Ķeizargrieziens vai dabisks dzemdības: visi plusi un mīnusi

Ir tikai divu veidu dzemdību aprūpe - dabiska, ko nodrošina pati daba, un cesarean - operatīvā piegāde. Strīdi par to, cik labi viņi abi ir, cik droši un ērti, kā tie ietekmē bērnu, neapstājas ne tikai starp grūtniecēm un sievietēm darba tirgū, bet arī starp ārstiem un zinātniekiem. Šajā rakstā mēs pastāstīsim, kādas priekšrocības un trūkumi ir katram darba veidam, un vai jūs varat izvēlēties vienu no tiem pašiem.

Bērna dabisko izskatu pasaulē nodrošināja pati daba. Visi jaunā cilvēka dzimšanas mehānismi un biomehānismi tiek regulēti vistālākajā līmenī, kas diemžēl nedz zinātne, nedz medicīna nevar pilnībā saprast.

Neapšaubāmi, labāk ir bērnam piedzimt šādā veidā, protams. Caur cauri dzimšanas kanālam bērns pakāpeniski un vienmērīgi pielāgojas ārējai pasaulei, saņem izdzīvošanai nepieciešamās prasmes. Viņš vispirms tikās ar baktērijām. Pielāgošanās jauniem dzīves apstākļiem notiek vienmērīgi un pakāpeniski, jo bērns pārvietojas gar mātes dzimšanas kanālu. Augstas adaptīvās spējas padara bērnu par dzīvotspējīgāku pirmajās dienās pēc dzimšanas, un tai ir arī pozitīva ietekme uz viņa imunitātes veidošanos.

Dabas dzemdības sākas, kad mātes un bērna organismi ir pilnībā sagatavoti. Pareiza hormonālā fona dzimšanas laikā, kā arī spēja nekavējoties piestiprināt bērnu krūtīm pēc dzimšanas veicina ātras un normālas laktācijas izveidi, bērns varēs saņemt viņam nepieciešamo uzturu.

Jā, dzemdības ir sāpīgākas, tās prasa lielāku spēku, pacietību, izturību, zināšanas par to, kā pareizi rīkoties, lai bērns netiktu savainots un netiktu savainots, bet pēcdzemdību periods ir vieglāk un vieglāk. Dažu stundu laikā sieviete var rūpēties par savu bērnu.

Mātes dzemdības pārsvarā ir sāpju dzimšanas reizē, kā arī iespējamība, ka bērns šajā procesā gūst kādu traumu. Neviens nevar iepriekš zināt, kā notiks dabiskās dzemdības, kādas komplikācijas var rasties. Bet kompetenta pieeja viņu vadībai un pieredzējušai dzemdību komandai vienmēr būs iespēja glābt bērna un viņa mātes dzīvību un veselību.

Dabas dzemdības vienmēr ilgst ilgāk nekā darbojas. Tās var ilgt no 4-6 līdz 24 stundām, bet cesareana posms, ieskaitot anestēziju, tiek pabeigts 35-40 minūšu laikā.

No iespējama dzimšanas trauma viedokļa bērnam cesareana sadaļu uzskata par drošāku nekā neatkarīgu dzimšanu. Ar to bērnam nav jāiet cauri šaurajam dzimšanas kanālam. Ķirurga rokās tās izņems, iegriežot priekšējās vēdera sienas un dzemdes. Attiecīgi galvas un muguras traumas ir maz ticamas. Taču šim faktoram ir arī negatīvas sekas.

Daudzi eksperimenti un pētījumi ir parādījuši, ka vispārējas pieredzes trūkums bērnam nav vēlams.Šādi bērni kļūst vājāki un sāpīgāki, viņu imunitāte ir sliktāka nekā to vienaudžu imunitāte, kas parādās dabiski. „Kesaryat” jau pusaudžu vecumā ir mazāk izturīgs pret stresu nekā viņu vienaudžiem. Saskaņā ar bērnu psihologiem, viņi nav tik mērķtiecīgi orientēti, gļēvāki, viņiem tiek piešķirti sarežģītāki būtiski lēmumi.

Tāpēc topošajām māmiņām ir jāsaņem veselīga skepse par psihologu un nevēlamo pētnieku secinājumiem par operācijas nelabvēlīgo ietekmi uz bērnu. Visvairāk smieklīgi mīti ir:

• "Cēzars", kas atpaliek fiziskajā attīstībā, vēlāk viņi apsēdās, sāk pārmeklēt un staigāt;
• bērni, kas dzimuši caur vēdera iegriezumu, vairāk raud par zīdaiņiem, biežāk raudāt un uztraukties;
• "Caesar" hiperaktīvs un viņiem ir daudz neiroloģisku problēmu.

Visi šie apgalvojumi nav taisnīgi, un nav iemesla atteikt darbību, par kuru ir pierādījumi tikai tāpēc, ka baidās par bērna fizisko attīstību nākotnē. Slavens pediatrs Jevgeņijs Komarovskis apgalvo, ka Faktiski bērna piegādes veids nav saistīts ar to, un vēl jo vairāk tas nevar veidot no tā vāju un represētu, pasīvu personību.

