Cik ilgi pēc ķeizargrieziena ir dzemdes līgums?
Sāpīgākais, bet nepieciešamais process pēc ķeizargrieziena ir dzemdes inversija. Atgriezeniskā attīstība ir nepieciešama reproduktīvajam orgānam, jo nav fizioloģiskas nepieciešamības ne lielos izmēros, ne izstieptos muskuļos, jo bērns jau ir dzimis.
Dzemdes kontrakcijai, ja dzemdības netika veiktas bez ķirurgu piedalīšanās un bērns ieguva griezumu uz priekšējās vēdera sienas, ir savas īpašības. Šajā rakstā mēs aprakstīsim, kā notiek samazināšana, cik ilgi sieviete jutīs diskomfortu, kā paātrināt šo procesu.
Ķermeņa stāvoklis pēc operācijas
Dzemdē ar grūtniecības sākumu aug, un dzemdībām tā lielums pārsniedz sākotnējo vērtību 500 reizes. Grūtniecības laikā viņai notiek daudzas izmaiņas. Tādējādi placenta ir stingri piestiprināta pie tās iekšējās sienas, caur kuru notiek asinsrites asins plūsma, dzemdes siena ir labāk nodrošināta ar asinīm, un tādējādi tā kļūst biezāka, dzemdes saites tiek stieptas.
Ķeizargrieziena laikā ķirurgs caur griezumu dzemdē (vertikāli, ja operācija ir ārkārtēja vai horizontāla, ja operācija tiek veikta kā plānots) velk bērnu un pēc tam manuāli atdala placentu no dzemdes sienas. Tikai pēc tam sievietes reproduktīvais orgāns ir sašūts. Vītnēm ir pašabsorbējošs. Uz vēdera dobuma tiek veidota atsevišķa šūšana.
Pēc operācijas dzemde ir mazāka nekā pirms operācijas, bet tikai tāpēc, ka auglis, amnija ūdeņu sacietējums un placenta ir pazuduši. Dzemdes sienas pašas ir izstieptas, lielas. Tas izskatās kā deflēts balons.
Placenta vieta muskuļu orgāna iekšpusē ir asiņošana, jo "bērnu vietas" atdalīšana tika pārkāpta asinsvadu integritāte.
Dzemdē iegriezums ir faktors, kas palēnina tās saspringumu. Pakāpeniski, dabiskās oksitocīna ražošanas rezultātā, lieko dzemdes šūnas (miocīti) mirst un iet kopā ar lokiju - asins sekrēciju, kas sākas tūlīt pēc operācijas un ilgst vidēji līdz 8 nedēļām.
Atgūšana
Par normālo dzemdes otrreizējās attīstības procesa norisi pēc operācijas saka sievietes vispārējā labklājība, viņas atbrīvošanās raksturs.
Pirmajās stundās pēc operācijas sieviete sāk saņemt samazinošas zāles. Oksitocīns izraisa dzemdes gludo muskuļu intensīvus kontrakcijas, kas ļauj ātri atbrīvoties no asins recekļiem un mirušā epitēlija daļiņām. Dzemde ir diezgan sāpīga, tādēļ sievietēm pēc ķeizargrieziena pirmās 2-3 dienas jāievada intramuskulāras anestēzijas injekcijas. Lai novērstu infekciju, var noteikt pretbakteriālas zāles.
Pirmajās 3-4 dienās samazinājums ir visaktīvākais temps. Izplūdes ir spilgti sarkanas krāsas, pieļaujami dažādu izmēru asins recekļi. Pēc oksitocīna injekcijas izvadīšana parasti ir sliktāka, izraisa muguras sāpes un sāpes vēderā.
Nākamo divu nedēļu laikā ekskrēcijas kļūst gļotādas, dzeltenīgas, dzeltenīgas vai brūnganas - tās vairs nav dominējušas sarkanās asins šūnas, bet leikocīti. Dzemdes kontrakcija šajā periodā ir lēnāka, bet sieviešu reproduktīvais orgāns katrā stundā vienmēr samazinās.Sieviete jūtas vājāka, daži vairs nejūt vilkšanas sāpes jostas daļā vai vēdera lejasdaļā.
Pusotru mēnesi pēc operācijas sekrēcijas kļūst caurspīdīgas vai caurspīdīgas ar gļotu pārsvaru, jo notiek intensīva endometrija atjaunošana, tostarp vietā, kur bijušais placenta. Šis process parasti nav saistīts ar sāpēm. Pēc 6-7 nedēļām pēc ķeizargrieziena dzemde samazinās līdz iepriekšējam izmēram.
Bet endometrija remonta process joprojām notiek. Dzemdes muskulatūra pēc pirmās piedzimšanas ir elastīgāka un izstiepta salīdzinājumā ar dzemdībām. Tūlīt pēc operācijas dzemdes garums ir aptuveni 20 centimetri. Nedēļu vēlāk dzemde "zaudē svaru" trīs reizes, 8. nedēļas sākumā pēc operācijas tā beidzot uzņemas savu iepriekšējo lielumu, tā svars ir aptuveni 50-70 grami, un iekšējie čaulas tiek atjaunotas. Griezuma vieta aug kopā, sasaistes audi rētas teritorijā kļūst izturīgāks.
Tā kā dzemdes grunts augstums grūtniecības laikā palielinājās, pēc operācijas tika novērota tās atgriezeniskā attīstība. Tiek uzskatīts par normālu samazināt dzemdes dibena augstumu par 10 mm katru dienu.
Iespējamās komplikācijas
Galvenās sievietes reproduktīvā orgāna kontrakcijas funkciju traucējumi pēc operācijas var būt divu veidu - hipotensija vai atonija. Pirmajā gadījumā dzemdes līgumi ir pārāk lēni, tās apgāšanās temps atpaliek no dzemdniecībā pieņemtajām normām. Otrajā gadījumā izcirtņi vispār nepastāv.
