Diakarbs bērniem: lietošanas instrukcijas

"Diakarbs" ir viens no populārākajiem diurētiskiem līdzekļiem, ko bieži izmanto smadzeņu un acu slimībām. Ne visi zina, vai ir iespējams to nodot bērniem, kā dzert zāles bērnībā, un kādus blakusparādības var izraisīt bērna ķermenī.

Zāles tiek ražotas tikai vienā formā - tabletē. Citas iespējas "Diakarba" (kapsulas, šāvieni vai sīrups) nepastāv. Vienā zāļu iepakojumā ir 30 apaļas plakanas baltas tabletes, kas iepakotas blisteros pa 10 gab.

Zāļu darbību nodrošina tās galvenā sastāvdaļa - acetazolamīds. Tās deva vienā tabletē ir 250 mg. Bez tam, zāles var ietvert nātrija kroskarmelozi, kartupeļu cieti, povidonu un citus savienojumus.

Diakarba ir neekspresēts diurētisks efekts, kas saistīts ar acetazolamīda inhibīciju fermentam, ko sauc par karbonanhidrāzi. Šis enzīms atrodas nieru kanāliņos, un tā bloķēšanas dēļ tiek uzlabota bikarbonātu, kālija un nātrija izdalīšanās ar urīnu.

Turklāt oglekļa anhidrāze ir arī acs koroidā (ciliarajā ķermenī) un zāļu ietekme uz to. samazina mitruma ražošanuun arī veicina samazināt intraokulāro spiedienu.

Tomēr ārstiem vissvarīgākais ir "Diakarba" ietekme uz oglekļa anhidrāzi smadzeņu audos. Šī enzīma aktivitātes nomākšanas dēļ tiek kavēta cerebrospinālā šķidruma ražošana un samazināts intrakraniālais spiediens. Šis efekts izraisa acetazolamīdu pretkrampju iedarbība.

Iekšķīgi lietotās zāles labi uzsūcas un pēc 1-3 stundām tas tiek noteikts asinīs pie maksimālās koncentrācijas, kas ilgst līdz 24 stundām. Zāļu iedarbība tiek novērota 12 stundu laikā pēc tās ievadīšanas. Zāles izdalās neizmainītā veidā, galvenokārt caur nierēm.

Ārstēšana "Diakarbom" paredzēta:

• Ar glaukomu.
• Ar epilepsiju.
• Ar vieglu vai mērenu tūsku.
• Ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu.
• Ar hidrocefāliju.
• Ar smadzeņu satricinājumu.
• Ar akūtu kalnu slimību.

Zāles var ievadīt bērniem līdz vienam gadam - piemēram, ja bērns ir vecāks par 1 mēnesi hidrocefālija. Tajā pašā laikā „Diakarba” lietošana zīdaiņiem (izrakstot 5 mēnešus vecu bērnu vai jaunāku) jāuzrauga ārstam.

Ārstēšana ar "Diakarbom" aizliegta

• Ja paaugstināta jutība pret kādu no tablešu sastāvdaļām.
• Akūta nieru mazspēja.
• Ar smagu aknu slimību.
• Ar diabētu.
• Ar Addisona slimību.
• Ar samazinātu kālija līmeni, urēmiju vai acidozi.

• No kuņģa-zarnu trakta puses pacientam var rasties slikta dūša, apetītes trūkums, caureja.
• "Diakarbs" var izraisīt kālija un acidozes līmeņa samazināšanos.
• Bērna nervu sistēma var reaģēt uz ārstēšanu ar "Diakarbom" parestēzijas, troksnis ausīs, redzes traucējumiem un pat krampjiem. Ja zāles tiek lietotas ilgu laiku, var būt miegains stāvoklis, dezorientācija vai pieskāriens.
• Ilgstoša zāļu lietošana var ietekmēt arī asins veidošanos, izraisot balto asinsķermenīšu līmeņa samazināšanos un hemolītisko anēmiju.
• Retos gadījumos zāles izraisa ādas niezi vai apsārtumu, kā arī muskuļu vājumu.
• Ilgstoša "Diakarba" lietošana var izraisīt nefrolitozi.