Operatīvā darba neapšaubāms plus ir dzimšanas sāpju trūkums. Sieviete ir pakļauta anestēzijai, viņa guļ ar dziļu medikamentu, vai ir apzināta, ja viņai ir epidurāla. Bet jebkurai anestēzijai ir nelabvēlīga ietekme uz cilvēka ķermeni, un šajā gadījumā uzreiz uz to attiecas divi cilvēki - māte un daļēji viņas bērns. Šīs zāles kavē drupu centrālo nervu sistēmu, izraisa smagu inhibīciju un palielina elpošanas mazspējas iespējamību pēc dzimšanas.

Infekcijas izplatīšanās varbūtība, asiņošana, saķeres operācijas beigās vienmēr ir desmit reizes augstāka. Sievietei pēc ķeizargrieziena atjaunošanās ilgāk, vairāk laika pavada gultā, kļūst grūtāk, to nevar ilgstoši nosvērt, un pat bērna aprūpei pēc izrakstīšanās no slimnīcas būs nepieciešama palīgu palīdzība. Divu gadu laikā sieviete nedrīkst kļūt grūtniece, jo tā ir nedroša, turpretī pēc dabiskas dzemdības sieviete var plānot otru bērnu. Dzemdes rētai jābūt diezgan spēcīgai, un saistaudu veidošanās ilgst vismaz divus gadus.

Operācijas priekšrocības - bez kontrakcijām, dzemdībām bez pārtraukumiem. Bet sāpes, kas jāatgūst atveseļošanās periodā, ir diezgan salīdzināmas ar jūtām dzemdībās. Turklāt pēc operācijas dzemdē vienmēr ir rēta, kurai jāpievērš īpaša uzmanība, plānojot nākamo grūtniecību un piegādi. Ārējais rēta, ja operācija tika veikta saskaņā ar plānu, parasti atrodas zemākā dzemdes segmenta reģionā, tas ir, rēta ir gandrīz nemanāma zem veļas.

Krievijā izvēle parasti netiek sniegta. Pēc noklusējuma visām grūtniecēm vajadzētu dzemdēt dabiski. Ķeizargrieziens tiek veikts tikai tad, ja ir kontrindikācijas neatkarīgam darbam. Tie ietver:

• šaurs iegurnis;
• šaurs iegurnis un lieli augļi;
• dvīņi vienā no mazuļiem nepareizā stāvoklī;
• dvīņi pēc IVF;
• vienreizēja grūtniecība IVF dēļ;
• divas vai vairākas dzemdes rētas no iepriekšējām operācijām;
• smaga preeklampsija;
• placenta previa;

• augsts vai zems ūdens (ar augļa komplikācijām);
• dzimumorgānu herpes;
• HIV infekcija mātei bez ārstēšanas grūtniecības laikā;
• aizdomas par placenta pārtraukšanu;
• darba spēku vājums jebkurā darba stadijā un stimulācijas efekta trūkums;
• augļa hipoksijas stāvoklis (akūta, draudoša).

Daudzās pasaules valstīs notiek tā saucamā izvēles cesariešu sekcija vai operācija pēc vēlēšanās. Tas nozīmē, ka pati sieviete var izvēlēties ķirurģisku piegādes metodi, neraugoties uz medicīniskajām norādēm, un precīzāk, to neesamību. Krievijā šādu ķeizargriezienu var veikt tikai par maksu privātajos medicīniskajos centros. Operācijas izmaksas ir robežās no 360-560 tūkstošiem rubļu.

Dzemdību mājas un valsts perinatālie centri, kas darbojas saskaņā ar obligāto veselības apdrošināšanas sistēmu, nenozīmē ķirurģisku operāciju bez acīmredzamiem pierādījumiem, jo ​​šāda iejaukšanās ir riskanta un var radīt nopietnas sekas.

Taču sievietei, kuras pirmā grūtniecība beidzās ar operāciju, var piešķirt zināmu izvēles brīvību. Noteiktos apstākļos, dzemdes rētas konsekvence, cēloņu novēršana, kas noveda pie pirmās piegādes uz galda, ārsti var atļaut dabisku dzemdību otrajā grūtniecības laikā. Un šeit ir jāizvēlas pacients. Ja ir bailes un psiholoģiska diskomforta sajūta, tā var arī atmest dabisko dzemdību par labu atkārtotai darbībai.

Ja ir parādīta cesareana daļa un tas ir ļoti ieteicams, tas nav jāturpina, tas var izraisīt neatgriezeniskas un pat traģiskas sekas. Riska faktori ir jāapkopo un jāpieņem pareizais pieaugušo lēmums. Ja sieviete gatavojas pirmo reizi dzemdēt 39 gadu vecumā, tā ir iestājusies grūtniece pēc IVF cikla, un pat dzimšana nāk uz trombofilijas fona, tad plānotā ķeizargrieziena daļa būs daudz drošāka, kas glābj mātes un bērna dzīvību.

