Dr Komarovskis par laktāzes deficītu

Katru piekto bērnu tiek ārstēts pret laktāzes deficītu Krievijā. Šī diagnoze, kas tikai pirms desmit gadiem tika uzskatīta tikai par zinātnisku terminu, kam nav nekāda sakara ar praksi, tagad ir kļuvusi populārāka. Tomēr pediatri nav nonākuši pie kopīga viedokļa, tāpēc ir grūti atrast pretrunīgāku un nesaprotamu jautājumu par zīdaiņu veselību. Jevgeņijs Komarovskis, plaši pazīstams pediatrs un grāmatu, rakstu autors, dala savu viedokli par laktāzes deficītu.

Tas izpaužas kā bieži sastopamas caurejas, kolikas mazuļiem, vēdera uzpūšanās un palielināta gāzes veidošanās vecākiem bērniem, sāpīga vēdera sajūta, kas parasti parādās pusi līdz divas stundas pēc tam, kad bērns ir dzēris pienu.

Visbiežāk šāda diagnoze tiek dota bērniem, kuru vecums ir līdz vienam gadam. Retos gadījumos laktāzes deficīts skar bērnus līdz 6-7 gadiem. Pēc šī vecuma notiek fermenta ražošanas fizioloģiskā izzušana, jo daba nenodrošina pieaugušo piena patēriņu. Ļoti reti patoloģija saglabājas pieaugušajiem, bet to uzskata par normas variantu, jo piens nav svarīgs produkts viņu ķermeņiem.

Laktāzes deficīts var būt iedzimts, primārs. Tā ir arī sekundāra, iegūta. Šī neveiksme notiek, ja bojājums ir tievās zarnas sienās. Tas var būt saistīts ar iepriekšējo infekciju (rotavīrusu, enterovīrusu), toksisku saindēšanos, smagu ķirurģisko invāziju bojājumu un alerģisku reakciju pret govs proteīnu.

Saistībā ar šo diagnozi mūsdienu medicīnai ir diezgan spilgtas prognozes: 99,9% gadījumu enzīmu deficīts ir viens pats, vienlaikus novēršot cēloņus, kas to izraisījuši.

Pieaugušajiem laktāzes deficīts nav problēma, saka Jevgeņijs Komarovskis. Nekas slikts nenotiks, ja cilvēks vienkārši neēd piena produktus. Tomēr mazuļiem, kuru piens ir uztura pamats, lietas ir nedaudz sarežģītākas.

Samazināts laktāzes līmenis var būt ģenētiski noteikts, saka Jevgeņijs Komarovskis. Ja mamma vai tētis bērnībā necieš vai nepatīk pienam, tad varbūtība, ka bērnam ir laktāzes deficīts, ir diezgan augsta.

Visos citos gadījumos tas nebija bez farmaceitisko magnātu ietekmes, kuriem tiešām ir nepieciešams pārdot piena maisījumus bez laktozes mākslīgai barošanai lielos apjomos.Viņi maksā daudz vairāk nekā citi pārtikas produkti, bet vecāki, kuri nonāk bezcerīgā situācijā, ir gatavi maksāt tik daudz, cik viņi vēlas, kamēr bērns dzīvo un attīstās normāli.

Priekšlaicīgi dzimušiem zīdīšanas periodiem laktāzes trūkumu var izskaidrot ar ķermeņa nenobriedumu, bieži vien rodas pārejošs trūkums. Tas pats iziet - kā orgāni un sistēmas ir nobriedušas. Slimības smagums var būt pilnīgs vai daļējs.

Lai izkliedētu šaubas vai apstiprinātu diagnozi, kas pēdējā laikā kļuvusi tik populāra, Tiek izmantotas dažādas papildu diagnostikas metodes:

• fekāliju skābuma līmeņa noteikšana;
• ogļhidrātu analīze;
• uztura testi.

