 20 dienām, ja šuve ir horizontāla un līdz 60 dienām, ja tā ir vertikāla.

Vēlās problēmas ar šuvēm ir trūces, kas rodas agrīnu komplikāciju un rehabilitācijas perioda prasību, fistulu, saistaudu patoloģiskā auguma un keloīdā rēta veidošanās prasību dēļ.

Šis termins attiecas uz lochijas aizplūšanas pārkāpumu pēc dzemdes operācijas. Galvenais simptoms ir pēkšņa izplūdes pārtraukšana. Parasti tie ilgst 6–8 nedēļas pēc piegādes. Ja pēc 7 dienām izlādēšanās pēkšņi beidzās, dzemdē bija pilnības sajūta, periodiskas spastiskas sāpes, tad anestēzijas sveces un "No-shpa»Nepalīdziet, hematometrs pats neizturēs. Steidzami jākonsultējas ar ārstu.

Sieviete tiks pārbaudīta dzemdē, ja nepieciešams, vakuuma aspirācija vai dzemdes tīrīšana, lai atbrīvotu to no uzkrāta satura.

Tā kā ķirurģiskā procedūra nopietni grauj imunitātes stāvokli, hronisku slimību paasinājums var izpausties dažu dienu laikā pēc ķirurģiskas piegādes. Sāpes urinējot, sajūta, ka viss urīnpūšļa sāpes var liecināt, ka cistīts ir diezgan izplatīts sievietēm.

Ja parādījās galvassāpes, drudzis, klepus, ir iespējams, ka vāja imunitāte nevar kļūt par šķērsli vīrusiem, un sieviete sāka visbiežāk sastopamo SARS.

Mūsdienu zāles, ko izmanto anestēzijai, reti izraisa komplikācijas, bet tas nav pilnībā izslēgts. Saskaņā ar atsauksmēm vispārējā anestēzija ir vissmagākā. Pēc tam, kad tas uzplauks, slikta dūša, sieviete iziet no šīs valsts diezgan grūti.

Pēc tagad populārās epidurālās anestēzijas, kurā zāles tiek ievadītas mugurkaulā, bieži novēro smagas galvassāpes, kas var saglabāties vairākas dienas un vairākus mēnešus. Un tur ir muguras sāpes.

Par cesarean sadaļas plusi un mīnusi skatiet šo videoklipu.