Dr Komarovskis par jaundzimušajiem
Bērns piedzima ģimenē. Priecīgus zvanus, apsveikumus, svinīgu atbrīvošanu, balonus uz debesīm, dāvanas un ziedus ... Tas viss palika, viesi aizgāja, un jaunie vecāki savā biedējošajā godībā saskaras ar nopietnu jautājumu. Viņi nezina, ko darīt. Atstājoties vienatnē ar jaundzimušajiem, jaunatklātie mammas un tēti ir nedaudz zaudēti. Labi pazīstams bērnu ārsts Komarovskis steidzas, lai palīdzētu viņiem, kas ļoti sīki stāsta par to, kas ir jaundzimušais un kas viņam patiešām ir vajadzīgs, un kā pareizi organizēt bērna dzīves pirmās nedēļas.
Par zīdaiņiem
Bērni tiek uzskatīti par jaundzimušajiem medicīnā no brīža, kad nabassaites tiek sagrieztas līdz 28 dienu vecumam. Šīs četras nedēļas ir visvairāk atbildīgas par vecākiem. Jaundzimušajiem ir nepieciešama īpaša uzmanība un uzmanība.
Jevgēnijs Komarovskis uzsver, ka apstākļi, kādos drupas, kas tika ievestas no dzemdību slimnīcas, lielā mērā noteiks viņa veselības stāvokli nākotnē.
Persona dzīves sākumā ir trausla un maiga, bet ne tik daudz, lai nekavējoties radītu viņam „siltumnīcas” apstākļus. Lai ģērbtos sirsnīgi, lai pasargātu no katra vēja elpas, barot to biežāk - tās ir visbiežāk sastopamās vecāku kļūdas, kas 4-5 gados sāk sūdzēties pediatram, ka viņu bērni bieži slims un gandrīz neiziet no slimnīcas.
Vecāki, protams, sagatavo bērna izskatu iepriekš - viņi daudz lasa par jaundzimušo aprūpi, klausās "pieredzējušu" padomu. Tajā pašā laikā viņiem pat nav ne jausmas par to, ko drupas var, kas ir tikai dažas dienas vecs, ko viņš spēj, un arī ļoti neskaidri saprot, ko viņš vēlas un baidās.
Protams, visi bērni ir ļoti atšķirīgi. Tās izceļas ar veselības stāvokli, termiņu. Pirmsdzemdībām ir nepieciešama īpaša aprūpe. Šodien mēs runāsim par pilnu laiku, piedzimstot bērnībā. Medicīniskais paziņojums, ka visi māmiņi saņems, pastāstīs, cik daudz punktu Apgar mērogā bērns ieguvis pēc dzimšanas.
Lai noskaidrotu, kas tieši aiz šiem punktiem ir diezgan vienkārši. Ārsts ar īpašu uzvārdu Apgar piedāvāja īpašu skalu bērnu stāvokļa novērtēšanai. Saskaņā ar šo metodi tiek vērtēti vairāki kritēriji: sirdsdarbība, elpošana, ādas krāsa, muskuļu stāvoklis un tonis, kā arī refleksi. Katram ārstam piešķiriet drupatas no 0 līdz 2 punktiem.
Rezultāts ir sertifikātā noteiktā summa. Parasti veselīgs bērns ir tas, kam pēc Apgara ārsti saka no 8 līdz 10 punktiem.
Tomēr daži no vecākiem ir spējīgi pārliecināt nesaprotamus skalas nesaprotamus skaitļus, pēc atgriešanās no slimnīcas, viņi nekavējoties sāk pārbaudīt bērnu. Tieši šeit (pateicoties vecvecāku un citu radinieku palīdzībai) atklājas trūkumi un dīvainības. Bērns ir pārāk sarkans (gaišs), viņš kliedz sirdī atjautīgi (vai pārāk klusi), viņa acis pļaujas (skatās dažādos virzienos), viņa kustības, kā to teica mana vecmāmiņa, “ir pārāk nervozas un kaut kādas saraustītas.”
