Dr Komarovskis par bērnu krūmu
Ir vārdi un diagnozes, kas ļoti biedē vecākus, un tas ir diezgan saprātīgi. Viena no šīm diagnozēm ir krusta. Ikviens ir dzirdējis, ka tas ir ārkārtīgi bīstams, bet ļoti maz cilvēku zina, kā to atpazīt bērnam un kā palīdzēt drupatas.
Slavens bērnu ārsts Jevgeņijs Komarovskis stāsta, kā noteikt krusta pazīmes un ko darīt.
Kas notiek?
Bērnu krāns ir pilnīgi atšķirīgs.
Jevgeņijs Komarovskis mudina vecākus skaidri redzēt atšķirību starp patieso un viltoto krustu.
Abos gadījumos tas ir kritisks balsenes lūmena sašaurinājums, ko izraisa audu iekaisums un pietūkums.
Ja nav palīdzības un pienācīgas ārstēšanas, bērns var nomirt vai nu no nosmakšanas, vai no hipoksijas bojājumiem smadzenēs un sirdī.
Viltus krustiņš ir biežāk sastopams, tas pēc būtības ir jebkuras vīrusu slimības, visbiežāk parainfluenza, adenovīrusa, gripas vīrusu kopējās celmu komplikācijas. Patiesa vai reāla krustiņa - difterijas izpausme, kas attīstās ļoti specifiskas slimības - difterijas fona. Tajā pašā laikā bērna balsenes ne tikai sašaurinās, bet arī pārklājas ar blīvām difterijas filmām.
Agrāk lielākā daļa bērnu ar difteriju nomira no īstās krupas. Un tikai pēc šīs slimības vakcinācijas kļuva universāla, problēma tika pārvaldīta. Šodien, difterijas gadījumi - retums, un tikai difterijas gadījumi, ko sarežģī patiess krusts, un vēl jo vairāk.
Simptomi un pazīmes
Simptomātisks attēls un ar viltotu krustu, un ar patieso ir ļoti līdzīgs, tomēr joprojām pastāv dažas atšķirības. Vecāki var būt aizdomas, ja bērnam pirms 2-3 dienām ir vīrusu infekcija vai difterija. Tieši ar tādiem intervāliem parādās pirmās pazīmes - bērnam ir noturīgs, sauss, mizojošs klepus, iekaisis kakls. Un ar nepatiesu un ar īstu difterijas krustu parādās balss aizsmakums. Bet, ja bērns ir nepatiess, bērns pilnībā nezaudē savu balsi, kas nav difterijas gadījumā.
Elpošanas pārmaiņu raksturs - tas kļūst trokšņains, rupjš, svilpe. Jo spēcīgāka ir stenoze (kontrakcija), jo vairāk kļūst par elpu. Bērnam ir apgrūtināta elpošana. Īpaši spēcīga sēkšana kļūst pamanāma brīdī, kad bērns raud, un naktī.
Faktu, ka stenoze ir sasniegusi smagu formu, norāda nekontrolēta drooling, elpas trūkums, cianoze nasolabial trijstūra zonā un ādas balināšana. Bērns var zaudēt samaņu. Sakarā ar nespēju ieelpot normālu tilpumu, attīstās iekšējo orgānu hipoksisks bojājums.
Ar patieso krupi bērnam gandrīz vienmēr ir augsts drudzis, drudzis un izteikts intoksikācijas stāvoklis. Rīklē, jūs varat redzēt īpašu, blīvu filmu, kas raksturīga difterijai. Tam ir pelēks nokrāsojums.
Difterijas stenoze negaidās naktī, kā viltus krusts. Tātad ar viņu nav akūtu atgriezenisku nosmakšanas uzbrukumu. Vairāk vai mazāk vienmērīgā režīmā viņš pakāpeniski nonāk ārkārtīgi nopietnā asfiksiālā nekompensētā stadijā. Balss zudums ar reālu krustu noved pie tā, ka bērns kliedz un klepus bez skaņām, pilnīgā klusumā. Pasliktināšanās notiek ātri, ja nav kvalificētas palīdzības, bērns vairumā gadījumu nomirst.
Zemāk redzamajā videoklipā varat uzzināt, kā sevi diagnosticēt.
Ko darīt
Jevgeņijs Komarovskis savā projektā „Komarovskas skola” atkārtoti uzsvēra, ka noteikumi par pirmās palīdzības sniegšanu bērnam ar krupi ir svarīgas zināšanas jebkurai mātei, jo ikvienam bērnam var būt viltus krustiņš.
