Dr Komarovskis par enurēzes ārstēšanu bērniem

Enurēze bērniem ir bieži sastopama parādība, un ne vienmēr ir iespējams noteikt tā precīzo lielumu, jo, ņemot vērā īpašo jutīgumu ar šāda plāna problēmu, mātes bieži vien var sazināties ar pediatru.

Tomēr problēma pastāv, un tāpēc ir metodes, kā to atbrīvoties. Par to stāsta slavenais ārsts Jevgeņijs Komarovskis.

Enurēze medicīnā tiek saukta par urīna nesaturēšanas veidu, kam ir tendence atkārtoties un visbiežāk notiek naktī, tas ir, sapnī.

Saskaņā ar zināmu informāciju līdz 20% no piecu gadu vecuma ir uzrakstīti sapnī, līdz 15% septiņu gadu vecuma un pat apmēram 5% pusaudžu. Visbiežāk zēniem ir nesaturēšana miega laikā, starp visiem bērniem, kuriem ir šāda problēma, mazākā stiprākā dzimuma pārstāvju īpatsvars ir aptuveni 60%.

Statistika Krievijā ir neapmierinoša - līdz 30% vecāku soda un skop savus bērnus par naktsdzīšanas epizodēm. Un tas ir daudz sliktāks par paša enurēzi, sacīja Komarovskis.

Neviena soda un pedagoģiskā metode nevar atrisināt problēmu., kas nav saistīts ar bērna apzināto rīcību. Kas notiek naktī - nejauši, notiek pats, un tāpēc bērns nav vainīgs. Tomēr ignorēt nakts enurēzi, pareizās darbības vecāki var palīdzēt jūsu bērnam tikt galā ar šo nepatīkamo problēmu.

Lai saprastu, cik nopietni tas ir, jums ir jāatbild uz jautājumu par to, kāda veida enurēze ir bērnam.

Ir primārā un sekundārā nesaturēšana:

• primārais problēma tiek saukta, ja tā vienmēr pastāvējusi gandrīz kopš dzimšanas;
• sekundāra enurēze ir stāvoklis, kas radies pēc dažiem traumatiskiem notikumiem, slimībām, pēc vismaz sešu mēnešu pārtraukuma nakts "starpgadījumā".

Visbiežāk astoņiem no desmit bērniem ir tieši primārā forma. Turklāt enurēze ir monosimptomātiska, kad vienīgā izpausme ir mitrās loksnes un pidžamas no rītiem un polisimptomātiskas, kad bērns piedzīvo ļoti biežu urinēšanu. Polisimptomātiskā forma atrodama apmēram 15% bērnu.

Pēc dienas, dienas, nakts un kombinētās enurēzes atšķiras. Lielākā daļa bērnu (vismaz 85-90%) nesaturēšana notiek tikai naktī.

Dr Komarovsky uzskata, ka galvenais bērnu nakts enurēzes cēlonis ir centrālās nervu sistēmas nenobriedums, \ t un ietekmē tās nogatavināšanas procesu ir diezgan grūti. Bet noteiktā laikā, kad nervu sistēma nogatavojas, problēmas nebūs. Šajā scenārijā viss notiek ar 85% puišiem.

• Ārsti jau sen ir pievērsuši uzmanību tam, ka bērni, kuru vecāki bija sapņoti, ar varbūtību 50 līdz 75%, arī cietīs enurēzi. Bet pat tad, ja vecāki nekad, pat visaugstākajā vecumā, to necieš, arī nesaturēšanas risks joprojām ir no 15 līdz 20%. Komarovskis uzsver, ka tas var notikt ar pilnīgi visiem.
• Līdztekus simptoms, enurēze var rasties dažādās nervu sistēmas slimībās, ja rodas problēmas ar hormoniem un urīna sistēmas veselību, kā arī dažiem garīgiem traucējumiem.
• Neirotiska enurēze var būt nervu sistēmas reakcija uz stresu, psiholoģiska trauma (notiek aptuveni 5% gadījumu), endokrinopātiska enureja ir hormonālo traucējumu sekas, piemēram, biežāk skar bērni ar smagu aptaukošanos, kā arī cukura diabēts. Epilepsijas enurēze ir viens no epilepsijas simptomiem.
• Enurēze var attīstīties pēc nopietnām slimībām, pēc urīnceļu iekaisuma slimībām (piemēram, pēc cistīta vai pielonefrīta). "Nakts nepatikšanas" cēloņi var būt neirogēna urīnpūšļa un dažu urīnceļu struktūru novirzes.

Oficiālajā statistikā ir norādīts, ka līdz 95% enurēzes gadījumu nav patoloģisku iemeslu, ko mēs esam uzskaitījuši. Bērns tiek pārbaudīts, bet viņam nav konstatētas novirzes, kas apstiprina toGalvenais iemesls tam ir nervu sistēmas vecuma pazīmes..

Jautājot par to, kādā vecumā bērnam parasti jāpārtrauc rakstīšana naktī, Dr Komarovskis atbild, ka ir diezgan dabiski, ja problēma saglabājas līdz pat 5-7 gadiem. Ikdienas enurēzei jābūt normālai pēc 4 gadiem. Bet noteikumi ir diezgan nosacīti.

