Ārsts Komarovskis par garo klepu

Bērns klepus un praktiski nekas viņam nepalīdz. Pediatrs norāda, ka tas ir garais klepus. No vārda, kas ir nedaudz biedējoši, vecāki ir satriekti. Tas viss nav pilnīgi skaidrs, biedējoši. Ar jautājumu, ko darīt tagad, viņi dodas uz dažādiem speciālistiem. Tūkstošiem reižu to dzirdēja pazīstamais ārsts Jevgeņijs Komarovskis, kurš sīki pastāstīja par šo slimību savās grāmatās un rakstos par bērnu veselību.

Saskaņā ar esošajām definīcijām, kas pieņemtas pediatrijā, \ t Koka klepus ir elpošanas baktēriju slimība, tā ir īpaši bīstama bērniem, kas jaunāki par diviem gadiem. To pavada spazmisks klepus, ko gandrīz nevar ārstēt. Baktērija, kas izraisa slimību, tika atklāta divdesmitā gadsimta sākumā, un par tās atklājējiem tas tika saukts par Bordes-Zhangas zizli.

Trīsdesmit gadus vēlāk zinātnieki varēja identificēt un pētīt citu mikroorganismu - zizli, kas ir līdzīgs garo klepu. Tumble baktērija izraisa vieglu garo klepu - paracoclusum, bet nerada imunitāti no šīs slimības.

Īss komentārs par ārstu par paracoclus zemāk esošajā video.

Garais klepus ir lipīgs, tam nav iedzimtas imunitātes. Bet, kad bērns ir slims, imunitāte tiek saglabāta mūža garumā. Attiecībā uz garo klepu veikt vakcināciju (DTP), bet slimība notiek arī vakcinētiem bērniem, lai gan slimība viņiem ir vieglāka. Pēc slimības sākuma bērns 30 dienas ir bīstams citiem.

Jevgeņijs Komarovskis saka, ka jums nevajadzētu baidīties no šīs diagnozes. Šī ir viena no visbiežāk sastopamajām infekcijām bērnībā. Simptomi var ietilpt vienā vārdu - klepus. Spēcīgs, bieži, kas rodas krampjiem. Zāles nesniedz atvieglojumus.

Infekcijas īpatnība ir tā, ka tā ir vadāma. Ar trim mēnešiem bērni sāk vakcinēt. DPT vakcīnas garā klepus sastāvdaļa tomēr nesaņem visus zīdaiņus. Vājāki, nesen atjaunoti priekšlaicīgi dzimušie bērni saņem ADS vakcīnu, kurai nav anti-pertussis komponenta. Parasti viņi ir tie, kas slimo.

Lai gan taisnīgums ir jāatzīmē, ka Bērni, kas saņēma normālu pilno vakcīnu, arī slimo. Tomēr slimības gaita parasti ir viegla, ciktāl vecāki dažreiz pat nezina par savu pēcnācēju slimību.

Pūslītes nūju pārnes tikai ar elpošanu no cilvēka uz cilvēku. Baktērija praktiski nevar izdzīvot vidē. Gan bērns, gan pieaugušais var viegli inficēties, slimības varbūtība tuvojas 99%, ja ir notikusi saskare ar inficētu personu. Tomēr kontaktam jābūt diezgan tuvam, saka Jevgeņijs Komarovskis, jo, klepus, baktērija nespēj izplatīties tālāk par diviem vai trim metriem. Un tāpēc, ka visbiežāk infekcija ir plaši izplatīta bērnu grupās - bērnudārzos, retāk - skolās.

Simptomi sāk parādīties ne uzreiz pēc inficēšanās, bet inkubācija ilgst aptuveni nedēļu, dažos gadījumos - līdz trim nedēļām.

Tas ir pilnīgi normāls aizsardzības mehānisms. Tāpēc klepus, tāpat kā jebkura prasme, kas noder dzīvai personai, regulē smadzenes, precīzāk, tās īpašā sadaļa ir klepus centrs.

