Dr Komarovskis par faringītu bērniem
Bērnam ir iekaisis kakls. Vecmāmiņas ar cienītāju viedokli apgalvo, ka tas ir auksts, jo iepriekšējā dienā iztērētā saldējuma papildu daļa. Moms aizdomas par kakla iekaisumu. Pēdējais vārds ārstam, kuram steidzami jāuzrāda bērns vai kurš tiek aicināts uz māju. Tomēr ārsts nepiekrīt vecāku un vecākās paaudzes pārstāvju viedoklim un pārliecinoši paziņo, ka bērnam ir faringīts. Autentisks bērnu ārsts Jevgeņijs Komarovskis pastāstīs par faringītu bērniem.
Par slimību
Faringīts ir deguna gļotādas un limfoido audu iekaisums. Ja iekaisuma process pārceļas un nospiež deguns, tas ir rinofaringīts (tā otrais nosaukums ir nazofaringīts). Rīkles iekaisums notiek dažādu iemeslu dēļ:
- vīrusu infekcijaizraisa vīrusi gripaadenovīrusi;
- bakteriāla infekcija ar streptokoku, stafilokoks, pneimokoki, Candida ģimenes sēnes;
- alerģija, kas attīstās balsenes - toksisku, toksisku vielu, putekļu ieelpošanas dēļ.
Faringīts var būt akūts un hronisks. Akūts attīstās uzreiz pēc negatīvas ietekmes vai infekcijas, un hronisks - pastāvīgu vai atkārtotu dažkārt neveiksmīgu faktoru fona dēļ, kas bērni skāruši diezgan ilgu laiku. Dažreiz hronisks faringīts parasti ir neatkarīga slimība, kas nav vīrusu un nav alerģiska, nekādā veidā nav saistīta ar SARS, gripu vai alerģiskas reakcijas izpausmēm. Tajā pašā laikā šādam „neatkarīgam” faringītam var būt pilna saasināšanās un atlaišanas periodi.
Jevgēnijs Komarovskis apgalvo, ka faringīta gadījumā nekas neparasts - slimība bērniem rodas biežāk nekā vecāki ir pieraduši pie domāšanas. Ir bērni, kam šāda diagnoze ir 3-4 reizes gadā, taču to nevar uzskatīt par normu. Diezgan bieži rīkles un deguna galvas iekaisumu var izraisīt pārāk sauss gaiss, ko ieelpo bērns, kura vecāki mīl slēgt visas ventilācijas atveres un uzturēt karstu mikroklimatu dzīvoklī.
Simptomi
Vīrusu faringīts parasti ir akūts. Tā attīstās fonā ARVI tas nozīmē, ka visi šo slimību simptomi viņam ir raksturīgi - iesnas, strāva puņķis, galvassāpes, drudzis līdz 38,0 grādiem. Ar šo faringītu bērns sūdzas par sāpēm vai kakla sāpēm, viņam būs sāpīgi norīt. Māsu bērns, kurš nevar sūdzēties par kaut ko, sāks atteikties ēst, raudāt un uztraukties.
Vēl viena specifiska faringīta pazīme ir sauss klepus, kas mazina bērnu, īpaši naktī. Bieži kakla limfmezgli iekaisuši. Jevgeņijs Komarovskis apgalvo, ka šajā ziņā nekas nav pārsteidzošs, jo tieši caur šiem mezgliem limfas plūst no iekaisušās balsenes. Dažreiz uz balsenes vai balsenes sienām var novērot lielus sarkanus granulātus. Tad faringīts tiks saukts par granulētu (ar limfātisko audu bojājumu).
Alerģisks faringīts attīstās visbiežāk, arī akūti, īsu laiku pēc ķimikāliju vai alergēnu ieelpošanas. Ja tai nav SARS simptomu, bet tas var būt auksts. Temperatūra nedaudz palielinās - līdz 37.0-37.5, - ļoti reti. Sausa neproduktīvs klepus un sāpes, kad rīšana ir arī ļoti intensīva.
Bakteriāls faringīts ir smags, ar temperatūras paaugstināšanos virs 38,5 grādiem, ar stipru sāpes rīklē. Vizuāli pārbaudot balsenes un mandeles, var redzēt strutainus veidojumus, kas bieži tiek sajaukti ar stenokardiju.
Galvenā atšķirība starp akūtu tonsilītu (iekaisis kakls) un akūtu faringītu (informācija par vecākiem) ir tā, ka mandeles skar kakla iekaisums, un iekaisuma process ir vairāk izplūdis faringīta laikā un izplatās uz balsenes sienām. Kad tonsilīts, bērns sūdzas par sāpēm, norijot, un faringīts noteikti būs sauss klepus, kā arī citi ar slimību saistīti simptomi.
Hronisks faringīts parādās mazāk skaidri, un dažreiz to novēro tikai paasinājumu periodos. Bērnam, kam ir hroniska slimības forma, bieži ir iekaisis kakls, bieži ir sausa mute un balsene, bieži parādās sauss klepus, bet temperatūra nepalielinās (vismaz līdz nākamajai paasinājumam). Paaugstināšanās kā divi ūdens pilieni līdzinās parastajam akūtajam faringītam.