Dr Komarovskis mudina atturēties no šādiem novērtējumiem: kopš bērns tika atbrīvots no mājām, tas nozīmē, ka viņam nav briesmīgu slimību. Ja bērnam būtu patoloģija, tad jaunajai mātei kopā ar viņu būtu jāpārceļas no bērnības nodaļas uz bērnu slimnīcas jaundzimušo nodaļu. Ja jūs atlaidīsiet - viss ir labi.
Ko bērns jūtas?
Iedomājieties, ko tieši jaundzimušais jūtas, jums ir jāzina dažas jaundzimušā fizioloģiskās iezīmes. Jums nevajadzētu parādīt viņam spilgtas rotaļlietas, ko radinieki un draugi iepazīstināja ar izrakstu, jo viņš joprojām nevar redzēt tos visā savā godībā. Pirmajās dienās bērns (nepietiekamas redzes nerva, acu muskuļu veidošanās dēļ) joprojām nespēj labi redzēt objektus. Tomēr viņš atšķir gaismu un tumsu. Izrādās, ka viņš redz nakts un dienu, bet viņa vecmāmiņa un tētis to nedara.
Ja šķiet, ka bērna acis meklē dažādos virzienos vai pļaujas - tā ir normāla fizioloģiska parādība, nedaudz vēlāk viņš varēs fokusēt acis, un viss būs labi, Komarovskis saka.
Skaisti skar jaundzimušo. Dzimšanas brīdī dzirde vienmēr ir nedaudz zemāka par normālu, bet trešajā dienā gaiss jau piepilda dzirdes orgānu, un drupatas spēj dzirdēt visu, ko pieaugušie dzird. Bērns šo prasmi nekādā veidā nepierāda, jo viņš nesaprot, kas tas ir dzirdams. Ja skaņa ir ļoti skaļa un asa, jaundzimušais trīks. Un, kamēr tas viss ir.
Smaržo bērnu pirmajās dzīves dienās vēl neatšķiras. Tomēr, ja tas smaržo, viņš jutīsies un reaģēs ar izmaiņām sejas izteiksmēs. Tāpēc mātēm, kuras baro bērnu ar krūti, nav ieteicams lietot asu piesātinātu smaržu. Bērns garšo nianses lieliski izceļ no paša sākuma - viņa saldais nomierina viņu un rūgtums izraisa viņa riebumu.
Fizioloģiskās īpašības
Bērna āda ir sarkana, jo asins piegāde ir ļoti intensīva.. Tomēr sviedru dziedzeri ir nepietiekami attīstīti, un tāpēc ir ļoti bīstami pārkarsēt bērnu. Komarovskis uzsver, ka spēja dziedēt ir pārsteidzoša ar tās aktīvo asins piegādi ādai. Zīdaiņiem skrāpējumi un čūlas patiešām uzlabojas ātrāk nekā pieaugušajiem.
Bieži vecāki baidās, kad viņi dzird, ka viņu mazajam bērnam ir palielināts muskuļu tonuss. Jevgeņijs Komarovskis saka, ka tas ir normāli. Tonuss ir pazīme par šo ļoti muskuļu nepietiekamu attīstību, kas arī ir pilnīgi normāls jaundzimušajiem.
No brīža, kad bērns saņem pirmo elpu piegādes telpā, viņam ir plaušu elpošana, tāpat kā pieaugušajiem.
Jaundzimušo īpatnība ir tā, ka gan deguna ejas, gan trahejas ir samērā šauras, un ķermenis tik asi piegādā gļotādām ar asinīm, ka ir ļoti viegli tos ievainot. Ja jūs peretaplivat bērnudārzā, viņi ļoti ātri izžūst, rodas problēmas ar iesnas un klepus.
Bieži vecāki jautā, ko darīt, ja jaundzimušo jaundzimušo jaundzimušo. Jevgeņijs Komarovskis paskaidro, ka tas notiek atkal šauru elpceļu dēļ, kuros gļotas, kas ražotas, lai mīkstinātu, vienkārši iestrēgst un uzkrājas.
Jaundzimušā sirds varbūt ir spēcīgākais un bagātākais orgāns. Tas darbojas ar pilnu spēku no pirmās dzīves minūtes. Sirdsdarbība biežāk nekā pieaugušajiem. Vidēji jaundzimušo periodā tas tiek samazināts 110-150 reizes minūtē. Šis rādītājs nav stabils, jo jebkurš ārējs stimuls (skaļa skaņa, spilgta gaisma, vēja pūšana) palielina sirdsdarbību.
