Vai ir iespējams izdarīt ceturto ķeizargriezienu? Ārstu atsauksmes un viedokļi
Ceturtais ķeizargrieziens Krievijā un pasaulē notiek reti. Tomēr plaši izplatītas prakses trūkums nenozīmē, ka ir aizliegts trīs bērnu mātei, kas parādījās ķirurgu centienu dēļ, ceturtais bērns.
Taisnība, šādai grūtniecībai, protams, būs savas iezīmes, un darbība būs nedaudz atšķirīga no iepriekšējām. Šajā rakstā aplūkosim ceturtās ķeizargrieziena iespējamību un ar to saistītos riskus, kā arī analizēsim ārstu viedokļus.
Četras reizes māte pēc operācijas - vai tas ir iespējams?
Mūsdienu medicīna var veikt un 4 operācijas, un 5, un 6, un tik ilgi, cik nepieciešams. Bet risks mātei un auglim, viņu veselībai, katram nākošajam "karaļa griezumam" ("cesarean" posma tulkojums no latīņu valodas) ievērojami palielināsies.
Ne tik sen, pat divas ķeizargriezienu sekcijas radīja neskaidrības ārstiem. Tad viņi bez šaubām sāka veikt trīs operācijas, un sievietēm, kuras kādu iemeslu dēļ dzemdēja ar ķirurga skalpeli, tika dota iespēja iegūt daudz bērnu. Viņiem tika liegta šī iespēja līdz mūsu gadsimta sākumam.
Tagad tiek veikta ceturtā cesareana daļa, tā kā medicīnai ir plašas iespējas izmantot jaunus ķirurģiskos instrumentus un materiālus, bet sieviete, kas joprojām atrodas reģistrācijas posmā, ir jābrīdina par to, kādus riskus viņas lēmums saglabāt un nēsāt bērnam var saistīt ar to, kādas komplikācijas sastopoties operācijas laikā un pēcoperācijas periodā.
Riski un briesmas
Galvenais risks ir dzemdes novirzes varbūtība gar rētu. Katru nākamo ķeizargriezienu veic vecā rēta, katru reizi, kad ķirurgiem ir jāmaksā, lai ievietotu jaunu dūrienu. Tāpēc pēc trim ķeizargriezieniem sievietei ir reti sastopams bagāts un uzticams rēta dzemdes rajonā.
Reproduktīvais orgāns aug, augot bērnam, sienas stiepjas, un rēta arī pastiprinās. Tāpēc, ka risks, ka tas necietīs un plīssies, katru nākamo grūtniecību palielinot. Sekas var būt traģiskas - vairumā gadījumu bērns un māte mirst.
Dzemdes rētauduma dēļ palielinās placenta neparastas piesaistes varbūtība, kas ir pilna ar intrauterīno augšanas kavēšanos, tās attīstības defektiem, hipoksiju un priekšlaicīgu "bērna" atdalīšanos. Ar katru nākamo operatīvo piegādi palielinās placenta iespējamā palielināšanās līdz dzemdēm spurekļa rajonā, ja daļa no „bērna vietas” iet uz to. Šajā gadījumā dzemdības beidzas ar dzemdes noņemšanu, jo pēcdzemdību nav iespējams atdalīt ar kopējo ieaugumu.
Tas ir tas, ko sievietei ieteicams konsultēties, kad viņa ierodas, lai pēc cesareana sekciju vēstures saņemtu reģistrāciju ceturtajā grūtniecības reizē. Daudzi nespēj izturēties pret perspektīvu un piekrīt abortam. Tie, kas paliek stingri, lai to dzemdētu, pamazām sāk to saprast tas nav tik biedējoši.
Lai nomierinātu šādas grūtnieces, var atzīmēt, ka reāli dzemdes atšķirības gar rētas laikā ir reti. Daudz retāk nekā ārsti saka.Placenta ieaugšanas varbūtība arī nepārsniedz 2-3%, un komplikāciju iespējamība grūtniecības laikā (hipoksija un placentas mazspēja) ir tikai nedaudz augstāka par vidējo.
Pat ja rēta sākotnēji pēc trim ķeizargriezieniem nebija ideāla, un ārsti apšaubīja tās dzīvotspēju, proti, klīnikas un ārstus, kas specializējas šādu grūtniecību pārvaldībā. Ja nepieciešams, pat ar problēmu rētu, sieviete var nēsāt bērnu.
Kā darboties?
Darbības metode nav ļoti atšķirīga no iepriekšējām intervencēm, bet ceturtais ķeizargrieziens var ilgt ilgāk tāpēc, ka ir nepieciešams izgriezt un noņemt vecās saķeres un nevienmērīgu saistaudu.
Pēcoperācijas periodā sievietei īpaši ir nepieciešama kontraktu narkotiku lietošana, jo dzemdes sienas pārlieku izstiepjas pēc 4 lāčiem, un, ja ir svaiga rēta, tie ir ļoti slikti samazināti.
Pretējā gadījumā nav būtisku atšķirību. Hospitalizācija jāplāno 37-38 grūtniecības nedēļās. Ja tiek konstatētas rētas maksātnespējas pazīmes un plīsuma draudi (un to ir nepieciešams kontrolēt ar ultraskaņu ik pēc 10 dienām trešajā trimestrī), operāciju var veikt agrāk.
Pacientu un ārstu atsauksmes
Pēc ārstu domām, ceturtajā ķeizargriezienā nav nekas neparasts. Tāpat kā piektajā un pat sestajā. Bet mūsdienu veselības aprūpes sistēma, kas prasa daudz no ārsta, dažreiz atstāj ārstu. Lai neuzņemtos atbildību par iespējamām sekām, ja dzemdes rēta nav pārāk laba, ārstam ir jāpiedāvā grūtniecība.
Vēl viena pieeja klīnikās, kas uzņemas šādas grūtniecības (parasti par maksu). Tur sievietei patiešām var iedrošināt un dot cerību, jo īpaši tāpēc, ka ārsti labi apzinās, ka var izdarīt ceturto ķeizargriezienu, un daudzas briesmas var novērst, rūpīgi pārbaudot mātes stāvokli.
Internetā nav tik daudz pārskatu par pašiem pacientiem, jo tikai daži no tiem tiek nolemti ceturtajā dzimšanas reizē ar CS. Šī panta autors ir viens no tiem, kas nolēma un nav nožēlu par savu lēmumu.
Moms dalās savā pieredzē nākamajā videoklipā.