Dr Komarovskis par pinworms un citiem parazītiem
Parazīti var sākties jebkuras personas ķermenī - gan pieaugušajam, gan bērnam. Parazītiskās slimības ir daudzveidīgas, jo tās izraisa dažādus radības, cilvēka parazitāras. Bērniem visbiežāk sastopami pinworms, roundworms un citi helmintiski iebrukumi.
Dr Komarovskis stāsta, kā atpazīt parazitozi bērnam un kā atbrīvoties no tā.
Kas ir skāris?
Bērnībā visbiežāk sastopamie pinworms parazīti. Slimību, ko tie izraisa, sauc par enterobiju. Mazie baltie tārpi ar garumu no 5 līdz 10 mm ir piestiprināti pie zarnu sienas ar sūkni uz galvas. Bērns nevar saņemt pinworms no kaķiem un suņiem, un tādēļ vecmāmiņu apgalvojums, ka „tārpi būs no kaķa”, ir nepareizs. Pinworms dzīvo tikai cilvēkiem un tiek pārnesta tikai uz cilvēkiem.
Enterobiasis ir ļoti lipīgs. Un tāpēc, ka riska grupā visi bez izņēmuma ir bērni un bērni, kas apmeklē bērnudārzu vai skolu, un tie, kas vēl arvien audzēti mājās, lai gan pirmā bērnu grupa ir daudz lielāka inficēšanās iespēja.
Pinworms vairojas un izplatās ar olām, kuras mātītes neatrodas zarnās, kur tās dzīvo, bet izejas laikā, jo tur ir gaiss, anusa zonā. Tādējādi parazītu olas nokrīt uz lina, drēbēm, bērna rokās, jo viņš vienmēr cenšas saskrāpēt viņa ass. Nieze ir saistīta ar izovalerskābi, kuru mātītes izdalās, ievietojot olas.
Ļoti ātru olu izplatīšana tārps var dzīvot jebkur, pat mājas putekļos un būt diezgan aktīviem, izraisot arvien jaunas infekcijas.
Visbiežāk enterobiasis slimo bērni vecumā no 5 līdz 10 gadiem. Līdz 2 gadiem tie ir diezgan reti.
Par parazītu
Ērtākais biotopu cilvēka ķermenī ir sārta sienas. Get olu tārps gremošanas traktā vienmēr ir iekšķīgi - caur muti. Pat agresīvi kuņģa sulas tos nenogalina. Tā rezultātā olas nonāk tievajās zarnās, kur tās izšķīst.
Pēc tam, kad indivīdi iekļūst mutē uz zarnu sienām, viņi sāk aktīvi baroties ar zarnu saturu un norīt asinis no asinsvadu membrānas, ko tās bojājušas.
Pēc pubertātes sasniegšanas, pinworms mate, vīrieši tad mirst. Viņiem vairs nav bioloģiskas vajadzības. Mātītes ar olām tiek nosūtītas mēnesī taisnajā zarnā, kur apstākļi ir piemēroti pēcnācēju izdzīvošanai. Viņi parasti rāpjas tikai naktī, katra sieviete var likt līdz 20 tūkst. Olu dēšanai, pēc tam viņa nomirst.
Olas ātri attīstās - dažkārt ir pietiekami daudz stundu, lai tās sasniegtu kāpuru posmus.
Ne antibiotikas, ne hlora nebaidās no olām, un vienīgais, kas viņus ietekmē, ir tieša saules gaisma.
Visticamāk, tas izskaidro enterobiozes zemo izplatību valstīs ar karstu un saulainu klimatu.
Helminthiasis bērniem
Kā jau minēts, parazīti ir atšķirīgi. Visus tos apvieno termins "helmintiasis" vai "helmintiskās invāzijas". Papildus pinworms, roundworm var hit bērnu, un tad slimība tiks saukta par ascariasis. Lai atsauktos uz dažām parazitārām slimībām, atkarībā no parazīta veida ir arī citi nosaukumi - āķi, trichuriasis, toksokaroze.
