Priekšlaicīgs bērns

Priekšlaicīgi dzimušo bērnu vecākiem ir jāsaskaras ar dažādām problēmām, tostarp grūtībām, kas saistītas ar drupu audzināšanu grūtniecības un dzemdību slimnīcā, un pareizu apstākļu radīšanu mājās, zīdīšanas uzsākšanu vai pareizā maisījuma izvēli, regulārus apmeklējumus karapuzā. Tomēr viņiem tas vienmēr jāatceras ar lielāku uzmanību bērnam un pienācīgu aprūpi, viņi varēs palīdzēt mazulim ātrāk nokļūt līdzi saviem kolēģiem un kļūt par veselīgu un jautru bērnu, ko apstiprina populārās “Pirms un pēc” fotogrāfijas.

Vairāk līdzīgu fotogrāfiju var redzēt foto galerijā raksta beigās.

Oficiālā medicīna zīdaiņus uzskata par pāragriem, ja tie ir dzimšanas grūtniecības vecumā, kas ir mazāks par 37 nedēļām. Šiem bērniem ir mazāks augstums un svars, un orgāni ir nenobrieduši.

Faktori, kas izraisa priekšlaicīgu dzemdību, apsver:

• Grūtniecības medicīniskā pavadījuma neievērošana.
• Grūtīgu paradumu klātbūtne.
• Nepietiekama vai nelīdzsvarota sieviešu barošana grūtniecības laikā.
• Nākamās mātes vai nākamā tēva vecums ir mazāks par 18 gadiem un vecāks par 35 gadiem.
• Strādājiet grūtniecēs bīstamos apstākļos.
• Zema svara grūtniecība (mazāka par 48 kg).
• Dzīvo gaidošajām mātēm sliktos dzīves apstākļos.
• Paturot nelabvēlīgas psiholoģiskas situācijas apstākļos.

• Aborts ir pagātnē.
• Vairāku grūtniecību.
• Preeklampsijas rašanās grūtniecības laikā.
• Placenta priekšlaicīga atdalīšanās.
• Īss intervāls starp dzemdībām (kopš pagājušo dzimšanas ir pagājuši mazāk nekā divi gadi).
• Bērna un mātes asins nesaderība ar Rh faktoru.
• Mātes ginekoloģiskās iekaisuma slimības.
• Sieviešu dzimumorgānu defekti.
• Ārstnieciskas slimības grūtniecēm, piemēram, hipertensija, pielonefrīts vai diabēts.
• Gaidošās mātes operācijas un traumas.
• Akūtas infekcijas grūtniecības laikā.
• Ģenētiskā vai hromosomu slimība auglim.
• Zīdaiņa infekcija intrauterīnās attīstības laikā.
• Smagas bērna anomālijas.

Atšķirība no priekšlaicīgas dzemdības pakāpes ir atkarīga no gestācijas vecuma, kurā bērns piedzima, kā arī no bērna fiziskajiem parametriem, piemēram, svara un ķermeņa garuma. Ir šādas priekšlaicīgas dzemdības pakāpes:

• Pirmkārt - bērns piedzimst 36-37 grūtniecības nedēļās ar svaru no 2 līdz 2,5 kg un ķermeņa garumu no 41 līdz 45 cm.
• Otrais - bērns parādās 32 līdz 35 nedēļu laikā, tā ķermeņa masa ir mazāk nekā 2 kg, bet vairāk nekā 1,5 kg, un ķermeņa garums - no 36 līdz 40 cm.
• Treškārt - bērns piedzimst 28-31 grūtniecības nedēļā ar svaru no 1 līdz 1,5 kg un ķermeņa garums no 30 līdz 35 cm.
• Ceturtkārt - bērns piedzimst laikposmā līdz 28 grūtniecības nedēļām ar masu mazāk par vienu kilogramu un ķermeņa garums ir mazāks par 30 cm.