Bērna gremošanas trakts attīstās neticami, jo katru nedēļu bērns var ēst vairāk un vairāk mātes piena vai formulas. Sterilais ceļš paliek pirmajās stundās pēc piedzimšanas, tad zarnās rodas baktērijas, kuru aicinājums ir palīdzēt gremošanai. Fekāliju krāsa mainās no melnā (mekonija) uz brūnu un zaļganu, pēc tam uz gaišu, dzeltenu. Jau 5-6 dienas konsistence mainās - izkārnījumi kļūst sāpīgi, parādās skāba smarža.
Drupu nervu sistēma ir nepilnīga, un visnozīmīgākās pārmaiņas sākas cilvēka dzīves pirmajās nedēļās. Tas, ko nevar uzskatīt par normu pieaugušajam, var būt visizplatītākā lieta jaundzimušajam - piemēram, trīce (ekstremitāšu trīce).
Ir refleksi, kas ir raksturīgi tikai jaundzimušajiem. Kad bērns aug, viņi izzudīs. Lai mamma un tētis nomierinātu savu pēcnācēju „normālu”, Komarovskojs iesaka pašam pārbaudīt. Veselīgi bērni var darīt:
- Grab. Ja tu atvedīsit pirkstu uz jaundzimušo palmu, viņš noteikti to satvērīs.
- "Hug". Ja velciet plaukstu grūti uz mainīgā galda, kurā bērns guļ (vai ir viegli nokauties uz bērna gurniem un sēžamvietām), tad sākumā viņš saliekt, izstiep savas rokas un pēc tam atgriezīs krūšu stāvoklī.
- "Pārmeklēt." Protams, rāpošana vārda "jaundzimušie" pilnā nozīmē nezina, kā. Ja jūs liksiet bērnu uz vēdera, viņš sāks stumt ar kājām, it kā mēģinot pārmeklēt.
- "Pastaiga." Ja Jūs ņemat bērnu zem rokām un atbalstāt tās kājas uz cietas virsmas, tas noteikti paliks pret viņiem. Ja tas ir nedaudz pagriezts uz priekšu, tas sāks kustības, ko cilvēks veic, staigājot.
Bērnam no dzimšanas tiek piešķirta pārsteidzoša spēja - ātri pielāgoties mainīgajiem vides apstākļiem. Ja vecāki nekavējoties radīs viņam mājokli “siltumnīca”, kurā ir karsts un aizlikts, kurā nav vīģes, viss tiek sterilizēts divas reizes, mazgāts antiseptiskajos līdzekļos, tad šī dabiskā spēja nebūs. Rezultātā rūpējas mamma un tētis ir spiesti paziņot, ka bērnam ir vāja imunitāte. Komarovskis uzsver, ka imunitāte veidojas arī pirmajās dzīves nedēļās, un labākais, ko vecāki var darīt, lai palīdzētu, nav iejaukties.
Ko viņš vēlas?
Jaundzimušais ir pilnīgi spējīgs atšķirt to, kas ir labs un kas ir slikts, par kuru viņš nekavējoties paziņo ar kliegšanu. Bērns raudās dažādu iemeslu dēļ: no bada, aukstuma, karstuma, sāpēm, ja viņš ir neērti un neērti, ja viņam ir slapji autiņi.
Pakāpeniski vecāki iemācīsies atšķirt vienu pieprasījumu no cita pēc raudāšanas. Tikmēr jums ir jāreaģē uz saucienu, izmantojot likvidēšanas metodi. Ja raudāt - pārbaudiet autiņšja nepieciešams, mainās. Ja jūs nemierināsieties - izmēriet temperatūru, pārbaudiet, vai kuņģis ir pietūkušies. Ja viss ir labi, piedāvājiet ūdeni.
Un tikai pēdējais ir barot. Ir daži vecāki, kuri klusē katru jaundzimušā saucienu ar mamma krūti, uzskatot, ka bērns vienmēr vēlas ēst. Tā ir kļūda, kas maksās pārāk daudz vēlāk, saka Jevgeņijs Komarovskis, jo pārprodukcija izraisa daudzas bērnu slimības.
