Dr Komarovskis par otītu

Bērni un viņu vecāki bieži sastopas ar šādu slimību kā otītu. Medicīniskā statistika norāda, ka katram bērnam vismaz vienu reizi ir bijusi ausu infekcija, un līdz trim gadiem vairāk nekā 80% bērnu jau ir šo slimību. Katram astotajam bērnam ir hronisks vidusauss iekaisums. Labi pazīstamais pediatrs Evgeny Komarovskis stāsta mums, kāpēc bērnu ausis iekaisušas un kā ārstēt šādu stāvokli.

Bērnu otīts var būt trīs veidu. Atkarībā no iekaisuma procesa lokalizācijas slimība var būt ārēja, vidēja vai iekšējā. Iekaisuma process var būt koncentrēts vai izkliedēts, ietekmējot auss un citas auss struktūras. Slimības vidusauss iekaisums ir sadalīts akūtā un hroniskā. Un pūka klātbūtne vai neesamība sadala otītu divos veidos - katarālā (bez pūļa) un eksudatīva (ar strupu).

Tādēļ ir acīmredzams, ka vidū iekaisumu iekaisums reti notiek, daudz biežāk tas ir vīrusu infekcijas komplikācija. Outdoor bieži izpaužas vārīšanās ausīs, tas ir pilnīgi neatkarīga slimība, ko izraisa mikrobi. Alerģisks vidusauss iekaisums ir bērna ķermeņa reakcija uz olbaltumvielu antigēnu, tas ir ļoti reti sastopams, bet tam ir izteikts pietūkums. Ja iekaisums ir lokalizēts tikai dzirdes caurulē, to sauc par tubo-otītu.

Daži bērni retos gadījumos saņem otītu, citi bieži. Tas, saskaņā ar Evgēniju Komarovsku, ir atkarīgs ne tikai no šī bērna imunitātes, bet arī no šīs konkrētās auss struktūras anatomiskajām iezīmēm.

Ārējā vidusauss ir grūti pamanāmi - ausu sarkanā krāsā, dažreiz vizuāli bez īpašiem medicīniskiem instrumentiem (otoskops un spogulis) var redzēt furšetu vai abscesu, bērnam ir pulsējoša sāpes, kas raksturīgas visiem abscesiem. Dzirde var nedaudz pasliktināties tikai brīdī, kad abscess saplīst un pūce nokļūst dzirdes caurulē.

Ausu iekaisums izpaužas kā “lumbago” ausī, sāpes pastiprinās, un tad uz brīdi izzūd. Var būt neliels dzirdes, galvassāpes, apetītes trūkums, reibonis, vestibulārā aparāta traucējumi, paaugstināta ķermeņa temperatūra. Bērns, kurš savas vecuma dēļ jau zina, kā runāt, ir diezgan spējīgs pateikt, kas viņu kavē. Bērns, kurš vēl nav iemācījies runāt, bieži pieskaras viņa ausim, berzē, raud.

Visgrūtāk diagnosticēt mājās ir vidusauss iekaisums zīdaiņiem. Bet ir pazīmes, kas palīdzēs vecākiem saprast, kas apgrūtina drupatas:

• Nepieredzēšanas laikā bērna trauksme palielinās.
• Ja jūs nospiežat spiedienu uz kārbu (ārā esošais skrimšlis pie auss kanāla), tad sāpes palielināsies, bērns vairāk raudās.
• Ja jūs piestiprināsiet drupatas, kamēr barojat sāpīgu ausu, tas kļūs nedaudz vieglāks.

Ja ir aizdomas par vidusauss iekaisumu zīdaiņiem, pat ja slimība nav saistīta ar drudzi vai šķidruma izplūdi no ausīm, noteikti jāparāda bērnam ārstam.

Lielākajā daļā gadījumu iekšējais vidusauss iekaisums arī nav neatkarīga slimība, bet tas notiek, ja nepareizi ārstē vidusauss iekaisumu, progresējošu šīs slimības formu un arī kā meningīta komplikāciju.. Viņš var izpausties pāris nedēļas pēc tam, kad cietis vīrusu malady ar smagu pēkšņu reiboni. Bieži vien slims auss troksnis, dzirde tiek samazināta. Diagnozes gadījumā jums ir nepieciešams ārsts, kas noteiks smadzeņu MRI, tonusa audiometriju.

Jevgeņijs Komarovskis brīdina mammas un tētus, ka bērna vidusauss iekaisumu nevar ārstēt ar tradicionāliem aizsardzības līdzekļiem un alternatīvu medicīnu, jo slimības komplikācijas var būt ļoti grūti - no akūta līdz hroniskai, un tad bērnam būs bieža vidusauss iekaisums pirms kurluma, sejas parēzes. nervu, meningīta utt. dēļ, apglabātā eļļa ar alvejas sulu vai valriekstu sulu ir reāls vecāku noziegums.

