Dr Komarovskis par plakanām kājām bērniem
"Plakano kāju" diagnoze bieži izklausās no bērnu ortopēdu mutes. Bet ne vienmēr ir iemesls trauksmei. Kāda ir šī patoloģija un kāpēc tā attīstās, saka bērnu ārsts Jevgeņijs Komarovskis, kuram vecāki regulāri atsaucas uz šo jautājumu.
Kad ir diagnoze un kad ir norma?
Bērnu plakanā kāja ir nopietnas sarunas tēma, saka Jevgeņijs Komarovskis. Vismaz tāpēc, ka ļoti bieži vecāki ir atbildīgi par patoloģijas veidošanu. Patoloģijas būtība ir pēdu deformācija. Kājiņa iet uz leju, kļūst plakana. Kad tas ir bīstams, nav grūti uzminēt, jo uz pēdas ir liela slodze - ķermeņa svars, un tā ir pēdas, kurām ir slāpēšanas funkcijas. Ja tas ir plakans, tad slodze tiek nepareizi sadalīta, kas rada sliktu pozu un gaitu, sāpes, citu locītavu deformāciju.kas ir spiesti „kompensēt” pēdas defektus - uz gūžas un ceļa locītavām.
Tomēr plakanās pēdas klātbūtne bērniem ne vienmēr norāda uz slimību. Visi bērni piedzimst ar plakanām kājām, un nav citu iespēju. Un tāpēc, ka rajona medicīnas darbinieka paziņojums, ka bērnam pusotru gadu pēc kārtas ir plakana kāja, nav jāuzskata par aicinājumu steidzami ārstēt. Jaundzimušā un zīdaiņa kājām, kas nav staigājušas, nav spiediena, un tāpēc nav nekādas bioloģiskas nepieciešamības pareizai pēdu izliekšanai. Kodeksa veidošanās sākas vēlāk, un šo procesu parasti pabeidz 8 gadi, saskaņā ar Jevgeņijs Komarovskis. Tāpēc līdz šim laikam "plakanās pēdas" diagnoze ir pilnīgi neatbilstoša.
Bet priekšnoteikumi fizioloģiskās plakanās kājiņas pārejai patoloģijā var veidoties ilgi pirms septiņu gadu vecuma. Visbiežāk tas notiek no gada līdz trim gadiem. Un tādas plakanas kājas, kad tās tiks atklātas, patiešām ir 95% gadījumu - nepareizu vecāku rīcību rezultāts.
Maza bērna kāju, saišu un cīpslas audu muskuļi ir ļoti vāji, skrimšļi ir elastīgi, nepareiza iekraušana var novest pie deformācijas izmaiņām un pēdu arkas augstuma, tas ir, līdz plakanām pēdām. Agrīnās vertikalizācijas, kad bērns tiek likts uz staigātāju vai džemperi, bīstamība.neņemot vērā, ka viņa apakšējo ekstremitāšu muskuļi nav pielāgoti ķermeņa vertikālajam stāvoklim, \ t bīstami tā sauktā "aktīva mācīšanās staigāt"dažas mātes sāk praktizēt gandrīz no pusgada, kā arīērti apavi un nepietiekama slodze uz kājām pēc tam, kad bērns sāk staigāt.
Retos gadījumos, pēc dr. Komarovskis, bērna mātes dzemdē veidojas plakanas kājas. Tie ir iedzimta plakanā kājiņa gadījumi, kuros pēdas skelets sākotnēji bija “konstruēts” nepareizi. Ir maz izejas iespēju - tikai operācija. Tādējādi vairumā gadījumu bērniem, kas jaunāki par 7 gadiem, nav nekas neparasts, bet tad jums ir nepieciešams apmeklēt ortopēdu un uzzināt, vai viss ir kārtībā un ko darīt tālāk. Pēdējais pēdas veidošanās bērniem tiek pabeigts līdz 11-12 gadiem. Ja šajā vecumā izklausās atbilstoša diagnoze un to apstiprina diagnostikas metodes, tad konservatīva korekcija parasti nesniedz lielu panākumu.
Iemesli
Noslēpumaināko var uzskatīt par cēloņiem, kas izraisa iedzimtu kāju augstuma pārkāpumu.Pēc bērna piedzimšanas ir ļoti grūti saprast, kas notika nepareizi un kāpēc pirmsdzemdību attīstības laikā. Tiek uzskatīts, ka var ietekmēt iedzimtību un muskuļu un cīpslu audu attīstības traucējumus vai anomālijas.
Visbiežāk bērni neatrod anatomisko un iegūst plakanas kājas, un gandrīz vienmēr tas ir kaut kā saistīts ar saistaudu vājumu. Priekšnosacījumi plakanu pēdu attīstībai var tikt pārnesti rickets, papēža kaulu lūzumi, polio. Tomēr tādas problēmas kā poliomielīts tagad ir diezgan veiksmīgi atrisinātas ar vakcināciju, un arī tas, ka ūdenī šķīstošā D vitamīna pieejamība un brīva piekļuve, ir klasificēta kā ne tik bieži sastopama.
Nepietiekamas slodzes uz kājām ir biežākas plakanās pēdās pēc 8-10 gadiem. Pēdas arkas samazināšana var izraisīt zemu fizisko aktivitāti, neērti apavi, kas arī neatbilst bērna izmēram. Labākajā veidā, pēdas veidojas bērniem, kuriem vecāki, pēc Komarovskas domām, drīkst palaist basām kājām ne tikai ap dzīvokli, bet arī uz ielas, kas pārvietojas daudz.
Kā noteikt?
