Dr Komarovskis par bronhītu

Bērnam ir bronhīts. Situācija nav nekas neparasts, jo tieši šī elpošanas sistēmas slimība tiek uzskatīta par vienu no visbiežāk sastopamām bērniem. Tam ir daudzas sejas - bronhītam ir plaša klasifikācija un daudz dažādu simptomu. Šīs slimības ārstēšana ir arī bagāta, tāpēc vecākiem bieži ir jautājumi par slimības cēloņiem, attieksmi pret ārstēšanu un profilaksi. Viņiem bieži atbild slavenais augstākās kategorijas bērnu ārsts Jevgeņijs Komarovskis. Mēs centāmies vienā rakstā apkopot maksimālo noderīgo informāciju no šī speciālista.

Bronhīts ir iekaisuma process bronhos, gan gļotādā, gan dziļākajos audos. Slimība ir biežāka bērniem nekā pieaugušajiem, jo ​​bērni no gada līdz 3 gadiem ir visjutīgākie pret slimībām. Bet vecākiem bērniem šī slimība nav nekas neparasts. Tādējādi, saskaņā ar Veselības ministrijas pētījumu, 8-10 gadus vecu bērnu masu izmeklēšanas laikā 9% no visiem jaunajiem pacientiem konstatēja bronhītu. Zēni gandrīz 3 reizes biežāk saņem bronhītu nekā meitenes.

Vairāk nekā 80% gadījumu izraisa vīrusu patogēni. Visbiežāk tās ir elpceļu vīrusi, daudz retāk baktērijas, arī mikoplazma un hlamīdija. Bieži bronhīts kļūst par gripas, parainfluenza, masalu un masu komplikāciju klepuskā arī baktēriju bojājumu sekas stafilokoks, pneimokoki un streptokoki.

Tikai 3% no visām slimībām ir saistītas ar inhalējamo indīgo, toksisko savienojumu, skābju un gāzu tvaiku iedarbību. Bērniem alerģiska reakcija pret angiogēnu iekļūst bronhīta stadijā 10% gadījumu.

Ir vairāki slimības veidi, kas ir atkarīgi no slimības izcelsmes:

• Infekcijas. Šāda veida bronhīts ir visizplatītākais, ko izraisa baktērijas un vīrusi.
• Neinfekcioza. Šo slimību izraisa alergēni, kaitīgas gāzes un toksisku ķīmisko savienojumu tvaiki.
• Jaukts (kopā). Ārsts veiks šādu diagnozi, ja izrādīsies, ka bronhīta cēloņi ir vairāki (piemēram, alerģiska reakcija pret kaut ko ar neseno gripu).
• Nenormāla (idiopātiska). Tas ir bronhīts, kura cēloņus nevar noteikt.

Turklāt slimība ir atšķirīga plūsmas, formas un izpausmju laikā:

• Akūts bronhīts. Visbiežāk sastopamais slimības veids. Parasti vīrusi vai baktērijas izraisa izteikti simptomi. Bieži vien kopā ar bronhu spazmu.
• Hronisks bronhīts. Šī slimības forma rodas, ja slimības akūtā forma ir izārstēta nepareizi vai vispār netika ārstēta. Hroniskā slimības gaitā bērns jūt uzbrukumus vismaz reizi trijos mēnešos, izpausmju maksimums notiek rudenī un pavasarī, kā arī laikā, kad notiek masveida vīrusu infekciju biežums. Klepus hroniskā bronhīta ārstēšanā ir slikti.
• Obstruktīva. Šis bronhīta veids ir diezgan labi atšķirams. Ar viņu bērnam ir apgrūtināta elpošana, kamēr dzirdami izelpas un ieelpas, raksturīgie svilpes un sēkšana bronhos, bērnam ir smaga elpas trūkums.Šī slimība var būt saistīta ar ģenētisku nosliece, smagu vīrusu infekciju un smagu gaisa piesārņojumu.

Atkarībā no iekaisuma pakāpes bronhīts var būt arī atšķirīgs:

• Catarrhal
• Hemorāģisks.
• Apvienots.
• Purulent.
• Šķiedrains

Saskaņā ar slimības gaitas smagumu ir iedalīti trīs galvenie veidi - viegla, vidēja un smaga.

