Kas ir izvēles ķeizargrieziens? Funkcijas "izvēles ķeizars"

Ķeizargriezienu uzskata par maigu un rūpīgu dzemdību darbību. Ja tas ievērojami samazina bērnu piedzimšanas risku, sievietes nevar uztraukties par sāpīgo darba laiku un mēģinājumiem - viņi to nedarīs.

Tāpēc pieaug to grūtnieču skaits, kas sapņo, ka viņiem ir sava darbība. Šajā rakstā mēs pastāstīsim, vai Krievijā ir iespējams veikt izvēles ķeizargriezienu, kādas ir regulatīvās bāzes.

Termins "izvēles" nozīmē "selektīvu". Tas nozīmē, ka izvēles ķeizargrieziens attiecas uz piegādes operāciju, kas tiek veikta sievietei pēc savas izvēles, vēlēšanās, bez medicīniskas norādes par operāciju.

Amerikas Savienotajās Valstīs un Eiropā ķeizargriezieni veido aptuveni 30% no visām piegādēm. Tas nozīmē, ka katra trešā amerikāņu vai Eiropas sieviete dzemdē operācijas galdu ar vispārējo anestēziju ar ķirurgu palīdzību. Tajā pašā laikā aptuveni puse gadījumu ir izvēles ķeizargrieziens. Pēc viņas lūguma sieviete var veikt darbību tikai par naudu, noslēdzot līgumu ar klīniku, kuru viņa interesē.

Krievijā iespēja veikt operatīvās piegādes pēc vēlēšanās nav teorētiski izslēgta sievietēm, bet praksē ir daudz birokrātisku un likumdošanas grūtību. Tātad, ārsti atzīst sievietes tiesības uz neatkarīgu izvēli, bet tos vada Veselības ministrijas 2014. gada vēstule Nr. 15-4 / 10 / 2-3190.

Šis iekšējai lietošanai paredzētais dokuments apzīmē cesareana sadaļu stingru norāžu sarakstu, un izvēles brīvība tajā nav norādīta. Citiem vārdiem sakot, nav ņemta vērā mātes atteikšanās no dabiskās dzemdības kā iemesls operācijai.

Mēs rūpīgi izpētījām šo vēstuli un uzzinājām, ka operācijas indikācijas ir:

• pilnīga un daļēja placentas prezentācija (ar nepilnīgu operāciju, ir jābūt asiņošanas pazīmēm);
• agrīna placenta pārtraukšana neatkarīgi no tās atrašanās vietas;
• divas vai vairākas ķeizargrieziena vēstures, kā arī citas operācijas dzemdē, pēc kurām ir rētas, un pastāv risks, ka viņu darbaspēks var atšķirties;
• augļa šķērsvirziena, slīpās vai iegurņa noformējums, īpaši, ja auglis sver vairāk nekā 3600 g;
• pirmās dvīņu bērna iegurņa stāvoklis ar vairāku grūtniecību, jebkura bērna nepareiza uzrādīšana;
• gestācijas vecums ir vairāk nekā 41 nedēļas bez darba aktivitātes stimulēšanas;
• mehāniskie šķēršļi - rētas uz kakla, šuves uz perinuma pēc trešās pakāpes pārrāvumiem iepriekšējos dzimušos, audzējiem, audzējiem;
• smaga preeklampsija, preeklampsija;
• jebkuras neveselīgas sievietes slimības, kurās nav iespējams saspringt (miopija, sirds un asinsvadu patoloģijas, transplantēta nieres);
• akūta augļa hipoksija;
• nabassaites prolapss;
• HIV infekcija grūtniecības laikā bez ārstēšanas;
• primārās dzimumorgānu herpes;
• klīniski šaurs iegurnis;
• augļa asins recēšanas pārkāpumi, kā arī citi tās attīstības traucējumi - omphalocele, gastroschisis un citi.

To personu saraksts, kas var paļauties uz ķeizargriezienu, beidzas.Attiecībā uz pārējām sievietēm lēmums tiek pieņemts pēc pašu riska un riska, un ārsti ne vienmēr ir gatavi uzņemties atbildību par operācijas sekām, ja viņai sākotnēji nebija iemesli, kas minēti šajā dokumentā.

