Kāda ir izplūde pēc ķeizargrieziena?

Pēc ķirurģiskas dzemdības, kā arī pēc normālas darba sievietei ir sekrēcijas no dzimumorgāniem. Pēc savas būtības var runāt par to, kā atgūšanas process notiek pēc operācijas konkrētā pacientā. Pēcdzemdību atbrīvošana (lochia) var gan teikt, ka viss ir kārtībā ar jaunizveidoto māti un var būt komplikāciju signāls. Šajā rakstā mēs aplūkosim dažāda veida izplūdi pēc ķirurģiskas piegādes un pastāstīsim, cik drīz tie ir jāpabeidz.

Gan pēc dabiskā dzemdībām, gan pēc ķeizargrieziena, izdalīšanās no dzimumorgāniem norāda uz dzemdes apgrieztās attīstības procesu. Involution sākas tūlīt pēc tam, kad ķirurgi noņem bērnu no mātes dzemdes un placentas un uzliek ķirurģiskas šuves.

No atklāšanas brīža divās lolotākajās sloksnēs ātrā pārbaudē līdz piegādes operācijas dienai sieviešu reproduktīvais orgāns palielinās 500 reizes. Dzemdes gludie muskuļi ir izstiepti, saites tiek pagarinātas un rupjas. Placenta, kas baro bērnu un piegādā to ar nepieciešamo skābekli dzīvībai un attīstībai, stingri aug dzemdes sienā ar asinsvadu tīklu.

Asins izplūde pēc fizioloģiskās ievadīšanas ir saistīta tikai ar placentas atdalīšanu un šīs „kopīgās” asinsvadu sistēmas pārkāpumiem. Pēc ķeizargrieziena, ievainojums ir nozīmīgāks: lai iekļūtu dzemdē, ir nepieciešams izdarīt griezumu uz tās sienas. Tā arī ievaino reproduktīvā orgāna asinsvadus. Pēc placentas atdalīšanas kopā ar asiņošanu Pēc ķirurģiskas piegādes Lochii kļūst daudz bagātīgāka un intensīvāka.

Dzemde pati par sevi nevar tikt samazināta tūlīt pēc bērna izņemšanas. Jau kādu laiku tas joprojām ir liels, lai gan tagad tas ir vairāk kā tukšs maiss, no kura tika izņemts viss saturs. Tas samazināsies līdz gandrīz sākotnējam lielumam, bet involācijas process prasa laiku.

Involution tiks pavadīti krampji, kas pēc būtības atgādina kontrakcijas. Tos sauc par dzemdes kontrakciju. Kontrakcijas pēc ķeizargrieziena nav tik aktīvas kā pēc fizioloģiskā darba, bet tāpēc, ka sieviete obligāti saņem narkotiku plānošanas kontrakcijas. Dažas minūtes pēc tam, kad tika ieviesta "oksitocīns" vai cita uz to balstīta narkotika, dzemde sāk aktīvi noslēgt līgumu, kam pievienojas pastiprināti izdalījumi no dzimumorgāniem - nav jābaidās.

Liela asins izplūde pirmajās dienās pēc operācijas ir absolūta norma. Asinis izdalās no asinsrites sistēmas traucējumiem placenta piestiprināšanas vietā, kā arī no brūces dzemdes griezuma zonā. Līdz pirmās dienas beigām iekšējais brūce sāk pievienoties, tādējādi palīdzot fibrīna pavedieniem, kas aptver brūces virsmu un novērš lielu asins zudumu. Šis mehānisms ir dabisks, dabisks, to nav iespējams ietekmēt.

Tāpēc pirmajās stundās pēc operācijas izdalījumi ir skarlatīši, sarkani, un pēc 10–12 stundām tajos var konstatēt asins recekļus (fibrinogēna darbu). Dažādu izmēru un skaitļu recekļu klātbūtne ne otrajā, ne trešajā dienā pēc operācijas nedrīkst maldināt bērnus. Gluži pretēji, viņu produkcija tiek uzskatīta par labvēlīgu zīmi - dzemdes involāciju.

Ja šajā periodā tiek veikts laboratorijas uztriepes tests, absolūtā norma būs augsts sarkano asins šūnu skaits maksts izdalījumos.