Ārstu prognozes par bronhītu ir atkarīgas no slimības veida un veida. Ar savlaicīgu ārstēšanu ar ārstu un pareizu pieeju ārstēšanai akūts bronhīts To var pilnībā izārstēt 99% gadījumu. Tikai 40% hronisko un obstruktīvo gadījumu var izārstēt. Alerģiskais bronhīts netiek ārstēts, kamēr nav novērsts reakcijas cēlonis. Parasti tas pats iziet pēc antigēna identificēšanas un likvidēšanas.

Ja jūs varat noteikt precīzu slimības cēloni tikai ar ārstu un laboratorijas metožu palīdzību, tad bērna bronhīts var būt aizdomas par diezgan viegli un mājās. Šīs slimības simptomi ir diezgan raksturīgi. Tie ietver stipru klepu, kurā bērnam ir liels bronhu sekrēcijas daudzums (krēpas). Retāk klepus ir neproduktīvs, bez krēpām. Ar novājinošu klepu bērns sūdzas par sāpēm krūtīs. Aizdusa bieži ir pamanāma pat pēc nelielām fiziskām darbībām.

Dažos gadījumos bērnam ir ādas zilums, neskaidrs, krēpās var parādīties nelielas asinis. Katram otram bērnam ar bronhītu ir drudzis, un ikvienam bez izņēmuma ir dažāda intensitātes galvassāpes un smags vispārējs vājums, letarģija un pārmērīga svīšana.

Sākotnēji bronhiem ir svarīga aizsardzības funkcija - bloķēt patogēnus un vīrusus. Kad imūnsistēma tiek vājināta un patogēnu skaits ir liels, bronhos rodas vairāk gļotu, un, ja tā iznākums ir sarežģīts, attīstās iekaisuma process. Tas ir tipisks mehānisms bronhīta sākumam.

Viens no iemesliem šādas slimības attīstībai visbiežāk sastopamie ārsti uzskata infekciju, vienlaikus hipotermiju (aukstumu). Bronhīts bieži attīstās bērniem, kas elpo pārāk sausu, pārāk mitru vai piesārņotu gaisu. Dažreiz slimību izraisa deguna un zarnu trakta defekti un slimības (ja deguns „neieelpo”, ja bērns nesen ir faringīts, sinusīts vai traheīts).

Lai apvainotu sevi par bērna slimību, kā to dara daudzi vecāki, Komarovskis neiesaka, jo ļoti maz cilvēku izdodas audzināt bērnu, kurš savā dzīvē nekad nav bijis bronhīta. Tātad, šai tipiskajai „bērnu slimībai” un mammas tēviem tikai par to ir jāzina vairāk.

Un tagad galvenais jautājums Dr Komarovsky veltīta bērnu bronhīts.

Bronhīts, saskaņā ar cienījamu ārstu, var būt trīs galvenās izpausmes - bronhu spazmas, bronhu tūska un pārmērīga gļotu veidošanās. Šie procesi sākas kādu laiku pēc tam, kad bērns ir elpojis alergēnus vai vīrusus - baktērijas ar gaisu. Iepriekš minētās trīs izpausmes traucē normālu gaisa caurlaidību caur bronhiem.

Visi šie procesi nav redzami, ārsts var tos dzirdēt, klausoties bērnu ar fonendoskopu, un tikai tad, ja viņš dzird, ka traucējumi gaisā ir traucēti, elpošana ir „smaga”, sēkšana, gurgings, tad viņam būs pirmie iemesli diagnozes noteikšanai. .

Jevgeņijs Oļegovičs uzsver, ka, ņemot vērā hipotermiju kā bronhu iekaisuma cēloni, ir galvenā vecāku kļūda, ko izraisa nepietiekamas zināšanas par māmiņām un tēviem bērnu veselības jomā.

Akūtais bronhīts, pēc Komarovskas domām, 99% gadījumu ir akūta elpceļu vīrusu infekcija, kuras bērni ir inficēti ar gaisa pilieniem.A un B gripas vīrusi visbiežāk izraisa bronhītu, jo bronhu šūnas ir visizdevīgākā vide to pastāvēšanai. Tāpēc ārsts neuzskata, ka bērna imunitāte, viņa veselības stāvoklis vai kaut kas cits ietekmē slimības attīstību. Vai tas būs bronhīts vai ne, ir atkarīgs tikai no tā, kāda veida vīruss ir nonācis bērna elpceļos.