Komarovska aprūpes pamatprincipi
Gaisa temperatūra bērnudārzā nedrīkst pārsniegt 18-20 grādu vērtības. Gaisa mitrums - 50-70%.
Telpai nevajadzētu būt objektiem, kas uzkrāj lielu daudzumu putekļu - lielas mīkstās rotaļlietas, paklājus ar ilgu napu. Mitrai tīrīšanai vajadzētu būt katru dienu, bet bez ūdens pievienošanas.
Jaundzimušie apģērbi un gultas veļa ir jāšūti no dabīgiem audumiem bez tekstilmateriāliem. Tie jāmazgā ar īpašu bērnu pulveri, kura sastāvs ir hipoalerģisks, pēc mazgāšanas vienmēr jānomazgā.
Nav nepieciešams ietin bērnu. Tas jāvalkā tik daudz kā pieaugušie.
Spilvens bērnam nav nepieciešams. Tomēr ir vajadzīgs cietais ortopēdiskais matracis, kas nav nospiests.
Peldei jābūt katru dienu. Labāk ir sākt procedūras pēc nabas brūces dzīšanas. Pirms tam bērns var tikt noslaucīts ar mitrām sanitārajām salvetēm, lai izvairītos no smaržas autiņbiksīšu izsitumi uz ādas.
Jūs varat barot pēc pieprasījuma, un jūs varat ieiet režīmā pēc stundas. Jevgeņijs Komarovskis stingri iesaka „vidusceļu” - jaukta tipa barošanu.
Starp ēdienreizēm jābūt vismaz 2,5-3 stundām, bet bērnam jāsniedz signāls, ka ir laiks ēst. Jūs nevarat pārspīlēt bērnu, jo pārēšanās liek izraisīt tā saukto "gaziku" (zarnu kolikas).
Šāda barošana dos mammai pārliecību, ka bērns ir apnicis, un bērnam būs lielāka iespēja iekļūt labi funkcionējošā diētā.
Pat ja ir mazs mātes piens, jums nevajadzētu atteikties no zīdīšanas. Ir daudzas laktācijas stimulēšanas metodes.
Ja kāda iemesla dēļ bērns nevar ēst mātes pienu, rūpīgi izvēlieties zīdaiņu maisījumu zīdaiņiem. Tam jābūt obligāti pielāgotam, vēlams hipoalerģiskam. Lai mazulim nebūtu pārēsties (un tas ir diezgan izplatīta situācija mākslīgajiem veidiem), dodam bērnam maisījumu no pudeles ar nelielu caurumu, lai viņš veiktu konkrētus pūles, lai sūkotu pārtiku.
Pastaigām jābūt obligātām un katru dienu. Pat slimības laikā jums nevajadzētu to atteikt - protams, ar nosacījumu, ka drupatas nav temperatūras.
Miega jaundzimušais var līdz 22 stundām dienā. Mēģiniet nekavējoties iestatīt nakts miega laiku, lai vēlāk bērnam būtu vieglāk pielāgoties ikdienas rutīnai. Jaundzimušais var ēst naktī līdz 2 reizēm. Tūlīt pēc barošanas, tas ir jāatdod atpakaļ gultiņā. Barošanas laikā jums nevajadzētu ieslēgt spilgtu gaismu, jo drupām ir intuitīvi jāsaprot, ka tagad ir nakts.
Jaundzimušajam katru dienu jādara vingrošana un masāža. Visiem vingrinājumiem ir jābalstās uz vieglajiem pieskārieniem, insultiem un spēlēm. Pārliecinieties, ka vēderu masāža ir pulksteņrādītāja virzienā un novietojiet bērnu uz vēdera.
Neaizmirstiet apstrādāt nabas brūces līdz pilnīgai dziedināšanai. Katru dienu jaundzimušajam jānomazgā, jātīra deguna ejas ar vates palīdzību, jākontrolē ausu tīrība. Mākslīgie nagi ātri aug, tie ir asas, tos var nopietni saskrāpēt. Tie ir jāapgriež ar īpašām bērnu šķērēm ar neasāmām malām.