Visneparastākie un patiesi maģiskie stāsti par priekšlaicīgu bērnu izdzīvošanu šeit:

Salīdzinājumā ar dzimušiem zīdaiņiem priekšlaicīgi dzimušie bērni ir atšķirīgi:

• Plānāka āda.
• Ar mazāku vai nekādu ķermeņa tauku.
• Liels galvas izmērs attiecībā pret ķermeni.
• Liela izmēra vēders un zema nabas vieta.
• Nesegta neliela fontanel.
• Ļoti mīkstas ausis.
• Plāni nagi, kas var pilnībā neaptvert pirkstu faliļus.
• Atvērtas dzimumorgānu šķēlītes zīdaiņu meitenēm.
• Nav laika, lai zēniem nonāktu sēklinieku sēkliniekos.
• Vēlāk nabassaites atlieku nokrišana.

Šīs pazīmes ir izteiktākas, jo augstāka ir priekšlaicīgas dzemdības pakāpe un zīdaiņiem ar pirmo vai otro pakāpi, daudzi no tiem var nebūt.

Priekšlaicīgas dzemdības pakāpe ietekmē priekšlaicīgi dzimuša bērna orgānu sistēmu darbību, jo mazāks auglis bija mātes dzemdē, jo vairāk tā orgānu nebija laika, lai veidotos uz valsti, kas ļauj tai ātri pielāgoties dzīvei pēc dzimšanas.

• Pirmsdzemdību biežāka elpošana, nekā bērni, kas dzimuši laikā, kas ir saistīts ar šauriem augšējiem elpošanas ceļiem, elastīgāku krūtīm un augstāku diafragmas atrašanās vietu. Turklāt gaismas tots nav pietiekami nobriedis, kas izraisa biežu pneimoniju un apnoju.
• Bērna priekšlaicīgas dzemdības dēļ bērna asinsrites sistēma var nebūt pilnībā izveidota. Rezultāts ir dažādas sirds slimības, kas pasliktina drupu stāvokli. Un tā kā asinsvadu sienas ir trauslākas un caurlaidīgākas, zīdaiņiem bieži parādās asiņošana.
• Smadzenes, pat ar dziļu priekšlaicīgu dzemdību, ir pilnībā izveidojušās, bet ceļi pēdējos grūtniecības posmos joprojām attīstās, tāpēc bērni, kas dzimuši pirms laika nervu impulsus vāji pārvadā uz dažādiem audiem. Ja bērnam ir bojāta nervu sistēma, tā fiziskā aktivitāte samazināsies, kā arī muskuļu tonuss. Refleksi šādā bērnā var būt nomākti vai vispār nepastāv, bieži tiek novērots trīce.

• Mehānismi, kas regulē siltuma ražošanu un atkritumus organismā, ir vāji attīstīti priekšlaicīgi dzimušam bērnam. Priekšlaicīgi dzimuši bērni ātrāk zaudē siltumu, un tie tiek ražoti viņu ķermenī ar lielām grūtībām. Turklāt, ņemot vērā nepietiekami attīstītos un nedarbotos sviedru dziedzerus, bērni var viegli pārkarst.
• Arī priekšlaicīga mazuļa gremošanas trakta darbība ir sliktāka par terminu zīdaiņiem. Tas galvenokārt ir saistīts ar nepietiekamu fermentu un kuņģa sulas ražošanu, kā arī zarnu mikrofloras disbiozi. Turklāt, GTC mehāniskā funkcija cieš no nervu impulsu pasliktināšanās, kas noved pie pārtikas lēnākas kustības caur zarnām.
• Pirmsdzemdību kaulos pēc dzemdībām turpinās mineralizācijas procesi, kas ir iemesls papildu kalcija parakstīšanai zīdaiņiem. Ir šādi bērni pastiprināta tendence attīstīties lēkmēm un iegurņa displāzijai.
• Sakarā ar nenobriedušu nieru darbību, priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ātri parādās dehidratācijas vai pietūkuma pazīmes.ja rūpējas par drupām ir nepietiekamas.
• Endokrīnā sistēma ar nepilnīgu darbu ir bojāta, jo tā hormoni tiek izlaisti nepietiekamā daudzumā, un dziedzeri ir ātri izsmelti.