Atlikušie 1% ir bakteriāls bronhīts. Grūti atšķirt to no parastās, bet iespējams. Galvenais, saka Komarovskis, ir objektīvi novērtēt bērna stāvokli. Ja bronhu iekaisums ir izraisījis baktērijas, tas jutīsies ne tikai slikti, bet ļoti slikti. Viņam būs augstākais drudzis, vemšana, smaga intoksikācija, ja nav aukstuma. Šāds stāvoklis mājās principā netiek ārstēts, jo bērns pēc iespējas ātrāk jāsazina ar ātrās palīdzības palīdzību un jāsaņem slimnīcā.

Lai zinātu bronhīta cēloņus, simptomus un mehānismus, saskaņā ar Jevgeņiju Komarovsku, visiem pašcieņu vecākiem. Bet ne, lai patvaļīgi praktizētu visdažādākajos populārās un netradicionālās ārstēšanas veidos, bet tikai tāpēc, lai varētu ātri konsultēties ar pediatru.

Ir pilnīgi neiespējami ārstēt bronhītu, neizmantojot speciālistu, mājās gatavotas receptes, kas ir bagātīgas lielāko vecmāmiņu arsenālā. Jevgeņijs Komarovskis mudina vecākus piesardzīgi un ar katru diskusiju par šo tēmu atgādina, ka akūta bronhīts, kas tika ārstēts ar tradicionālo medicīnu un elpošanas vingrošanu, 99% gadījumu kļūst hronisks, kas nozīmē, ka to gandrīz nevar izārstēt.

Otrs gals ir tad, kad vecāki nekavējoties skriežas aptiekā un pērk visu, ko var no klepus. Zāles ne vienmēr ir piemērotas, piemēram, ar bronhītu ar sausu klepu, kas radās aukstuma dēļ bērnā, tikko izžuvušas bronhu gļotādas, jo bērns vairākas dienas elpoja caur muti rinīta dēļ. Šajā situācijā vienkārši samitriniet gaisu mājā, dodiet bērnam vairāk dzērienu. Un, iespējams, nav nepieciešama cita ārstēšana.

Tomēr pēdējais vārds terapijas izvēlē - ārstam. Ja slimība nav sarežģīta, tad jūs varat tikt ārstēti mājās, ja bērns ir pārāk mazs, un bronhīts ir diezgan smags, kam seko elpošanas un sirds mazspēja, tad Komarovskis uzstāj uz ārstēšanu slimnīcā. Bronhīts zīdaiņiem - vienmēr jāārstē slimnīcā ar pastāvīgu speciālistu uzraudzību.

Antibiotiku lietošana akūtam bronhītam bieži vien nav labākais risinājums, saka Jevgeņijs Komarovskis. Tā kā lielākā daļa cēloņu nav baktērijās, bet vīrusu patogēniem, antibiotikas pret viņiem ir bezjēdzīgas. Un bez kaitējuma bērna ķermenim nesniegs nekādu labumu.

Ja bronhīta cēloņi ir droši zināmi un slimības pirmajās dienās jāizvairās no antibiotikām. Ja vainojama vīrusu infekcija, bērna stāvoklis nepazemināsies, antibakteriālas zāles nebūs jēgas. Ja bērns sāk justies sliktāk, Komarovskis stingri iesaka, ka viņš tiek hospitalizēts un ārstēts slimnīcā.

Viņi veiks bakterioloģiskās kultūras testus un uzzinās, vai bronhītu izraisa baktērijas vai sēnītes. Tas, kaut arī reti, bet iespējams. Tikai tad būs iespējams apspriest iespēju ārstēt ar antibiotikām. Visos citos gadījumos bronhīta antimikrobiālie līdzekļi tikai palielina pneimonijas attīstības risku.

