Dr Komarovskis par asins analīzēm

Pasaulē nav neviena cilvēka, kuram netiktu nozīmētas asins analīzes. Šāda laboratoriskā diagnostika tiek veikta ne tikai slimiem bērniem, bet arī diezgan veseliem - profilaktiskiem nolūkiem. Un viss, jo klīniskā asins analīze ir ļoti informatīva un precīza metode, kas ļauj identificēt pārkāpumus bērnu ķermenī pašā sākuma stadijā. Par to, kādas analīzes ir un kā tās atšifrētas, stāsta slavenais bērnu ārsts Jevgeņijs Komarovskis.

Saskaņā ar universālo un ekspluatācijas nosaukumu "asins tests" slēpj lielu laboratorijas testu klāstu. Pastāv vispārēja analīze un bioķīmiskā izpēte, ir veikta imunoloģiska pārbaude, un ir ļoti specifisku infekcijas slimību testi. Kopumā ir vairāk nekā simts dažādu parametru, kurus var noteikt neliela pacienta asinīs. Ārsts šajā vai konkrētajā situācijā nosaka tieši analīzi, kuras rezultāti ir nepieciešami, lai noteiktu precīzu diagnozi.

Veicot asins klīnisko analīzi, ir ļoti svarīgi noteikt noteiktu šūnu skaita attiecību. Ja, piemēram, bija asiņošana un bērns zaudēja daudz asins, sarkanās asins šūnas palielinās, un, ja tiek pārkāpts asins recēšana, trombocīti samazinās vai palielinās. Tādējādi skaitļi analīzes rezultātā ne tikai pastāv. Ārstam tie ir vissvarīgākā informācija, kas raksturo organisma darbību kopumā.

Asins tests ir vispārējs tests vai KLA, jo tas ir saīsināts ar pediatriem, novirzot bērnu uz laboratoriju. Arī neviens vecākiem nepaskaidro, ka pats „normas” jēdziens bērniem ir pilnīgi atšķirīgs, nevis tāds pats kā pieaugušajiem. Veidlapā, kurā laboratorijas tehniķi reģistrē asins sastāva pētījuma rezultātus, standartus iesniedz tikai pieaugušie, jo pati forma ir apstiprināta Veselības ministrijā. Bērnu forma ar bērnu normām dabā nepastāv. Tas izskaidro moms pārmērīgo trauksmi, kas salīdzina pēcnācēju rezultātus ar drukātajiem standartiem (pieaugušajiem) un atrod daudz noviržu.

Jevgeņijs Komarovskis iesaka sagatavoties asins analīzes procesam, īpaši vecākiem. Tā kā asins sastāvs ir tiešā sakarībā ar to, ka zemesrieksti vispār ēda un ēst. Labāk ir ziedot asinis tukšā dūšā un no rīta. Tas var prasīt zināmu piepūli - pārliecināt bērnu bez brokastīm, lai dotos uz klīniku, jo mājās netiek savākti materiāli ciešām laboratorijām.

Asinis var būt vai nu venoza - no vēnas vai kapilāra (no pirksta). Vispārējai analīzei abas iespējas ir derīgas. Ja materiāls tiek ņemts no pirksta (kas notiek visbiežāk), tad scarifier ir jāizmanto sterils, vienreizējās lietošanas. Tāda pati prasība ir noteikta attiecībā uz iekārtām, kas paredzētas vēnu asins uztveršanai. Ja bērns slimības laikā vairākkārt nodod asinis (uzraudzībai, terapijas dinamikas novērtēšanai utt.)uc), vislabāk ir radīt līdzīgus apstākļus - katru reizi ziedot asinis tajā pašā laikāTas nodrošinās precīzākus rezultātus.

Šis jautājums māmiņām un vecmāmiņām ir visvairāk dedzinošs. No vienas puses, vecākiem vispār nav pienākuma izpētīt visus sarežģītos medicīniskos terminus un normas, bet, no otras puses, viss, kas attiecas uz bērna veselību, ir ļoti interesants. Komarovskis runā par to, kā patstāvīgi izprast klīniskā asins analīzes formas sarežģītākos terminus. Jums jāsāk ar pamatjēdzieniem, kas vienmēr sākas ar profesionālu dekodēšanu.

Tas ir proteīns, kas atrodas lielāko sarkano asins šūnu sarkano asins šūnu iekšpusē. Tā veic transporta funkcijas - tā nodod skābekli orgāniem, tā iegūst skābekļa - oglekļa dioksīda sadalīšanās produktu. In hemoglobīns ietver atsevišķu komponentu, kas nav saistīts ar proteīniem, ko sauc par hēmu. Heme ir dzelzs patvērums, tās vienīgā funkcija ir nodrošināt noteiktu krāsu, dabiski sarkanu.