Līdz brīdim, kad izlādējas no slimnīcas (un pēc operācijas šodien tās tiek izvadītas piektajā dienā), lokija parasti ir nedaudz pārveidota. Tie joprojām ir asiņaini, bet serozā seruma saturs palielinās. Uz sanitārajiem spilventiņiem sāk noteikt ievērojamu daudzumu gļotādu. Šajā posmā nedrīkst būt asins recekļu.

Paredzams, ka šajās dienās ir pārbaudīts, vai ir konstatēts iespaidīgs skaits leikocītu un epitēlija šūnu, kas ir miruši miocīti - dzemdes šūnas, kas tika ievainotas, kad siena tika sagriezta ar skalpeli.

Vēl vairāk gļotu izplūdē parasti parādās nedēļā pēc operācijas. Tas ir dzemdes kakla gļotas, ko sāk ražot lielos daudzumos. Bieži šajā posmā sievietes baidās atrast mazus brūnus fragmentus, kas atgādina tārpus uz blīves. Trauksmei nav iemeslu: šie fragmenti ir ķirurģiskās pašabsorbcijas šuvju galiņi, ar kuriem tiek izmantots iekšējais šuvums. Tas nenozīmē, ka šuve ir atšķirīga. - tikai pavedienu daļiņas, kas nav tieši nonākušas dzemdes audos, izzūd un izdalās organismā. Jo sarežģītāks bija iekšējais šuves (divrindu, trīs rindu), jo lielāks ir brūnu fragmentu skaits dzemdes kakla gļotās.

Izlādes krāsa un konsekvence mainīsies gandrīz katru dienu. Pēc mēneša lokija kļūs mazāka. Vidēja, vienāda izplūdes rozā vai dzeltena krāsa var saglabāties līdz pusotru mēnesi pēc operācijas. Līdz 7.-8. Nedēļai viņi kļūst par normālu, kā tas ir pirms grūtniecības.

Asiņošana beidzas 6–7 nedēļu laikā, bet ārsti iesaka pirms pāris nedēļas pārtraukšanas gaidīt pāris nedēļas seksuālo dzīvi.

Kopējo asins zudumu apjomu pēcdzemdību izrakstīšanas laikā ir grūti aprēķināt. Saskaņā ar dažiem ziņojumiem tas pārsniedz pusotru kilogramu no ķermeņa svara, ņemot vērā dzemdes samazināšanos, kad tas beidzas.

Jo ātrāk sieviete izkļūst no gultas, jo labāk izdalīsies asins recekļi, un reproduktīvais orgāns saruks. Tāpēc ir ieteicams piecelties un pārvietoties (bez pārāk daudz fanātisma) 10–12 stundas pēc operācijas. Vēl viens labvēlīgs brīdis ir arī bērna agrīna piestiprināšana pie krūts, jo, barojot bērnu ar krūti, palielinās oksitocīna daudzums organismā, dzemde sāk aktīvāk noslēgties.

Pirmajās trīs dienās pēc operācijas Ir svarīgi novērst brūču infekciju un augošu maksts infekciju. Tāpēc sievietes tiek aicinātas izmantot tikai stacionāras gultasvietas, kas ir sterilas. Tie ir jāmaina ik pēc trim stundām. No brīža, kad sieviete mācās staigāt, viņa var izskalot 2-3 reizes dienā, mazgājot ārējos dzimumorgānus un pilnībā likvidējot ūdens iekļūšanu maksts. Šajā stadijā stingri aizliegts izmantot rūpnīcas sanitāros paliktņus.

Papildus maksts sekrēciju krāsas, daudzuma un konsekvences kontrolei ir svarīgi izmērīt ķermeņa temperatūru grūtniecības un dzemdību slimnīcā un mājās pēc izvadīšanas. Diezgan bieži tas ir viņas straujais pieaugums, ilgstoša daba, kas darbojas kā pirmās pazīmes iekaisuma sākumam (atbilstoša rakstura izvadīšana parādīsies nedaudz vēlāk).

Nevilcinieties uzdot jautājumus slimnīcas medicīnas darbiniekiem. Lochija un to raksturs pēc operatīvā darba ir ļoti svarīgs temats, un tāpēc tajā nedrīkst būt nekas nekas. Tāpat nav nepieciešams paslēpt no ārsta jebkādas novirzes no iepriekš aprakstītās normas. Bailes, ka izrakstu var atlikt, padara sievietes dažreiz neapdomīgas.

