Elkar bērniem: lietošanas instrukcijas
Aktīvs bērns ar labu apetīti vienmēr iepriecina vecākus un ārstus, bet dažos gadījumos bērni ātri nogurst un labi neēd, viņu ķermeņa svars nepalielinās tik strauji kā viņu vienaudži, un viņu apetīte tiek samazināta. Līdz ar to bērni bieži vien izraksta zāles, kurām ir pozitīva ietekme uz vielmaiņas procesiem. Viens no tiem ir Elkar.
Šāda narkotika parasti ir pieprasīta, lai palielinātu apetīti, svara pieaugumu un uzlabotu imunitāti. Tomēr tā ir paredzēta bērniem un nopietnām slimībām, piemēram, ar hipoksisku smadzeņu bojājumu dzemdību laikā vai citām neiroloģijas problēmām. Ja šāds medikaments ir izrakstīts bērnam, vecāki ir ieinteresēti, kā Elkar darbojas uz bērnu ķermeni, neatkarīgi no tā, vai tas ir atļauts bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, un kādās devās to var lietot dažāda vecuma jauniem pacientiem.
Atbrīvošanas forma
"Elkar" ir Krievijas kompānijas "PIK-FARMA" produkts, kas pazīstams arī ar narkotikām "Pantogam». Šobrīd Elkar tiek ražots trīs dažādos veidos.
- Šķīdums jālieto iekšķīgi. Šo „Elkar” variantu bieži sauc par sīrupu, lai gan to pārstāv skaidrs šķidrums. Tas parasti ir bezkrāsains, bet var būt nedaudz toni. Šādam risinājumam var būt īpaša smarža, bet bieži vien tā nav smarža. Tā kā šis „Elkar” visbiežāk tiek lietots bērniem un tas ir atļauts no dzimšanas, to uzskata par zāļu zīdaiņu formu.
- Putojošās granulaskas izšķīst ūdenī, pēc tam iegūtais šķīdums ir piedzēries. Šādas granulas tiek pārdotas porciju maisiņos, kas satur 1000 mg aktīvās vielas, tāpēc šo Elkar formu bērnībā neizmanto. Tas ir kontrindicēts līdz 18 gadiem.
- Risinājums paredzēts intravenozai vai intramuskulārai injekcijai. Tas ir šķidrums bez ēnām, ievietots stikla ampulās 5 ml tilpumā. Vienā iepakojumā ir 5 vai 10 ampulas. Šo "Elkar" formu lieto smagos apstākļos (bieži slimnīcā) un jaunākajiem pacientiem, jo injekcijas ir atļautas jebkurā vecumā.
Elkar mutvārdu šķīduma veidā tiek piedāvāts aptiekās trīs dažādos iepakojumos.
- Pudelē 25 ml parasti paraksta bērniem līdz 3 gadiem. Šādam iepakojumam ir pilinātāja izsmidzinātājs, lai precīzi noteiktu mazāko bērnu nepieciešamā šķīduma pilienu skaitu.
- Pudeles ar 50 ml zāļu ir paredzētas bērniem vecumā no 3 līdz 12 gadiem. Šādām pudelēm ir arī pilinātāja dozators. Turklāt kastē ir ievietota plastmasas mērkarote, kas satur 5 mililitrus medikamentu, un tajā ir arī 1/2 atzīmes (palīdz izmērīt 2,5 ml) un 1/4 (lai mērītu 1,25 ml zāļu).
- Flakoni, kas satur 100 ml šķīduma, ir izdevīgi iegādāties pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem. Kopā ar pudelīti kastē ir mērkupa, kas ir piemērota zāļu izsniegšanai. Šādā traukā ievieto 20 ml šķīduma.
Sastāvs
Visu veidu Elkar galveno sastāvdaļu sauc par kreisā karnitīnu. Viņam ir arī otrs vārds - carnifit. Vienā mililitrā uzņemtā šķīduma šī viela ir 300 mg devā. To papildina ar metil- un propilparahidroksibenzoātu, kā arī attīrītu ūdeni un citronskābi.
