Dr Komarovskis par febriliem krampjiem bērniem
Visas mammas un tēti zina, ka augsts drudzis ir bīstams bērnam, pirmkārt, attīstot konvulsijas izpausmes. Krampji, kas saistīti ar temperatūru, tiek saukti par febriliem.
Cienījams pediatrs Evgeny Komarovskis stāsta, cik bīstami viņi ir un kā vecāki darbojas.
Kas un kāpēc tie notiek?
Febrilie krampji, saskaņā ar Jevgeņija Komarovsku, ir raksturīgi tikai bērniem. Šādā vardarbīgā veidā pieaugušo smadzenes parasti nereaģē uz drudzi un drudzi. Tomēr bērniem ar fizioloģisko vecumu saistītā paaugstināta jutība pret augstu siltumu ir visai iespējama.
Visbiežāk nepatīkama augsta ķermeņa temperatūras komplikācija attīstās jaunākajos - jaundzimušajiem, zīdaiņiem un bērniem līdz 6 gadu vecumam. Jo vecāks bērns kļūst, jo mazāks risks, ka temperatūras paaugstināšanās izraisīs krampjus..
Saskaņā ar medicīnas statistiku visbiežāk līdzīga parādība attīstās bērniem, kas vecāki par 6 mēnešiem līdz pusotru gadu. Temperatūra parasti ievērojami palielinās. Ja termometrs rāda 37,5, nevajadzētu gaidīt krampjus. Briesmas rodas, kad termometrs paaugstinās virs 38,0 grādiem.
Būtu nepareizi aicināt problēmu. Konvulsijas sindroma iespējamība faktiski ir zema. Saskaņā ar statistiku tikai viens no divdesmit bērniem, kas dzīvo „riskantā” vecumā, ir nosliece uz febriliem krampjiem.. Bet tiem vecākiem, kuru bērni to vismaz reizi ir piedzīvojuši, ir jābūt ļoti uzmanīgiem, jo ar katru trešo mazo pacientu viņi var atgriezties ar nākamo slimību ar drudzi.
Tiek uzskatīts, ka riskam pakļauto bērnu vecākiem jābūt īpaši uzmanīgiem un modriem: tie ir priekšlaicīgi dzimuši bērni un bērni, kas dzimuši ar kritiski zemu ķermeņa masu, bērni ar CNS traucējumiem, kuriem ir ģenētiskas nosliece (ir cilvēki, kas cieš no epilepsijas un konvulsīviem sindromiem).
Jāatzīmē, ka vēl nav bijis iespējams noteikt precīzus bērnu febrila krampju cēloņus un riskus, un viss, kas ir teikts un rakstīts par tiem, ir tikai hipotēzes, kas vēl nav zinātniski apstiprinātas.
Kā atpazīt?
Šāda konvulsīvā sindroma attīstības iemesli ir diezgan vienkārši: visa organisma, tostarp smadzeņu, pārkaršanas dēļ traucē signālu veids, ko smadzenes nosūta uz muskuļiem. Šī iemesla dēļ ir nevēlamas muskuļu kontrakcijas. Vairākas zinātnes tās nevar aprakstīt, jo eksperti vēl nav spējuši panākt vienprātību šajā jautājumā.
Konkrētāk, nav skaidrs jautājums par to, vai agrīnās bērnības laikā krampju krampji palielina epilepsijas attīstības iespējamību vecākā vecumā. Jevgeni Komarovskis to apgalvo lielākā daļa bērnu pilnībā izaug šo problēmu un nekļūst par epilepsiju. Ir arī citi ārsti, kas saka pretējo.
Visi speciālisti runājot par febriliem krampjiem, ir vienisprātis, ka tas ir balstīts uz mazu bērnu nervu sistēmas \ t. Kā jūs augt problēma ir atrisināta ar 6-7 gadiemTā kā nervu sistēma kļūst spēcīgāka un tā darbība ir uzticamāka.
Nepamanīt šādus krampjus ir diezgan grūti, īpaši, ja jūs precīzi zināt stadijas, simptomus un to secību.
Nav nepieciešams domāt, ka, tiklīdz bērna temperatūra paaugstinās līdz 38,0 grādiem, viņa roku un kāju muskuļi var sākties noslēgties. Augsta temperatūra vēl nav novedusi pie iekšējo orgānu pārkaršanas, tāpēc krampju attīstībai un sākotnējai izpausmei ir nepieciešamas vairākas stundas līdz dienai. Ja dienā nekas nenotiek, tad visticamāk, tas nenotiks.
Uzbrukums ir līdzīgs vispārējam epilepsijas lēkmei. Lielākajā daļā bērnu tas parasti notiek apmēram 15 minūtes. Uzbrukumu sērija var ilgt līdz pat pusstundai.
Ja katra uzbrukuma ilgums ir ilgāks par 15 minūtēm, viņi runā par netipiskiem febriliem krampjiem.
- Pirmā zīme ir apziņas zudums.
- Gandrīz uzreiz, vienlaicīgi ar to, notiek spēcīga augšējo un apakšējo ekstremitāšu muskuļu spazmas, un pēc tām - viss ķermenis.
- Paaugstinās astoņu muskuļu tonis, un pacients iekļaujas ļoti raksturīgā un specifiskā stāvoklī, kurā viņš atdala galvu un izliek arkas aizmuguri.
