Dr Komarovskis par rotavīrusu infekciju

Rotavīrusa zarnu infekcija nav ignorējusi vienu personu. Visiem (neatkarīgi no imunitātes, dzimuma un rases) vismaz vienu reizi cieta šī slimība. Un tiem, kas nesen ieradās pasaulē, joprojām ir jāiet cauri rotavīruss. Tāpēc slavenais pediatrs Jevgeņijs Komarovskis uzskata, ka viņa pienākums ir pastāstīt saviem vecākiem, kāda ir šī slimība un kā rīkoties pareizi, kad bērns saslimst.

Jevgeņijs Komarovskis uzsver, ka rotavīrusam nav nekāda sakara ar gripas vīrusu vai kādu no tā īpašajiem celmiem. Jebkura gripa var vairoties un pastāv tikai uz elpceļu gļotādām. Ar rotavīrusu viss ir atšķirīgs, tas “dzīvo” tievajās zarnās, tāpēc nav ļoti pareizi to saukt par gripu kopumā.

Austrālijas pētnieki 1973. gadā pirmo reizi atklāja vīrusu (zem mikroskopa, kas atgādina ratu ar rumbām un loka ratu, un tādējādi tā saucamo „rota” riteni (lat.)). 98% bērnu, kas jaunāki par 3 gadiem, bija slimība) esošā medicīniskā statistika.

Bērns var inficēties ar slimu personu, izmantojot rotaļlietas, durvju rokturi, traukus, sadzīves priekšmetus. Vīruss ir ļoti lipīgs. Īpaša imunitāte pret rotavīrusu, lai gan tā tiek ražota, bet gandrīz nav nozīmes, jo šim aģentam ir daudz celmu un šķirņu. Personu uzbrūk pilnīgi atšķirīgas rotavīrusa „modifikācijas” (vairāk nekā 9 no tām ir zināma zinātnei, un mutācijas turpinās).

Visas šīs vīrusa šķirnes ir diezgan izturīgas pret zemām temperatūrām, saules gaismas un gaisa iedarbību. Ilgu laiku rotavīruss izdzīvo pavasarī un jūras ūdenī.

Inkubācijas periods ir laiks, kas beidzas pēc tam, kad vīruss nonāk organismā, līdz sākas akūta slimības stadija. Dažādiem bērniem ir šis laika intervāls.

Bērns ir lipīgs visu laiku no infekcijas brīža līdz atveseļošanās perioda beigām. Pat ja bērns jau labi jūtas, ļoti dzīvotspējīgas vīrusa daļiņas joprojām izceļas ar izkārnījumiem.

Tāpēc Komarovskis stingri neiesaka tūlīt pēc tam, kad bērns ir kļuvis labāk, sūtīt viņu uz bērnudārzu vai skolu. Tas noteikti izraisīs masveida infekciju bērnu komandā.

Rotavīrusa saslimšanas iespējamība nekādā ziņā nav atkarīga no ģimenes tīrības. Pat tad, ja mamma mazgā un vakuumā vairākas reizes dienā, ja viņa piespiež bērnu katru stundu mazgāt rokas ar ziepēm, rūpīgi uzrauga katra produkta tabulu, neļauj viņiem dzert apšaubāmas izcelsmes ūdeni - tas nemazina rotavīrusa risku.

Visbiežāk vīruss uzbrūk bērniem vecumā no 6 mēnešiem līdz 2 gadiem. Kopumā bērni no dzimšanas līdz 5 gadiem ir pakļauti riskam.Jaundzimušajam šī slimība notiek nedaudz retāk, jo pirmajiem sešiem mēnešiem pēc bērna dzimšanas ir labvēlīga mātes „iedzimta” imunitātes ietekme, kas parasti ilgst tikai ne vairāk kā sešus mēnešus. Tad drupatas kļūst neaizsargātākas.