Akūta (pēkšņi sākusies) vidusauss iekaisums bērnam Jevgeņijs Komarovskis iesaka sākt ārstēšanu ar asinsvadu konjunktūras deguna pilienu ievadīšanu. Tie ne tikai samazina deguna gļotādas lūmenu, bet arī mazina pietūkumu dzirdes caurules rajonā. Lai to izdarītu, piemērots "Nazivin", "Nazivin Sensitive" (ja bērns ir bērns), "Nazol baby".

Vaskokonstriktoru pilieni ir nozīmīgi tikai akūtā vidusauss iekaisuma sākumposmā, kad ir iespēja novērst tās tālāku attīstību. Ja iespēja paliek neizpildīta vai mēģinājums nav bijis veiksmīgs, nekavējoties sazinieties ar otolaringologu, kurš noteiks slimības veidu, pārbaudes laikā viņi uzzinās, vai ir bojāts cilindrs. Ja tas ir neskarts, varat izmantot ausu pilienus, ja tas ir bojāts, kas notiek diezgan bieži, tad nekas nevar pilēt ausī.

Augsta varbūtības pakāpe runā par cilindra perforāciju (caurplūdumu), caur to atverot pusi nonāk ārējā ausī. Kad perforācija ir neiespējama piliens ausī, tā, lai zāles neietilpst dzirdes nervos, dzirdes ossicles un nerada kurlumu.

Ja vidusauss iekaisums ir saistīts ar drudzi, ir prātīgi lietot pretdrudža līdzekļus un pretsāpju līdzekļus. Lai samazinātu augsto temperatūru, vēlams dot bērniem paracetamolu vai Ibuprofēnu. Abas šīs zāles dod mērenu anestēzijas efektu. Bieži vien ārsti nosaka narkotiku, piemēram,Erespal». To var lietot bērni, kas vecāki par diviem gadiem, sīrupa veidā. Tabletes bērniem nepiešķir šīs zāles.

Kaut arī lielākā daļa vecāku uzskata, ka antibiotikas noteikti ir nepieciešamas vidusauss iekaisuma ārstēšanai, tas ne vienmēr notiek, saka Jevgeņijs Komarovskis. Ar eksudatīvu vidusauss iekaisumsBez simptomiem, ko izraisa šķidruma uzkrāšanās vidusauss dobumā, antibiotikas nekādā veidā neietekmēs dzīšanas procesu. Parasti šāds vidusauss iekaisis pats, kad bērns atgūstas no galvenās vīrusu slimības - ARVI vai gripa.

Kakla iekaisumu, kam pievienotas sāpes, "ausīs" ausīs, var izraisīt baktērijas (pret kurām ir efektīvas antibiotikas) un vīrusi (pret kuriem antibakteriālas zāles ir pilnīgi neefektīvas).

Ja bērna vidusauss iekaisums ir smags, ar augstu temperatūru, ļoti stipras sāpes un ja bērns ir jaunāks par 2 gadiem, ārsts drīkst izrakstīt divas dienas, ja varbūt bērns ir mazāks par 2 dienām. Zīdaiņiem, kuri nav sasnieguši divu gadu vecumu, ir ļoti svarīgi, vai viņiem ir vidusauss iekaisums - vienpusējs vai divpusējs.

Ārstējot vidusauss iekaisumu, retos gadījumos ir nepieciešamas antibiotikas, parasti pietiek ar ārstēšanu ar antiseptiskiem līdzekļiem. Iekšējā vidusauss iekaisums prasa simptomātisku ārstēšanu, kā arī ļoti reti tiek nozīmētas labirinta antibiotikas.

Jebkurā gadījumā lēmums par antibiotiku iecelšanu dzirdes orgānu iekaisumam jāveic ārstam pēc attiecīgo pētījumu veikšanas, ieskaitot baktēriju inokulāciju no auss, lai noteiktu patogēna veidu. Ja šāda kultūra uzrāda noteiktu baktēriju klātbūtni, ārsts nozīmēs antibiotiku, kas ir visefektīvākā pret konkrētiem mikrobiem.

Antibiotiku lietošana auss iekaisumam, saskaņā ar Jevgeņija Komarovsku, tiek noteikta individuāli. Ja cilindrs ir neskarts - ārsts var ieteikt pilienus ar antibiotikām, bet visbiežāk tiek parakstīti antimikrobiālie līdzekļi tabletes, un tas ir pietiekami. Nav nepieciešams, lai zāles sašaurinātu.

