Dr Komarovskis par pneimoniju bērniem

Frāze "pneimonija" vecākiem ir ļoti biedējoša. Tas nav svarīgi, cik daudz gadus vai mēnešus bērns ir, šī mama un tētis ir uzskatāma par vienu no bīstamākajām. Vai tiešām kā atpazīt pneimoniju un kā to pareizi ārstēt, saka Jevgeņijs Komarovskis, pazīstams bērnu ārsts, grāmatu un rakstu autors par bērnu veselību.

Pneimonija (tas, ko ārsti sauc par pneimoniju) ir ļoti izplatīta slimība, plaušu audu iekaisums. Saskaņā ar to pašu jēdzienu ārsti nozīmē vairākas slimības. Ja iekaisums nav infekciozs, ārsts uz kartes uzrakstīs pneimonītu. Ja tiek skartas alveoli, diagnoze izklausīsies citādi - “alveolīts”, ja tiek ietekmēta plaušu gļotāda - “pleirīts”.

Visas slimības, kas iekļautas "pneimonijas" jēdzienā, ir klasificētas kā diezgan bīstamas, jo 450 miljoni cilvēku no visas pasaules, kas gadā saslimst ar viņiem, aptuveni 7 miljoni mirst nepareizas diagnozes, nepareizas vai novēlotas ārstēšanas dēļ, un arī par slimības gaitas ātrumu un smagumu. No mirušajiem aptuveni 30% ir bērni, kas jaunāki par 3 gadiem.

Saskaņā ar iekaisuma fokusa atrašanās vietu, visa pneimonija ir sadalīta:

• Fokuss;
• Segmentāls;
• Dalīties;
• Notecina;
• Kopā.

Arī iekaisums var būt divpusējs vai vienpusējs, ja tas ietekmē tikai vienu plaušu vai tā daļu. Retos gadījumos pneimonija ir neatkarīga slimība, biežāk tā ir citas slimības - vīrusu vai baktēriju - komplikācija.

Visbīstamākā pneimonija tiek uzskatīta par bērniem līdz 5 gadu vecumam un gados vecākiem cilvēkiem, piemēram, šādas sekas ir neparedzamas. Saskaņā ar statistiku viņiem ir vislielākais mirstības līmenis.

Ja mazinās bērna imunitāte, ja apkārtējās vides apstākļi, kur dzīvo, ir nelabvēlīgi, ja mikrobi vai vīruss ir ļoti agresīvs, iekaisums nenotiek tikai degunā vai balsenes, bet nokrīt zem - bronhos. Šo slimību sauc bronhīts. Ja to nevar apturēt, infekcija plaušās izplatās vēl zemāk. Ir pneimonija.

Tomēr infekcija gaisā nav vienīgais veids. Ja mēs uzskatām, ka plaušas, papildus gāzes apmaiņai, veic vairākas citas svarīgas funkcijas, kļūst skaidrs, kāpēc dažreiz slimība parādās bez vīrusu infekcijas. Daba, kas novietota uz cilvēka plaušām, ir uzdevums samitrināt un sasildīt ieelpoto gaisu, attīrīt to no dažādiem kaitīgiem piemaisījumiem (plaušas darbojas kā filtrs), un līdzīgi filtrēt cirkulējošo asinis, iegūstot daudzas kaitīgas vielas un neitralizējot tās.

Ja bērnam ir veikta operācija, tā ir salauzusi kāju, nav kaut ko ēdusi un saņēmusi smagu saindēšanos ar pārtiku, ir nodedzinājusi sevi, izgriezusi sevi, šo vai tādu daudzumu toksīnu, asins recekļu utt. Nonāk asinīs dažādās koncentrācijās. izmantojot aizsargmehānismu - klepus.Tomēr atšķirībā no mājsaimniecības filtriem, kurus var tīrīt, mazgāt vai izmest, plaušas nevar ne mazgāt, ne nomainīt. Un, ja kādu dienu šī „filtra” daļa neizdodas, kļūst aizsērējusi, sākas pati slimība, ko vecāki sauc par pneimoniju.

Pneimonijas izraisītāji var būt dažādas baktērijas un vīrusi.. Ja bērns slimības laikā slimo ar citu slimību, tad visticamāk viņam būs bakteriāla pneimonija, ko sauc arī par slimnīcu vai slimnīcu. Tas ir visgrūtākais no pneimonijas, tāpat kā slimnīcas sterilitātes apstākļos antiseptisko līdzekļu un antibiotiku lietošana izdzīvo tikai spēcīgākos un agresīvākos mikrobus, kurus nav tik viegli iznīcināt.

