Kādā laikā parasti tiek veikta ķeizargrieziena daļa un ko tas atkarīgs?

Ja sieviete vēlas dzemdēt ķeizargriezienu, kopā ar daudzām citām niansēm, viņa ir norūpējusies arī par laiku, kurā operācija tiks veikta.

Zinot aplēsto laika periodu, sieviete var plānot daudz, tostarp izvēlēties precīzu bērna dzimšanas datumu. Šajā rakstā mēs aplūkosim, kad strādājošās sievietes strādā un kādi ir šie periodi.

Ķirurgiem visizdevīgāk uzskatīt, ka operācija tiek veikta uz mīkstajiem muskulatūras dzemdes, ti, pirms regulāras darba aktivitātes sākuma - kontrakcijas. Tāpēc līdz 40 nedēļām, kad visticamāk ir spontānais aizskārums, viņi reti gaida. Viņi cenšas noteikt datumu plānotai cesarean sekcijai optimāliem noteikumiem, kas būs piemēroti ikvienam.

Bērns tiek uzskatīts par pilntiesīgu no 37. grūtniecības nedēļas.Tādējādi viņa parādīšanās šajā laikā netiks uzskatīta par ārkārtas situāciju.

Tā kā elpošanas mazspējas risks 37 nedēļu laikā ir lielāks nekā 40, bet var sākties 40 fizioloģiski kontrakcijas, Krievijas Veselības ministrija noteica skaidras klīniskās vadlīnijas, kas izklāstītas 2014. gada 6. maija vēstulē Nr. 15-4 / 10 / 2-3190, kas tika nosūtīts uz visām dzemdību slimnīcām, pirmsdzemdību klīnikām un slimnīcām, lai izstrādātu kopīgus standartus, lai sniegtu medicīnisko aprūpi sievietēm dzemdībās.

Šim dokumentam nav divkāršas atbildes uz jautājumu par to, kad veikt plānoto cesareanu.

Ārkārtas ķeizargriezienu, kas tiek darīts, lai glābtu mātes un augļa dzīvi, neregulē nekādi termiņi.

Nepieciešamības gadījumā, kad bērna nāves draudi, tās traumas rodas, darbaspēka vājuma attīstība, placenta atdalīšanās ir priekšlaicīga, ūdens novadīšana un ilgstošais bezūdens periods, kā arī nabassaites cilpas zudums, notiek akūta skābekļa deficīta attīstība (hipoksija). veselības apsvērumu dēļ. Padariet to iespējams un tālāk 7 mēnešu grūtniecībaun 8 mēnešus, un jau tieši bērna piedzimšanas gadījumā, ja dzemdēja sieviete patstāvīgi.

Vēl viena pieeja plānotajām darbībām. Izvēloties terminu, ārstam ir jāņem vērā ne tikai sievietes intereses darbā, bet arī bērna intereses. Terminam ir jābūt tādam, lai potenciālais ieguvums no piegādes mātei un auglim ir vairākas reizes lielāks nekā kaitējums. Šī izvēle nav vienkārša, jo īpaši, ja ir grūtniecības patoloģijas.

Medicīnisku iemeslu dēļ pirmā cesareana daļa parasti tiek parakstīta 39. grūtniecības nedēļā, kā to prasa Krievijas Veselības ministrija.2 ķeizargrieziens, ja nav brīdinājuma zīmes, kas prasa agrāku piegādi, arī mēģiniet iecelt 39-40 grūtniecības nedēļu.

Cesarean 3. un 4. iedaļa tehniski ir sarežģītāka, un būtiski palielinās dzemdes plīsuma risks, kas rodas iepriekšējās operācijās atšķaidītas rētas dēļ.

Tāpēc sievietes cenšas hospitalizēt agrāk un darbojas pat 38-39 grūtniecības nedēļās, ja nav patoloģiju. Ja operācija ir piektais pēc kārtas, tas tiek uzskatīts par labāku darboties 37-38 nedēļu laikā, līdz 39 nedēļām ir ļoti reti.

Ārsti var atkāpties no klīniskajiem ieteikumiem tikai tad, ja ir nopietni apstākļi. Ar avārijas ķeizargriezienu viss ir vairāk vai mazāk vienkāršs: tas kļuva nepieciešams - viņi darbojās. Bet kāpēc var mainīt plānotās darbības datumu?

