Kas ir neirozonogrāfija jaundzimušajiem un zīdaiņiem, kā tā tiek veikta un ko tas parāda?

Smadzenes tiek uzskatītas par vienu no sarežģītākajiem un noslēpumainākajiem cilvēka orgāniem. Bērna dzīves kvalitāte un attīstības īpašības ir atkarīgas no viņa stāvokļa un veselības stāvokļa. Tāpēc aiz smadzenēm tiek izveidota īpaša kontrole, kas sākas no bērna dzimšanas. Neirosonogrāfijas metode palīdz noskaidrot, vai bērna smadzenes ir pareizi veidotas un attīstījušās normāli. Kā tiek veikta aptauja un ko tas parāda, mēs aprakstīsim šajā rakstā.

Neirosonogrāfiju sauc par bērnu smadzeņu ultraskaņas izmeklēšanu. Faktiski tas ir parasts ultraskaņas skenējums, kas ir labi zināms ikvienam, bet tas tiek veikts tikai vispiemērotākajā periodā, kad pavasaris nav aizvērts bērnam.

Galvaskausa kaulu mobilitāte ir nepieciešama, lai bērns varētu nodrošināt galvas pāreju caur mātes dzimšanas kanālu dzimšanas laikā. Un jau ilgu laiku "atsperes" paliek slēgtas. Šī iezīme ļauj veikt ultraskaņas skenēšanu smadzeņu struktūrās, meklējot iedzimtu vai iegūtas slimības pazīmes.

Parasti smadzeņu HLS veic jaundzimušajiem un bērniem, kas jaunāki par pusotru gadu, pēc šī vecuma „pavasaris” parasti ir slēgts. Pēc tam zināmu laiku ir iespējams mācīties caur laikiem, un pēc tam informāciju par smadzeņu stāvokli var iegūt tikai ar elektroencefalogrāfiju (EEG), datorizēto tomogrāfiju (CT) vai MRI.

Krievijas Veselības ministrija ir ieviesusi neirosonogrāfiju pirmā skrīninga visaptverošu ultraskaņas pārbaužu sarakstā, ko veic ar zīdaiņiem 1 mēneša laikā. Agrāk un vēlāk šis periods tika veikts medicīnisko indikāciju klātbūtnē, ko mēs aprakstām tālāk.

Neskatoties uz daudzām baumām, no kurām lielāko daļu veido vecāki paši daudzos forumos internetā, pētījums tiek uzskatīts par drošu un nekaitīgu bērniem. To, kas notiek, būtība ir diezgan vienkārša, un, lai saprastu, ka tai nav nepieciešamas dziļas zināšanas fizikā: sensors rada noteiktu frekvences un garuma ultraskaņas viļņus, viļņi pilnībā iziet caur cilvēka ķermeņa audiem, tiek atspoguļoti no dažādām smadzeņu struktūrām atšķirīgi un atspoguļoti atpakaļ. .

Sensors nosaka "atbildi" un veido attēlu uz ultraskaņas ierīces monitora. Tieši šis attēls, ko ārsts novērtē, bet atkal nav „acs”, bet ar speciālu matemātisko algoritmu palīdzību, kas iekļauti skenera programmatūrā.

Baumas par kaitējumu, tas ir iespējams, nav dzimuši no nulles, jo medicīnai, kas izmanto ultraskaņas metodi tikai aptuveni 20 gadus, nav pietiekamas statistikas bāzes, kas nākotnē pierādītu, ka ultraskaņas nav kaitīgas. Šādas informācijas vākšanai nepieciešamas vairāk nekā divas desmitgades.

Tomēr nav arī datu, kas apstiprinātu ultraskaņas testu kaitīgo ietekmi uz bērnu ķermeni. Tāpēc procedūra tiek uzskatīta par drošu. Tas nekaitē bērnam. Pētījuma pretinieki jāatgādina par ultraskaņu grūtniecības laikā, jo daļa no augļa smadzeņu struktūras tika novērtēta ar grūtnieces priekšējo vēdera sienu.Taču bērna neirosonogrāfija ļauj iegūt pilnīgāku priekšstatu par viņa smadzeņu struktūru un darbību.

Tehniski neirosonogrāfija nav daudz atšķirīga no jebkuras citas ultraskaņas. Bērns atrodas uz autiņbiksīša, gulēja uz dīvāna guļus stāvoklī. Ārsts piemēro nelielu daudzumu akustiskā gēla uz fontanelas apgabalu, lai tuvinātu sensoru un nodrošinātu labāku ultraskaņas viļņu vadītspēju. 7-10 minūšu laikā sensors pārvietojas pa bērna galvu, veic mērījumus atsevišķās smadzeņu daļās, pēc tam vecākiem izdod NSG protokolu.

Ir NSG ar uzlabotas funkcijas - ar dopleru. Šis pētījums sniedz priekšstatu ne tikai par teritoriju un smadzeņu reģionu struktūru, formām un izmēriem, bet arī par šī svarīgā orgāna asins apgādes procesu.

Ir nepieciešami preparāti neirozonogrāfijai. Vienīgais ierobežojums attiecas uz pretsāpju līdzekļiem un pretsāpju līdzekļiem. Šādus līdzekļus pāris dienas pirms pārbaudes nevajadzētu dot bērnam, jo ​​tie ietekmē kuģu lielumu.

Kā jau minēts, ir vēlams NSH veikt visos bērnos 1 mēneša vai 3 mēnešu laikā, ja kāda iemesla dēļ netika veikta bērna vecuma četru nedēļu medicīniskā pārbaude.