Lai saprastu, vai bērnam ir pietiekami daudz hemoglobīna proteīnu, laboratorijas apstākļos laboratorijas apstākļos tiek konstatēta proteīna koncentrācija gramos uz litru šķidruma. Ja mammai un tēvam pieaugušajiem ir normāla hemoglobīna koncentrācija, tad bērniem neatkarīgi no dzimuma normas ir vienādas.

Veicot karapuzas asins klīnisko izpēti, laboratorijas tehniķis ir atbildīgs par sarkano asins šūnu skaita uzskaiti uz vienu litru asins. Uzskatiet tos par spēcīgu mikroskopu, un rezultāts tiek pārvērsts par litru šķidruma. Ja jūs iegūstat iegūto skaitli no analīzes veidlapas, pati forma ir jāpalielina vairākas reizes, jo rezultāts tiek iegūts ar divpadsmit nulles. Tāpēc dati tiek samazināti. Arī formā norāda vidējo hemoglobīna saturu vienā eritrocītā. Lai to izdarītu, iepriekš minētais hemoglobīna parametrs ir vienkārši dalīts ar sarkano asins šūnu skaitu, kas tiek skaitītas mikroskopā.

Tā kā asinis veidojas plazmā, hematokrīts ir plazmas un veidoto elementu attiecība. Lai ilgstoši nedomātu, kāpēc ir nepieciešams aprēķināt šādu attiecību, Komarovskis iesaka piedāvāt kompotu. Augļu un ogu īpatsvars tajā un ūdenī - tas ir hematokrīts. Lai padarītu to skaidrāku, pats hematokrīts nosaka asins blīvumu (procentos).

Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR) ir vēl viena lielāko asins šūnu spēja, ko izmanto, lai novērtētu vispārējo veselību. ESR un citu eritrocītu parametru pārkāpumi un novirzes ir klīniski nozīmīgas anēmijas diagnosticēšanai bērnam, dažiem asins traucējumiem. Ne vīrusa, ne baktēriju klātbūtne paši par sevi nesaka.

Kaut arī ilgstošas ​​slimības dēļ asins sabiezē nedaudz, tāpēc pēc gripas vai ARVI, kurā bērnam ir drudzis, mainīsies sarkanās asins šūnas, hemoglobīns un hematokrīts. Bet iekaisuma procesā palielinās ESR līmenis asinīs. Šī iemesla dēļ Komarovskis mudina mātes ne priecāties, ja pēkšņi slimības laikā vai pēc tam bērnam tiek konstatēts augsts hemoglobīna līmenis.

Tas nav izcilas veselības pazīme, kā domā daudzi cilvēki, bet ir pazīme asins sabiezēšanai, bet tāpēc, ka bērnam parādās bieži silti dzērieni, kas palīdzēs labot hematokrītu. Vidējais hemoglobīna līmenis bērna asinīs līdz 1 mēnesim ir 160–200 g / l, vecumā līdz 5 gadiem - 110–140 g / l un pēc tam - 120–140 g / l. Kopējais sarkano asins šūnu skaits 1 mēneša vecumā sasniedz 4-5Х10 ^ 12, gadā un vēl - 4-4,5Х10 ^ 12. Hematokrits 1 mēnesī parasti ir 45%, 1 gadā - 35%, 5 gados - 37% un 10 gadu laikā - 39%.

Šīs šūnas ir svarīga asins koagulācijas sistēmas sastāvdaļa. Ja ir maz no tiem, asinis būs lēnākas, ja tās tiek ievainotas vai sagrieztas, kas draud attīstīt asiņošanu. Šīs šūnas, kā arī eritrocīti, tiek mērītas pēc daudzuma uz vienu kondicionētu litru asins. Bērnībā normas ir diezgan neskaidras - no 10010 g / l līdz 40010 g / l. Augsti trombocīti runā par pārāk biezu asinīm, kurā ir iespējama asins recekļu veidošanās asinsvados. Tas notiek reti bērniem.

Jevgeņijs Komarovskis iesaka vecākiem pievērst uzmanību šīm asins šūnām, jo ​​tas ir diezgan informatīvs posms bērnu asins analīzes atšifrēšanai. Asinīs leikocīti pilda imunitātes pārstāvja lomu. Tā kā imūnsistēma ir ļoti atsaucīga uz jebkādām veselības stāvokļa izmaiņām, tas nekavējoties tiek atspoguļots leikocītu koncentrācijā.