Pirms 39 nedēļām var noteikt operāciju, ja:

• ir pazīmes, kas liecina par izlīdzināšanu, dzemdes kakla saīsināšanu, kas palielina iespējamību, ka sāksies neatkarīgas kontrakcijas un darba sākums;
• parādījās citi dzemdību „prekursori” - gļotu spraudnis aizgāja vai sāka pārvietoties daļās, sievietei bija biežas treniņu cīņas;
• sievietei un auglim ir Rh konflikts, ko apstiprina asins analīzes, lai noteiktu antivielu titru mātes asinīs, un titrs ir sasniedzis augstas vērtības;
• bija iepriekšējās rētas plīsuma draudi (trešajā trimestrī grūtniecēm, kurām rēta uz dzemdes būtu jāveic ultraskaņa ik pēc 10 dienām);
• sievietei ir spēcīga preeklampsija, tūska, paaugstināts asinsspiediens, ir ievērojams patoloģisks svara pieaugums un aizdomas par preeklampsiju;
• Saskaņā ar CTG rezultātiem auglim ir smagas, draudošas sliktas pazīmes.

Šajā gadījumā ārsts uzņemas iespējamo briesmu risku bērnam. Elpošanas mazspējas iespējamība pēc dzimšanas ir augstāka, bet paliek bērna dzemdē vēl bīstamāka, jo tās pirmsdzemdību nāves vai smagu CNS bojājumu iespējamība ir lielāka nekā atbilstošā iespējamā virsmas aktīvās vielas trūkums plaušās.

Augļa stāvoklis saskaņā ar CTG rezultātiem nerada bažas. Bērnam vienmēr ir labāk, ja viņš paliek dzemdē tik daudz, cik tas ir paredzēts viņam pēc dabas. Cesarean sekcijas gadījumā - gandrīz tikpat daudz.

Dažos gadījumos ārsti cenšas tīši atcelt ķeizargrieziena laiku, ja viņiem ir pamats uzskatīt, ka bērnam tas būs labāks. Piemēram, ja daļa ūdens noplūst vai izplūst līdz 36 grūtniecības nedēļām, viņi cenšas pagarināt grūtniecību vismaz vienu nedēļu vai divas, lai bērnam būtu svars un iegūtu pietiekamu virsmaktīvo vielu daudzumu plaušās. Visu šo laiku sieviete atrodas sterilā nodaļā, viņai ir aizliegts piecelties, atbalstu nodrošina aparatūra, medikamenti. Bērns tiek uzraudzīts visu diennakti reālā laikā.

Nesen sievietes COP laikā plaši apspriež jaunas metodes. Tātad, daži eksperti dzemdību jomā uzskata, ka labāk ir gaidīt kontrakciju sākumu, un tikai tad veikt ķeizargriezienu, jo tas būs bērnam visdabiskākais, viņa stresa no pēkšņas piedzimšanas, neizbraucot no dzimšanas kanāla, būs mazāka.

Ķirurgi ar ilggadēju pieredzi apgalvo, ka ir diezgan grūti spriest par šādas taktikas ietekmi uz bērnu, bet pēcdzemdību komplikāciju iespējamība, kas rodas no operācijas dzemdē, var būt daudz izteiktāka.

Lēnā ķeizargrieziena daļa - metode, kas tagad gūst impulsu un ir liels pieprasījums starp sievietēm Eiropā.

Operācijas būtība ir tāda, ka ķirurgs veic griezumu dzemdē, bet ļoti mazs, caur kuru bērnu nevar uzņemt uzreiz. Sieviete ir epidurālā vai spinālā anestēzijā. Ārsta uzdevums ir radīt dabiskākos apstākļus bērna piedzimšanai. Ar nelielu griezumu to mazliet pamazām izņem, pakāpeniski, līdzīgi augļa gaitai ar dzimšanas kanālu dabiskā dzemdību laikā.

Krievijā lēni ķeizargriezieni netiek veikti visur, un ne visi. Bet, ja jūs plānojat, jūs varat atrast ārstu, kurš veiks šādu darbību. Meklēšanas apgabals būtu jāattiecina tikai uz perinatāliem medicīnas centriem, kas nodrošina apmaksātus pakalpojumus grūtniecēm un sievietēm dzemdībās, jo parastās maternitātes slimnīcas ārsti neievēros Veselības ministrijas ieteikumus par ķeizargrieziena veikšanas tehniku.

Saskaņā ar sieviešu viedokli sieviešu klīniku ārstiem nav nekādas saistības ar darbības datuma izvēli Šo jautājumu izlemj ārsti grūtniecības un dzemdību slimnīcā, kur sievietei pirms plānotās ķeizargrieziena ir jāgulējas 7 dienas pirms 39 nedēļu sākuma. Tas ir, ja nav īpašas norādes par laika samazināšanu, jums jāiet uz slimnīcu 38 nedēļās. Analīzes, izmeklējumi, ultraskaņas kontrole, saruna ar anesteziologu un premedikāciju - tas ir tikai nepilnīgs saraksts, kas jāsagatavo operācijai.

Lielākoties, pēc atsauksmēm, ārsti veic operācijas 39-40 nedēļu laikā, savukārt sievietēm ir atļauts izvēlēties dzimšanas datumu neatkarīgi.

Plašāku informāciju par operācijas tehniku ​​un laiku var atrast šajā videoklipā.