Dr. Komarovskis par atopiskā dermatīta ārstēšanu bērniem

Katra māte vēlas redzēt, ka viņas drupatas ir smaidīgas un rožainas, kā skaisti attēli reklāmās, žurnālos un internetā. Patiesībā viss izskatās nedaudz savādāk - karapuzā, ar apskaužamu pastāvīgumu, uz vaigiem ielej sarkanus plankumus, tad uz pāvesta parādās nesaprotams izsitums. Diathesis, vecmāmiņas nopūšas kopā. Un visa ģimene sāk domāt par to, kā ārstēt šo stāvokli. Reklāmas skaistums šeit nav.

Par to, kāpēc atopiskais dermatīts parādās zīdaiņiem un kā to cīnīties, labi pazīstamais bērnu ārsts Jevgeņijs Komarovskis savā TV raidījumos, grāmatās un rakstos vairākkārt pastāstīja. Mēs centāmies apkopot informāciju vienā rakstā.

Bet faktiski dr. Komarovskis atbrīvots no atopiskā dermatīta bērniem.

Atopiskais dermatīts ir diezgan izplatīta slimība. Saskaņā ar medicīnas statistiku, katrs trešais zīdainis, kas jaunāks par sešiem mēnešiem, cieš no šīs slimības. Šī slimība ir ļoti viltīga, jo tai ir tendence mainīties. Pēdējo 10 gadu laikā bērni sāka diagnosticēt šo diagnozi 5 reizes biežāk, jo pati slimība ir kļuvusi grūtāka.

Visbiežāk slimība rodas bērniem, kuriem ir ģenētiska nosliece uz reakciju uz alergēnu.. Dzimušā bērna genomā sniedza informāciju par to, kurš antigēns reaģē.

Ģenētika radīja interesantu modeli: ģimenēs, kur mamma un tētis nav alerģiski, tikai 10% bērnu, kas dzimuši, ir tendence uz alerģisku dermatītu. Ja viens no vecākiem cieš no kāda veida alerģijas, tad varbūtība, ka bērnam ir tāda pati problēma, ir 40-50%, un, ja abi vecāki pavada pavasarī un ēdīs antihistamīnus partijās un nepanes apelsīnus un kaķus, tad ar 80% varbūtību viņiem būs pēcnācēji, kas cietīs atopiskais dermatīts un visticamāk, daži citi alerģijas veidi.

Atopiskā dermatīta galvenais simptoms ir izsitumi. Tas ir sarkans, rozā, ar ūdeņainām galviņām un bez tām, ciets un reti. Visbiežāk slimība izpaužas uz bērna sejas, kakla, rokām un kājām, retos gadījumos uz kuņģa un krūtīm. Šāda alerģiska ekzēma atšķiras no citiem, ieskaitot ādas slimības, ar spēcīgu, dažreiz nepanesamu niezi, kas neļauj bērnam gulēt, ēst un nomodā. Temperatūra reti pieaug. Ja esat ievērojuši augstu ķermeņa temperatūras lēcienu (līdz 38.0), tad ir iespējams, ka jūsu gadījumā tā ir pilnīgi atšķirīga diagnoze.

Tātad, ja izsitumi ir koncentrēti padusēs, ādas krokās, tad visticamāk tas ir autiņbiksīšu dermatīts. Un, ja bērnam ir izsitumi ar baltu ziedu uz galvas (kā alternatīva, dzeltenas garozas uz galvas matu daļas) vai ķermenis vietās, kur tauku dziedzeri ir īpaši aktīvi, tad jums būs jāārstē seborejas dermatīts. Dažos gadījumos ārsti diagnosticē netipisku dermatītu bērniem, tas ir ļoti līdzīgs atopiskam un faktiski ir šīs slimības veids.

Jevgeņijs Komarovskis, runājot par atopisko dermatītu, vienmēr sāk mācīt saviem vecākiem pareizi nosaukt diagnozi. Moms un tētis saka "diatēzi". Nav šādas slimības, ārsts izlabo. Ir atopisks dermatīts vai bērnības ekzēma.

Pastāv skaidra sakarība starp apsārtumu uz ādas un niezi un zarnu darbu, Komarovskis saka, bet tas nav galvenais slimības cēlonis, jo daudzi rajona pediatri vēlas iedomāties. Ja diviem bērniem tiek piešķirts viens un tas pats produkts, viens būs alerģisks un otrs nebūs. Visa lieta imunitātes stāvoklī. Jo vājāks tas ir, jo lielāks ģenētiskais nosliece uz neveselīgu reakciju, jo lielāka varbūtība ir alerģija.

