Palīdzība priekšlaicīgi dzimušiem bērniem Krievijā
Bērnu priekšlaicīgas piedzimšanas problēma ir akūta visā pasaulē. Ārsti cenšas saprast iemeslus, kādēļ grūtniecība tiek pārtraukta priekšlaicīgi, lai samazinātu priekšlaicīgas dzemdību gadījumu skaitu. Krievijā šos jautājumus risina Perinatoloģijas asociācija. Tās pilns nosaukums ir Krievijas Perinatālās medicīnas speciālistu asociācija, un saīsinājums ir RASPM.
Kā novērst priekšlaicīgu dzemdību Krievijā?
Mūsu valstī ir trīspakāpju sistēma, lai palīdzētu topošajām māmiņām:
- 1. līmenis - dzemdību punkti, kas atrodas rajonos;
- 2. līmenis - maternitātes slimnīcas, kā arī reģionālā vai rajona slimnīca, kurai ir maternitātes nodaļa;
- 3. līmenis - perinatālie centri.
Lai pabeigtu šīs sistēmas darbu, grūtniecēm jāzina, kā to izmantot. Piemēram, ja mātes māte dzīvo attālā apgabalā, viņai jāpieprasa akušierim-ginekologam paaugstināta spiediena, pietūkuma un citu grūtniecības problēmu gadījumā.
Ja ārsts grūtniecības laikā konstatē nopietnas novirzes, sieviete tiks nosūtīta uz 2. vai 3. līmeņa iestādi. Tur viņi veiks papildu pētījumus, izmantojot modernās perinatoloģijas metodes, sākot ar ultraskaņu un beidzot ar sarežģītiem ģenētiskajiem testiem.
Ja tiek konstatēti nopietni defekti, tiek apkopota perinatāla konsultācija, kurā viņi apspriež grūtniecības iespējamību un veidus, kā pagarināt grūtniecību. Dažos gadījumos grūtniece ilgstoši tiek novērota, lai noteiktu dzimšanas datumu un viņu vadības taktiku.
Kā ietaupīt priekšlaicīgu Krievijā?
Lai palīdzētu bērniem, kas dzimuši agrāk, nekā gaidīts, ir izstrādāta visa sistēma, ieskaitot bērnu transportēšanu ar speciālu transportu un bērnu aprūpi bērnu slimnīcu intensīvās aprūpes nodaļās.
Priekšlaicīgu zīdaiņu pārvadāšanai tiek izmantoti reanimobiles, kā arī helikopteri un lidmašīnas, kurās ir inkubatori ar noteiktu temperatūru, mitrumu un citiem priekšlaicīgu zīdaiņiem svarīgiem apstākļiem. Šādos transportlīdzekļos ir iespēja sniegt ārkārtas palīdzību bērnam. Lai to izdarītu, tām ir mehānismi ventilācijai un skābekļa padevei.
Kad bērns ienāk slimnīcā, viņš turpina radīt optimālus apstākļus. Iekštelpās tie saglabā noteiktu mitrumu un temperatūru, aizsargā drupatas no trokšņa, kontrolē gaismas līmeni, ierobežo taustes stimulus, kā arī pārrauga svarīgu karapuza orgānu (elpošanas un sirds sistēmu) darbību.
Vai ir iespējams paredzēt bērna izdzīvošanu?
Ja bērns piedzima priekšlaicīgi, ārsti dara visu iespējamo, lai glābtu bērna dzīvi. Jautājums par drupu izdzīvošanu jāuzdod ne tikai pēc dzimšanas, bet arī grūtniecības laikā.Ultraskaņas, datortomogrāfijas un citu grūtniecības laikā veiktu pētījumu dēļ ir iespējams noteikt iespējamās patoloģijas, kas nepieciešamas, palielinot sievietes novērošanu un terapijas pasākumus tūlīt pēc dzemdībām.
Vai bērns izdzīvo, galvenokārt ir atkarīgs no patoloģiskiem apstākļiem, kas izraisīja priekšlaicīgu dzemdību. Ja šie bērni ir nederīgi defekti, prognoze ir slikta, neskatoties uz operāciju iespēju un moderno tehnoloģiju izmantošanu.
Jaundzimušo mirstība Krievijā
No visiem bērniem, kas miruši pirms viena gada vecuma, aptuveni 75% ir priekšlaicīgi. Lielākā daļa no tiem ir bērni, kuru ķermeņa masa ir ļoti zema vai ļoti zema. Atgādināt, ka mūsu valstī kopš 2012. gada bērni tiek reģistrēti ar svaru vairāk nekā 500 g un grūtniecības periods 22 nedēļas, un šādu mazu bērnu mirstība ir ļoti augsta.
Problēmas par priekšlaicīgu pansionātu mūsu valstī
Galvenā problēma Krievijā ir liela valsts teritorija un atšķirīgs iedzīvotāju blīvums, kas neļauj pilnībā ieviest mūsdienīgas aprūpes tehnoloģijas visā valstī.
Pašlaik Krievijā ir grūtības priekšlaicīgi dzimušo bērnu transportēšanā un inovāciju ieviešanā attālos reģionos. Problēma ir kvalificēta personāla trūkums.
RASPM darbības
Asociācija nodarbojas ar medicīnas darbinieku apmācību, lai atrisinātu perinatoloģijas problēmas, no kurām galvenā ir zīdaiņu mirstības samazināšana. Organizācija attīsta un izplata zināšanas un prasmes, kas būtu nepieciešamas jebkuram ārstam, kas iesaistīts perinatālajā medicīnā. Šim nolūkam tiek izstrādāti metodiski ieteikumi un regulāri tiek rīkotas konferences, lai apmācītu ārstus.
Arī RASPM katru gadu rīko kongresu, kurā ārsti tiek iepazīstināti ar jauniem perinatoloģijas virzieniem un attīstību.
Vecāku loma priekšlaicīgas aprūpes nodrošināšanā
Mātes saskare ar priekšlaicīgu bērnu ir ļoti svarīga bērna barošanai. Uzreiz pēc dzemdībām bērns tiek likts uz mātes krūtīm, lai iegūtu pirmo taustes kontaktu.
Liela uzmanība tiek pievērsta zīdīšanas un laktācijas saglabāšanai, lai gan sākumā priekšlaicīgi dzimušie bērni tiek baroti parenterāli un caur cauruli. Turklāt, kamēr bērns atrodas slimnīcā, mātei māca, kā rūpēties par bērnu, ko viņa izmantos pēc izlaišanas.
Palīdzības grupas
Mūsu valstī, papildus oficiālajiem perinatālajiem centriem un priekšlaicīgi dzimušo zīdaiņu aprūpes dienestiem, ir palīdzības grupas, kuras rada rūpīgi aktīvi cilvēki. Bieži vien šādas grupas veido priekšlaicīgi dzimušo bērnu vecāki, kā tas notika ar Sanktpēterburgas grupu Yarushka. Viņa parādījās 2012. gadā un kopš tā laika ir palīdzējusi slimnīcām, bērnu namiem un krīzes centriem, iegādājoties aprīkojumu un piederumus tiem, kas tiek izmantoti priekšlaicīgi dzimušo bērnu, tostarp pamestu bērnu, aprūpē.
Kopā grupas dalībnieki un sponsori pērk medicīnas iestādēm inhalatorus, sūknēšanas sūkņus, elpošanas monitorus, mikroskopijas iekārtas, pulsa oksimetrus un citas iekārtas. Zīdaiņiem, kurus māte atteicās, tiek iegādātas autiņbiksītes, apģērbs, higiēnas preces un citas nepieciešamās lietas.