Attiecībā uz pretvīrusu zālēm viņi ir labāk arī neiesaistīties, saka Komarovskis.Īpaši reklamēta medikamenta "Bronchox", kuru mātes tik mīl nopirkt "bronhīta gadījumā", kiddies. Šis rīks ir imūnstimulants un ir noderīgs tikai bērniem ar smagu imūndeficītu. Parastā, vidējā bērna imunitāte spēj aktivizēties neatkarīgi, uzsver Komarovskis.

Uz loģisko jautājumu par to, kā pareizi rīkoties ar bronhītu, Komarovskis atbildēja, ka shēmā jāiekļauj atkrēpošanas zāles, kas ļaus ātrāk izņemt krēpu no bronhiem. Sekrēcijas šķidruma stagnācija nebūs - iekaisums samazināsies. Akūta slimības forma, īpaši, ja bērnam ir drudzis, ārsts neiesaka izmantot masāžu, ieelpot un dažādus kompresus. Visām šīm metodēm ir laiks, parasti tās ir lielas vēlākos posmos, paātrinot bērna atveseļošanos.

Alerģisku bronhītu ārstē pēc analoģijas ar bronhiālo astmu, balstoties uz zālēm pret alerģijas (hormonālie kortikosteroīdi). Antihistamīni šajā situācijā tikai pasliktinās bērna stāvokli, jo tie papildus sausa gļotādas, kas ir ārkārtīgi bīstama ar bronhītu.

Komentārs Dr. Komarovskis par alerģisko bronhītu.

Bronhīta gadījumā Komarovskis iesaka izmantot īpašu masāžas veidu, kura mērķis ir uzlabot bronhu drenāžas funkcijas. Jo šis bērns gulēja uz ceļiem uz leju, lai viņa muca būtu virs galvas. Bērna rokām vajadzētu piekārt. Pieaugušie veic kopšanas kustības bērna aizmugurē plaušu zonā.

Pēc tam bērnam ir jābūt stingri uzliktam uz ceļiem un jāpieprasa klepus. Krēpu izdalīšanās notiek nekavējoties un intensīvāk. Šī metode, protams, nav piemērota ārstēšanai zīdaiņiem.

Vēl viena masāžas tehnika saskaņā ar Komarovska metodi ir likt bērnam uz ceļiem ar muguru uz sevi. Lūdziet, lai viņš ieņemtu dziļu elpu un spēcīgi klepus izelpot. Tajā brīdī, kad bērns sāk klepus, pieaugušais veic vieglas kustības, kas nostiprina krūšu dobumu ar abām rokām ribu laukumā.

Bet patiesībā Dr. Komarovskas video par pareizu bronhīta masāžu

Komarovskis iesaka, lai visas mammas un tēti, kas vēlas ārstēt klepu bērnam ar siltu tvaiku ieelpošanu, atgādina, kas notiek ar sausu mizu, kad to apstrādā ar tvaiku vai verdošu ūdeni. Jā, tas palielinās. Tas pats notiek ar žāvētām krēpām krēpās bronhos. Tas ir galvenais ieelpošanas drauds, un jums tas jāzina.

Bērns, kas ir vecāks par 5 gadiem, ieelpojot var klepus augt ar krēpām. Bet bērns līdz pieciem gadiem var justies daudz sliktāk. Tāpēc Komarovskis kategoriski aizliedz bērnu karstā tvaika ieelpošanu.

Un tagad mēs uzklausīsim dr. Komarovskis par to, vai inkarācija palīdz ar bronhītu.

Ja jūs patiešām vēlaties, lai bērns ieelpotu zāles, jūs varat būt ļoti uzmanīgs ieelpojot, izmantojot īpašu ierīci - smidzinātāju. Tas izšķīdina zāļu šķīdumu mazās daļiņās, kas ātri sasniedz galamērķi, ieelpojot. Šādai metodei nav nekāda sakara ar karstu pāris, bet to nevar uzskatīt par pilnīgi drošu.

Komarovskis atgādina, ka antibiotiku lietošana nebulisa šķīduma formā ir nepieņemama, jo bērns ar bronhītu vienkārši to neprasa. Tas ir labāk, ja bērns ieelpos risinājumus ar ēteriskajām eļļām un garšaugiem, kas atvieglo krēpu izvadīšanu (piemēram, lakricas sakne vai anīsa).