Iespējamās problēmas
Pat ja vecāki organizēja visu pareizi un radīja optimālus apstākļus jaundzimušajam veselīgai izaugsmei, šis process nav bez problēmām. Pieaugušajiem jāatceras, ka pastāv steidzamas problēmas, kad steidzami nepieciešama ātrā palīdzība. Ja ir problēmas ar elpošanu, bērnam ir apgrūtināta elpošana, ir ilgas kavēšanās, nekavējoties zvaniet uz "03". Tieši tādam pašam vajadzētu būt arī vecāku ar konvulsiju iedarbībai, smaga vemšana jaundzimušajam (to nedrīkst sajaukt ar regurgitāciju), augstā temperatūrā (virs 38,0).
Ja bērns kliedz garš un caurdurts, tas var liecināt par diskomfortu zarnās - piemēram, viņš nespēj. Sekojiet līdzi krēsla biežumam un būtībai. Visbiežāk sastopamā problēma jaundzimušajam - ādas „ziedēšanai”. Ja parādās izsitumi, apsārtuši vaigi, pārliecinieties, vai esat pareizi rīkojies bērna dzīvojamās telpas organizēšanā (mikroklimats, alergēnu trūkums). Pievērsiet uzmanību tam, ko ēd drupatas. Iespējams, ka izvēlētais maisījums viņam neatbilst. Noteikti sazinieties ar savu ārstu.
Ja acis bieži plūst un plakstiņi uzbriest, pārliecinieties, ka zvaniet ārstam mājās, lai izslēgtu konjunktivīts. Problēmu var izraisīt dacryocystitis (asinsvadu un nazolakrimālo cauruļu aizsprostojums). Šādā situācijā ārsts parādīs, kā pareizi masēt, kas atbrīvosies no problēmas.
Zarnu inficējošā kolika parasti ir briesmīgs sapnis visiem vecākiem. Komarovskis iesaka nepārspīlēt šo problēmu un nevis uzpūst to vispārējā mērogā. Uzlabojas bērna gremošanas sistēma, tāpēc kolika ir pilnīgi dabisks process. Ārstēt tos nav nepieciešams. Pietiek, lai mazinātu bērna stāvokli, pielietojot siltumu, masējot vēderu, liekot to uz vēdera. Daži bērni ir labi palīdzējuši sprauslām.manekenskā nepieredzējušās kustības nomierina bērnus.
Kas ir kolikas, kādi ir to cēloņi un kā tos risināt - dr. Komarovskis zemāk redzamajā video.
Ja bērns ir sajaukt dienā un naktī, Komarovskis iesaka iegūt spēku un gribu, un vismaz vienu dienu, lai ļautu bērnam gulēt līdz naktim, biežāk pamosties. Turklāt viņš atgādina, ka bērnam jāgulst vēsā, elpojot ar tīru un mitru gaisu.
Parasti pastāvīgās mammas un tēti dažu dienu laikā spēs tikt galā ar „sajauktās dzīves” problēmu.
Garastāvoklis
Bērna noskaņojums, viņa uzvedība (īpaši jaundzimušo periodā) ir tieši atkarīga no mātes nervu sistēmas stāvokļa. Neredzamā saikne starp tiem saglabājas pēc dzemdību speciālista sagriešanas nabassaites. Ja māte gulēja, viņa ir laimīga un veselīga, tad bērns būs mierīgs un laimīgs. Ja māte kliedz un strīdējas ar mājsaimniecību, nesaņem pietiekami daudz miega, paši sevi badā, lai drupatas nebūtu diatēzes, tad bērns noteikti izjutīs un parādīs pilnīgu solidaritāti - atbalstīs viņu ar raudāšanu un raudāšanu un kolikas.
Ir nepieciešams sazināties ar bērnu, peldēties, veikt vajadzīgās manipulācijas vienmērīgā un harmoniskā prātā, ar labu garastāvokli. Tad problēmas, kas gaida bērnu vecākus, būs daudz mazākas.
Vairāk par jaundzimušajiem var uzzināt dr. Dr. Komarovskis.