Katrs injicējamas formas mililitrs satur 100 mg kreisā karnitīna, proti, viena šāda “Elkar” ampula ir 500 mg aktīvās vielas avots.To papildina tikai ar sterilu ūdeni. Citu ķīmisku piedevu injekciju šķīdumā nav.
Darbības princips
Levokarnitīns, kas ir daļa no visām Elkar formām, ir aminoskābe, kas daļēji veidojas cilvēka organismā un tiek iegūta no pārtikas (galvenokārt no gaļas produktiem). Tā struktūra ir līdzīga B grupas vitamīniem. Šī aminoskābe ir ļoti svarīga dažādiem vielmaiņas procesiem un enerģijas veidošanai. Elkar lietošana palīdz novērst tā trūkumu vai nodrošināt organismam lielāku vajadzību, piemēram, ar biežām slimībām, sliktu uzturu, stresu vai smagu fizisku slodzi.
Pateicoties kreisajam karnitīnam pietiekamā daudzumā, organismā notiek šādas izmaiņas:
- taukskābju pārneses un to oksidācijas dēļ palielinās enerģijas veidošanās process, kā rezultātā samazinās nogurums un palielinās izturība, kā arī palielinās efektivitāte;
- tiek optimizēta olbaltumvielu vielmaiņa un aktivizēti anaboliskie procesi;
- uzlabojas pārtikas absorbcija un palielinās gremošanas sulu aktivitāte;
- glikogēna krājumi pieaug un ir ekonomiskāki, tāpēc palielinās izturība pret fizisko aktivitāti;
- uzlabojas ogļhidrātu un vitamīnu asimilācija;
- tauku saturs organismā samazinās, un tādēļ zāles palīdz ne tikai mazam svaram, bet arī liekā svara;
- stimulē endorfīnu veidošanos, pateicoties kuriem Elkar palielina izturību pret stresu;
- makrofāgi un citas imūnās šūnas saņem vairāk enerģijas, tāpēc tās aktīvāk novērš infekciju izraisītāju uzbrukumus, kas pozitīvi ietekmē imunitāti;
- uzlabo nervu un sirds un asinsvadu sistēmu stāvokli, kā rezultātā palielinās smadzeņu audu un miokarda rezistence pret dažādiem kaitīgiem faktoriem;
- organiskās skābes un dažādas toksiskas vielas tiek aktīvāk izvadītas no organisma;
- metabolisma procesi tiek atjaunoti, ja palielinās vairogdziedzera funkcija (kreisais karnitīns uzrāda daļēju antagonismu pret tiroksīnu).
Indikācijas
Iemesls "Elkar" iecelšanai ir:
- jaundzimušā ķermeņa atbalsts dzimšanas laikā pirms vai pēc piedzimšanas traumas;
- nepieciešamība stimulēt vielmaiņas procesus zīdaiņiem, kas ir slikti pievienota masa;
- mazinot muskuļu tonusu zīdaiņiem;
- atbalstīt zīdaiņu ķermeni, kas ir samazinājuši nepieredzējušo refleksu;
- aizkavēt garīgo vai motorisko funkciju attīstību, kā arī šādu traucējumu novēršanu;
- augšanas aizture un nepietiekams svars bērniem, kas vecāki par vienu gadu;
- ievērojams emocionāls vai fizisks stress;
- atveseļošanās paātrinājums pēc traumas vai pēc operācijas, kā arī pēc smagas slimības;
- hipertireoze;
- smadzeņu bojājumi, ko izraisa traumas, kā arī asinsvadu vai toksiska ģenēze;
- anoreksija nervosa;
- kardiomiopātija un citas slimības, kurās organismā ir mazs l-karnitīns vai tas ir zaudēts lielos daudzumos;
- hronisks kuņģa vai aizkuņģa dziedzera iekaisums;
- psoriāze un citas ādas slimības (zāles tiek iekļautas to kompleksā ārstēšanā).
Elkar injekcijas ir visvairāk nepieciešamas akūtu hipoksisku smadzeņu vai miokarda bojājumu gadījumā.
Kontrindikācijas
Instrukcijās par jebkuru no "Elkar" formām, starp kontrindikācijām, ir atzīmēta tikai paaugstināta jutība pret kreisā karnitīna vai citu zāļu sastāvdaļu. Citas slimības nav šķērslis risinājuma iecelšanai.
