Vispārējā anestēzija ķeizargriezienam

Vispārējā anestēzija jau sen ir bijusi vienīgā ķirurģiskās anestēzijas veids. Ķeizargrieziens nebija izņēmums. Sievietei nebija citas izvēles, bet nebija arī strīda par šo vai šāda veida anestēziju.

Tagad, kad ir iespēja izvēlēties starp epidurālo, spinālo anestēziju un vispārējo anestēziju, sievietes spekulē, kādā veidā labāk nejūt sāpes. Šajā rakstā aplūkosim vispārējās anestēzijas īpašības, priekšrocības un trūkumus.

Vispārējā anestēzijas popularitāte pēdējos gados ir ievērojami samazinājusies. Bet ne tāpēc, ka šāda veida anestēzija ir bīstama. Daudzos veidos pārspīlētas baumas par viņa lielo kaitējumu un kaitīgo ietekmi uz bērnu.

Tikai pirmajā vietā ir vienkāršība un drošība.. Vienkāršāks sāpju mazināšanas veids ir epidurālā anestēzija, kurā anestēzija tiek ievadīta mugurkaula epidurālajā telpā, bloķējot nervu impulsu pārnešanu no muguras nerviem uz smadzenēm.

Jebkurā gadījumā sievietes, kas izvēlas vispārēju anestēziju plānotai ķeizargriezienam, saskaras ar anesteziologu grūtniecības un dzemdību slimnīcā ar pilnīgu pārpratumu.

Viņi cenšas ar visu iespējamo, lai pārliecinātu viņus, ka operācija, kamēr pacients ir pilnībā apzinās, ir tieši tas, ko vēlas katra sieviete. Ja pacients uzstāj, ārsti ir spiesti vienoties, jo anestēzijas metodes izvēle ir pašas pacienta likumdošanas tiesības.

Ar drupuma piedzimšanu tas parasti notiek tikai dažas stundas vēlāk. Bet pat jutīgumam, ko daļēji var saglabāt epidurālās anestēzijas laikā, nav iespējams uztraukties - sieviete guļ vispārējā anestēzijā, nejūt sāpes.

Lielākā daļa ķirurgu nepiekrīt Krievijas Veselības ministrijas optimismam attiecībā uz spinālo anestēziju. Eksperti apgalvo, ka viņiem ir vieglāk darboties ar sievieti, kas ir pilnīgi atvieglota un bezsamaņā, nevis lai nodrošinātu, ka pacients nedzird neko papildu, neredz to, ko viņai nav nepieciešams redzēt, un baidās, ka viņa sasprindzēs vēderplēves muskuļus. ja blokāde nebija pabeigta. Turklāt ķirurga plānos nav iekļautas arī atbildes uz pacienta jautājumiem operācijas laikā, un saskaņā ar vietējo anestēziju sievietes parasti ir ļoti draudzīgas.

Visbiežāk ķeizargrieziena vispārējā anestēzija ir endotransplantāts.

Daudzas sievietes, kurām bija vispārēja anestēzija, bija pilnīgi pārliecinātas, ka viņiem tika ievadītas intravenozas zāles, pēc tam tās aizmiga. Faktiski endotrahas anestēzija ir daudz darbietilpīgāka, bet pacients parasti neatceras citus posmus.

Ja tiek pieņemts lēmums veikt operāciju saskaņā ar vispārējo anestēziju, tad sieviete par to ir jāsagatavo iepriekš. Ja operācija ir plānota, tad ieteicams iepriekš doties uz slimnīcu, lai veiktu visus nepieciešamos testus un veiktu premedikāciju.Ja operācija tiek veikta steidzami, tad vispārējā anestēzija tiek veikta automātiski, neprasot sievietei par viņas vēlmēm. Visos gadījumos, kad jums ir nepieciešams dziļi anestezēt un ātri noņemt bērnu, endotraheālā anestēzija ir vienīgais saprātīgais risinājums.