Elpošanas orgāniem ir mikroskopiski vilni, kurus to strukturālajām īpašībām sauc par cilsijām. Tikai šajās cilpās garā klepus patogēns var vairoties. Tajā pašā laikā tas rada reālu paniku smadzeņu klepus centrā, kur kairinātās cilmes no bronhu un trahejas epitēlija pastāvīgi pārraida trauksmes signālu reālā laikā.

Klepus centrs sniedz intensīvas komandas, lai izlīdzinātu šķēršļus, sākas spēcīgs klepus, kas saglabājas pat pēc tam, kad mirst visi bacillus spieķi. Jevgeņijs Komarovskis atsaucas uz dažiem zinātniskiem pētījumiem, kas liecina, ka Borde-Zhangoo zizlis spēj izdalīt īpašu toksīnu, kas papildus stimulē smadzeņu klepus centru.

Dr Komarovskis uzsver, ka slimība attīstās pakāpeniski.

Viņš bieži turpina doties uz bērnudārzu vai skolu, un paralēli tiek veikta simptomātiska klepus ārstēšana, kas, protams, nepalīdz. Šajā katrālā periodā bērns ir vislielākais.

No universitātes sola visi ārsti var nošķirt šādu klepu. Tas notiek kā jolts, neļaujot bērnam ieņemt pilnvērtīgu elpu starp virkni uzbrukumu. Kad bērnam joprojām ir iespēja ieelpot ar pilnu krūšu kurvīti, šo ciešanas elpu pavada savdabīga svilpe.

Skābekļa trūkums tūlīt pēc uzbrukuma kļūst sarkana vai pat zilgana, un pēc tam vemšana ir iespējama. Jo biežāk šādi uzbrukumi, jo grūtāk ir slimība. Sliktākais ir tas, ka bērns pirmo divu nedēļu laikā, kad palielinās klepus uzbrukumu intensitāte, mazulim kļūst vieglāk, un krampji samazinās diezgan lēni. Būtu daudz lēnāk nekā slimnieka bērna ārsti un vecāki.

Kā atpazīt klepusSkatiet nākamo videoklipu.

Visbīstamākais ir vecums līdz vienam gadam. Īpaši grūti nēsāt klepus bērniem no 0 līdz 6 mēnešiem. Šādi intensīvi klepus uzbrukumi var izraisīt drupas, lai apturētu elpošanu pēc uzbrukuma, kas ir ļoti bīstams dzīvībai. Šie pauzes elpošanas laikā var ilgt aptuveni vienu minūti, kā rezultātā smadzenes cieš no hipoksijas, tās svarīgās funkcijas var tikt traucētas. Nopietnas sekas nāk no nervu sistēmas.

Saskaņā ar Jevgeņijs Komarovskis, garais klepus ir ļoti reāls risks pneimonija. Plaušu gļotādas iekaisums šajā situācijā neparādās garā klepus dēļ, triviālie cēloņi kļūst par „vaininiekiem” stafilokoks un streptokoki.

Komarovskis uzskata, ka antibiotiku terapija ir visefektīvākais veids, kā atveseļoties. Attīstības gadu laikā garā klepus nav iemācījies attīstīt savu imunitāti pret antibiotikām, tāpēc nav tik grūti tikt galā ar to. Tomēr bērniem optimāli piemēroti penicilīni ir praktiski bezspēcīgi pret patogēnu. Saskaņā ar pašreizējo medicīnisko praksi, eritromicīnu uzskata par labāko pretmikrobu līdzekli pret garā klepus. Viņa ārsti nosaka vidēji piecas dienas. Šajā laikā zāles pilnībā iznīcina izraisītāju.

Ja garais klepus kļuva par faktu jau otrajā posmā (un tas notiek visbiežāk), tiks parakstītas arī antibiotikas, tomēr šīs zāles vairs nevar samazināt krampjus vai to intensitāti, jo jautājums vairs nav baktērijās, bet smadzenēs. Tomēr antimikrobiālā terapija ievērojami samazina spēju inficēt citus, kas ir ļoti svarīgi.