Pasaules Veselības organizācija atsaucas uz šādiem skaitļiem: katru dienu mūsu planētas teritorijā aptuveni 125 miljoni bērnu ir inficēti ar rotavīrusu. Lielākā daļa atgūstas ātri un neatkarīgi. 2 miljoni bērnu tiek uzņemti slimnīcās, aptuveni 500 tūkstoši žetonu mirst, bet ne no pašas rotavīrusu infekcijas, bet no smagām komplikācijām, kas rodas tās gaitā.

Var izšķirt šādus galvenos simptomus:

• Caureja
• Vemšana.
• Sāpes vēderā.
• Palielināts meteorisms.
• Palielināta ķermeņa temperatūra.
• Flakiditāte, ādas mīkstums.
• Apetītes trūkums.

Jevgeņijs Komarovskis apgalvo, ka absolūtais vairums neizskaidrojamas caurejas gadījumu bērniem līdz trīs gadu vecumam ir rotavīrusa infekcijas izpausmes. Citiem vārdiem sakot, ja bērns ēd visu, kas ir ierasts, un viņam nav pārtikas saindēšanās pazīmju, tad krēsla traucējumi 99% gadījumu norāda uz uzbrukumu šāda veida vīrusiem.

Rotavīrusu infekcija izpaužas kā ūdeņains caureja. Lai nošķirtu to no saindēšanās (baktēriju izraisīts traucējums), ir diezgan vienkārši - fekāliju konsekvencei vajadzētu būt vecākiem. Mushy caureja biežāk ar saindēšanos ar pārtiku. Caureja „ar nelielu ūdens daudzumu” ir vīrusu caureja, un nav citu iespēju, saskaņā ar Evgeny Komarovsky.

Vīrusu caurejā izkārnījumu masām ir pelēcīga krāsa un ļoti asa nepatīkama smaka. 2-3 dienu laikā katla saturs iegūst māla konsistenci un dzeltenīgi pelēku krāsu. Skāba smarža saglabājas.

Caureja ar rotavīrusu infekciju parasti izzūd 2-3 dienās, bet tai ir pilns nopietns dehidratācijas risks. Gandrīz visi nāvējošie gadījumi, kas notika šīs slimības laikā, kļuva iespējami tieši tāpēc, ka kritās šķidrums, stipra dehidratācija. Jo jaunāks bērns, jo ātrāk viņš attīstās dehidratācija, jo bīstamāks viņam rotavīruss. Visnopietnākā infekcija notiek zīdaiņiem.

Smaga komplikācija, kas dod rotavīrusu ar smagu dehidratāciju - pneimonija. Daudzus dehidratācijas gadījumus sarežģī smagi nervu sistēmas traucējumi. Rotavīruss un dehidratācijas stāvoklis ir īpaši bīstami bērniem ar zemu svaru.

Galvenais, kas vecākiem jāmācās darīt, nav pat noteikt bērna caurejas izcelsmi, bet spēt ātri novērtēt, vai bērniem ir dehidratācijas pazīmes. Jevgeņijs Komarovskis iesaka, ka visos bērna caurejas gadījumos konsultējieties ar ārstu. Bet jūs pats nevarat sēdēt dīkstāvē - jums ir rūpīgi jāuzrauga.

Dehidratācijas sākumā bērnam, kurš nevar dzert pietiekami daudz šķidruma, lai atjaunotu līdzsvaru organismā, ir nepieciešams intravenozs ūdens. Slimnīcu ārstēšana balstīsies uz to.

Ja nav dehidratācijas pazīmju, vecāki var viegli tikt galā ar rotavīrusu zarnu infekcija paši. Un šeit galvenā terapija būs novērst dehidratāciju. Šim bērnam ir nepieciešams ūdens. Jo biežāk, jo labāk. Dzeršana nedrīkst būt auksta vai karsta, bet tikai istabas temperatūrā, jo šāds šķidrums ātri uzsūcas tievajās zarnās. Ja bērns atsakās dzert sīrus, ir nepieciešams dzert tējkaroti un biežāk, bet viņam ir jāizdzer.