Tabletes jānorij (neiet cauri, dzert tīru ūdeni). "Diakarba" shēma un deva katram pacientam ir izvēlēta atsevišķi. Ja bērnam ir glaukomas uzbrukums, dienas devu aprēķina pēc pacienta svara, reizinot kilogramu skaitu ar 10-15. Aktīvās vielas daudzums miligramos ir sadalīts trīs vai četrās devās.

Epilepsijas gadījumā dienas devu nosaka bērna vecums:

1. Pēc 4-12 mēnešiem dodiet 50 mg acetazolamīda 1 vai 2 devās.
2. Divus un trīs gadus vecus bērnus nosaka no 50 līdz 125 mg dienā. Zāles tiek ievadītas pilnā devā vienu reizi vai sadalītas divās devās.
3. 4 gadu vecumā un vecumā (piemēram, 7 gadu vecumā) zāļu deva ir no 125 līdz 250 mg. Tabletes jāizdzer vienu reizi no rīta.

Maksimālā zāļu deva bērniem dienā ir 750 mg acetazolamīda.

Tā kā medikamenta terapeitiskais efekts tiek samazināts pēc vairāku dienu lietošanas, "Diakarbs" vienmēr tiek izrakstīts ar pārtraukumiem 1 dienā (ik pēc 1 - 5 dienām). Bērni ar epilepsiju ir izrakstīti medikamenti 3 dienas, un tad viņi nedzer to vienu dienu, pēc tam tos atkal 3 dienas - un tā tālāk.

Ja tiek pārsniegta "Diakarba" deva, palielinās zāļu centrālās nervu sistēmas, gremošanas sistēmas un citu orgānu blakusparādības. Ja bērns pēc tabletes ieņem stipri elpojošs, ir kļuvis miegains, atsakās ēst vai izsitumi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

• Lai samazinātu kālija zuduma risku pacientiem, bieži tiek nozīmēta kombinācija. "Diakarbs" un "Asparkam".
• Nav ieteicams apvienot "Diakarbu" un salicilātus, karbamazepīnu, muskuļu relaksantus, digitālos preparātus un citas zāles, jo tas palielinās to toksisko iedarbību.
• Ja lietojat zāles ar pretepilepsijas zālēm, tas var izraisīt osteomalaciju.
• Papildinājums "Diakarba" citi diurētiskie līdzekļi pastiprinās tās diurētisko efektu (izņemot skābes veidojošus līdzekļus). Tāds pats efekts tiek novērots, kombinējot ar teofilīnu.

Lai iegādātos "Diakarba" aptiekā, vispirms jāsaņem ārsta recepte. Iepakojuma vidējā cena, ieskaitot 30 tabletes, ir 250 rubļi.

Lai novērstu medikamentu zaudējumu ārstnieciskās īpašības, uzglabāšanai tiek izvēlēta vieta, kas paslēpta no gaismas, kur temperatūra nav lielāka par +25 grādiem. Šādai vietai jābūt paslēptai no maziem bērniem.

Par "Diakarbom" bērnu ārstēšanu ir dažādas atsauksmes. Dažos gadījumos zāles tiek slavētas par to, ka zāles ir palīdzējušas paaugstināt intrakraniālo spiedienu vai tūsku, bet citās ir teikts, ka lietošanas laikā (bieži bērniem pēc tabletes ir sliktas) ir radušās blakusparādības. Tajā pašā laikā ir vairāk pozitīvu reakciju no vecākiem, kuriem bērniem ir noteikts šāds diurētisks līdzeklis.

Pediatri (ieskaitot Komarovski) sauc narkotiku par efektīvu un efektīvu epilepsijā un glaukomā, tāpēc „Diakarbs” bērnībā visbiežāk tiek noteikta šīm divām problēmām.

Turklāt narkotika ir pieprasīta neirologu praksē, kas atzīmē savu labo terapeitisko efektu perinatālajā encefalopātijā, hidrocefālijas sindromā, cistās smadzenēs, smadzeņu kambara paplašināšanos un citas problēmas. Ārsti un mātes apstiprina, ka "Diakarb" iecelšana ļauj ātri novērst šādus neiroloģiskus simptomus kā hipertoniju, pārsteigt sapnī un citos.