Visbiežāk bērniem ir pneimonija, kas radusies kā vīrusu infekcijas komplikācija (ARVI, gripa utt.) Šādos gadījumos plaušu iekaisums veido aptuveni 90% no attiecīgo bērnu diagnozēm. Tas nav pat tāpēc, ka vīrusu infekcijas ir “briesmīgas”, bet tāpēc, ka tās ir ļoti izplatītas, un daži bērni tos cieš līdz pat 10 reizes gadā vai pat vairāk.

Lai saprastu, kā sāk attīstīties pneimonija, jums ir labi jāzina, kā elpošanas sistēma darbojas kopumā. Bronhos pastāvīgi izdalās gļotas, kuru uzdevums ir bloķēt putekļu daļiņas, mikrobus, vīrusus un citus nevēlamus objektus, kas iekļūst elpošanas sistēmā. Bronhi gļotām piemīt noteiktas īpašības, piemēram, viskozitāte. Ja tā zaudē daļu no tās īpašībām, tā vietā, lai cīnītos pret svešzemju daļiņu iebrukumu, tā pati sāk izraisīt daudz "nepatikšanas".

Piemēram, pārāk bieza gļotas, ja bērns ieelpo sausu gaisu, aizsprosto bronhus, traucē normālu ventilāciju. Tas savukārt noved pie stagnācijas dažās plaušu daļās - attīstās pneimonija.

Vecākiem var būt aizdomas par pneimoniju vairākos veidos:

• Klepus ir kļuvis par galveno slimības simptomu.. Pārējie, kas bijuši pirms, pakāpeniski iet, un klepus tikai pastiprinās.
• Pēc uzlabošanas bērns kļuva sliktāks. Ja slimība jau ir samazinājusies, un pēkšņi bērns atkal slikti jutās, tas var runāt par komplikāciju attīstību.
• Bērns nevar ieņemt dziļu elpu. Katrs mēģinājums to izdarīt rada spēcīgu klepus. Elpošanu pavada sēkšana.
• Pneimonija var izpausties caur ādu. iepriekš minēto simptomu fonā.
• Bērnam bija elpas trūkums, un pretdrudža zālēm, kas vienmēr ir vienmēr palīdzējušas, vairs neietekmēja.

Ir svarīgi neiesaistīties pašdiagnostikā, jo absolūtais veids, kā noteikt iekaisuma klātbūtni, nav pat pats ārsts, bet plaušu un baktēriju krēpas rentgenstaru, kas sniegs ārstam precīzu priekšstatu par to, kura konkrētā izraisītāja izraisīja iekaisuma procesu. Asinsanalīze parādīs antivielu klātbūtni vīrusiem, ja iekaisums ir vīruss, un izkārnījumos konstatētais Klebsiella radīs priekšstatu, ka pneimoniju izraisa tieši šis bīstamais patogēns. Mājās, ārsts noteikti klausīsies un pieskaras neliela pacienta plaušu zonai, klausās sēkšanas raksturu elpošanas laikā un klepus laikā.

Neatkarīgi no tā, ko izraisa pneimonija, tas gandrīz visos gadījumos ir infekciozs citiem.Ja tie ir vīrusi, tos viegli pārnest uz citiem ģimenes locekļiem pa gaisu, ja baktērijas nonāk saskarē un dažreiz ar gaisa pilieniem. Tāpēc bērnam ar pneimoniju jāpiešķir atsevišķi ēdieni, dvieļi, gultas veļa.

Pēc diagnozes noteikšanas ārsts izlems, vai bērns tiks ārstēts - mājās vai slimnīcā. Šī izvēle būs atkarīga no tā, cik vecs bērns ir un cik smaga ir pneimonija. Pediatri cenšas hospitalizēt visus bērnus līdz 2 gadu vecumam, jo ​​viņu imunitāte ir vāja, un tādēļ ārstniecības personālam pastāvīgi jāuzrauga ārstēšanas process.

Visi saslimšanas gadījumi pneimonijas laikā (pleirīts, bronhu obstrukcija) ir pamats jebkura vecuma bērnu hospitalizācijai, jo tas ir papildu riska faktors, un atveseļošanās no šādas pneimonijas nebūs viegli. Ja ārsts saka, ka Jums ir nekomplicēta pneimonija, tad ar lielu varbūtības pakāpi viņš ļaus viņai ārstēties mājās.

