Dr Komarovskis par urīnceļu infekcijām

Urīnceļu infekcijas tiek uzskatītas par visizplatītākajām mūsu valstī gan bērniem, gan pieaugušajiem. Plaši pazīstams pediatrs Jevgeņijs Komarovskis stāsta, kā aizdomās un atpazīt šādas infekcijas kā bērnam, kā ārstēt bērnu.

Urīnceļu infekcijas (UTI) ir liela slimību grupa, ko galvenokārt izraisa mikrobi, kas ietekmē konkrētu urogenitālo sistēmu. Ja slimības, ko izraisa patogēnas baktērijas, ietekmē urīna kanālu, viņi runā par uretrītu. Ja augšā esošais urīnpūslis ir iekaisis, tad tas ir cistīts. Abas šīs slimības pieder zemākajai UTI.

Augšējo ceļu sakāvi - pielonefrīts. Kad tas ietekmē nieru audu, iegurni un kauliņu. Vienkāršām UTI formām parasti nav pievienoti urīna aizplūšanas traucējumi, savukārt sarežģītie bieži vien ir saistīti ar anomālijām un traucējumiem urīna orgānu struktūrā.

Infekcijas var būt gan slimnīcas (parādās pēc dažām medicīniskām manipulācijām), gan kopienai, kas attīstās bez iepriekšējas manipulācijas (piemēram, ievietojot katetru).

Bērnu infekcijas ir ļoti viltīgas. Saskaņā ar Dr. Komarovsku, viņu identifikāciju būtiski kavē tas, ka bieži vien tie rodas ar mazāk smagiem simptomiem nekā pieaugušajiem. Turklāt plašais autiņbiksīšu lietojums ir diezgan grūti diagnosticēt primāros, dažreiz vienīgos simptomus zīdaiņiem un maziem bērniem - bieža urinācija, jo autiņos māte to vienkārši nepamanīs.

Kopumā, urīnceļu infekcijas bērnībā, saskaņā ar Jevgeņijs Komarovskis, reaģē diezgan labi un ātri terapijai.

Jaundzimušajiem un zīdaiņiem, tādas infekcijas, kas nav sagatavotas vecākiem, kuriem nav medicīniskā grāda, bieži ir grūti pamanīt. Simptomiem nav skaidru specifiku. Bērni kļūst aizkaitināmāki, raud, apetīte pasliktinās, un dažreiz temperatūra paaugstinās. Pirmā pazīme ir bieža urinācija, kuru ir grūti pamanīt zīdaiņiem.

Vecāki bērni, pirmsskolas vecuma bērni un skolēni jau var pastāstīt saviem vecākiem par krampjiem, sāpēm, biežu urināciju, un tādēļ diagnoze ir vieglāka. Arī bērns kļūst uzbudināms, var sūdzēties par drebuļiem, būt apātisks. Jo vecāki ir bērni, jo biežāk parādās urīna traucējumu simptomi.

UTI attīstību veicina dažādas urogenitālās sistēmas struktūrvienību un orgānu struktūras iedzimtas anomālijas, kā arī to funkcionālie traucējumi. Daudzi vecāki uzskata, ka bērns var saslimt ar akūtu pyelonefrītu vai cistītu no hipotermijas. Ir vairāk pareizi teikt, ka hipotermija izraisa imunitātes samazināšanos, un baktērijas joprojām ir iekaisuma procesa izraisītājs.

Vēl viens izplatīts priekšnoteikums, pēc Komarovskas domām, ir nepilnīga urīnpūšļa iztukšošana. Tas notiek, kad bērns urinēšanas laikā virzās uz priekšu. Tātad būtībā meitenes dara, jo viņi sēž uz pot. Jāatzīmē, ka meitenēm ir 30 reizes lielāka varbūtība saslimt ar UTI slimībām arī tāpēc, ka viņu urīnizvadkanāla anatomiskā struktūra atšķiras no zēnu. Tas ir īsāks, atrodas tuvāk anusu, un tāpēc infekcijas varbūtība ar baktēriju floru ir augstāka.

Cistītu vai pyelonefritu var izraisīt jebkura slimība, kas mazina jau vājas bērnu imūnsistēmas stāvokli - SARS, gripu, utt. urīna novirzīšana.

Kā mikrobi var iekļūt bērna urīnceļos? Ir vairākas šādas metodes. Visbiežāk rodas iekaisuma procesi zarnu trakta tā var nokļūt, ja tā ir nepareizi izskalota, un bērna higiēna nav pietiekama. Arī Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, proteus, enterokokus, streptokoku un Candida sēnītes var izraisīt jebkuras urīnceļu daļas iekaisumu.

Visbiežāk infekcija attīstās pa augošo ceļu, no apakšas uz augšu - no urīnizvadkanāla uz nierēm. Bet infekcija no blakus esošajiem inficēšanās centriem ir iespējama, kā arī caur asinīm un limfām.