Ārsts uzskata, ka parastā prakse - ārstēt atopisko dermatītu "caur zarnām" - nav taisnība. Tāpēc bieži vien ārstēšana nesniedz vēlamo rezultātu. Dermatīts izzūd un pēc kāda laika mirgo ar jaunu spēku.

Lai tuvotos slimības ārstēšanai, Komarovskis konsultē no zināšanu viedokļa, proti, saprast, kas notiek ar bērna ķermeni. Svešzemju antigēni, nokļūstot pie bērna ar pārtiku, ziedputekšņi, sadzīves ķimikāliju kairinātāji, kosmētika, var izkļūt tikai trīs veidos - caur ādu (sviedri), caur nierēm (urīnu) un caur plaušām. Dermatīta gadījumā alerģija, kas atstāj bērnu, reaģē uz ādu. Bet atkal, šī sviedra pati par sevi nav toksiska, bet tikai kopā ar kādu alergēnu ārpusē.

Šajā jautājumā jūs atradīsiet interesantu informāciju par atopiskā dermatīta ārstēšanu.

Lai gan pilnīgi atteikties no viedokļa, ka atopiskā ekzēma ir saistīta ar gremošanas traucējumiem, nav iespējams. Komarovskis apliecina, ka savā praksē es vēl neesmu redzējis vienu plānu bērnu, kurš būtu cietis no šīs slimības. Bet briestošie un vaļīgie bērni ar sarkaniem izsitumiem līdz vaigiem un vaigiem ir tikpat daudz, cik vēlaties. Tāpēc, lai samazinātu alerģiskas reakcijas iespējamību pret konkrētu olbaltumvielu antigēnu, labāk nav pārcelt bērnu, sacīja Komarovskis.

Mākslinieki bieži cieš no bērnības ekzēmas nekā bērni. Tas ir tāpēc, ka bērni vienmēr ēd vairāk no pudeles, nekā viņi spēj sagremot un asimilēt. Galu galā, barošana ar krūti ir grūtāka, un pilnības sajūta, kā jūs zināt, vienmēr nāk pēc ēšanas pēc 10 minūtēm.

Viss, ko ēd virs normas, slikti sagremota, zarnās puve un daļēji izdalās aknās. Tomēr šis orgāns, pēc Komarovskas domām, ir visneaizsargātākais mazuļiem. Tādējādi reakcija uz ādu. Tas arī izskaidro, kāpēc atopiskais dermatīts laika gaitā var izdalīties patstāvīgi, jo aknas aug, tā nobriešanas laikā tas kļūst nobriedis un var neitralizēt kaitīgākus savienojumus.

Lai ārstētu atopisko dermatītu Komarovska piedāvājumus trīs posmos:

• "Iekšējo" antigēnu skaita samazināšana (ar pārtiku, šķidrumu, narkotikām utt.).
• Samazināta svīšana.
• Ārējo antigēnu (kas atrodas apkārtējā vidē) likvidēšana.

“Iekšējam” posmam jāietver zarnu monitorings. Bērnam regulāri jādodas uz tualeti "lielā veidā". Aizcietējuma gadījumā var dot vieglas caurejas. Ja bērns ir ieslēgts zīdīšanaArī mammai ir jānodrošina, lai viņas krēsls būtu regulāri.

Ir vēlams, lai bērns ēda lēni. Mākslīgajam māksliniekam vajadzētu dot mazu caurumu, jūs varat arī padarīt maisījumu mazāk piesātinātu, ielej mazāk, nekā norādīts instrukcijās. Un jums vienmēr jāievēro likums „Labāk neēst, nekā pārēsties”.

Samazināt svīšanu ir diezgan vienkārši, saka Eugene Olegovich. Lai to izdarītu, jums nevajadzētu atkārtoti iejaukt bērnu un arī uzraudzīt gaisa temperatūru telpā - tas nedrīkst pārsniegt 18-19 grādus. Bērni ar alerģisku dermatītu ir jāmaksā vairākas reizes dienā ar siltu ūdeni, atceroties, ka krāns, kas atrodas krāna ūdenī, darbojas ļoti agresīvi.

Tāpēc ūdens, kuru plānojat izskalot pēc vannas, ir labāk vārīties iepriekš un atdzist līdz siltajam stāvoklim, lai hlora, kas to dezinficē stacijā, iztvaiko.

"Ārējie" stimuli ir jāmazina apņēmīgi un bez šaubām. Pirmkārt, dzīvoklī, kur dzīvo bērns ar atopisko dermatītu, ir nepieciešams, lai gaiss, skatīties, ka putekļi nav uzkrājušies, mājās nedrīkst būt pūkaini mājdzīvnieki - kaķi un suņi. Mammai vajadzētu atteikties no sadzīves ķimikālijām ar hloru, un visiem kosmētikas līdzekļiem jābūt hipoalerģiskiem, bez smaržas.

