Amboksols: lietošanas instrukcijas bērniem

Kad bērns cieš no klepus, ārsti iesaka efektīvas atslābinošas zāles, starp kurām var saukt arī Ambroxol. Vai ir iespējams sniegt šīs zāles agrīnā vecumā, nekā tas var kaitēt bērnu ķermenim un kā to pareizi lietot?

Ambroksols tiek ražots šādos veidos:

1. Sīrups To pārstāv nedaudz viskozs caurspīdīgs dzeltenīgas krāsas vai bez krāsas šķidrums. Sīrupa garša un smarža var būt banāns, aprikožu, aveņu vai augļu. Aktīvās vielas saturs 5 ml šādas saldas suspensijas var būt 15 mg vai 30 mg. Vienā zāļu iepakojumā ir 50, 100, 125 vai 150 ml sīrupa, kā arī mērkarote vai mērkupa.
2. Šķīdums, ko izmanto ieelpošanai vai iekšpusē. Viens šāds dzidrs, bezkrāsains vai brūns zāles mililitrs satur 7,5 mg aktīvās vielas. Iepakojumā ir 40 vai 100 ml šķidruma, kā arī mērkausiņa.
3. Šķīdums injekcijām. Tas ir sterils šķidrums, kas iepakots 2 ml ampulās, ko var injicēt intramuskulāri vai vēnā. Viena ampula satur 15 mg aktīvās vielas (7,5 mg ambroksola uz 1 ml šķīduma).
4. Tabletes Katra no šīm baltām apaļajām vai cilindriskajām tabletēm satur 30 mg aktīvās vielas. Vienā iepakojumā var būt no 10 līdz 100 tabletēm, kas iepakotas blisteros pa 10 vai 20 gab.

Aktīvo vielu jebkādā Ambroxol formā pārstāv savienojums “Ambroxol Hydrochloride”. Sīrups satur papildu vielas, piemēram, ūdeni, garšas, benzoskābi, glicerīnu, citronskābi, nātrija saharīnu un citas sastāvdaļas.

Papildus ambroxolam tabletes satur laktozi, kartupeļu cieti, talku, silīcija dioksīdu un kalcija vai magnija stearātu. Šķīdumā iekšķīgai lietošanai ir ne tikai ambroksols un ūdens, bet arī citronskābe, benzalkonija hlorīds, nātrija hlorīds un nātrija hidrogēnfosfāts.

Tā kā Ambroxol ietekmē bronhu koku gļotādu veidošanos, šīs zāles tiek klasificētas kā sekretolītiskas (mukolītiskas). Pēc pacienta norīšanas zāles zāles gandrīz pilnībā absorbējas un nonāk plaušu audos. Tur tā aktīvā viela aktivizē krēpu glikoproteīnu veidošanos un maina polisaharīdu struktūru. Tā rezultātā noslēpums kļūst šķidrāks, kas atvieglo klepu.

Turklāt Ambroxol ir spēja stimulēt elpceļu motorisko aktivitāti. Narkotika ietekmē cilijveida epitēliju, kura rezultāts būs aktīvāka šo šūnu cilia kustība. Šis efekts palīdz narkotiku atslābinošo iedarbību. Turklāt alveolos Ambroxol novērš virsmas aktīvās vielas noārdīšanos, kā arī uzlabo tā ražošanu.

Amboksola lietošana pediatrijā ir atļauta no dzimšanas brīža. Ja tas ir norādīts, šāds medikaments tiek nozīmēts pat jaundzimušajiem, ieskaitot bērnus, kuru dzimšana notika agrāk nekā vajadzīgais laiks. Šādā gadījumā ārstēšanai ar Ambroxol vecumā līdz vienam gadam jābūt speciālista uzraudzībā. Tabletes forma sākas no 6 gadu vecuma, kad bērns var norīt tableti bez lielām grūtībām.

Amboksola iecelšana bērnam ir pamatota ar mitru klepu, ja elpceļos saražotajai krēpai ir augsta viskozitāte, kas neļauj bērnam klepus.

Šāda situācija notiek:

• Ar akūtu bronhītu.
• Ar pneimoniju.
• Ar hroniskām plaušu patoloģijām, kas rodas ar traucējumiem.
• Ar astmu.
• Ja konstatēts bronhektāzes elpceļos.

Jaundzimušais Ambroxol ir indicēts elpošanas traucējumiem, ko sauc par stresu. Arī šīs zāles bieži lieto cistiskās fibrozes ārstēšanai.

Ambroxol uzņemšana ir aizliegta, ja tablešu sastāvā ir paaugstināta jutība pret tā aktīvo vielu vai citām sastāvdaļām, piemēram, laktozi.