Lai bērns tiktu pienācīgi diagnosticēts, pēc Komarovska domām, laboratorijas diagnostika ir nepieciešama. Parasti urīnceļu infekciju vispārējā urīna analīze liecina par lielu leikocītu skaitu. Turpmākie laboratorijas pētījumi (bakposev) ļauj noteikt precīzu iekaisuma procesa izraisītāja nosaukumu. Ja nepieciešams, tiek izmantotas citas metodes, lai noteiktu precīzu iekaisuma dislokācijas vietu, piemēram, urīnpūšļa rentgena starus ar kontrastu, urīnpūšļa ultraskaņu un nieres.

Daudzas diagnozes precizitātes ir atkarīgas no tā, kā vecāki vāc urīnu.

Baktēriju kultūrai urīns tiek savākts sterilā traukā, kas tiek ievadīts medicīnas iestādē. Ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk piegādāt poliklinikas vai bērnu slimnīcas laboratorijā bērnu urīna krūzi, jo katrā nākamajā stundā tajā aug un aug augļa patogēno baktēriju kolonijas.

Ja nepieciešams, grūtos gadījumos bērnam var ieteikt MRI un CT. Bet tas rodas tikai tad, ja rodas aizdomas pēc urīnceļu strukturālo iedzimtu anomāliju ultraskaņas, kas var prasīt ķirurģisku iejaukšanos.

Saskaņā ar Komarovskis, mātei vajadzētu atskanēt trauksmi, tiklīdz viņai ir aizdomas, ka kaut kas ir nepareizi, liela daļa UTI ārstēšanas prognozes ir atkarīga no ārstēšanas savlaicīguma. Lai to izdarītu, Evgēnijs Oļegovičs iesaka, cik bieži vien iespējams, aplūkot autiņus, novērtēt urīna krāsu, smaržu un daudzumu. Ja kaut kas šķiet aizdomīgs, nevajag kautrīgi, jums nekavējoties jāpierāda bērnam pediatrs, kurš vispirms noteiks vispārēju urīna analīzi.

Dr Komarovskis mudina vecākus rūpīgi ārstēt šādu slimību ārstēšanu bērniem.

Ārstēšana var būt ambulatorā un stacionārā, tā ir atkarīga no slimības smaguma un kaitējuma pakāpes. Ir ļoti svarīgi, lai ārstēšanu veiktu kvalificēts ārsts. Komarovskis apgalvo, ka baktēriju infekcijas, kas faktiski ir UTI, jāārstē tikai ar antibakteriālas terapijas palīdzību.

Ārstē bija pediatrs, urologs, nefrologs. Vienmēr sāciet ārstēšanu ar shēmas izmaiņām. Vingrinājums ir jāierobežo, jāpalielina bērna patērētā šķidruma daudzums - silts un bagātīgs dzēriens veicinās daudz urinēšanu.

Ja infekcija ir smaga, bērnam var tikt dota gulta. Ārstēšanas laikā nevajadzētu dot bērnam marinētus pārtikas produktus, kūpinātu pārtiku, bet jums jāpievieno diētas pārtikas produkti ar augstu C vitamīna saturu, lai palielinātu skābes saturu urīnā. Antibiotikas jālieto stingri saskaņā ar ārsta norādīto shēmu. Pat ja otrajā dienā tas uzlabosies, jūs nevarat atteikties turpināt lietot antibakteriālas zāles, jo izdzīvojušās baktērijas kļūst rezistentas pret narkotikām, un slimība var kļūt hroniska.

Vislabāk ir noteikt konkrētu medikamentu bērnam pēc urīna urinēšanas, ņemot vērā patogēna veidu. Antipirētiskie līdzekļi augstā temperatūrā, antihistamīni var tikt lietoti ar spēcīgu vispārēju intoksikāciju. Ārstēšanas kursa beigās var ieteikt fizioterapiju.

Urīnceļu infekcijas bērnam vienmēr ir vieglāk novērst nekā izārstēt, saka Jevgeņijs Komarovskis, bet tāpēc, ka visiem vecākiem ir jāzina noteikumi urīnceļu iekaisuma profilaksei.

• Pirmkārt, ir svarīgi stiprināt imūnsistēmu tā, lai pat baktēriju un hipotermijas klātbūtne neradītu iekaisuma procesu. Šim bērnam ir nepieciešams sacietēt, atdzist peldes, vingrošana, bieži staigāt kopā ar viņu.
• Vecākiem ir nekavējoties jāidentificē un jānovērš riska faktori, kas var veicināt infekcijas attīstību - apmeklējiet ārstu, veikt visus nepieciešamos izmeklējumus ar bērnu laikā, piedalīties klīniskajā pārbaudē un nokārtot urīna analīzes. Tas savlaicīgi palīdzēs uzzināt par sākuma patoloģiskajiem procesiem un novērst smagu UTI attīstību.
• Bērnam jau no agras bērnības jāmācās ievērot personīgās higiēnas noteikumus: mācīt, kā pareizi nomazgāt, noslaucīt pakaļu pēc defekācijas.
• Ir svarīgi nodrošināt, lai bērns neatrastos uz aukstām virsmām.

Jūs uzzināsiet vairāk par urīnceļu infekcijām no Dr. Komarovskas transmisijas.