Peldei ir jāizmanto bērnu apģērbs un jāmazgā bērna veļa ar īpašu pulveri. Ja ģimene izmanto kopīgu miegu, vecāku pakaišus vajadzētu mazgāt arī ar bērnu pulveri. Viesiem, kuriem patīk iejusties jūsu alerģisko mazuļiem, jums ir jābūt īpašiem ģērbtuvēm, ko mazgā ar bērnu līdzekļiem, lai novērstu bērna saskari ar iespējamiem antigēniem svešinieku apģērbā.

Bieži vien nav nepieciešams, saka Komarovskis. Šai slimībai nav universālas tabletes. Ārstēšana nav specifiska narkotika, bet gan pasākumu kopums, kas vecākiem jāveic.

Tomēr dažos gadījumos ārstējošais ārsts var ieteikt noteiktus medikamentus, un jums nevajadzētu atstāt novārtā šādas receptes, Komarovskis saka, jo Ārstam visdrīzāk ir pamatoti iemesli:

• Smagas atopiskās dermatīta gadījumā zāles iesaka sākt lietot antihistamīnus, kas ir "Suprastin", "Tavegils"Un citi. Šīs zāles, piemēram, Komarovskis, ir sausas gļotādas. Ar svīšanu tie palīdz tikt galā, bet tiem ir vairāki būtiski trūkumi. Tāpēc tie ir jāizmanto ārkārtējos gadījumos.
• Visi bērni ar atopisko dermatītu, kas pazīstams kā pediatrs, iesaka lietot kalcija piedevas. Tās trūkums palielina slimības simptomus.
• Izsitumi nav vajadzīgi, lai cauterize vai saspiest. Bet, ja jau ir izveidojusies sausā garoza, tad Jevgeņijs Komarovskis iesaka to apstrādāt vairākas reizes dienā.Bepanten". Dažos gadījumos ir pieļaujams, ka šādas vietas tiek apceptas ar vietējiem antihistamīniem - piemēram, „Fenistil-gel”.
• Ja izsitumi uztrauc mazuli, tas nieze, raud, gandrīz nevar gulēt, jo pastāvīga nieze, hormonālie preparāti (kortikosteroīdi) palīdzēs. Kā vismazāk kaitīgās un efektīvas Komarovskas piezīmes "Elokom"Un"Advantan».

• Ārstēšana būs ātrāka un efektīvāka, ja to pavadīs ar hipoalerģisku uzturu. No diētas ir jānovērš vai jāsamazina govs piens, vistas olas, rieksti, jo īpaši zemesrieksti, saldumu fabrikas ražošana. Cukurs ir labāk aizstāt ar fruktozi. Zīdaiņiem ir svarīgi samazināt tauku saturu mātes pienā, jo šai sievietei ir jālieto mazāk tauku (skābs krējums, speķis, sviests). pudeles barošanaĀrstēšanas laikā labāk ir sniegt hipoalerģiskus maisījumus. Tie maksā vairāk nekā parasti, bet rezultāts nebūs ilgi.
• Ja māja tiek uzturēta normālā mitruma līmenī, bērns sviedīs mazāk.Komarovskis iesaka sākt akvāriju, novietot ūdens baseinus stūrī, pakārt mitriem dvieļiem. Visi šie pasākumi ir labi, ja nav speciālas ierīces - mitrinātāja. Ja tāds ir, nav nepieciešams papildu mitrums.
• Peldojot bērnu ar bērna ekzēmu, jums jāzina, ka vietas, kurās ir vislielākais izsitumi, nevajadzētu rūpīgi un rūpīgi nomazgāt. Tas ir labāk izvairīties, un pēc peldēšanās noslaukiet to atsevišķi ar mitrām salvetēm (protams, bez aromātiskām piedevām).
• Nepērciet mazuļa spilgti nezināmu ražotāju drēbes. Labāk ir ņemt baltas lietas, jo sviedrains mazulis var nokļūt ar izsitumiem, jo ​​sviedri saskaras ar auduma krāsvielām. Ideāls, ja drupatas ir izgatavotas no lina vai kokvilnas.
• Tas pats aizliegums attiecas uz lētām rotaļlietām, kas izgatavotas Ķīnas pazemes rūpnīcas nezināmā vēsturē. Pildītas rotaļlietas, pat labas un labas, ir labāk atstāt vai dot kaimiņiem. Tie ir īsti dažādi antigēni no ārpuses, tāpēc tie ir bīstami drupām ar atopisko dermatītu.