Šīs zāles arī nav ieteicamas:

• Ar konvulsīvo sindromu.
• Ar paaugstinātu gļotādu stagnācijas risku elpošanas ceļos (ja bronhu kustība ir bojāta vai noslēpums veidojas pārāk lielos daudzumos).
• Ar gremošanas trakta čūlu patoloģiju.
• Kad aknu mazspēja.
• Ar smagu nieru slimību.

Norādījumi par sīrupa lietošanu bērniem brīdina par piesardzību, ārstējot ar šādu ambroksolu, ja rodas problēmas ar ogļhidrātu metabolismu.

• Bērna gremošanas sistēma var reaģēt uz Ambroxol, atšķaidot izkārnījumus vai pretēji, aizcietējumu. Ja zāles lieto ļoti ilgu laiku, tas izraisa sliktu dūšu, sāpes vēderā, grēmas un pat vemšanu.
• Vēl viena parasta Ambroxol blakusparādība ir alerģija, ko var izraisīt aromatizētāji un citas ķīmiskas vielas. Lietojot zāles, bērns var sūdzēties par niezošu izsitumu vai ādas pietūkumu. Reizēm zāles izraisa dermatītu, un dažiem bērniem pirmā Ambroxol deva izraisa anafilaktisku šoku.
• Retos gadījumos bērnu ķermenis reaģē uz ārstēšanu ar Ambroxol ar galvassāpēm, orofariona gļotādas izžūšanu, vājumu, dispuriju un deguna izdalīšanos.
• Dažiem bērniem Ambroxol izraisa pastiprinātu nervu uzbudinājumu.
• Ja zāles tiek ievadītas vēnā pārāk ātri, tas izraisīs smagu galvassāpes, elpas trūkumu, paaugstinātu ķermeņa temperatūru, drebuļus, nejutīgumu un asinsspiediena pazemināšanos.

Vienu Ambroxol devu, kā arī zāļu lietošanas biežumu nosaka, ņemot vērā bērna vecumu:

• Zīdaiņiem līdz 5 gadu vecumam, piemēram, 4 gadu vecumā, zāles tiek ievadītas 7,5 mg aktīvās vielas. Tas atbilst 1 ml šķīduma iekšķīgai lietošanai, puse mērkarote sīrupa ar ambroxola saturu 15 mg / 5 ml vai 1/4 mērkarote sīrupa ar augstāku koncentrāciju (30 mg / 5 ml).
• Bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem Ambroxol deva ir 15 mg. Ja ir nepieciešams iekšpusē šķīdums, tad izmēra 2 ml šķidruma. Sīrups ar aktīvās vielas koncentrāciju 15 mg / 5 ml dod 1 kausiņu (5 ml) un koncentrētāku sīrupu (30 mg / 5 ml) - pusi karotes (2,5 ml).
• Bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, viena zāļu deva ir 30 mg aktīvās vielas. Tas ir vesela tablete, 4 ml šķīduma, 10 ml sīrupa ar koncentrāciju 15 mg / 5 ml (divas pilnas mērkarotes) vai 5 ml sīrupa ar ambroksola saturu 30 mg / 5 ml (viens karote).

Šīs zāles lieto pēc ēšanas, lai pasargātu gremošanas traktu no kairinājuma. Ambroxol jāparaksta ārstam pirmajiem diviem dzīves gadiem, un sīrupa vai šķīduma lietošanas biežums ir 2 reizes dienā. Divu līdz piecu gadu vecumā zāles tiek ievadītas vienā devā, bet jau trīs reizes dienā.

Bērniem no 6 gadu vecuma tiek piedāvātas zāles divas vai trīs reizes dienā. Ļoti bieži pirmajās dienās Ambroxol lietošanas biežums būs lielāks (3 reizes) un pēc tam samazinās līdz 2 reizēm. Zāļu ilgums katrā gadījumā tiek noteikts individuāli.

Ieelpošana ar Ambroxol veic 1-2 reizes dienā caur smidzinātāju, sajaucot šķidru medicīnu ar sāls šķīdumu vienādās proporcijās.Tās ir ieteicamas no 5 gadu vecuma ar 15 līdz 22,5 mg ambroxola devu vienā procedūrā (2-3 ml inhalācijas šķīduma). Bērni, kas jaunāki par 5 gadiem, var lietot 1-2 ml Ambroxol šķīduma (7,5–15 mg), kā to noteicis ārsts inhalācijai.

Ambroxol injicēšana jaundzimušajiem paredz dienas devu 10-30 mg aktīvās vielas uz kilogramu ķermeņa masas. Zāļu lietošana tiek veikta 3-4 reizes dienā. Zāles var ievadīt pilienu, atšķaidot ar sāls šķīdumu vai dekstrozi.

