Dr Komarovskis par hemangiomu jaundzimušajiem

Jebkurš bērna audzējs vecākiem izraisa šoku. Tāpēc "hemangiomas" diagnoze izklausās kā zils skrūve. Lai noskaidrotu situāciju, konsultācijas un ieteikumi mātēm un tēviem bieži vēršas pie slavenā augstākā līmeņa pediatra, TV vadītāja un populāru grāmatu par bērnu veselību autore Jevgenijs Komarovskis. Šajā rakstā mēs apkopojām maksimālu informāciju, apkopojot speciālista atšķirīgās atbildes un vienu no viņa programmas „Komarovska skola” jautājumiem, kas veltīti jaundzimušo problēmām.

Hemangioma ir labdabīgs audzējs. Tas sastāv no asinsvadu audiem un parasti attīstās bērnam pat dzemdē. Audzējs ir redzams uzreiz pēc piedzimšanas, tāpēc parasti nav problēmu diagnosticēt. Nedaudz retāk tas konstatēts 2-3 mēnešus pēc bērna piedzimšanas.

Šīs problēmas izplatību var vērtēt pēc oficiālās medicīnas statistikas. Saskaņā ar šiem datiem, katrs desmitais drupums ir piedzimis ar šādu audzēju.

Hemangiomas cēloņi ir diezgan noslēpumaini un noslēpumaini, jebkurā gadījumā oficiālajai medicīnai nav konkrētas atbildes uz šo jautājumu. Versija ar bērna asinsvadu darbības pārkāpumu laikā grūtniecības laikā praksē nav ūdens. Taču zinātne neizpauž citas versijas. Tomēr ir identificēti netiešie faktori, kas tiek uzskatīti par hemangiomu parādīšanās teorētiskajiem priekšnoteikumiem:

• Mātes vecums dzemdību laikā "šķērsoja" 35 gadus veco robežu.

• Dvīņu tripletu dzimšana.

• Infekcijas slimības, kas grūtniecei ir bijušas bērna nēsāšanas procesā.

• Pirmsdzemdības, bērna priekšlaicīgas dzemdības.

• Medikamenti, ko sieviete ieņēma grūtniecības pirmajā trimestrī, kad veidojas bērna iekšējie orgāni.

• Hormonālā neveiksme mammai.

• Bērna augļa ciešanas, kas kļuva iespējamas Rh konflikta, jaundzimušā hemolītiskās slimības dēļ.

Hemangiomas ir atšķirīgas. Vienkāršākais veids ir kapilārā audzējs. Ja audzējs ir neliels, tas izskatās kā piesātinātas sarkanās krāsas plankums. Dažreiz tas nedaudz virs ādas virsmas. Šādu diagnozi veido deviņi no desmit slimiem bērniem.

Daudz grūtāk ir ar dobo hemangiomu. Ar viņu audzējs izskatās kā sūklis, kas iemērkts asinīs. Šis vizuālais efekts atspoguļo visu audzēja bīstamības pakāpi - tai ir dobumi, kas piepildīti ar asinīm. Nelielu ievainojumu gadījumā var rasties smaga asiņošana. Šāds audzējs parasti ir daudzveidīgs - no sarkanas līdz zilganiem. Visgrūtākās situācijas ir tad, kad šāds audzējs atrodas aknās, liesā vai smadzenēs. Tās plīsums var būt letāls.

Dažreiz ir kombinēta hemangioma, kas apvieno iepriekšējo divu veidu audzēju īpašības un īpašības.

Visbiežāk audzējs atrodas ārpusē, uz galvas, uz sejas, uz ekstremitātēm. Kad ārsts konstatē iekšējo hemangiomu, parasti ķermeņa ārpusē ir arī vairāki (vairāk nekā 4) audzēji.

Jevgeņijs Komarovskis mudina vecākus neiekļūt stuporā, nevis sēt paniku.

Bet, lai ignorētu šādu audzēju, tas nekādā gadījumā nav iespējams. Ja tikai tāpēc, ka audzēja "uzvedība" ir pilnīgi neprognozējama: dažu dienu laikā no mazas formas veidošanās monētas lielumu var pārvērst par drausmīgu audzēju, kas ir maza melones lielums.

Ārstu, kurš var sniegt precīzu atbildi uz jautājumu par to, ko darīt tālāk, sauc par bērnu ķirurgu. Kļūdas diagnostikā, saskaņā ar Evgeni Komarovsku, praktiski ir izslēgtas, jo audzēja raksturu un atrašanās vietu nosaka palpācija un krāsas vizuāls novērtējums.

Ja rodas jautājums par ķirurģisku iejaukšanos, pašreizējais medicīnas attīstības līmenis ļaus uzzināt par daudz papildu informāciju par hemangiomu, galvenās diagnostikas metodes šajā situācijā būs MRI, Doplers, kā arī ultraskaņa.

Komarovskis uzskata, ka vecākiem nevajadzētu iebiedēt, ja ķirurgs tos nosūta kopā ar bērnu onkologam, dermatologam, hematologam un infekcijas slimības speciālistam. Viņu konstatējumi ir svarīgi arī, lai pieņemtu lēmumus par audzēja ķirurģisko noņemšanu.

Tomēr, ja ķirurgs ir noteicis, ka hemangioma atrodas vietā, kur ir iespējama bieža trauma, nav nepieciešams pretoties un atteikties no ķirurģiskas operācijas, un tādēļ pastāv liela asiņošanas risks.

Ja audzējs atrodas blakus jebkuram anatomiskam caurumam, ir lietderīgi to noņemt, līdz audzējs ir pieaudzis un nav bloķējis dabu, kas ir jāatver (mutes, deguna ejas, tūpļa, ausīs utt.).

Jevgeņijs O. uzsver, ka tagad ir 21. gadsimtā, un medicīna piedāvā ne tikai skalpeli. Hemangiomu var noņemt ar lāzeru, izmantojot skleroterapiju, kriosurgiju, elektrokagulāciju.

Turklāt ārsti dažos gadījumos izraksta hormonālas terapijas, no kurām dažas bērns lieto iekšķīgi, un dažas - injekciju veidā tieši skartajā ādā. Vislabāk šāda terapija dod bērna dzīves pirmajā pusē. Tomēr ārsti nedod absolūtu garantiju, ka tikai ar hormonu palīdzību var izārstēt hemangiomu. Ar hormonu terapiju bērnu nedrīkst vakcinēt ar dzīvām vakcīnām.

Lai iegūtu vairāk informācijas par to, skatiet Dr. Komarovska nodošanu.