Priekšlaicīgu bērnu izdzīvošanas koeficients ir atkarīgs no grūtniecības ilguma un iemesliem, kas izraisīja dzemdību. Ja tie, kas dzimuši 23 nedēļu periodā, izdzīvo tikai 20-40% gadījumu, tad bērni ar 24-26 nedēļu grūtniecības periodu izdzīvo 50-70% gadījumu, un bērnu, kuru attīstības periods ir ilgāks par 27 nedēļām, izdzīvošanas rādītājs pārsniedz 90%.

Zīdaiņi, kuru dzimšana notika agrāk, nekā gaidīts, palielinās svars un aug intensīvi.. Daudzi no šiem rādītājiem uzrāda pilnus termiņus līdz 1-2 gadiem, bet ir bērni, atšķirība starp viņiem un viņu vienaudžiem tiek izlīdzināta tikai 5-6 gadu vecumā.

Anēmija ar priekšlaicīgu dzemdību attīstās ātrāk. Ir palielināts sepses un strutainu kaulu, zarnu vai meningēnu infekciju risks priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Vecākiem bērniem priekšlaicīgi dzimušiem bērniem biežāk ir neiroloģiskas patoloģijas, redzes vai dzirdes problēmas, bieži sastopamas ARVI un problēmas ar dzimumorgāniem.

Tā saukta par zīdaiņu stāvokli ar svaru, kas mazāks par 1 kilogramu. Tie ir dzimuši mazāk nekā 5% priekšlaicīgas dzemdību gadījumu, bieži vien nevar paši elpot un pieprasīt mākslīgu un medicīnisku atbalstu. Pat ja šie bērni tiek baroti, invaliditātes procentuālais daudzums un dažādu komplikāciju parādīšanās šiem bērniem ir ļoti augsta.

Šis stāvoklis ir konstatēts zīdaiņiem ķermeņa masa priekšlaicīgas dzemdības laikā ir 1-1,5 kg. Lai izkļūtu no šādiem bērniem, ir jāpiemēro IVL, lai dotu viņiem skābekli, ievadītu pārtiku vēnā un caur zondi. Lai bērns augtu un attīstītos ātrāk, viņam tiek ievadītas aminoskābes, glikoze, hormonālie līdzekļi un citas vielas.

Šajā grūtniecības posmā bērni piedzimst ar svaru 1,5-2 kg, bet lielākā daļa no viņiem nevar darboties neatkarīgi. Karapuzs tiek ievietoti inkubatoros ar pareizu temperatūru un mitrumu, viņiem tiek dotas nepieciešamās pārbaudes un sniegts medikamentu atbalsts. Pēc svara sasniegšanas līdz 1,7 kg, bērns tiek pārnests uz bērnu gultiņu, kas tiek apsildīts. Kad bērns iegūst svaru līdz 2 kg, viņam vairs nav nepieciešams siltuma atbalsts.

Zīdaiņiem, kas dzimuši šādā periodā, parasti ir 2-2,5 kg svars, un tie var patstāvīgi sūkāt un elpot. Viņiem ir palielināts apnojas risks, tāpēc bērnus novēro kādu laiku slimnīcā, bet, ja nav sarežģījumu un ātrs svara pieaugums normālā stāvoklī, bērns tiek nosūtīts mājās ar jaunizveidotiem vecākiem.

Video aprakstā ir aprakstīts, kā priekšlaicīgi dzimušie bērni dzīvo un attīstās pēc dzimšanas mūsdienu perinatālajos centros:

Mērījumus un pārbaudes veic vienu reizi nedēļā pirmā mēneša laikā pēc izvadīšanas, tad katru otro nedēļu līdz 6 mēnešu vecumam - reizi divās nedēļās un no 6 mēnešiem līdz gadam - katru mēnesi. Bērnu izraksta ķirurgs, neirologs, kardiologs, ortopēds un oftalmologs, un psihiatrs un logopēds ir vecāki par gadu.

Parasti māte atgriežas mājās ar jaundzimušo bērnu pēc tam, kad bērna svars ir palielinājies līdz vismaz 2 kg.. Arī izvadīšanai ir svarīgi, lai bērnam nebūtu komplikāciju, uzlabota termoregulācija un bērnam nav nepieciešama sirds un elpošanas atbalsts.