Ar antibiotiku iecelšanu arī ir savas nianses. Klasiskais garais klepus, kā aprakstīts iepriekš, nenotiek tik bieži. Tas ir absolūta vakcinācijas vērtība. Visbiežāk garais klepus izpaužas kā „izplūdis”, paranormāls simptomātisks fons, tāpēc ārsti nav steigā izrakstīt antibiotikas. Kopumā pat pieredzējušam speciālistam ir ļoti grūti atpazīt netipisku klepus. Labā ziņa ir tāda, ka šāds „vieglais” slimības veids notiek ilgu laiku, bet salīdzinoši viegli.

Ir arī maz cerības uz laboratorijas pētījumiem. Bērnam ar aizdomām par garais klepus tiek lūgts klepus augt uz speciāla stikla ar barojošu mitrumu, kurā laboratorijas tehniķi mēģina audzēt patogēnu. Uz stikla nav ciliju epitēlija, tāpēc ne vienmēr ir iespējams audzēt zizli. Tad māmiņām un tēviem tiek paziņots, ka garā klepus tests ir negatīvs. Tas nenozīmē, ka nav slimības.

Viss par garo klepu - Dr. Komarovska nodošanā.

• Ja bērnam ir garais klepus Nekavējoties jāinformē visi, kas sazinājās ar bērnu - zvaniet bērnudārzam, skolai, pastāstiet draugu vecākiem. Apmeklējumi ārstēšanas laikā atceļ, izolē bērnu.
• Uzmanīgi Ievērojiet antibiotiku shēmu, ārsts, lai ievērotu ieteicamo devu. Nekādā gadījumā nepārtrauciet zāļu lietošanu agri.
• Ar klepu slimības laikā jums vienkārši jāpiekrīt un iekšēji pieņemt faktu, ka neviens brīnumlīdzeklis nesamazinās to. Nav nepieciešams spīdzināt bērnu ar inhalācijām un alternatīvu medicīnu, tikai palīdzēs laiks.
• Ir faktori, kas ietekmē klepus intensitāti slimības gadījumā: stress, smags vingrinājums, šķaudīšana un rīšana var palielināt uzbrukumu biežumu. Tāpēc jums vajadzētu atteikties no aktīvām āra spēlēm, veikt vispārēju tīrīšanu, atbrīvot putekļu māju un pārliecināties, ka tas neparādās tik ilgi, cik jūs ārstējat bērnu. Pārtikai jābūt vieglai, un tam nav nepieciešami īpaši rūpīgi košļājamie - kartupeļu biezeni, putas, želeju. Saskaņā ar aizliegumu - gumija, īriss, ļoti cieti cepumi un krekeri. Barība bērnam bieži vien ir maz.
• Obligāts stāvokļa atgūšana - svaigs gaiss. Telpai jābūt ventilētai, lai uzturētu mitruma līmeni (diapazonā no 50 līdz 70%). Ja nav speciālas ierīcesmitrinātājs, Jūs varat pakārt mitriem dvieļiem, loksnēm un pārliecināties, ka tie nav izžuvuši. Stūrī sakārto baseinus ar ūdeni. Bērnam ir jādodas daudz neveiksmīgi, bet jāpaliek prom no rotaļu laukumiem un citām vietām, kur viņš var kļūt par infekcijas avotu citiem bērniem un pieaugušajiem. Šajā laikā jūras gaiss ir ļoti noderīgs. Ja mēnesi pie jūras nav iespējams atstāt kopā ar viņu, bet uz ielas ir vasara, ieteicams nosūtīt bērnu prom no pilsētas - uz ciemu, uz vecmāmiņu.
• Jūs nevarat atteikt hospitalizāciju, ja tā piedāvā ārstu. Viņš piedāvās šādu piedāvājumu tikai noteiktos gadījumos - ja bērns nav viens gads, ja bērns ir vecāks pēc uzbrukumiem klepus, elpošana apstājas.
• Ekstraktoru zāles (Codelac, Sinekod) var palielināt klepu. Tāpēc bez ārsta atļaujas bērnam nedrīkst dot farmaceitiskus preparātus. Īpaši Komarovskis brīdina vecākus pret tautas tiesiskās aizsardzības līdzekļiem.
• Pēdējā posmā slimības, ja cēlonis jau ir dziļi smadzenēs, jauni spilgti iespaidi dos labumu bērnam, viņi pāriet smadzenes no klepus uz jaunu pieredzi, un krampji sāks samazināties.