Kopumā ir aptuveni 250 parazītu, kas var inficēt cilvēkus, bet tikai 50 no tiem ir bieži sastopami. Tie ir apaļi vāli - nematodes un plakanie pātagas, kā arī plakantārpu un skrāpji, kā arī parazīti. Tas ir pēdējais, kas tiek uzskatīts par „bērnišķīgāko” - tie ir pinworms, apaļš, trichinella.
Daži no tiem tiek pārnesti ar augsni, dārzeņiem un augļiem, kas audzēti uz tā, daži ir jāmaina divi vai trīs īpašnieki (piemēram, dzīvo zivju vai liellopu, cūku organismā). Daži, piemēram, pinworms, tiek nosūtīti tikai pēc kontakta.
No tā izriet, ka bērns var inficēties ar ūdeni, ēdot slikti mazgātus dārzeņus un augļus, nevis labi termiski apstrādātu gaļu vai zivis, kā arī pārkāpjot higiēnas noteikumus, kas bieži prasa mazgāt rokas.
Saskaņā ar Krievijas Veselības ministrijas oficiālo medicīnisko statistiku, ķiršu infekcijas sastopamas aptuveni 2% valsts iedzīvotāju, lielākā daļa inficēto ir bērni.
Pazīmes un simptomi
Dažādu parazītu slimību izpausmes var būt atšķirīgas. Bet jāsaprot, ka visi simptomi nav raksturīgi, nav specifiska klīniskā attēla.
Ķermeņa invāziju pazīmes ir bērna imunitātes reakcija pret parazīta klātbūtni organismā. Tas parasti ir toksiska-alerģiska reakcija, kā arī vitamīnu un barības vielu trūkums.
Citiem vārdiem sakot, ja bērns pēkšņi sāka zaudēt svaru neizskaidrojami, sūdzas par vājumu un sliktu veselību, ja viņš pēkšņi nezināja, kas ir alerģija jebkurā formā, tas ir iemesls apmeklēt ārstu un diagnosticēt parazītu klātbūtni bērnu ķermenī.
Smagos gadījumos bērns palielina aknas un liesu, pelēm ir drudzis un sāpes. bieži sāp kuņģī, ir zarnu trakta traucējumi, Jums var rasties sauss alerģisks klepus, ko neizraisa aukstuma vai vīrusu infekcija.
Bērns kļūst apātisks, viņš ātri nogurst, sūdzas par galvassāpēm. Bieži vien viņam ir dzelzs deficīta anēmija, kas ir kļuvusi iespējama sakarā ar uzsūkšanās procesu tievajās zarnās.
Ja bērnam ir parazīti, tad vakcinācijas efektivitāte samazinās, imunitāte joprojām ir vāja.
Ja bērns saslimst ar kaut ko citu, tad helmintiskās invāzijas var pasliktināt viņa stāvokli.
Pirmo un patiesāko pinworm infekcijas pazīmi uzskata par nepanesamu niezi anālā. Naktī tā pastiprināsies, līdz dienai tas nedaudz pazemināsies. Ja bērns ķemmē anālo atveri, nav izslēgta bakteriālas infekcijas pievienošanās. Meitenēm var būt bieža vaginīts. Bērna izkārnījumos māte var, skatoties tuvāk, pamanīt baltos tārpus - mirušās un vēl dzīvās sievietes. Mirušie jau bija ievietojuši olas. Dzīvs - vēl nav.
Ja slimība jau darbojas un ir daudz cilvēku, bērns var justies slikti, viņa kuņģis bieži sāp, miega traucējumi, bērni kļūst uzbudināmi, asarojoši. Bet zobu nakts čīkstam sapnī (bruksismā) nav nekāda sakara ar tārpiem, Komarovskis saka, neskatoties uz to, ka vecākā paaudze stingri pārliecina, ka tad, kad bērns naktī sabojājas ar zobiem, viņam ir jābūt tārpu invāzijai.