Lielākā daļa ārstu, gan dzemdību speciālistu, gan pediatru, dod priekšroku maksts ievadīšanai. Ar sievieti un viņas bērnu šajā procesā nekas nenotiek, ko varētu uzskatīt par iejaukšanos organismā, atgūšana ir vieglāk panesama. Katras sievietes ķermenī ir pietiekami daudz resursu, lai pārvadātu un dzemdētu savu bērnu.

Tajā pašā laikā operatīvā darbaspēka īpatsvars kopējā skaitā pieaug katru gadu, un šodien Krievijā katrs piektais bērns piedzimst ne piegādes telpā, bet gan uz operācijas galda. Veselības ministrija uzskata, ka operāciju indikāciju saraksts paplašinās, jo sievietes ir kļuvušas fiziski vājākas. Tas veicina mazkustīgu dzīvesveidu, neveselīgu uzturu, piemērotas fiziskas slodzes trūkumu, daži pat dodas uz veikalu maizes un brauc ar automašīnu, atsakoties pilnībā staigāt.

Rūpīga sākotnējā apmācība palīdzēs atbrīvoties no bailēm no dabiskā dzemdībām. Sievietei labi jāsaprot visi šī procesa posmi, jāapzinās, kas notiek, apgūst pareizas elpošanas un masāžas paņēmienus, kas viņai atvieglos darbaspēka kontrakciju un mēģinājumu pārnešanu.

Daži pētnieki norāda, ka pēc ķeizargrieziena sieviete izjūt psiholoģisku diskomfortu, ko izraisa procesa nepilnīgums, daudzi cieš no vainas izjūtām, kauns, ka viņi varēja nēsāt bērnu, bet dzemdēt to tradicionālā veidā. Psihologi un psihiatri atzīmē, ka pēc ķirurģiskas ievadīšanas sievietēm pēc dzemdībām ir augstāks trauksmes līmenis, lielāka tendence pēc smagas pēcdzemdību depresijas un psihozes.

Pediatri ir mazāk kategoriski. Viņi nenorāda uz tiešām sekām bērnam. Un viņi ir ieinteresēti piegādes veidā nevis tāpēc, ka bērnam pēc dzemdībām ir vajadzīga īpaša attīstības programma pēc ķeizargrieziena, kā to domā daudzi moms, bet tāpēc, ka tas ir pieņemts medicīniskās kartes sastādīšanai. Jāievada dati par agrīno jaundzimušo periodu. Tajā pašā laikā bērns - “kesarenka” netiek pakļauts nekādai īpašai medicīniskajai reģistrācijai.

Lielākā daļa sieviešu uzskata, ka ir vēlama arī dabiskā dzemdība, bet atbildes pašas par sevi ievērojami atšķiras. Ir sievietes - dedzīgi ķeizargrieziena pretinieki, ir pilnīgi dažādas personības, kas veicina ķirurģiskas operācijas un atsaucas uz daudziem personīgiem un dzirdētiem veiksmīgu operāciju piemēriem.

Patiešām, ķeizargrieziena rezultāts ir vairāk paredzams nekā vispārējais process. Bet tam nevajadzētu būt motīvam, lai ikviens varētu doties zem naža tikai bailes par savu labklājību un bērna veselību.

Sievietes, kas izgājušas cauri ķeizargriezienam, norāda, ka barošana ar krūti ir daudz grūtāka, fiziskā aktivitāte ir bijusi ierobežota jau ilgu laiku, un pēc operācijas bija svarīgāk un sāpīgāk zaudēt svaru. Nepieciešamība apmeklēt ārstu biežāk, valkāt pārsēju, ierobežot svara celšanu padara jauno māti atkarīgu no palīgiem. Ja pēkšņi viņi nav apkārt (dzīvē viss notiek!), Tad daudzas darbības kļūst praktiski nepieejamas - nav iespējams vilkt ratiņus pa kāpnēm uz ielu, uzņemt bērnu no pastaigas līdz dzīvoklim utt.

No otras puses, sievietes, kurām otrajā grūtniecības laikā ir atļauts dabīgs dzemdības, bieži atteicas no šādas pieredzes un uzstāj uz citu ķeizargriezienu. Viņi baidās no dzemdes plīsumiem pa rētu, smagas komplikācijas un operācija atšķiras, jo procedūra un rehabilitācija jau ir skaidra un pazīstama.

Tie, kas ir pret dabisku dzimšanu bez medicīniskiem iemesliem, vienkārši tāpēc, ka ir biedējoši dzemdēt, bet ne tik daudz. Viņi parasti nesaskata sapratni ne tematiskos forumos internetā, ne arī pirmsdzemdību klīnikas vai klīnikas ārstu birojos.

Pēc dabiskās piedzimšanas mātes trešajā dienā tiek atbrīvotas no dzemdību slimnīcas mājām, bet pēc operācijas gan mātes, gan bērni dzemdību iestādē būs jāpaliek. Parasti tie tiek atbrīvoti piektajā dienā, ja nav sarežģījumu.

Par cesarean sadaļas plusi un mīnusi skatiet šo videoklipu.