Sagatavošana ietver medikamentu grupas barbiturātu lietošanu, parasti tabletēs. Premedikācija ir nepieciešama, lai sieviete labi gulētu naktī pirms operācijas. Labs miegs uzlabo spiedienu, novērš spontānus lēcienus.

Operācijas rītā tiek veikta klizma, lai notīrītu zarnas, pubis ir skūta, dažreiz ieteicams pārsegt ar elastīgiem apakškārtu pārsegiem, lai izslēgtu trombozi.

Operācijas telpā pacients tiek injicēts ar atropīna devu, kas aizsargā sirdi no iespējamās apstāšanās dziļā medicīniskā miegā. Tad ķirurģiskā komanda sāk sagatavoties operācijai, un anesteziologs pārbauda spiediena līmeni, pulsu un injicē intravenozo anestēziju. Šīs zāles izraisa ātru miegu. Pārējā notiek bez viņas līdzdalības, jo viņa pārceļas no dažādiem medikamentu posmiem gulēt uz nākamo un dažreiz sapņiem, un dažreiz tikai uz laiku “prom”. Tas viss ir atkarīgs no anestēzijas dziļuma.

Tiklīdz ārsts ir pārliecināts, ka pacients ir miegs un nereaģē uz pieskārienu, sievietes trahejā viņš ievieto īpašu cauruli. Viņa nodrošinās plaušu elpošanas procesu visā operācijas laikā, jo sieviete pati neelpos.

Caurule pacienta ķermenī sāk saņemt skābekli, dažreiz ar slāpekļa maisījumu. Dažreiz inhalējamā maisījumā tiek injicēti arī narkotisko vielu pāri. Caurule ir pievienota ventilatoram.

Dažreiz devas narkotiku devu mūsdienu dozimetri, kas izsekot pat mazākās izmaiņas koncentrācijā gāzes un narkotiku pilienu aerosols.

Anesteziologs ir tuvumā un katru minūti uzrauga sievietes stāvokli. Ja nepieciešams, tas pievieno anestēzijas līdzekļu un muskuļu relaksantu devu. Sieviešu vēnā ir izveidots katetrs. Ja nepieciešams, ar tā palīdzību tiks ieviesti medikamenti, kas var prasīt sievietes stāvokli.

Apmēram 15 minūtes pirms operācijas beigām ķirurgs paziņo anesteziologam, ka atbalstu var pārtraukt, un no šī brīža sākas lēns un pakāpenisks pamošanās. Pirmais ir elpošanas reflekss. Tas kļūst par signālu anesteziologam, lai izvadītu cauruli no trahejas. Pēc operācijas pacients tiek nosūtīts uz intensīvās terapijas nodaļu, kur tuvāko stundu laikā ārstu uzraudzībā viņam būs jāatstāj anestēzijas stāvoklis.

Saskaņā ar sieviešu un ārstu viedokļiem vispārējai anestēzijai ir vairākas svarīgas priekšrocības:

• nav kontrindikāciju;
• sāpes un psiholoģiskas bailes operācijas laikā;
• atveseļošanās no anestēzijas ir 2-3 stundas, bet ķermenis beidzot tiek atjaunots 3-4 dienu laikā;
• nav muguras sāpes, nav galvassāpes, piemēram, pēc epidurālās.

Trūkumi ir iespējamās komplikācijas. Tie ietver:

• mēles un balsenes traumu iespējamība;
• sauss klepus un iekaisis kakls vairākas dienas;
• aizkavēta tikšanās ar bērnu;
• iespējama asinsspiediena un sirdsdarbības traucējumu iespēja vispārējā anestēzijā;
• neliela slikta dūša un reibonis vairākas dienas pēc operācijas;
• bērns ir pakļauts narkotiku īslaicīgai iedarbībai, bet tas notiek.

Par vispārējo anestēziju un citiem anestēzijas veidiem ķeizargriezienam nākamajā video stāstīja speciālists.