Dr Komarovskis par gūžas displāziju bērniem

Situācija, kad ārsti diagnosticē gūžas displāziju jaundzimušajā, diemžēl šodien nav nekas neparasts. Šāda drausmīgi noskaņota diagnoze nobiedē un attur vecākus. Dr Jevgeņijs Komarovskis stāsta, ko darīt, ja bērns tika ievietots.

Gūžas displāzija ir locītavas defekts, kurā tas ir vairāk pārvietojams nekā parastais locītava. Tas noved pie dislokācijas vai subluxācijas. Pasaulē slimība ir diezgan izplatīta. Skandināvijas tautās ar šādu defektu piedzimst aptuveni 4% bērnu un ASV - apmēram 1%. Krievijā - 2-3% bērnu ir gūžas locītavas displāzija, un starp ķīniešiem un afrikāņiem šāda slimība praktiski nav.

Meitenēm patoloģija ir biežāka nekā vīriešiem. Saskaņā ar medicīnisko statistiku šāda slimība ir reģistrēta bērniem, kas bija iegurņa priekšā, kā arī bērni - pirmdzimtais. Kreisā locītava biežāk tiek skarta nekā labajā pusē. 20% gadījumu tas skar gan kreiso, gan labo.

Gūžas displāzijā augšstilba galvu nevar fizioloģiski saglabāt locītavas kapsulā. Ar nelielu izeju no dobuma ārsti runā par subluxāciju, ar pilnu gūžas izkliedi.

Pirmajā zīdaiņa pārbaudē pieredzējis ārsts redzēs displāziju, parasti to veic pirmajās dienās pēc izrakstīšanās no slimnīcas.

Ārsts varēs aizdomām par šādu simptomu patoloģiju:

1. Ādas krokas uz kājām ir asimetriskas, nevienmērīgas.
2. Gurnu mazulis saīsināts.
3. Ja ārsts mēģina atdalīt kājas dažādos virzienos, ir zināms kustības ierobežojums. Šķirnes leņķis ir arī atšķirīgs.
4. Audzējot un sajaucot kājas, tiek dzirdēts atšķirīgs klikšķis.

Visas šīs pazīmes var novērot pilnīgi veseliem bērniem, tāpēc neviena no tām nav neatkarīgs pamats diagnozei. Nepieciešama rentgena, ultraskaņa, ortopēdiska pārbaude.

Gaismas formu apstrāde var tikt ierobežota ar plašu peldēšanu, vaislas kājām, masāžu un vingrošanu. Ja veidlapa ir sarežģītāka, ārsts iesaka ortopēdiskas ierīces, piemēram, Pavlik siksnas. Dažos gadījumos ieteicama ķirurģiska ārstēšana vai asins pārliešana, kam seko fiksācijas komplekss.

"Hipu displāzija bērniem" - vai jaunie vecāki baidās no šādas diagnozes? Vairāk par to savā Evgeny Komarovsky programmā.

Jevgeņijs Komarovskis apgalvo, ka mūsdienu ortopēdi mēdz nedaudz pārspīlēt šo problēmu un diagnosticēt pat šaubīgos gadījumos, pat ar nelielām šaubām.

Jevgeņijs Komarovskis atsakās apsvērt slimības iedzimtu, jo visi locītavas elementi ir izveidoti, un saišu mīkstināšanu un stiepšanu visbiežāk izraisa ne struktūras trūkums, bet gan mātes hormonālais fons, kas grūtniecības beigās ražo hormonus, kas mīkstina un izstiepj saites, lai atvieglotu vispārēju procesu.

Lielākajā daļā gadījumu, saskaņā ar Evgēniju Komarovsku, ārstēšana nav nepieciešama, un locītavas pēc kāda laika atgriežas normālā stāvoklī pilnīgi dabiskā veidā. Cieša saslimšana, ģenētiskā nosliece var traucēt šo dabisko procesu (ja vecākiem ir līdzīgas problēmas bērnībā).

Papildu riska faktori, pēc Komarovskas domām, ir mātes vecums - pēc 35 gadu vecuma, bērna kāju iedzimta deformācija, dzimšanas svars pārsniedz 4 kilogramus.

Bērni, kas dzimuši priekšlaicīgi, ir pelnījuši īpašu uzmanību no pediatriem un ortopēdiem, kā arī maziem bērniem, kurus mātes izšķīlušas “ekstremālos” apstākļos - ar spēcīgu toksikozi, vienlaikus lietojot dažādas zāles, pat ja zāles parakstīja sievietes ārsts. Ir apdraudēti arī bērni, kam ir multiplās grūtniecības risks, kā arī zīdaiņi, kuru mātes strādāja bīstamās nozarēs grūtniecības laikā vai dzīvo ekoloģiski nelabvēlīgos reģionos (var būt līdz 12% no šādām diagnozēm).

Jo agrāk ir konstatēta kopīgā locītavas nestabilitāte, jo labāk, Komarovskis uzskata, ka jo jaunāks bērns, jo vieglāk ir izlabot savas problēmas ar locītavām. Līdz 4 mēnešiem Jums nevajadzētu veikt rentgena pētījumu, tas ir diezgan nekaitīgs un informatīvs ultraskaņas veids.

Gadījumos, kad nav kultivēšanas, piemēram, Āfrikā, bērni no dzimšanas tiek valkāti to muguru saistīto braucēju pozā. Un viņi netika dzirdējuši par displāziju tur, saka Komarovskis. Šī poza palīdzēs izlabot locītavas struktūras defektus un arī būs lielisks gūžas dislokācijas novēršana.

Komarovskis iesaka vecākiem neizklausīt trauksmi un nevis paniku. Gūžas displāzija prasa, lai tās veiktu konsekventas un izmērītas darbības. Ar iepriekšēju parādīšanos jūs varat saņemt ar masāžu un elektroforēzi, ar sub-kājām, ārsts uzstās uz ortopēdisko siksniņu nēsāšanu, izceļot riepas. Operatīvi, problēma tiek atrisināta, ja diagnoze ir novēlota vai locītavu bojājumu smagums ir liels.

Jevgeņijs O. neiesaka māmiņām un tēviem atteikties no ārstēšanas, jo terapijas trūkums ne vienmēr pozitīvi ietekmēs nākotni. Bērnam var rasties parastā nelīdzenība, sāpes iegurņa locītavā un tās deformācija, kāju muskuļi var atrofēties vienā vai citā pakāpē, un smagos gadījumos iegurņa orgāni var zaudēt savas funkcijas pilnīgi vai daļēji.

Daudzas no šīm sekām ir invaliditāte. Tādēļ ir labāk veikt pasākumus, lai ļoti agrīnā posmā novērstu šādu attīstības scenāriju.

• Nav nepieciešams mudināt bērnu ar gūžas displāzijas diagnozi agrīnā stāvā un staigāt. Tas būs labāk, ja incītis vispirms iemācīsies pastāvīgi un pilnīgi pārmeklēt.

• Efektīvākā ārstēšana tiek uzskatīta par vienu gadu vecu.

• Jebkurai ārstēšanai, izņemot operāciju, ir jēga līdz 5 gadiem. Pēc šī vecuma nav iespējams runāt par jebkuru citu terapiju, izņemot operāciju.