Visbiežāk enurēze izpaužas kā viena vai atkārtota urinācija naktī. Bērns nedrīkst rakstīt katru nakti, un, pēc Komarovskas domām, dinamika ir svarīga - cik sausas naktis bija 3 mēneši, 4 gadi un vairāk mēnesī. Parasti dinamikai jābūt klāt, un tai jābūt pozitīvai. Visbiežāk bērni dziļas miega fāzē raksta nakts pirmajā pusē. Pēc urīnpūšļa iztukšošanas viņi neatstājas.

Ja bērna enurēze ir sarežģīta, tad nakts urinācijai tiek pievienotas dienas problēmas: bērnam bieži vai reti ir maz vajadzību izmantot tualeti, urīna plūsma ir vāja. Bieži vien bērniem raksturīgs pastiprināts nervu uztraukums, cieš no murgiem vai citiem miega traucējumiem. Neirozes formā runas attīstība var aizkavēties, stostīšanāstiki.

Jevgeņijs Komarovskis iesaka vecākiem pamest viltus kauns un vērsties pie pediatra ar problēmu. Ja nepieciešams, pediatrs varēs piesaistīt šauru speciālistu - urologa, neirologa, endokrinologa vai bērnu psihiatra palīdzību.

Īpašā piezīmjdatorā jānorāda sauso un mitro nakti skaits, kā arī jānorāda kopējais urinācijas skaits dienā un apstākļiem. Piemēram, šajā dienā saslima ar gripu vai devās uz cirku, kur viņš saņēma daudz jaunu iespaidu.

No diagnostikas instrumentiem un metodēm urīna analīze un klīniskā asins analīze, bioķīmiskās analīzes, urīna skaitīšana būs noderīga un informatīva. Lai izslēgtu anatomiskās problēmas, veiciet urīnpūšļa, urīnceļu un nieru ultraskaņu. Var noteikt arī citas metodes: cistometriju, sfinkterometriju. Saskaņā ar īpašām norādēm viņi var izrakstīt uretroskopiju vai cistoskopiju, kā arī urīnpūšļa rentgenstaru.

Ārstēšana būs atkarīga no konstatētā iemesla. Vienam bērnam tiek piešķirta hormonu terapija, bet otra ir sedatīvu un psihoterapijas nodarbību izmantošana (sākot no 10 gadu vecuma).

• Ieteicams mācīt bērnu ar visām formām. pirms gulētiešanas dodieties uz tualeti. Komarovskis iesaka pēcpusdienā ierobežot mazuļa šķidrumu. Nakts pirmajā pusē jūs varat pamodināt drupatas, lai stādītos uz pot.
• Komarovskis uzskata, ka tā saucamā motivācijas terapija ir ļoti efektīva. Tas ietver mudināt bērnu uz katru nakti, kas ir nokritis sausā vidē. Veicināšana var būt jebkura - rotaļlietas, saldumi, dodas uz parku vai zooloģisko dārzu.

• Pārtika neietekmē vai Koranovsky raksta gultu gultā naktī vai nē, saka Dr. Komarovskis. Un tāpēc, ka nav absolūti nekāda iemesla, lai pirms gulētiešanas dotu bērnam sāļš ēdienu, kā iesaka daži alternatīvās medicīnas speciālisti. Pēc sāļa bērna, gluži pretēji, vēlēsies dzert, un aplis aizveras.
• Apmācīt urīnpūsli ir interesants pasākums, bet neefektīvs, pēc Komarovskas domām. Bet, ja vecākiem ir laiks un vēlme, tad viņi var piešķirt kādu laiku šādai apmācībai, tas nebūs sliktāks. Viņiem ir mazliet cieš no brīža, kad bērns lūdza pot. 1-2-3 minūtes būs pietiekami, lai pakāpeniski iemācītu bērnam izturēt. Tas parasti palīdz atbrīvoties no dienas nesaturēšanas, bet tas neietekmē nevēlamu enurēzi naktī.
• Nesen Krievijā, tā sauktais urīnceļu modinātāji. Komarovskis uzskata tos par lietderīgu un efektīvu ierīci. Šādas ierīces sastāv no sensora un faktiskā trauksmes signāla. Mitruma sensors ir novietots biksītēs, un, kad parādās pirmais piliens, tas nosūta signālu uz modinātāju, kā rezultātā bērns pamostas, pārtrauc urināciju un iet uz visu, kas ir pabeigts.

Modinātāji ir vadu un bezvadu. To izmaksas ir diezgan augstas - no 2800 rubļiem. Saskaņā ar Evgēnijs Oļegovičs šādas ierīces ļauj īsā laikā tikt galā ar enurēzes problēmu, viss aizņem apmēram mēnesi. Pakāpeniski tiek veidota skaidra saikne starp vēlmi urinēt un nepieciešamību pamosties bez ierīces, kas var pamosties laikā.

Enurēze nav iemesls, lai bērnam veidotu kompleksus.

Tālāk redzamajā videoklipā ir aplūkots Dr. Komarovskis par bērnu enurēzi ar bērna vecākiem.