Ja bērnam nav difterijas, tad mēs varam runāt par viltotu krustu. Šajā gadījumā mātei ir jāsazinās ar neatliekamo palīdzību, nomierināt bērnu, jo stresa un bailes, jo nav iespējams veikt normālu elpu, var palielināt muskuļu spazmu, un balsenes aizvērsies vēl vairāk. Vislabāk ir atvērt visus logus, balkona durvis vai paņemt bērnu gaisā, gaidot ārstu.
Nav nepieciešamas zāles. Ir pieņemama tikai viena antihistamīna zāļu vecuma deva, piemēram, Suprastin, tā palīdzēs nedaudz samazināt balsenes audu tūsku un gaidīt, līdz medicīnas komanda ieradīsies.
Tie paši pirmās palīdzības noteikumi attiecas uz patieso krustu. Ja kāda iemesla dēļ bērns pēc “difterijas” diagnozes ir palicis mājās (neskatoties uz to, ka hospitalizācija tiek ievietota infekcijas slimību slimnīcā), tad bērns pēc iespējas ātrāk jāsaņem slimnīcā.
Vēl daži padomi, lai palīdzētu jūsu bērnam ar krustu - nākamajā videoklipā.
Ārstēšana
Ja ir vēlams viltus krusu ārstēt mājās, vidē, kur bērns ir pazīstams, lai izvairītos no stresa, bailēm un viss, kas var izraisīt laringālās spazmas, tad patiesā krusta tiek ārstēta tikai slimnīcā un nav citu iespēju. Bērns ar difteriju tiek nosūtīts uz bērnu slimnīcas infekcijas slimību nodaļu.
Vienīgais veids, kā glābt bērnu, ir dot viņam difterijas serumu, kas iegūts no zirgu asinīm. Zirgi iepriekš ir inficēti ar difterijas bacillus.
Mājās, šādas ievešanas ir nepamatotas un noziedzīgas, jo serums ir ļoti alerģisks un bieži izraisa tādas blakusparādības, kas tām gandrīz nav pietiekami daudz laika, lai likvidētu slimnīcā. Mājās, tas nav iespējams.
Ja bērnam ir ļoti grūti elpot, viņš tiek ieviests.PrednizolonsTurklāt, viņi ievieto droppers, lai samazinātu intoksikācijas izpausmes, kas būtībā ir saindēšanās ar difterijas izraisītāja metabolisma produktiem. Visbīstamākais ir eksotoksīns. Rīkles apūdeņošana ar antiseptiskiem šķīdumiem. Ja viltus krustojumam nav nepieciešamas antibiotikas, tad tās ir nepieciešamas difterijai, jo infekcija ir baktērija.
Nākamajā videoklipā Dr. Komarovskis sniedz svarīgu ieteikumu, ārstējot bērnu krūtiņu.
Sekas
Vairumā gadījumu, ar pareizu pirmās palīdzības sniegšanu un saprātīgu ārstēšanu, viltus krustiņam reti ir ilgstoša negatīva ietekme un komplikācijas. Diemžēl to pašu nevar teikt par patieso krusu.
Ļoti bieži pēc saslimšanas ar difterijas krūzīti rodas tādi apstākļi kā pneimonija, vidusauss iekaisums, meningīts. Un nevienam par to nevajadzētu vainot - medicīniskās aprūpes kvalitāte situācijās, kas saistītas ar reālu krusu, neietekmē komplikāciju iespējamību. Bet tieši ietekmē izdzīvošanu.
Ja tiek pieļautas kļūdas, palīdzība palika novēlota, nenāca vispār, bērns ar patiesu krupi var noslāpēt un nomirt.
Kā novērst?
Ja nav konkrētu profilakses pasākumu pret viltotu krustu, tad bērnu var veiksmīgi saglabāt no difterijas viļņa.
Lai to izdarītu, vecākiem ir jāpārskata sava attieksme pret vakcināciju, jo īpaši - vakcināciju. DTP. Tas attiecas uz obligāto profilaktisko vakcināciju Krievijā, kas paredzētas Nacionālajā kalendārā. Tas droši aizsargā pret difterijas spieķiem.
Vai tas nozīmē, ka vakcinētajam bērnam nav slimības? Nē, nenozīmē. Taču šāda varbūtība ir zema, turklāt bērniem, ar kuriem DPT tika veikts, pat tad, ja infekcija ir difterija, slimība turpinās vieglāk bez patiesas krusta pazīmēm.
DPT Krievijā tiek darīts zīdaiņiem 3 mēnešus, tad reizi divos mēnešos, vēl divas reizes.Ceturto vakcināciju veic vienu gadu pēc trešās vakcinācijas un atkārtotas vakcinācijas 6 un 14 gadu laikā. Atteikšanās no šādām vakcinācijām nozīmē apzināti nodot bērnu lielai briesmām.