Tālāk Dr. Komarovskis iesaka sniegt īpašas zāles, kas jāiekļauj pirmās palīdzības komplektā katrai ģimenei, kurā ir bērni — perorālie rehidrācijas produkti (piem., "Regidron"," Humana elektrolīts "). Ja šādas zāles nav, nav iespējams to iegādāties, Jevgeņijs Komarovskis iesaka lietot Pasaules Veselības organizācijas apstiprinātu recepti: 2 litrus cukura, karoti sāls un karoti sodas tiek ņemti litrā ūdens. Vecāku uzdevums ir barot bērnu ar šo sāls šķīdumu par katru cenu. Ja tas neizdodas, labāk ir nekavējoties izsaukt neatliekamo palīdzību.

Kopumā Komarovskis saka, ka saprātīgas vecāku rīcības algoritms bērnu caurejā vienmēr izskatās šādi:

• Bagātīgs silts dzēriens. Bieža un daļēja. Normāls ūdens un fizioloģiskais šķīdums. Ja bērns ik pēc 3 stundām, tas nozīmē, ka viņš patērē pietiekamu daudzumu šķidruma, lai novērstu dehidratāciju. Ja jūs nevarat piedzerties pat ar vienreizējas lietošanas šļirci bez adatas, izsauciet ātrās palīdzības transportlīdzekli.
• Ielieciet mazu bērnu uz sāniem, lai vemšanas uzbrukuma gadījumā viņš nebūtu aizdomas par vemšanu.
• Pretpirētiķi - tikai tad, ja temperatūra ir augstāka par 38,5.
• Uzraudzīt bērna stāvokli, neļaujiet dehidratāciju. Pēc pirmajiem dehidratācijas simptomiem - zvaniet uz ātrās palīdzības.
• Nedodiet barību. Ja to lūdzat, dodiet šķidru putru vai biezeni mazos daudzumos.

Pirms ārsta ierašanās autiņš ar fekālijām vai saglabājiet pota satura paraugu, lai to pierādītu ārstam. Tāpēc ārsts varēs ātri diagnosticēt slimību, un kļūdu varbūtība tiks samazināta (piemēram, rotavīruss sākotnējā stadijā ir ļoti līdzīgs holērai).

Vēl viena kļūda, kas vecākiem var būt dārga, ir pretaizdzīšanas līdzekļu neatļauta recepte (piemēram, „Enterofurils»). Ar rotavīrusu ar izkārnījumiem atbrīvojas vīrusa daļiņas (precīzāk, to mikrodaļiņas). Tādēļ caurejas pārtraukšana nozīmē slimības paplašināšanu, atstājot vīrusa daļiņas tievajās zarnās, kur viņi kādu laiku turpinās iznīcināt noderīgās šūnas. Nav nepieciešama cīņa pret caureju, tas ir organisma aizsardzības mehānisms.

Vēl viens nepareizs priekšstats - pretvīrusu zāļu efektivitāte zarnu infekcijām. Ārsts, kurš tika uzaicināts uz māju, visticamāk, noteiks pretvīrusu līdzekli, jo, pēc Komarovska domām, neviens ārsts nevēlas ilgstošas ​​sarunas par dzeramā ūdens ieguvumiem un tādējādi uzņemties atbildību par situāciju.

Ir nepieciešams atteikties no homeopātiskiem līdzekļiem ("Anaferons"," Otsillokotsinum "). Ar to efektivitāti un pierādīto rīcību viss ir vēl sliktāks, un šādu narkotiku iegāde, pēc Eugenes domām Komarovskisbūs tikai papildu slogs ģimenes budžetam.

Daudzas valstis jau ir iekļāvušas rotavīrusu vakcināciju pret zarnu infekcijām obligātajos valsts vakcinācijas kalendāros. Krievijā šāda obligāta prakse vēl nav. Saskaņā ar Rietumu ekspertu ziņojumiem, vakcinācija ar rotavīrusu palīdz samazināt slimības biežumu par 80% un samazina nāves risku par 45%. Tas nozīmē, ka infekcija joprojām ir iespējama, bet slimības gaita būs vieglāka.