Šo aizsargājošo "kaujas" šūnu bērni vienmēr ir ievērojami lielāki nekā pieaugušajiem. To var izskaidrot ar to, ka bērna imunitāte pastāvīgi mācās, kļūst un attīstās. Ja bērnam ir šādu šūnu līmeņa pieaugums, tad viņi saka par leikocitozes klātbūtni, ja ir maz aizsargājamo šūnu, tad viņi runā par leikopēniju. Leukocitozes cēloņi var būt dažādas baktēriju slimības, strutaini iekaisuma procesi, hipoksija. Bet leikocītu (leikopēnijas) deficītu parasti novēro vīrusu infekcijas, saindēšanās un citu toksisku apstākļu laikā.

Leukocītiem ir daudzas formas un veidi, katrai no tām ir savas funkcijas, un tādēļ analīzes veidlapā ir norādīti vairāki šo aizsargājošo asins šūnu veidi, precīzs katras sugas skaits palīdzēs precīzi noskaidrot, kas noticis ar bērnu - viņa imunitāte cīnās ar vīrusu vai baktēriju, vai ir patoloģiska vai pastiprināta imūnreakcija. Dažādu leikocītu veidu procentuālo daļu sauc par leikocītu formulu.

Bērna asinīs nosaka neitrofilu skaitu. Tas ir aizsardzības šūnu veids, kas var uzbrukt vīrusam, baktērijai. Sadalītie kodolreaktīvi tiek uzskatīti par spēcīgākajiem. Kad ķermenim rodas briesmas, tās vispirms parādās asinīs. Jo smagāks ir bērna stāvoklis, jo vairāk asinīs tiks atklāts neitrofilu skaits, nevis vairs nebūs segmentu kodolmateriāli. Ļoti nopietnā bērna stāvoklī gan asinīs tiek noteikti gan metamielocīti, gan mielocīti.

Lai neitralizētu alergēnus, ir nepieciešami leukocītu eozinofīli. Tādēļ to daudzums asinīs palielinās alerģiskas reakcijas pasliktināšanās laikā vai parazītu infekcijas laikā. Bazofīli ir visai noslēpumainākie leikocīti. To mērķis nav pilnībā saprotams, bet tie tiek noteikti ar retām slimībām.

Kaut kas tāds, vienkāršotā veidā, izskatās kā UAC. Bet praksē mātes var saskarties ar citiem datiem. Piemēram, laboratorijā daudz darba, un laboratorijas tehniķis nenosaka visus iepriekš minētos rādītājus, kas attiecas tikai uz galvenajiem. Dažreiz nav piemērotu aprīkojumu. Veselības aprūpes sistēmas optimizācijas dēļ laboratorijas diagnostikas ārsti nav pietiekami, un tāpēc bieži bērnu klīnikās ir tikai hemoglobīna, ESR un kopējā leikocītu skaita noteikšana.

Jāatzīmē, ka: Neskatoties uz augstu precizitāti, klīniskajai asins analīzei bez pieredzējuša ārsta, kurš var pareizi interpretēt rezultātus, nav nekādas vērtības. Pieredzējis speciālists, aplūkojot formu no laboratorijas, varēs precīzi noteikt, vai bērns ir slims - baktēriju vai vīrusu slimība, vai ir iekaisums, cik nopietns un plašs tas ir, vai imunitāte darbojas tā, kā vajadzētu. Bet, lai noteiktu cukura līmeni asinīs, vitamīnu un mikroelementu un makroelementu attiecība palīdzēs citai analīzei - bioķīmiskai, un tas ir - vēl viens stāsts.

Jevgeņijs Komarovskis iesaka vecākiem veikt vispārēju asins analīzi ar visu nopietnību, ja ārsts dod šo virzienu, tas nozīmē, ka jums ir nepieciešams ziedot asinis un atrast atbildes uz jautājumiem, ko arī ārsts ir. Ja bērns ir slims, un pediatrs neparedz KLA, ar viņu ir jāprecizē, vai šis pētījums ir nepieciešams. Fakts ir tāds, ka dažkārt poliklīnikas vadība ierobežo laboratorisko pārbaužu skaitu, un tad visi mazāk nopietni bērnu slimību gadījumi ir ierobežoti tikai ar vietējā ārsta vizuālo diagnozi. Labāk ir veikt analīzi, pat ja tas prasa doties uz citu laboratoriju vai ziedot asinis par samaksu.

Bet, lai uzdotu atbilstošu jautājumu ārstam, vismaz par savu komfortu. Veselības aprūpes darbiniekam saskaņā ar likumu ir jāsniedz visaptveroši paskaidrojumi par visiem jautājumiem, kas rodas. Mūsdienu pediatrijas skola arī ievēro šo noteikumu.

Kāda ir klīniskā asins analīze? Kāda ir tās priekšrocība? Kādas interesantas lietas var iemācīties, veicot šādu analīzi? Un kāpēc dažus ārstus to bieži izraksta? Atbildes uz visiem šiem jautājumiem gaida jūs nākamajā dr. Komarovskas video.