Patoloģiskā izlāde visbiežāk runā par operācijas komplikācijām vai hronisku slimību paasinājumu. Komplikāciju iespējamība vienmēr pastāv. Neviena klīnika, pat ja operācija tiek izmaksāta, nekad nevarēs garantēt, ka viss noritēs nevainojami.

Operācijas laikā var rasties patoloģiskas situācijas, kurās, piemēram, tiks ievainots asinsvadu mezgls, kā arī ļoti agrā pēcoperācijas periodā, asiņošana no dzimumorgāniem būs bagāta, masīva un nepārtraukta. Izplūdes neesamība vai ļoti niecīga izplūde pirmajās trīs dienās var liecināt par hipotensiju vai dzemdes atoniju, ja tās kontrakcija nenotiek vai tā notiek ļoti lēni un lēni. Šajā gadījumā arī asins recekļi var netikt novēroti.

Pat patogēni mikroorganismi var nonākt dzemdes dobumā, pat sterilā operāciju telpā, infekcija var rasties pēcoperācijas periodā, un tad sākas iekšējs iekaisums, kas noteikti izpaužas kā izdalījumu rakstura maiņa, augsts drudzis, veselības pasliktināšanās kopumā.

Kamēr sieviete atrodas slimnīcā, ārsti varēs pievērst uzmanību izmaiņām viņas slimībā. Bet pēc izkraušanas izkraušanas vietām nevajadzētu vispār pavājināties. Visos gadījumos jums ir jākonsultējas ar ārstu - pašapstrāde šajā jautājumā ir nepieņemama. Šeit ir izplatītas patoloģiskas situācijas:

• smaga asiņošana ir atvērta pēc izdalīšanās uz laiku;
• asins izplūde sākās ar trombiem pēc izlaišanas mājās;
• temperatūra ir palielinājusies uz izplūdes fona;
• maz izlādēšanās pirmajās dienās vai to agrāka pārtraukšana (viena nedēļa pēc operācijas);
• dīvaini krāsains šķidrums ar nepatīkamu smaku;
• lokija ir ilgstoša: izvadīšana turpinās 2 mēnešus pēc ķeizargrieziena;
• izdalījumos ir piemaisījumi, pārslas, vieglas recekļi;
• sāpes vēderā;
• strutaina, zaļa, pelēka izplūde ar asu nepatīkamu smaku;
• pēc noplūdes vēdera sienā ir no asins šuvēm asinis vai cita izplūde.

Ko var teikt par dažām novirzēm izplūdes dabā, tikai ārsts var atbildēt, kurš pasūtīs eksāmenu un veiks testus no jaunizveidotās māmiņas. Taču tiks aprakstītas dažas kopīgas problēmas pētījumā.

• Rozā gļotāda. Šis lochijas veids ir norma 5–15 dienām pēc operācijas, bet pēc mēneša vai divām reizēm tas liecina par iekšējās rētas lēnu sadzīšanu. Iespējams, ka sievietes ķermenis imunitātes līmenī noraida ķirurģisko šuvju materiālu.Arī šādas sekrēcijas var rasties sievietēm, kas, pretēji ārsta ieteikumiem, sāka agrīnu seksuālo dzīvi, negaidot lokijas beigām un iekšējās rētas dzīšanu. Pēc šādas noplūdes atklāšanas ir obligāti jāapspriežas ar ārstu, lai izietu no iekšējās šuvju uztriepes un ultraskaņas.
• Dzeltens zaļš. Šis raksturs izvēlas endometrītu un jebkurš cits sāka iekaisuma procesu. Parasti viņiem ir nepatīkama neticama smarža, nieze un dedzināšana perineumā, sāpes vēderā, augsts drudzis. Sieviete ir steidzami parādīta hospitalizācijā un ilgstošs ārstēšanas kurss.