Testu laikā ārsta uzraudzībā kādu laiku atcelt zīdīšanapielāgoti maisījumi.

Laktozes vai sojas maisījumiem dodiet bērnam 2-3 dienas. Samazinoties klīniskajām izpausmēm, tiek veikta „laktāzes deficīta” diagnoze.

Visos gadījumos (izņemot smagas iedzimtas slimības, kas, kā jau minēts, notiek tikai 0,1% gadījumu), laktāzes deficīts ir tikai pagaidu raksturs.

Visbiežāk sastopamais piena cukura nepanesības cēlonis ir banāla pārbarošana. Vecāki cenšas tik grūti barot bērnu, ka viņi dod viņam maisījuma vai piena daudzumu, kas pārsniedz visas iespējamās normas. Tā rezultātā bērnam, kurš ir labi ar fermentiem, diagnosticē laktāzes deficītu tikai tāpēc, ka viņa mazais ķermenis nevar sadalīt tik lielu piena cukura daudzumu.

Zīdaiņiem, kuri sūc pienu, ir daudz grūtāk. Dažreiz mammas un tēti nesaprot, ko tieši bērns vēlas. Bērns vēlas dzert un kliedz, un viņi dod viņam ēdienu, uzskatot, ka drupatas ir izsalkušas. Tas var izraisīt arī pārejošu laktāzes deficītu.

Pagaidu (pārejošajam) laktāzes fermenta trūkumam nav nepieciešama ārstēšana, saka Komarovskis. Fermentu ražošana pareizajā daudzumā tiks atjaunota uzreiz pēc traucējuma cēloņa novēršanas (mazulim vairs nav pārspīlēts, tiek sākts dzeršanas režīms).

Ja sekundārā laktāzes deficīts, ko izraisa zarnu vīrusu infekcijas, bērnam tiek nozīmētas īpašas zāles. Ir vēlams ierobežot jaudu, lai samazinātu tā apjomu. Dažreiz ir lietderīgi sākt dot savu bērnu probiotiku.

Bērnam, kuram ir ģenētiski noteikts laktāzes deficīts, līdz sešiem mēnešiem tiek piešķirti bez laktozes maisījumi. un pēc tam viegli, pakāpeniski sāk ievest piena produktus ar uzturu.

Māsu mammai nevajadzētu satraukt, redzot zaļganā šķidruma izkārnījumus ar skābu smaržu. Tas ir iemesls, lai vērstos pie pediatra, bet ne iemesls zīdīt bērnu. Māmiņām nevajadzētu pašam izspiest sevi. Viedoklis, ka mātes uzturs ietekmē piena laktozes saturu, ir tikai mīts. Laktoze mātes pienā vienmēr satur tādu pašu daudzumu, kas nav atkarīgs no sievietes gastronomiskās preferences, dienas laika un barošanas biežuma.

• Lai mākslīgais mākslinieks nevarētu pārēsties, jums ir jāsniedz viņam maisījums no pudeles nipelis ar nelielu caurumu. Jo grūtāk viņam sūkāt, jo ātrāk viņš jutīs pilnības sajūtu. Mazāk ticams, ka viņš ēd pārāk daudz.
• Ja jūs plānojat samazināt laktozes daudzumu pārtikā, jums jāzina, kuri produkti to visvairāk satur. Neapstrīdams laktozes procentuālais daudzums ir mātes piens (7%), un govs un kazas piena cukurs satur aptuveni vienādu daudzumu (attiecīgi 4,6% un 4,5%). Mare un ēzeļa pienā piena laktozes saturs ir gandrīz tāds pats kā sievietēm - 6,4%.
• Ja jums ir domas par laktozes nesaturoša maisījuma iegādi, vispirms mēģiniet dot bērnam zema laktozes Nutrilon un to pašu Nutrilak.

Vairāk laktāzes deficīta teiks Dr. Komarovskim zemāk redzamajā video.