Atteikties no peldēšanās un pastaigas bronhīta ārstēšanas laikā ir vislielākais nepareizs, saskaņā ar Jevgeņiju Komarovsku. Peldēšanās nav aizliegta, ja bērnam nav augsta temperatūra. Tiklīdz tas ir samazinājies, var veikt ūdens procedūru, kas ir noderīga asinsrites uzlabošanai.Tomēr Jevgeņijs Oļegovičs iesaka to darīt piesardzīgi, dodot priekšroku dvēselei, nevis karstā vannai. Ir nepieciešams staigāt bronhu iekaisuma apstākļos, jo slimo bronhu svaigais gaiss ir kā balzams brūcēm.

• Ja ārsts veic diagnozibronhīts"Un nekavējoties nosaka ārstēšanu antibiotikas, "Savvy" māte var (un tai vajadzētu!) Apgalvot. Komarovskis ļauj jums atsaukties uz sevi, viņi saka, ārsts teica, ka bronhīts ir vīrusu infekcija, un ar viņas antibiotikām nav piemērota.

Baidās radīt neapmierinātību ārstējošam ārstam nav nepieciešams, saka Komarovskis. Parasti visi pediatri labi apzinās, ka bronhīts un antibiotikas ir pilnīgi nesaderīgi jēdzieni, bet tie paredz šādas zāles, lai tās būtu drošas. Galu galā, ja tas nav izdarīts, pneimonija ir iespējama komplikācija, vecāki vainos ārstu.

• Lai berzētu krūtīm un bērna muguru ar bronhītu ar augstu temperatūru Komarovskis neiesaka. Jebkura berze palīdz paaugstināt ķermeņa temperatūru. Un, ja bērns ir smērēts ar taukiem (piemēram, āmurs), tad šādas pieaugušo darbības mazina pēcnācēju svīšanu un šāda ārstēšana nesniegs labumu.

• Lai veiksmīgi ārstētu un novērstu bronhītu nākotnē, tam ir vides loma. Jevgeņijs Komarovskis atgādina, ka bronhu gļotāda neizžūst un kļūst iekaisusi, ja dzīvoklī esošais gaiss ir pietiekami mitrs (līdz 50-70%). Lai to panāktu, viņš iesaka iegādāties īpašu ierīces mitrinātāju. Un aktīvi to izmantot. Īpaši ziemā un it īpaši, ja mājā ir sildītāji, kas žēlīgi nožūst gaisu.

Ja ģimenes finansiālās iespējas neļauj iegādāties šādu ierīci (tas nav lēts!), Tad jūs varat darīt ar improvizētiem līdzekļiem. Lai mitrinātu gaisu, dzīvoklī varēsiet žāvēt mitrās loksnes un dvieļus, novietot stūrī ūdens baseinus un akvāriju ar zivīm, bieži veicot mitru tīrīšanu.

• Gaisa temperatūra dzīvoklī, ideālā gadījumā, nedrīkst pārsniegt 18-20 grādus. Ja ģimenē ir ierasts cieši aizvērt ventilācijas atveres ziemā, izkausēt un muffēt bērnu, uzskatot, ka siltums un aizķeršanās viņu pasargās no bronhīta, tad rezultāts būs diametrāli pretējs.

• Ārstējot bērnu ar bronhītu, Komarovskis piešķir bagātīga silta dzēriena nozīmi. Tas palīdz novērst deguna gļotādu, trahejas un bronhu gļotādu žāvēšanu. Tas būs labi, ja mamma, pēc medicīniskās diagnozes izklausīšanās, darbosies ne tuvākajā antibiotiku aptiekā, bet arī žāvētu augļu tirgū. Vislabāk, pēc Komarovskas domām, lai dotu bērnam tieši tādu kompotu, tēju, novārījums no rožu gurniem, ogu augļu dzērieni arī darbosies.

Ja maināt ģimenes dzīvesveidu, ņemot vērā visus iepriekš minētos punktus, izveidojiet bērnam optimālu vidi veselīgai un normālai izaugsmei, bronhīts vairs nebūs neatliekama problēma, un pat šīs slimības hroniskas formas, kad bērns klepus vairākus mēnešus gadā, pakāpeniski atkāpsies. Autoritatīvs speciālists Jevgeņijs Komarovskis garantē.