Visbiežāk pneimonija tiek ārstēta ar antibiotikām, un tas nav nepieciešams, ka jums ir jāveic daudz slimu un briesmīgu injekciju.

Divas trešdaļas saslimšanas ar pneimoniju, saskaņā ar Evgeni Komarovsku, ir lieliski apstrādātas ar tabletes vai sīrupiem. Turklāt tiek izrakstīti atkrēpošanas līdzekļi, kas palīdz bronhiem iztīrīt uzkrāto gļotu pēc iespējas ātrāk. Bērna ārstēšanas noslēguma fāzē tiek parādīta fizioterapija masāža. Arī bērni, kas tiek rehabilitēti, tiek parādīti pastaigās un vitamīnu kompleksos.

Ja ārstēšana tiek veikta mājās, tad ir svarīgi, lai bērns neatrastos karstā telpā, dzert pietiekami daudz šķidruma, labvēlīga ir vibrējoša masāža, kas veicina bronhu sekrēciju izvadīšanu.

Ja bērns ir slims (ARVI, caureja, vemšana un citas problēmas), jāpārliecinās, ka viņš patērē pietiekamu daudzumu šķidruma.. Dzērienam jābūt siltam, lai šķidrums varētu uzsūkties ātrāk.

Slimam bērnam ir jāelpo tīrs, mitrs gaiss. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams ventilēt telpu, mitrināt gaisu ar speciālu gaisa mitrinātāju vai ar mitru dvieļu palīdzību, kas novietoti ap dzīvokli. Mēs nevaram pieļaut, ka istaba bija karsta.

Ja bērns ir slims, jums jācenšas atbrīvot savu istabu pēc iespējas vairāk no visa, kas var uzkrāties putekļos - paklāji, mīkstās rotaļlietas, mīkstās mēbeles. Liels skaits inhalējamo putekļu daļiņu tikai paātrina krēpu sabiezēšanu un palielina pneimonijas attīstības risku. Mitrā tīrīšana jāveic 1-2 reizes dienā, mazgāšanas līdzekļi, kas satur hloru, nedrīkst būt pievienoti!

Ir nepieciešams klepus, lai atbrīvotos no lieko krēpu. Ja klepus reflekss tiek apturēts pašā slimības pīķa laikā ar pretsāpju līdzekļiem, tad nebūs krēpu izdalīšanās, un risks, ka pneimonija sāksies, ievērojami palielināsies. Mucolītiskie (atkrēpošanas) produkti (uz augu bāzes), kuru uzdevums ir atšķaidīt krēpas, ir apsveicami, bet, pēc Komarovskas domām, stingri ievērojot visus iepriekš minētos punktus.

Saskaņā ar ARVI jebkurā gadījumā jūs nevarat lietot antibiotikas. Pat ja ārsts iesaka sākt to darīt, lai novērstu pneimoniju. Pat jaunākā antibiotika nespēj iznīcināt visus cilvēka organismā esošos mikrobus, bet antimikrobiālie līdzekļi vispār neietekmē vīrusus.Bet ir pierādīts, ka, lietojot tos ar gripu vai ARVI, palielinās pneimonijas attīstības iespējamība par 9 reizēm!

Ar aukstumu, ko izraisa vīrusu infekcija, jums nevajadzētu nekavējoties sākt pilēt vazokonstriktors bērnam. Tātad, jo lielāka ir varbūtība, ka vīrusi, apejot degunu, uzreiz nokļūst uz plaušām un izraisa iekaisuma procesu.

Lielisks profilakses veids ir vakcinācija pret pneimokoku infekciju. Tas ir pneimokoksks, kas izraisa smagākās pneimonijas formas. Pirmajā dzīves gadā bērns, kas ir daļa no imunizācijas grafika, tiek ievadīts vakcīna, kas palīdz organismam ražot antivielas pret pneimokoku. Pat ja infekcija notiek, slimība būs vieglāka. Vakcīnu ievada vairākas reizes. Pirmajos dzīves mēnešos, 2 gados, 4 gados, 6 gados un 12 gados. Nekādā gadījumā nedrīkst atteikties no vakcinācijas, saka Jevgeņijs Komarovskis.

Sīkākai informācijai skatīt Komaras kundzes nodošanu.