Ārstēšanas efektivitātes nodrošināšanai ir svarīgi, lai zāles uzkrātu problemātiskajā sāpīgajā vietā, un tādēļ, lai iekaistu otītu, antibiotikas ilgstoši dzer un palielina devas. Minimālā likme ir 10 dienas. Ja bērns nav divus gadus vecs un ja viņš apmeklē bērnudārzu, kurss netiek samazināts. Ja bērns ir vecāks par 2 gadiem un neatrodas bērnudārzā, ārsts var izrakstīt antibiotikas tikai 5-7 dienas. Ievērojiet laiku un devu ir ļoti svarīgi, lai samazinātu atkārtotas vidusauss iekaisuma risku.

Praktiski visu veidu vidusauss iekaisuma zudums zināmā mērā samazinās. Jevgeņijs Komarovskis iesaka to uzskatīt par neizbēgamu situāciju. Otīts var izraisīt kurlumu vai ilgstošu dzirdes zudumu tikai tad, ja iekaisums ir ārstēts nepareizi, skar dzirdes ossicles vai dzirdes nervu.

Bērniem, kuriem veiksmīgi ārstēts vidusauss iekaisums, zināmu laiku paliek dzirdes samazināšanās. Viņš pats atgūstas 1-3 mēnešu laikā pēc ārstēšanas beigām.

Parasti otīta operācija nav nepieciešama. Izņēmumi ir gadījumi, kad bērns ar stipru un ilgstošu sāpēm un sāpes vēdera dobumā nav plīsums. Tās spēks katrā bērnā ir individuāls, dažos jau sākumposmā, vidusauss iekaisis no auss, citos - perforācija. Tad pastāv risks, ka jebkurā vietā, tostarp smadzenēs, var rasties strupainas masas. Ja pastāv šāds drauds, ārsti veic nelielu griezumu ausu cilindrā, lai nodrošinātu strūklas aizplūšanu.

Jevgeņijs Komarovskis pārliecina - krūšu plīsuma plīsums un tā griezums nav bīstami bērnam. Parasti tas ātri atgūstas, paliek tikai maza rēta, kas nekādā veidā neietekmē cilvēka ausu.

Kompresam jābūt sausam, nav nepieciešams to mitrināt. Tās sagatavošanai ir pietiekami daudz kokvilnas un neliela polietilēna gabala. Vata tiek uzklāta slima bērna auss, pārklāta ar plastmasas virsmu un piesietas ar šalli vai uzlikta cepurē. Tādējādi auss ir nedaudz “izolēta” no apkārtnes, mazāk ievainota, tostarp skaļa skaņa. Turklāt kokvilnas kompresija ir ļoti noderīga pacienta mātei, viņa ir tik mierīgāka.Tradicionālā medicīna vairs nesaskata nekādu labumu no kompresijas, jo tā neietekmē komplikāciju vai iekaisuma procesa ilguma risku.

Māmiņām būtu jāmāca bērnam pienācīgi pūst savu degunu. Visbiežāk tie vienkārši saspiež degunu un pieprasa pūšanu. Bērns pūš, bet ar mātes degunu saspiež kabatas lakatiņu, puņķis viņi nepāriet tur, kur mana māte to vēlas, bet dzirdes caurulē, salauž gaisa apmaiņu, sākas uzkrāšanās un sākas iekaisums. Māmām ir jāzina, ka bērna dzirdes caurule ir daudz šaurāka nekā pieaugušā, un līdz ar to tās bloķēšanas varbūtība ir lielāka.

Otīts visbiežāk pavada bērnus aukstajā sezonā un laikā, kad notiek masveida vīrusu elpceļu infekciju sastopamība. Šobrīd ir labāk neļaut bērnam atrasties vietās, kur pulcējas liels skaits cilvēku, un svaigs gaiss iet prom no pūļiem, iepirkšanās centri un slēgtās telpas ir apsveicamas.

Pārāk sauss gaiss dzīvoklī ir viens no biežajiem bērnu vidusauss iekaisuma cēloņiem. Saglabājiet optimālo temperatūru (18-20 grādi) un gaisa mitrumu (50-70%), biežāk veiciet mitru tīrīšanu, izvairieties no situācijām, kad jūsu bērns kļūst par pasīvo smēķētāju un ir spiests elpot tabakas dūmus. Sūtīt visus smēķējamo ģimenes locekļus uz ielas, nesmēķējiet automašīnā, kurā jūs nēsājat bērnu, tāpēc reizēm būs iespējams samazināt šādas nepatīkamas slimības, kā alerģiska otīta, varbūtību.

Veiciet visu bērna vakcināciju.. Bieža patogēnu vidusauss iekaisums - hemophilus bacillus. No viņas tagad ir vakcinēta. Vēl viens "vaininieks" iekaisuma procesos auss dobumā ir pneimokoksks. Ir arī vakcīna pneimokoku infekcijai. Un, ja mātes un tēvi neatsakās no vakcinācijas, var ievērojami samazināt smagas vidusauss iekaisuma risku.

Plašāka informācija par vidusauss iekaisumu skat. Dr. Komarovskis.