Ja ASV, sievietei, kas brīvprātīgi izvēlas operāciju, tiek piešķirts daudzpusējs līgums par parakstīšanu, kurā ārsti atbrīvojas no atbildības par absolūti visu, ieskaitot komplikācijas un sievietes nāvi uz operāciju galda, Krievijā neviens nevar piedāvāt šādu līgumu ar likumu. Turklāt bioētikas principi neļauj ārstiem nodarīt kaitējumu pacientam, un ķeizargriezienam, neatkarīgi no tā, kas varētu teikt, ir ietekme uz mātes veselību.

Vairumā valsts grūtniecības un dzemdību slimnīcu, klīniku un perinatālo centru sieviete, kas jautās, vai ir iespējams izvēlēties kādu operāciju bez medicīniskās indikācijas, vienkārši pieklājīgi tiks nosūtīta uz citiem medicīnas speciālistiem, piemēram, psihiatriem un psihologiem, lai viņi varētu veikt paskaidrojošu darbu un palīdzētu tikt galā ar bailēm no dzimšanas sāpēm .

Bet daži perinatālie centri neatsakās, lai gan viņi norādīs, ka šis pakalpojums tiek maksāts. Saskaņā ar 2018. gada augusta datiem Maskavas medicīnas centrā var veikt izvēles izvēles ķeizargriezienu, atkarībā no ārsta kvalifikācijas, augļu skaita, par diezgan iespaidīgu summu: minimālā cena ir 260 tūkstoši rubļu, maksimālā summa ir 540 tūkstoši.

Protams, tika nolasīti un zināmi Veselības ministrijas klīniskie ieteikumi par ķeizargriezienu un tā norādēm šajos centros, bet tie izmanto likumdošanas „telpu”, jo COP, kas netiks aprakstīts dokumentā, patiesībā nav aizliegts.

Infekcijas risks, maksātnespējīgas dzemdes rētas veidošanās, asiņošana un dzemdes atonija ir tikai nepilnīgs saraksts, ko var sagaidīt veselīga sieviete, kura var un kam jāizvairās no šādām sekām.

Ķirurģiskās iedarbības ietekme uz bērniem joprojām tiek pētīta, bet jau tagad daži pediatri apgalvo, ka bērni pēc ķeizargrieziena ir neaizsargātāki, elpošanas mazspējas varbūtība, kā arī vāja imunitāte, jutība pret alerģijām, zarnu floras traucējumi ir desmit reizes lielāki nekā bērni, kas dzimuši dabiski.

Fakts, ka ar grūtniecību dzemdē ir grūtāk nākamo grūtniecību, ka atveseļošanās pēc operācijas ir ilgāka un dažreiz sāpīga, lai grūtniece, grūtniecei vispirms ir teikts. Ja viņa turpinās uzstāt uz ķeizargriezienu, viņa tiks novirzīta uz privātiem centriem, kur darbaspēks viņai maksās apaļo summu.

Jāatzīmē, ka šo centru ārsti, ņemot vērā amerikāņu un Eiropas kolēģu piemēru, atsakās no lielākās daļas atbildības par komplikācijām - ķeizargrieziena sekas, par kurām nebija pierādījumu. Pēc šāda līguma parakstīšanas sievietei ir jāsaprot, ka viņa tiks vērsta tiesā, un šādā gadījumā tā būs praktiski nepamatota, jo viņa ir piekritusi tam, ka viņa ir informēta par dažādu seku iespējamību un pilnībā piekrīt tiem.

Pēc sieviešu domām, izvēles ķeizargrieziens ir galvenokārt ieinteresēts tiem, kam ir ļoti sarežģīta pirmās piedzimšanas pieredze, bērna nāves vai invaliditātes pieredze bērna piedzimšanas laikā. Tā kā bailes no dzemdībām vai nevēlēšanās sabojāt dzimumorgānus, šāda COP tiek izvēlēta retāk.

Par to, kad ķeizargrieziens ir patiešām nepieciešams, uzzināsiet no sekojošā video.