• Ūdeņains. Šādas sekrēcijas ir arī diezgan satraucoša zīme. Viņi var runāt par asinsrites traucējumiem dzemdē. Ūdeņainā konsistence šajā gadījumā ir pazīme par transudātu izplūdi. Ja ūdeņainai vietnei bez īpašas krāsas vai nedaudz dzeltenīgas ir nepatīkama smarža, Jums nevajadzētu atlikt ārsta apmeklējumu.
• Balta bieza. Tas var būt vaginālas disbiozes pazīme, kā arī strazda pazīme, ja to pavada nieze un dedzināšana. Pēc operācijas sievietes imunitāte ievērojami pasliktinās un var parādīties sēnītes izpausme. Nelietojiet pašārstēšanos: daudzi maksts līdzekļi, kas tika lietoti pat grūtniecības laikā, pēc operācijas var būt kaitīgi, kamēr nav pabeigta iekšējā dzemdes rētas rašanās. Tāpēc vislabāk ir konsultēties ar ārstu.

Protams, es gribētu, lai izkraušana pēc ķeizargrieziena būtu īsa un neietekmētu mātes laimi, bet tie ir neizbēgami, un jums ir nepieciešams pierast pie šīs domas. Ir svarīgi ne tikai kontrolēt budžeta izpildes apstiprināšanu, bet arī darīt visu iespējamo, lai samazinātu iespējamās komplikācijas.

Ja vēlaties, lai iekšējais rēta veidotu bagātu un ļautu jums iegūt vairāk bērnu, kā arī lai novērstu pārrāvuma, neatbilstības, celma iespēju, jums ir jāsaprot, ka svaru celšana ir stingri kontrindicēta. Un pirmajā dienā labāk ir aprobežoties ar zupas zupu kopumā un pēc tam, kad esat atbrīvojis maksimālo svaru manuālai pacelšanai nedrīkst pārsniegt 4 kilogramus.

Atgriešanās pie seksuālajām baudām pēc ķeizargrieziena ir iespējama tikai pēc dzemdību pēcdzemdību izdalīšanas no dzimumorgāniem un iekšējās šuves pirmās dzīšanas pabeigšanas. Termiņu ierobežojumi - 2 mēneši. Ja izplūde šajā laikā neapstājas, jums ir jākonsultējas ar ārstu un atlikt intīmo dzīvi vēl ilgu laiku, ko speciālists norādīs.

Agrīnais sekss ir pilns ar infekcijas attīstību, jo dzimumloceklis, pat prezervatīvā, nav sterilitātes modelis. Nosacīti patogēni mikroorganismi un patogēni var viegli iekļūt dzimumorgānos un izraisīt smagu reproduktīvo orgānu iekaisumu vai brūces bojājuma zonu.

Intensīvas (un ne intensīvas) berzes var izraisīt mehānisku bojājumu iekšējam rētam, un orgasma un seksuālā uzbudinājums palielina asins plūsmu uz dzemdes gludajiem muskuļiem, kas var izraisīt maksātnespējīga iekšējā rēta veidošanos, paaugstināt asins izplūdi un veidot keloīdu rētu.

Svarīga loma komplikāciju profilaksē ir kontracepcija. Pēc izlādes pārtraukšanas pārim jāizmanto prezervatīvi.Pēc 2–7 mēnešiem parasti tiek konstatētas menstruācijas, pēc kurām ar ārstu var izvēlēties kādu no esošajām kontracepcijas metodēm - 2 gadu laikā nav ieteicams atkal iestāties grūtniecības laikā.

Sekojiet maksts sekrēcijai un nepieciešamībai pēc lohii beigām. Iespējams, ka pēc dažām dienām vai nedēļām sāksies periodi. Tie būs gandrīz tādi paši kā pirms grūtniecības, izņemot, ka menstruālā plūsmā būs mazāk gabalu, jo endometrijs vēl nav pilnībā atjaunojies. Nav izslēgts, ka pirmie periodi būs mazāki nekā parasti, to īss ilgums tiks uzskatīts par normālu - ne sešas dienas, kā iepriekš, bet tikai 3-4 dienas.

Līdz brīdim, kad lokija apstājusies, ir stingri aizliegts izmantot tamponus, nevis sanitāro spilventiņu. Ar tamponu neizdodas atbrīvoties no maksts izdalījumiem, un šī "stagnācija" var izraisīt nopietnu iekaisuma procesu.

Vidējais dzēšanas ilgums pēc ķeizargrieziena, pēc pārskatiem, ir gandrīz tāds pats kā pēc dzemdībām. Bet to krāsa un smarža ir svarīga, ko pieredzējušās mātes neiesaka ignorēt.

Kā sekot pēcdzemdību periodam, skatiet šo videoklipu.