Dr Komarovskis par sinusītu bērniem

Bērnu deguns ir ļoti bieži sastopams, bet ne visi var saukt par sinusītu. Jevgeņijs Komarovskis, slavens pediatrs un TV uzņēmējs, stāsta saviem vecākiem par slimību un to, kā to var ārstēt bērniem.

Elpceļu slimības, pēc Komarovskas domām, var droši uzskatīt par bērnu slimību līderiem. Un viņi ir diezgan daudz. Sinusīts ir iekaisuma process, kas notiek deguna blakusdobumos, saukts paranasāls. To izraisa patogēnas baktērijas vai agresīvi vīrusi, kas iekļūst organismā caur degunu. Dažreiz galvenais iemesls ir arī augšējo elpceļu pārnestā trauma vai ķīmiskais apdegums.

Tāpat kā vairums citu slimību, sinusīts pastāv divos veidos - akūta vai hroniska, var ietekmēt vienu vai vairākus bērna deguna sinusus.

Hronisks deguna pietūkums rodas alerģiskajam rinītim vai vazomotoram. Visbiežāk šis iekaisums attīstās bērniem ar samazinātu imunitāti, cistisko fibrozi, Dauna sindromu, kā arī zīdaiņiem, kas dzimuši ar aukslēju.

Akūts sinusīts bērnam nav tik grūti atpazīstams: tas nav tikai iesnas deguns klasiskajā nozīmē, tas ir deguna gļotādas noplūde ar strupu, nejaušība, drudzis. Ja sajūtat deguna blakusdobumu zonu, bērnam rodas sāpīga diskomforta sajūta. Bet ārsts veic precīzu diagnozi. Rhinoscopy rāda edematozu, palielinātu gļotādu, stresa esamību deguna konusos.

Ja sinusīts ir hronisks, tad šādi simptomi nav sagaidāmi, simptomi parasti ir diezgan neskaidri. Dažreiz bērns var sūdzēties par nelielu sāpju sajūtu sinusa rajonā. Bet jūs nevarat muļķot ārstu - būs pastāvīgs deguna pietūkums, izplūde no izteka būs bieza. Bieži deguna gļotas sāk plūst no deguna ejas gar kakla aizmuguri, kas noved pie nepatīkamās rūgtuma parādīšanās. slikta elpa. Dažkārt rodas klepus, un smaržu uztvere un spēja atšķirt garšas gandrīz vienmēr samazinās.

Pārbaudes laikā ārsts var pieņemt, ka bērnam ir sinusīts. Lai apstiprinātu vai noraidītu šo pieņēmumu, var veikt diagnostikas pasākumus. Tādējādi sinusu rentgenstaru atklāj gļotādas sabiezēšanu (līdz 5–6 mm), kā arī tumšāku fokusu, kas norāda uz gļotu uzkrāšanos un iekaisumu.

Veikta deguna gļotas satura sēšana, lai noteiktu iekaisuma procesa izraisītāju.

CT sinusa skenēšana var sniegt vairāk informācijas, bet ne vienmēr ir ieteicams ne visiem bērniem, bet gan CT. Dažreiz ir iespējams pārvaldīt tikai rentgenstarus. Tiek pieņemts pilnīgs asins skaits, kas atklāj augstu balto asins šūnu skaitu un eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanos.

Niezošs deguns ar akūtu elpceļu vīrusu infekciju un gripu ir nozīmīgas atšķirības no deguna sastrēgumiem paranasālās sinusa iekaisuma gadījumā. Dr Komarovskis iesaka koncentrēties uz šādām niansēm.

• Vispārīgi simptomi: ar gripu ir iekaisis kakls, galvassāpes, drebuļi, augsts drudzis, muskuļu sāpes. Ar sinusītu nav muskuļu sāpju, temperatūra var nedaudz pieaugt. Galvenā atšķirība ir iesnas. Gripas vai ARVI gadījumā tas parasti ir sastrēgums ar ūdeni saturošām, caurspīdīgām gļotu sekrēcijām no deguna ejas. Kad sinusīts ir biezs, zaļš vai dzeltens gļotas, ļoti bieži tas izplūst kakla aizmugurē. Pieskaroties vaigiem pie deguna un pieres starp uzacīm sinusīta laikā, bērnam rodas nepatīkamas sāpes, spiediens no iekšpuses. Ar gripu tas nenotiek.
• Slimības ilgums: Bērns ar gripu jūtas labāk pēc 4–5 dienām pēc akūtas slimības sākuma. Ar sinusītu simptomi var saglabāties ilgu laiku. Ieteicams doties pie ārsta, ja simptomi saglabājas ilgāk par piecām dienām.