Blakusparādības
Elkar terapijas rezultātā var rasties sāpes vēderā un citi dispepsijas simptomi. Dažiem bērniem šķīdums izraisa alerģisku reakciju. Retos gadījumos zāles izraisa myasthenia gravis (šāds pārkāpums konstatēts pacientiem ar urēmijas sindromu).
Lietošanas instrukcija
Risinājums tiek dots bērniem 30-40 minūtes pirms ēšanas, vēl vairāk atšķaidot ar kādu saldu šķidrumu, piemēram, sulu, kompotu vai želeju.Jūs varat arī izšķīdināt zāles parastā ūdenī. Ja bērns vēl nav trīs gadus vecs, Elkar lietošana ir iespējama tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, un deva pilieniem tiek noteikta individuāli. Gados vecāki pacienti ir parakstīti medikamenti saskaņā ar sekojošām shēmām.
- Ja bērns ir 3 līdz 6 gadus vecs, tad viena „Elkar” deva būs 5 pilieni, kas atbilst 100 mg kreisā karnitīna. Zāles ievada divas vai trīs reizes dienā, un dienas deva svārstās no 200 mg (šis kreisā karnitīna daudzums tiek iegūts no 11 pilieniem) līdz 300 mg (tik daudz aktīvās vielas iegūst no 16 pilieniem). Medikamenta ilgums ir 30 dienas.
- Ja pacientam, kas vecāks par trim gadiem, tika konstatēta augšanas aizkavēšanās, \ t Elkar lieto 13 pilienus, kas atbilst vienreizējai 250 mg devai. Zāles tiek ievadītas bērnam divreiz vai trīs reizes dienā, 20 dienu laikā. Pēc 1-2 mēnešiem zāles var lietot atkārtoti, bet dažreiz ārsts nosaka ilgāku terapiju - 3 mēnešus bez pārtraukuma.
- Ja risinājums piešķirts 6-12 gadus vecam bērnam, tad vienlaicīgi mēra 11-16 pilienus Elkar, ti, 200-300 mg aktīvās vielas. Tā kā lietošanas biežums ir 2-3 reizes dienā, dienas deva pacientiem no šī vecuma ir no 400 mg (22 pilieni) līdz 900 mg (48 pilieni). Bērnam ir nepieciešams dot zāles vismaz vienu mēnesi.
Pusaudžiem devas ir atkarīgas no Elkar lietošanas iemesla, piemēram:
- ja bērns atgūstas no ķirurģiskas ārstēšanas vai ievainojuma, šķīdumu ievada divas reizes dienā vienu līdz divus mēnešus, katru reizi 1500 mg (pilna mērkarote satur 5 ml);
- ja smadzenes ir bojātas, zāles tiek parakstītas 3-5 dienas, katrs 2,5 ml (puse mērkarotes);
- ja pusaudzis aktīvi iesaistās sportā, viņš var dzert Elkar 2500 mg 3-4 nedēļas pirms sacensībām 1 līdz 3 reizes dienā.
Ampulās esošās zāles var injicēt muskuļu audos, bet biežāk intravenozi. Zāles injicē vai izsmidzina 2-3 minūtes, vai ļoti lēnām pilot vēnā, izmantojot īpašu sistēmu.
Pilienveida injekcijām vienu Elkar flakonu apvieno ar 100-200 ml glikozes vai nātrija hlorīda šķīduma. Katra pacienta zāļu devu bērnībā nosaka individuāli. Parasti injekcijas tiek parakstītas 3-7 dienas, un, ja nepieciešams lietot Elkar, dodieties uz risinājumu, kas jums nepieciešams dzert.
Pārdozēšana
Ja jūs nejauši pārsniegsiet šķīduma devu, tas var izraisīt diskomfortu vēderā, sliktu dūšu, vaļēju izkārnījumus un citus gremošanas traucējumus. Lai novērstu šādas pārdozēšanas pazīmes, ieteicams mazgāt kuņģi un veikt sorbentu.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Ja jūs apvienojat "Elkar" uzņemšanu ar glikokortikoīdu hormonu ārstēšanu, tad zāles aktīvi uzkrājas audos. Kombinācijā ar citām zālēm, kurām ir anaboliska iedarbība, "Elkar" ietekme palielināsies.