Diagnostika
Jevgeņijs Komarovskis apgalvo, ka vienīgā drošā metode, lai noteiktu bērna invāzijas, ir dot fekālijas tārpa olām. Šāda analīze tiek veikta jebkurā pilsētas, lauku un pat ciema slimnīcā. Pediatriem parasti nav grūtības ar enterobiozes definīciju un bez laboratorijas diagnozes, jo tie ir vienīgie parazīti ar vairāk vai mazāk spilgtiem klīniskiem simptomiem.
Tajā pašā laikā, tārpu olas nevar novērot, skrāpējot olas, bet fekāliju masās tās tiks atrastas jebkurā gadījumā, ja bērns ir inficēts.
Un tāpēc, ka vecākiem vajadzētu dot priekšroku fekāliju analīzei, nevis izteikt skrāpēšanu.
Ar citu parazītu slimību diagnostiku tādas mūsdienīgas laboratorijas izpētes metodes kā seroloģiskais ELISA, RIF, histoloģiskais koproloģijas atbalsts. Meklēšanas apgabals var būt liela mēroga, īpaši, ja parazīts nav pārāk izplatīts - ņemiet skrāpējumus no ādas, pētiet vemšanas, krēpu, urīna un asins sastāva sastāvu.
Dažreiz alergologs palīdz ārstam, kurš ar ādas testu palīdzību var noskaidrot, kurš bērza antigēns ir reakcija. Ja ir aizdomas, ka tārpi jau ir nodarījuši kaitējumu bērnam, un ir bojāti daži iekšējie orgāni, tiek veikta vēdera orgānu, FGDS, kolonoskopijas un citu izmeklēšanas metožu ultraskaņa, lai noteiktu bojājumu atrašanās vietu un raksturu.
Ārstēšana un profilakse
Neskatoties uz to, ka pagalms ir divdesmit pirmais gadsimtā, daudzi vecāki dod priekšroku nterobiozes un citu tārpu invāziju ārstēšanai ar tautas veida tautas līdzekļiem. Jevgeņijs Komarovskis apgalvo, ka šādas metodes ir ievērojami zemākas par to efektivitāti farmaceitiskām zālēm ar antihelmintisku iedarbību. Arī tautas aizsardzības līdzekļi nav vērsti uz dažāda veida parazītiem, kas parasti var izslēgt jebkādu efektivitāti.
Komarovskis neiesaka vecākiem pašārstēties. Ārsts palīdzēs jums izvēlēties pareizo instrumentu, pamatojoties uz bērna vecumu, viņa veselību un tārpa invāzijas smagumu. Par ārstēšanu parasti izmanto tādus pašus instrumentus kā pieaugušajiem, bet mazākās devās.
Mūsdienu narkotikām nav nepieciešama ilgstoša ārstēšana, dažreiz pietiek ar 1-3 tabletēm. Tomēr ārsts iesaka atkārtot kursu pāris nedēļu laikā, lai „pabeigtu” indivīdus un kāpurus, kurus nevarēja iznīcināt pirmajā kursā, bieži vien vecāki jautā, vai bērni var sniegt šādas profilaktiskas zāles. Lai to izdarītu, tas nav piemērots, saka Komarovskis.
Ja nav problēmu, nav nepieciešamas tabletes. Ja nav sūdzību, „tikai gadījumā” šādi līdzekļi nedod.
Pēc ārsta domām, problēma ir tāda, ka mātēm bieži nav pietiekami daudz brīva laika, lai apmeklētu ārstu, ja viņiem ir aizdomas parazītiem un kam ir izkārnījumu tests, un tāpēc viņiem ir vieglāk dot pāris tabletes un aizmirst par viņu bažām. Šī pieeja ir nepareiza, jo ir nepieciešams noteikt ne tikai parazīta faktu, bet arī nosaukumu.
Nākamajā videoklipā Dr. Komarovskis iznīcina visus matus par tārpiem.