Zīdaiņiem, kuru dzimšana ir notikusi priekšlaicīgi, nepieciešama īpaša aprūpe. Tie pakāpeniski tiek baroti ar neon katalogu un pediatru palīdzību, vispirms slimnīcā, pēc tam slimnīcā un pēc tam mājās speciālistu uzraudzībā.Svarīgākās bērnu aprūpes sastāvdaļas:

• Nodrošiniet optimālu temperatūru un mitrumu telpā.
• Veikt racionālu ārstēšanu.
• Nodrošināt atbilstošu barošanu.
• Nodrošināt kontaktu ar māti, izmantojot "kenguru" metodi.
• Pēc izplūdes robežas sazinieties ar svešiniekiem.
• Peldiet un staigājiet kopā ar bērnu pēc ārsta atļaujas.
• Veiciet vingrošanu ar bērnu un pēc pediatra atļaujas saņemšanas veiciet masāžas kursus.

Video ir aprakstīti daži padomi par to, kā izvairīties no priekšlaicīgu bērnu attīstības problēmām:

Ja māte ir satraucoša, viņai noteikti jāmeklē medicīniskā palīdzība. Speciālists būs vajadzīgs, ja:

• Bērna nevēlēšanās sūkāt krūti vai ir no pudeles.
• Vemšana.
• Garš dzelte.
• Pastāvīga skaļa raudāšana.
• Elpošanas apstāšanās.
• Spēcīgs mīkstums.
• Bērna sāpīga reakcija uz skaņām, skatienu vai pieskārienu vairāk nekā 1,5 mēnešu vecumā.
• Atbildes trūkums ir vecāks par 2 mēnešiem.

BCG vakcinācija slimnīcā bērniem, kuru svars ir mazāks par 2 kg, nav. Tas tiek parādīts, kad svars palielinās līdz 2500 g, un, ja ir kontrindikācijas, to var aizkavēt 6-12 mēnešus. Citu vakcīnu ieviešanas sākšanas laiku nosaka pediatrs, ņemot vērā zemesriekstu veselību un attīstību.

Kā zināms, populārs pediatrs iesaka audzināt bērnus pirmajā dzīves gadā, lai bērni nepārkarsētu. Komarovskis vienmēr koncentrējas uz bieža vēdināšana, gaisa mitrināšana līdz 50-70% bērnudārzā un temperatūras uzturēšana telpā nepārsniedz + 22 ° С.

Tomēr priekšlaicīgiem zīdaiņiem viņa ieteikumi ievērojami atšķiras. Komarovskis atbalsta kolēģus, uzskatot, ka termoregulācija šādos bērnos ir vāji attīstīta, tāpēc augstāka gaisa temperatūra telpā uzreiz pēc izlādes (ne zemāka par +25 ° C), pēc viņa domām, ir nepieciešamība.

• Jums nevajadzētu izskatīties vainīgi, ka bērns ir dzimis priekšlaicīgi, labāk pievērsties aktuālajiem jautājumiem un palīdzēt mazulim pielāgoties jaunajai dzīvei, atbalstot citus ģimenes locekļus.
• Mēģiniet sazināties ar mazuli vairāk, tiklīdz ārsts ļauj jums ņemt bērnu rokās. Atcerieties lielo nepieciešamību pēc priekšlaicīgas ciešas fiziskas saskarsmes ar vecākiem. Tas palīdzēs mazulim ātrāk nokļūt svarā un paātrinās garīgo attīstību.
• Uzņemiet fotoattēlu un glabājiet dienasgrāmatu par dzīvi karapuzā. Nākotnē tā būs interesanta ģimenes vērtība.
• Atcerieties, ka katrs bērns attīstās atsevišķi, tādēļ nesalīdziniet priekšlaicīgi dzimušo bērnu ar citiem priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem vai zīdaiņiem, kas dzimuši laikā.
• Pajautājiet ārstiem par visiem interesējošiem punktiem, lūdziet precizējumus un paskaidrojiet, kādas diagnozes ir veiktas bērnam.. Tas palīdzēs jums organizēt shēmu, aprūpi un aktivitātes ar augošo bērnu pēc izlaišanas.

Par priekšlaicīgi dzimušo bērnu aprūpes iespējām skatiet šo videoklipu.