Zāles dienas deva intravenozai ievadīšanai 1 mēneša līdz 2 gadu vecumam ir 15 mg (1 ampula), vecumā no 2 līdz 5 gadiem - 22,5 mg (1,5 ampulas) un bērniem vecumā no 5 gadiem - no 30 līdz 30 gadiem. 45 mg (2-3 ampulas). Bērniem līdz divu gadu vecumam šī deva ir sadalīta divās injekcijās, un bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, dienas devu ir atļauts sadalīt trīs injekcijās.

Pārmērīgi augsta Ambroxol deva palielina siekalu sekrēciju, izraisa smagu sliktu dūšu, pazemina asinsspiedienu vai izraisa vemšanu. Lai ārstētu pārtiku uzņemtas zāles, Jums vajadzētu pēc iespējas ātrāk izskalot kuņģi un pēc tam dot bērniem bagātu pārtiku. Turklāt pacienta stāvoklis ir svarīgs, lai rūpīgi uzraudzītu un, ja nepieciešams, nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

• Ja Ambroxol tiek ordinēts kopā ar pretsāpju līdzekļiem, kas ietekmē klepus refleksu, tas var izraisīt gļotādas sastrēgumus elpceļos.
• Dažu antibiotiku ambroksola iecelšana (eritromicīns, \ t Amoksicilīns, Doksiciklīns, Cefuroksīms) veicinās antibakteriālo līdzekļu lielāku iekļūšanu bronhu noslēpumā.
• Injekciju šķīdumu nevar pievienot vienai šļircei ar medikamentiem, kuru pH ir virs 6,3.

Zāles nedrīkst būt brīvi pieejamas mazam bērnam. Ambroksola uzglabāšanas temperatūra nedrīkst pārsniegt +25 grādus pēc Celsija. Tabletes, sīrups vai šķīdums ir jāizvēlas sausai un prom no tiešiem saules stariem. Neuzglabājiet Ambroxol ilgāk, nekā norādīts zāļu lietošanas laikā uz iepakojuma. Tabletes, šis periods ir 3 gadi, sīrupam - 2 gadi.

Par Ambroxol lietošanu klepus ārstēšanā bērniem runā galvenokārt labi. Mātes apskates akcentē zāļu efektivitāti un ātru palīdzību bērniem ar sausu klepu un problēmām, kas saistītas ar krēpas atgrūšanu. Zāles ir pieprasītas pēc bronhīta un citām elpošanas sistēmas slimībām. Bērni to ļoti labi panes, un alerģijas vai citas blakusparādības ir reti sastopamas.

Ja Ambroxol lietošana nav iespējama, zāles ir atļauts nomainīt uz citām zālēm, kas satur to pašu aktīvo vielu.

Aizvietotājs var būt šāds analogs:

• Ambrobene. Šādu vācu narkotiku pārstāv dažādas izplatīšanas formas. Starp tiem ir aveņu sīrups, risinājums, kas var būt piedzēries, un tabletes. Zāles ir pieejamas arī kapsulās ar ilgāku darbības laiku un injekcijas formā (ampulas ar šķīdumu vēnai).
• Hemofarm. Šāds serbu ambroksols tiek ražots aveņu sīrupa un putojošu citronu tablešu veidā, kas satur 30 vai 60 mg aktīvās vielas.
• Lasolvan. Šī grieķu medicīna ir viena no visvairāk pieprasītajām ambroksola analogiem. Zāles tiek ražotas sīrupā ar aktīvās vielas koncentrāciju 5 ml no 15 mg vai 30 mg. Šīs zāles ir garšas zemenēm vai savvaļas ogām.Lasolvānu pārstāv arī piparmētru pastas (satur 15 mg ambroxola), 30 mg aktīvās vielas tabletes un šķīdumu, ko var dzert vai lietot inhalācijai.
• Ambrohexal. Šīs zāles tiek ražotas Vācijā kā šķīdums (ievadīts pilienos), kapsulas, tabletes un aveņu vai aprikožu sīrups.
• Halixol. Šo Ungārijas medicīnu pārstāv zemeņu-banānu sīrups ar ambroksola saturu 30 mg 10 ml, kā arī tabletes.
• Ambrozana. Šis čehu medikaments tiek ražots tabletes, kā arī šķīduma veidā ar aktīvās vielas koncentrāciju 7,5 mg / ml iekšķīgai lietošanai.
• Liesa. Šīs zāles no Vācijas ir pieejamas gan tabletēs, gan šķīdumā, no kurām 5 ml satur 15 mg ambroksola.
• Bronchus. Šādu vietējo Ambroxol analogu pārstāv aveņu sīrups (katrā ml ir 3 ml aktīvās vielas) un tabletes.
• Medox. Šis slovāku medikaments ir pieejams tabletēs un medus sīrupa veidā, kas satur 15 mg ambroksola uz 5 ml zāļu.