Hipotensija bieži attīstās sievietēm, kuras ir dzemdējušas savu pirmo bērnu. Riski - pārāk jaunām māmiņām (kas nav 19 gadus vecas) un vecuma māmiņām (ja operācijas laikā sieviete bija 36 gadus veca). Iepriekš veiktie aborti, diagnostikas izpausmes pastiprināšana palielina dzemdes kontrakciju pieauguma varbūtību un samazinās to intensitāte.
Rēta klātbūtne pati par sevi ir hipotensijas risks, tieši tāpēc samazinošās zāles tiek parādītas.
Bet dažreiz oksitocīnam, ko sievietei ievada saskaņā ar konkrētu shēmu, nav vēlamā efekta. Iemesls var būt jaunizveidotās mātes endokrīnās slimības, kā arī augļa zemā atrašanās vieta grūtniecības laikā, kad dzemdes tonis sākotnēji bija nevienmērīgs (viena muskuļu sienu daļa bija vairāk sasprindzināta nekā citi).
Atonija ir ļoti reta un gandrīz vienmēr rada nopietnus draudus sievietes dzīvībai, jo to papildina ilgstoša un bagātīga asiņošana. Atonijas cēloņi ir nepietiekami saprotami, bet ir pamats uzskatīt, ka riskam pakļautās sievietes ietver audzējus, iedzimtu anatomisku traucējumu un muskuļu orgāna nepietiekamu attīstību. Arī kontrakciju trūkums var būt smagu asiņošanas traucējumu rezultāts.
Abos gadījumos papildus vājajai dzemdes kontrakcijas funkcijai vai tās trūkumam tiek novēroti papildu simptomi - izvadīšana ir ārkārtīgi spēcīga, retāk - gluži pretēji - vāja, neproduktīva. Sievietei ir sāpes vēdera dobumā, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, infekcijas pazīmes - strutaina, pelēka, putojoša izdalīšanās no dzimumorgāniem.
Ārstēšana ir paredzēta. Dažreiz ir vajadzīgs curettage - dzemde ir jāatbrīvo no asins recekļiem un mirušiem epitēlija šūnām. Ir parakstītas antibiotikas un oksitocīnu mazinošas zāles.
Dzemdes stāvokli kontrolē ar ultraskaņu. Vairumā gadījumu problēmu var pārvaldīt. Tikai atsevišķos gadījumos ir nepieciešams izmantot kuretāžu, un ļoti reti nāk dzemdes amputācija, jo dažu dienu vai nedēļu laikā tā ir pilnīga un neizskaidrojama.
Kā paātrināt procesu?
Dzemdes sašaurināšanās - process, ko nosaka daba. Bet sieviete un ārsti var ietekmēt viņa ātrumu.Lai dzemde ātri atgrieztos savā iepriekšējā formā, sievietei ir stingri jāievēro visi ārstējošā ārsta ieteikumi.
Ļoti agrīnā rehabilitācijas periodā ieteicams veikt agrīno vertikāciju. Pēc 10-12 stundām, ideālā gadījumā jums ir nepieciešams piecelties, lai atvieglotu lokijas izvadīšanu no dzemdes. Fiziskā aktivitāte palīdz samazināt, bet aktivitātei jābūt mērenai, atbilstošai un saprātīgai. Tas jāapvieno ar labu atpūtu. Jo ilgāk sieviete atrodas pēc gultas gultā pēc operācijas, jo lielāka ir iekaisuma un reproduktīvā orgāna kontrakcijas funkcijas traucējumu iespējamība.
Pēc tam, kad bērns paceļas no gultas, sāk staigāt, sēdēt, viņai jāievēro šādi ieteikumi.
- Nav iespējams novērst urīnpūšļa un zarnu pārplūdi, palielinātu gāzes veidošanos zarnās. Spiediens uz dzemdi būs spēcīgāks, griezumi būs mazāk efektīvi. Tāpēc sievietei ieteicams biežāk iztukšot urīnpūsli.
- Pirmajā dienā jūs nevarat ēst, bet otrajā pusē ir pieņemami skūpsti un buljoni, vakarā - baltie krutoni. Trešajā dienā ir atļauts ēst putras, dārzeņu biezeni. Ceturtajā dienā jūs varat ēst visu, izņemot produktus, kas izraisa fermentāciju zarnās un veido gāzes - zirņus, konditorejas izstrādājumus, balto kāpostu utt.
- Ir svarīgi izvairīties no aizcietējumiem, savlaicīgi, ja nepieciešams, izmantot mikrociklus vai taisnās zarnas svecītes ar caureju.
- Jūs nevarat seksēt un masturbēt. Visā dzemdes kontrakcijas periodā ārstēšana ar lokiju ir stingri aizliegta dzemdēt seksuālās attiecības. Dzemdē jābūt samērā mierīgai, bez asins plūsmām, kas rodas seksuālās uzbudinājuma un orgasma laikā. Šī aizlieguma pārkāpums palielina infekcijas varbūtību, saistaudu mehānisko bojājumu dzemdes iekšējās rētas jomā. Sekss ir atļauts pēc izplūdes apstāšanās, ne agrāk kā 8 nedēļas pēc operācijas.
- Nav iespējams pacelt svaru, un ir vēlams arī pēcoperācijas pārsēju.
- Bieža barošana ar krūti palielina dzemdes kontrakciju.
- Meliņa uz vēdera ir noderīga atveseļošanās procesā.
- Tautas aizsardzības līdzekļi, lai samazinātu - nātres novārījums un dadzis, malta.
Plašāku informāciju par pēcdzemdību periodu var atrast nākamajā video.