Jums nevajadzētu mēģināt kaut ko apsvērt bērniem, kas jaunāki par 8 gadiem. Gandrīz visas pēdas ir plakanas. Un tikai tad, ja problēmai ir visnopietnākā iedzimta daba, var būt dažas atšķirības - abas pēdas būs līdzenas, tāpat kā oglekļa kopija. Zoles būs izliektas, un pēdas ārējā daļa ir nedaudz ieliektas. Lean bērns būs stingri uz papēža, izplatot pirkstus.
Vecākā vecumā brīdinājuma zīmes, kas var liecināt par iespējamu pēdu izlīdzināšanu:
- nogurums staigājot;
- sūdzības par sāpēm un sāpēm kājās, sliktāk vakarā;
- neliela kāju pietūkums pēc dienas vakarā;
- Jebkurš kurpju pāris bērnam ir ļoti nolietots un īpašs veids - izdzēš zoles un papēža iekšpusi.
Izteiktās un jau sarežģītās plakanās pēdas noved pie smagas gaitas, dažas neērtības, muguras sāpes. Lielākā daļa bērnu mobilā plakanā kājiņa parasti ir asimptomātiska, un astoņos no desmit bērniem tas sākas ar pusaudžu sākumu. Tāpat neaizmirstiet, ka jo lielāks ir posms, jo izteiktāki ir simptomi, un tāpēc vecākiem ir praktiski neiespējami redzēt savas plakanas pēdas sākotnējā posmā. Ar šķērsvirziena plakanu kājām, bērnam var parādīties īpaši simptomi - piemēram, bieža sīktēla ieaudzēšana.
Komarovskis apgalvo, ka vizuālās pārbaudes iekārta nav pieņemama. Ir obligāti jāpieprasa ortopēdam, ja viņš to nav izdarījis, iecelt rentgena starus, apstāties un citas metodes, kas ļauj konstatēt plakanās kājas, skatuves, izskatu un tikai tad izrakstīt ārstēšanu.
Ārstēšana
Komarovskis uzskata, ka jebkura terapeitiska rakstura darbība ir saprātīga un pieļaujama pēc Tā kā diagnoze ir apstiprināta vecumā pēc 7-8 gadiem. Pirms - nekas nav jāapstrādādabai vienkārši nav jāiejaucas. Ja ārstēšanas nepieciešamība ir acīmredzama, vecākiem var piedāvāt vairākas metodes. Ķirurģija visbiežāk ir norādīta iedzimtajai plakanai pēdai, kā arī stiprajai pēdas deformācijai. Vairumā gadījumu ieteicama konservatīva ārstēšana..
Tā ietver masāžu un medicīnas vingrošanu, kuras uzdevums ir uzlabot asins piegādi kājām, palielināt saišu elastību, stiprināt muskuļu rāmi. Pēc izvēles pēc otrās pakāpes plakanu pēdu var ieteikt ortopēds, kuram ir daži terapeitisko ortopēdisko apavu modeļi. Viņai nav nekāda sakara ar to, ko parasti sauc par bērnu apavu ortopēdiskajiem pārdevējiem. Tas ir pēc pasūtījuma izgatavoti, smagi un neērti apavi, kas izgatavoti tikai ar bērna kājas individuālo deformāciju. Parasti tas ir ļoti dārgi.
Pēdējos gados Kinesiotiping metodes tiek plaši izmantotas (dažu pēdu daļu fiksēšana ar līmlentēm - “lentes”). Ārstēšanai jākļūst par dzīvesveidu - nevajadzētu aizmirst vingrošanu un mājas masāžu, jums ir arī jāpārliecinās, ka bērns kustas pietiekami un pareizi. Attiecībā uz operatīvo palīdzību, sākot ar 10 gadu vecumu, bērni tiek pakļauti operācijai, piemēram, podtalic artrroze, kurā titāna fiksators tiek ievietots pēdās ar nelielu griezumu. Ir arī Evana darbības un citi ķirurģiskas iejaukšanās veidi, kas radikāli atrisina problēmu.
Profilakse
Dr. Komarovskis iesaka pievērst īpašu uzmanību šim jautājumam, jo plakanās pēdas ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Tiklīdz bērns ieņem pirmos soļus, ir pienācis laiks domāt par pareizu muskuļu un cīpslu attīstību, kāju kāju saites. Vislabāk ir dot bērnam iespēju staigāt basām kājām, kurpes ir aprīkotas ar augstu muguru un mīkstu neslīdošu zoli.. Līdz 2-3 gadiem nav vajadzīgas citas kurpes, jo vairāk jums vajadzētu izvairīties no apaviem ar „pieaugušo” dizainu.
Jūs varat iegādāties mājas masāžas paklāju, uz kura pēc dažām minūtēm pēc vingrošanas varat staigāt. Līdz 9 mēnešu vecumam Jevgeņijs Komarovskis neiesaka izmantot staigātājus un džemperus, izraisot deformācijas. Labāk pamudināt bērnu ilgāk pārmeklēt.
Pirmsskolas vecumā, slaps un čības ir kaitīgas, to valkāšanai jābūt diezgan ierobežotai. Jums ir jākontrolē diēta un fiziskā aktivitāte. Mobilāki un plānāki bērni ir mazāk pakļauti patoloģiskai līdzenai kā mazuļiem ar aptaukošanos, kas rada mazkustīgu dzīvesveidu.
Nākamais video tiks runāts par iedzimtām plakanām kājām, kuras nevar ietekmēt un iegūt, kas ir saistīts ar nepareizu bērnu aprūpi.