Pārdošanas noteikumi un cena
Lai nopirktu "Elkar" bērnu formu aptiekā, jums nav nepieciešams ārsta recepti, bet speciālista pārbaude ir vēlama (un bērniem līdz 3 gadu vecumam - tas ir obligāts, jo deva tiek aprēķināta individuāli).
Šķīdums ampulās ir recepšu medikaments, tāpēc to pārdod pēc ārsta norādījuma.
Zāļu cenu ietekmē gan tās forma, gan iepakojuma tilpums. Par vismazāko 25 ml pudeli ir jāmaksā aptuveni 300 rubļu. Pudele, kas satur 50 ml šķīduma, maksā aptuveni 360-400 rubļu, un pudeles izmaksas ar 100 ml zāļu dažādās aptiekās svārstās no 540 līdz 640 rubļiem. Vidējā Elkola 10 ampulu cena ir aptuveni 400 rubļu.
Uzglabāšanas nosacījumi
Noslēgtā šķīduma glabāšanas laiks, kas dod bērniem dzert, ir 3 gadi. To var uzglabāt istabas temperatūrā, ievietojot vietu, kas bērniem nebūs pieejama. Tomēr, tā kā pudele ir atvērta, zāles jāglabā ledusskapī ne ilgāk kā divus mēnešus.
Injekcijas formas derīguma termiņš ir 3 gadi.Šādu „Elkar” ir nepieciešams uzturēt mājās temperatūrā, kas zemāka par +25 grādiem pēc Celsija.
Atsauksmes
Aptuveni 65% pārskatu par Elkar lietošanu bērniem ir pozitīvi. Tajos vecāki apstiprina labā risinājuma efektivitāti bērniem ar zemu ķermeņa masu, CRA, encefalopātiju, sliktu nepieredzējušu refleksu un citām problēmām.
Saskaņā ar māmām, zāles parasti tiek panestas, un blakusparādības dispepsijas vai alerģijas veidā ir ļoti reti. Dozēšanas šķīdums ir vienkāršs, un "Elkar" vairums vecāku cena ir lēta.
Tomēr ir daudz negatīvu vērtējumu, kas norāda uz vēlamās pozitīvās ietekmes neesamību. Daži bērni pēc kursa "Elkar" atzīmēja ievērojamu aktivitātes pieaugumu un miega pasliktināšanos. Turklāt daudzi vecāki saista īso glabāšanas laiku pēc atvēršanas mīnus risinājumam, kā arī nepieciešamību uzglabāt pudeli ledusskapī.
Attiecībā uz ārstiem viņi runā citādi par „Elkar”. Daži eksperti uzskata, ka tas ir pozitīvs un bieži tiek izmantoti neiroloģisko problēmu risināšanā, kā rezultātā ārstēšanas komplekss tiek papildināts ar citām zālēm.
Dr Komarovskis apšauba šādas zāles nepieciešamību bērniem. Pēc viņa domām, šāds risinājums neietekmēs nopietnas slimības, un arī vieglākos slimības veidos Elkar nav vajadzīgs, jo tās pozitīvā ietekme nav apstiprināta nopietnu pētījumu rezultātā.
Analogi
"Elkar" vietā jūs varat lietot narkotiku, ko sauc par "Carniten". Šīs zāles ražo Itālijas uzņēmums ne tikai perorālā šķīduma un injicējamā veidā, bet arī košļājamās tabletes. Šīs zāles pamatā ir arī kreisais karnitīns, tāpēc "Carniten" ir pieprasīts ar vienādām norādēm.
Turklāt "Elkar" ir iespējams aizstāt ar līdzīgu iedarbību ("Cardionat", "Corilip", "Pikovit" uc), taču šis analogs ir jāizvēlas tikai ar ārstu, jo tiem ir atšķirīgi aktīvie savienojumi.
Kas nosaka bērna apetīti? Kas var būt saistīts ar atteikšanos ēst? Vai man vajadzētu piespiest bērnu ēst un ko var pārvērst nepietiekams uzturs? Dr Komarovskis dalīsies ar visiem noteikumiem par bērna barošanu.