Zāles lieto sinusīta un rinosinusīta ārstēšanai, dažkārt ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Ārstēšanai ārsts parasti nosaka:

• vazokonstriktors uz 3-5 dienām pilst degunu (lai samazinātu gļotādas pietūkumu);
• antihistamīni (ja pacientam ir alerģiski priekšnoteikumi un palīdz mazināt gļotādu pietūkumu);
• ja ieteicams lietot akūtu sinusītu, lokālas un sistēmiskas antibiotikas.

Ja tas nepalīdz, veiciet pilnvērtīgu operāciju.

Lai ārstētu rinosinozītu, Dr. Komarovskis konsultē tikai medicīniskā uzraudzībā.

Nelietojiet atmest un antibiotikas - ja strutaina sinusīts bez tiem terapijā nevar darīt, jo baktērijas ātri vairojas.

Lai atvieglotu deguna blakusdobumu satura izvadīšanu, vecāki var regulāri mazgāt degunu. Šim nolūkam jūs varat izvēlēties jebkuru no daudzajiem risinājumiem, kas pieejami aptiekās, vai sagatavot sāls šķīdumu mājās (iepriekš tējkarote regulāra sāls uz 1 litru vārīta ūdens). Jo biežāk bērns mazgā izteku, jo labāk.

Ārstēšanas laikā vecākiem jāatceras, ka žāvētais gaiss telpā, kur bērns dzīvo, karstums veicina gļotu izžūšanu augšējos elpceļos. Tas nozīmē, ka palielinās arī nopietnu komplikāciju iespējamība. Tāpēc ir nepieciešams ventilēt telpu, notīrīt grīdas, mitrināt gaisu ar īpašu ierīci, ko sauc par mitrinātāju, līdz 50–70% līmenim. Ja nav mitrinātāja, varat pakārt mitriem autiņbiksīšiem vai loksnēm, dvieļiem uz akumulatora vai virves. Šķidrums no tiem iztvaiko un mitrinās gaisu mājā. Gaisa temperatūra bērnudārzā, pat ziemā, nedrīkst pārsniegt 19-21 grādu.

Neaizmirstiet par bagātīgo silto dzērienu - tas palīdz noslaucīt un noņemt deguna gļotas. Ja nav augstas temperatūras, bērns ir jāpārsūta ārpusē - viņam vajag svaigu gaisu.

Ja bērns ir alerģisks, ārstēšana neradīs taustāmus rezultātus, kamēr bērns turpinās sazināties ar alergēnu. Vecākiem vajadzētu būt nesaprotamiem, lai mājā nebūtu lielas mīkstās rotaļlietas un paklāji, grāmatas aiz stikla atrodas skapī. Grīdas tiek mazgātas, tās dara katru dienu, bet tās neizmanto mazgāšanas līdzekļus. Lietas un gultas veļa mazgā hipoalerģisku pulveri un papildus noskalo.

Jevgeņijs Komarovskis mudina vecākus būt uzmanīgākiem pret vazokonstriktoriem - tos nevar lietot ilgāk par piecām dienām. Viņiem attīstās pastāvīga narkomānija, gļotāda var atrofēt. Lietošana noteiktā laika posmā, ievērojot visus ārstējošā ārsta ieteikumus, var būt tikai tās vazokonstriktoru zāles, kas ir piemērotas bērnam pēc vecuma.

Piezīmes.

• Slavens pediatrs iesaka vecākiem, kas ārstē bērnus ar sinusītu, pēc iespējas biežāk mazgāt bērnu degunu. Kamēr bērns ieelpo caur muti, palielināsies varbūtība, ka ne tikai deguna sekrēcijas, bet arī gļotas bronhos un plaušās izžūst, kas palielinās plaušu vai bronhu slimības rašanās iespējamību.
• Veicināt aktīvu bērnu spēlēšanu brīvā dabā. Tie ļauj bērnam iegūt lielāku skābekli, jo ar deguna sastrēgumiem visiem orgāniem un sistēmām ir zināma skābekļa bada.
• Lielākā daļa tradicionālās medicīnas receptes ar sinusītu nav tikai bezjēdzīgi, bet var ievērojami kaitēt. Augu aizsardzības līdzekļi, medus līdzekļi var paši būt alerģiski, kas neveicina gļotādas tūskas samazināšanos.

Dr Komarovsky stāsta par iemesliem, kāpēc veidojas puņķis, un to ārstēšanu nākamajā video.