Abas vakcīnas lieto iekšķīgi (pilienu veidā mutē). Abos to sastāvā ir mākslīgi samazināts dzīvs rotavīruss in vitro nelielos daudzumos.

Vairumā gadījumu vakcīna neizraisa alerģiskas reakcijas un blakusparādības, un to ļoti viegli panes pat vismazākie pacienti. Ieteicamie vakcinācijas noteikumi - no 1,5 mēnešiem līdz sešiem mēnešiem. Bērni, kas vecāki par vakcinētiem, nav piemēroti. Vienu no vakcīnām lieto divas reizes (ar 45 dienu pārtraukumu), otru - trīs devās (ar līdzīgiem pārtraukumiem), un tāpēc labāk to darīt 2 un 4 mēnešu laikā, un otrā vakcīna jālieto saskaņā ar shēmu 2-4-5,5 mēnešus. .

Protams, vakcinācija netiks sniegta bērnam, kurš pašlaik ir slims, un arī rotavīrusu vakcinācija ir kontrindicēta zīdaiņiem ar iedzimtu kuņģa-zarnu trakta anomālijām. Īpaša sagatavošana rotavīrusu vakcinācijai nav nepieciešama.

Jāievēro stingri noteikumi diētas ne tikai ārstēšanas laikā, bet arī kādu laiku pēc atveseļošanās: Pilnībā izslēdziet ēdienu no pilnpiena un piena produktiem, saldajiem augļiem, konditorejas izstrādājumiem, gaļu, kā arī taukainiem un ceptiem ēdieniem. Ir lietderīgi ēst putras uz ūdens, dārzeņu zupām, baltmaizes krekeriem, ceptiem āboliem cepeškrāsnī. Ir nepieciešams barot bieži un mazās porcijās.

Ļoti mazi bērni ar rotavīrusu infekciju mātes pienā netiek liegti, uztura ierobežojumi netiek ieviesti, bet tie nodrošina, ka dzeršana ir bagāta. Piena krūts pats satur sev raksturīgo dabu pretvīrusu sastāvdaļas, kas palīdz drupām dziedināšanas procesā.

Reizēm smagiem rotavīrusu infekcijas gadījumiem zīdaiņiem var rasties nepanesība vai daļēja nepanesība mātes pienam sakarā ar fermenta deficīta rašanos. Šādā gadījumā Jums jāmazina zīdīšanas periods un īslaicīgi jāpievieno zīdaiņu barība (līdz pilnīgai atveseļošanai).

Efektīvai rotavīrusa profilaksei saskaņā ar Komarovsku vajadzētu būt vakcinācijai. Tikai tad jums ir jānomazgā rokas, vienmēr ar ziepēm, mazgājiet dārzeņus un augļus, jāuzrauga ūdens kvalitāte, ko dzer bērns. Patiesībā ārsts norāda, ka nekādi higiēnas triki nevar garantēt zemu infekcijas varbūtību. Tāpēc gan attīstītajās, gan civilizētajās valstīs un “trešās pasaules” valstīs rotavīrusu sastopamības līmenis ir tādā pašā līmenī.

Ja jūs plānojat doties jūrā ar mazu bērnu, Komarovskis stingri iesaka rotavīrusu vakcīnu. Nesen šī zarnu infekcija ir kļuvusi diezgan izplatīta kūrortos, kur bērni ir inficēti ar ūdeni.Visbiežāk Rospotrebnadzor speciālisti „signalizē” par nelabvēlīgu situāciju šīs slimības dēļ Kaukāza Melnās jūras krastā, Krimā un Bulgārijas krastos.

Kas ir rotavīruss un kādi ir tās simptomi? Cik bīstama ir rotavīrusu infekcija un kā palīdzēt slims bērns, cik efektīva ir vakcinācija pret šo vīrusu? Visiem šiem jautājumiem atbildēs Dr. Komarovskis zemāk redzamajā video.