- Slima bērna āda ātri kļūs gaiša, nasolabial trīsstūris un sūkļi var nedaudz kļūt zili.
Uzbrukums beidzas arī pēc kārtas: sākumā bērns atslābina muguru, galva atgriežas savā vietā, uzņemas savu normālo pozīciju (atkal izzūd poza ar galvu atpakaļ), tad ķermeņa un ekstremitāšu muskuļi atpūsties.
Pēc apziņas atgriešanās āda kļūst par normālu krāsu. Mazais suns neatceras neko pēc uzbrukuma, viņš jūtas ļoti vājš un vēlas ļoti daudz gulēt.
Ko darīt
Jevgeņijs Komarovskis mudina vecākus būt uzmanīgiem un uzmanīgiem, it īpaši, ja bērnam iepriekš ir bijusi līdzīga konfiskācija.
Viņam būs nepieciešama pirmā palīdzība, un tai būs jābūt vecākiem.
- Pievērsiet uzmanību konvulsijas lēkmju rašanās laikam, pierakstiet to, lai informētu ārstu un ātrās medicīniskās palīdzības ambulatoru, ka jums nekavējoties jāzvana.
- Pagrieziet bērnu uz sāniem. Izmantojiet pirkstu, lai pārbaudītu, vai mute ir tīra, lai bērns nevar aizrīties vai noslāpēt.
- Atveriet logus, balkona durvis un telpas, viss, ko jūs varat, lai bērns saņemtu lielu daļu svaiga gaisa.
- Pārliecinieties, ka netālu no bērna nav potenciāli bīstami priekšmeti, kurus viņš varēja sabojāt krampju laikā. Komarovskis stingri lūdz, lai jūs neuzspiežiet bērna ķermeni, nemēģiniet ierobežot konvulsijas krampjus, jo no šādām vecāku darbībām līdz traumām ir viegli pārvietoties.
Tādā gadījumā beidzas vecāku spējas. Pārējie ir jāveic kvalificētiem medicīnas darbiniekiem.
Ja neesat pārliecināts, ka darbības algoritms ir skaidrs, jums vajadzētu skatīties apmācību video internetā vai konsultēties ar pediatru, kurš atkal pastāstīs par rīcības ķēdi.
Kļūdainas darbības
Uzbrukuma laikā vecākiem nevajadzētu darīt neko papildu, kas var būt bīstams bērnam.
- Tātad, ne apkaisa ledus ūdeni uz bērna vai iemērc to vannā, kas piepildīta ar šādu ūdeni. Tas ir pilns ar asinsvadu krampjiem.
- Jūs nevarat mēģināt iztaisnot ekstremitātes, ja tās ir saspiestas.
- Visbiežāk sastopamā kļūda mēģina ievietot karoti bērna mutē. Vecāki to dara tikai no labiem nodomiem, lai bērns neņemtu mēli. To nav iespējams izdarīt, saka Jevgeņijs Komarovskis, un tāpēc netiek izmantota karotes pārvietošana. Un ir kaitējums - bērns ir bojāts zobi, gļotādas tiek ievainotas.
- Nav nepieciešams mēģināt veikt mākslīgo elpošanu. Apziņa bērnam nav, bet elpa ir saglabāta.
- Bet rīšanas kustības uzbrukumā bērnam noteikti ir nepieejamas, līdz ar to secinājums, ka ir bīstami un noziedzīgi mēģināt dzert bērnu.
Ārstēšana
Lielākajai daļai bērnu, febriliem krampjiem nav nepieciešama ārstēšana, saka Dr. Komarovskis.Bet uzbrukuma laikā ārsti var lietot dažas zāles, kuru uzdevums ir to apturēt. Tie parasti ir trankvilizatori vai benzodiazepīni. Bērnu, īpaši mazu, mēģina nogādāt slimnīcā, lai novērotu vairākas dienas, jo ir iespējams, ka krampji var atkārtoties.
Dr Komarovsky pārliecināts, ka Nav absolūti nepieciešams, lai pēc šāda negadījuma bērnam būtu tonnas barbiturātu, kas, iespējams, kavētu konfiskāciju nākotnē.. Medicīnā agrāk bija šāda pieeja, un tika ārstēti ilgstoši ārstēšanas kursi ar pretepilepsijas līdzekļiem. Šodien tas kļuva skaidrs šāda veida narkotikām ir vairāk kaitējumu nekā laba.
Komarovskis iesaka pievērst uzmanību šīs parādības novēršanai.
Un tas ir diezgan vienkārši.
- Ja bērns ir slims, tad jums visiem līdzekļiem nav jāļauj temperatūrai paaugstināties virs 38,0 grādiem. Lai to izdarītu, vecāki izgudroja pretdrudža zāles, lai palīdzētu. Ja jums neizdodas panākt temperatūras pazemināšanos, jums vajadzētu izsaukt neatliekamo palīdzību.
- Bērnam ar jebkuru saslimšanu, kas saistīta ar augstu drudzi, nevajadzētu ietinēt siltas drēbes, viņš ir jānoņem līdz apakšveļai un jāatstāj šajā formā, līdz temperatūra pazeminās.
Jevgeņijs Komarovskis stingri iesaka neberzēt aukstu ūdeni un degvīnu, kā arī badger taukus un citus tautas aizsardzības līdzekļus.
Dr Komarovskis atzinums par febriliem krampjiem - nākamajā video.