Ārstēšana
Ārstēšanas taktikas izvēle ir atkarīga no tā, kāda veida slimība bērnam ir attīstījusies - vīrusu, baktēriju vai alerģiju. Jāatzīmē, ka pat ļoti pieredzējis ārsts nevarēs atbildēt uz šo izšķirošo jautājumu tikai, pamatojoties uz bērna vizuālu pārbaudi un visu saistīto simptomu novērtējumu. Protams, ārsts teiks, ka bērnam ir faringīts, bet tās izcelsme palīdzēs noskaidrot tikai divas vienkāršas analīzes: klīnisko asins analīzi un faringālu uztriepes, kas saistītas ar floru un jutīgumu pret antibiotikām.
Bez šiem pētījumiem, saka Jevgeņijs Komarovskis, nevar būt normāla, atbildīga un apzināta faringīta ārstēšana. Galu galā, visi trīs slimību veidi tiek ārstēti pilnīgi atšķirīgos veidos un narkotikās.
Neaizmirstiet ievērot ārsta ieteikumus, kuri, aplūkojot kaklu un nosakot slimības klātbūtnes faktu, nekavējoties nosaka antibiotikas vai nosaka vairākus pretvīrusu medikamentu veidus. Šādam ārstam jāpieprasa rakstīt atsauksmi par testiem, kuros būtu jāparāda, kā un ko vislabāk ārstēt.
Vīrusu faringīts rodas biežāk nekā citas sugas, jo bērni biežāk cieš no vīrusu infekcijām. Aptuveni 85% akūtu faringītu ir vīrusu raksturs. Šādu faringītu nevar ārstēt ar antibiotikām, saka Jevgeņijs Komarovskis. Antimikrobiālie līdzekļi pret vīrusiem vispār neuzrāda aktivitāti, bet palielina baktēriju komplikāciju risku par 7–8 faktoriem.
Pretvīrusu zāles, kurām ir šāda iedarbība, parasti injicē intravenozi un izmanto infekcijas slimību stacionārās slimnīcās. Viņiem ir liels blakusparādību skaits, un tiem ir diezgan grūti paciest. Ne homeopātiskie līdzekļi, ne citas tabletes un sīrupi ar deklarēto pretvīrusu efektu, ko brīvi pārdod Krievijas aptiekās, netiek reklamēti televīzijā un radio, neietekmē vīrusus un imunitāti.
Vienīgais pareizais vīrusu faringīta ārstēšanas veids ir bagātīgs silts dzēriens.pietiekami mitrināts gaiss dzīvoklī, kur atrodas slims bērns, deguna gļotādas un deguna gļotādas apūdeņošana ar sāls šķīdumu (1 tējkarote sāls litrā ūdens). Ja bērna vecums to atļauj, ir iespējams nodrošināt garglingu ar tādu pašu sāls šķīdumu. Vietēji iekaisušam rīklē tiek izmantots antiseptisks līdzeklis (piemēram, "Miramistin"), Kā arī konfektes ar pretiekaisuma un pretsāpju iedarbību. Komarovskis brīdina, ka tas ir piemērojams "Lugol"(Un vēl jo vairāk, lai piesavinātu mandeles un balsenes ar jodu), nav nepieciešams, jo tas ir daudz kaitīgāks bērnam nekā faringīts, kas nav smērēts, apstrādāts un nav piesardzīgs.
Alerģiskajam faringītam būs nepieciešama detalizētāka pieeja. Antibiotikas šādu slimību ārstēšanā ir absolūti kontrindicētas.Ārsts var izrakstīt antihistamīnus - atkarībā no alergēna (ja tā veidu var ātri uzstādīt). Svarīga ir deguna un balsenes sālsskābes, kā arī vietējie antiseptiskie līdzekļi (izņemot jodu).
Turklāt jums būs jāizņem no telpām visas preces, kas var uzkrāt putekļus - paklājus, mīkstās rotaļlietas, grāmatas. Gaiss tiek mitrināts līdz 50-70% līmenim, vērojot un bieži veicot mitru tīrīšanu bērna istabā.
Kad baktēriju faringīts, saskaņā ar Evgeny Komarovsky, jautājums par antibiotiku nepieciešamību tiek atrisināts individuāli. Ne visos gadījumos ir vajadzīgi antimikrobiālie līdzekļi. Ja nepieciešams, visbiežāk izmanto narkotikas penicilīna grupā.
Bērns ir lipīgs, kamēr viņam netiek dotas antibiotikas. Parasti dienā pēc tam bērns var apmeklēt skolu vai bērnudārzu, ja viņam nav temperatūras. Gultas atpūta nav obligāta.
Ja bērna laboratoriskie testi apstiprina streptokoku faringītu, tad visiem ģimenes locekļiem ir jāiziet līdzīgi rīkles no kakla. Ja nepieciešams, ārstēšanai ar antibiotikām jānokārto visas mājsaimniecības - lai izvairītos no bērna atkārtotas inficēšanās.
Dr Komarovskis
Labākais antiseptiskais līdzeklis rīklē, kuru pat visdārgākās zāles nesakrīt, ir siekalas. Ja tas ir pietiekami, tas var labi pasargāt bērnu no faringīta. Lai siekalām neizžūst, vēlams būt mājā gaisa mitrinātājs un izmantot to paredzētajam mērķim. Turklāt bērnam vajadzētu dzert pietiekami daudz šķidruma (lai saglabātu siekalu konsistenci). Vakcinācija pret faringītu nav. Mājas profilakse - rūpējas par siekalu kvalitāti un stiprina imūnsistēmu.
Nākamajā video par bērnu kakla iekaisumu dr. Komarovskis.