Veselības ministrijas padome, protams, ir padomdevēja raksturs, un tāpēc vecāki var atteikties pārbaudīt, bet tas nav ieteicams, jo, ja vēlāk ir patoloģijas, kad pavasaris sāks slēgties, diagnoze būs grūta.

Tomēr ir bērnu kategorijas, kurām īpaši ieteicama neirozonogrāfija. Pirmkārt, tie ir bērni, kas dzimuši priekšlaicīgi (līdz 37 grūtniecības nedēļām, ieskaitot). Priekšlaicīgi dzimušie bērni ir īpaša riska kategorija, tostarp iespējamība saslimt ar smadzenēm un centrālo nervu sistēmu. Eksperti arī apsver obligātu NSG turēšanu bērniem, kuru izskats ir ķirurģiski - ja sievietei tika dota ķeizargrieziena daļa.

Ja bērni pirmajā dzīves nedēļā konstatē šādus simptomus, vecākiem arī nevajadzētu atteikties no neirozonogrāfijas:

• bērns dīvaini uzvedas - slimību trūkuma dēļ viņš slikti ēd, bieži un bagātīgi uzpūst, viņš ir neaktīvs, neparādās spilgtas emocijas, bieži raud, guļ virspusēji, pastāvīgi pamostas, ja bērnam ir izteikts ekstremitāšu trīce;
• bērns bieži kliedz, atvelk galvu un izliek muguru (tas var būt netieša pazīme par paaugstinātu intrakraniālo spiedienu);
• bērns nedzird labi, vai vāji reaģē uz vizuālajiem stimuliem, neievēro rotaļlietas acis, nevar koncentrēties uz mātes seju;
• zems asinsspiediens bērnam, ģībonis, krampji;
• izteikts koordinācijas trūkums (zīdaiņu sweeps un flinches nav nekāda sakara ar to);
• bērnam ir dzemdību traumas, vai viņš nokrita, skāra galvu, pēc piedzimšanas bija galvas gals.

Ja bērns ir paredzēts operācijai tuvākajā nākotnē esošajos kuģos vai sirdī, NSG ir obligāta.Neplānota neirozonogrāfija tiks veikta kritiena gadījumā, jo metode ļauj konstatēt satricinājuma, kontūzijas vai smadzeņu hematomu veidošanās pazīmes.

Noteikti pārbaudiet bērnus, kas dzimuši ar mazu svaru (mazāk par 2700 gramiem), kā arī bērnus, kas dzimuši ar asimetriju (kuriem ir viena auss zem otra, viena acs vairāk nekā otra, utt.)

Ārējās anatomiskās anomālijas (papildu pirkstu klātbūtne uz rokām un kājām, ekstremitāšu trūkums utt.) Arī ir labs iemesls rūpīgai ultraskaņas izmeklēšanai zīdaiņa smadzenēs.

Bērniem, kas dzimuši pēc grūtniecības, kam sekoja augļa hipoksija, Rh-konflikts, jāveic NSG, jo šo nelabvēlīgo intrauterīno slimību ilgtermiņa sekas var būt diezgan smagas.

Veselīgs bērns ir aptuveni viens gads, un bērni ir vecāki, abas puslodes ir simetriskas. Tas ir rādītājs, ko ārsts vispirms novērtē un apraksta. Simetrijas laušana var būt gan iedzimtu anomāliju pazīme, gan neoplastiska procesa attīstība.

Veselam bērnam medullārās kortikālā slāņa vagas un gyrus ir labi redzami, visām struktūrvienībām bez izņēmuma ir skaidras un vienmērīgas kontūras. Veselam bērnam nav atrodami šķidrumi telpās starp labo un kreiso puslodi.

Ventricles, tvertnēm ir noteiktas dimensijas, kas atbilst tabulām, saskaņā ar kurām notiek indikatoru dekodēšana. Radiācijas stariem piemīt hiperhogenitātes pazīmes.

Smadzeņu kambriem, kā norādīts protokolā par veselīga bērna izpēti, ir viendabīga struktūra, bez svešiem ieslēgumiem. Ja mamma un tētis ir ļoti ieinteresēti secinājumu nozīmē, tad parastie skaitļi ir šādi:

• sānu kambari - priekšējie ragi - 2 mm (pēc 3 mēnešiem - 2-4 mm);
• sānu kambara-aizmugures (pakauša) ragiem - 10-15 mm;
• sānu kambara ķermenis - ne vairāk kā 4 mm;
• smadzeņu trešā kambara izmērs - 3-5 mm;
• ceturtā kambara - ne vairāk kā 4 mm;
• starpkristālu šķembas - 3-4 mm;
• liela smadzeņu cisterna - ne vairāk kā 10 mm;
• subarahnoidālā telpa - vidēji 3 mm.

Atteikšanās pārbaudīt vecākus neredz laiku un tādēļ nesāk savlaicīgu ārstēšanu, ja ir cistas tipa audzēji. Cistas var būt atšķirīgas - daži, piemēram, arachnoidi, ir diezgan bīstami bērnam un ir jāārstē.

Palielināts smadzeņu šķidruma apjoms galvaskausa iekšpusē var liecināt par smadzeņu klātbūtni smadzenēs, bet tumšākas un asinsvadu patoloģijas var norādīt uz išēmiju, cerebrālo trieku, hematomām. Šādu terminu parādīšanās ultraskaņas protokolā vēl nav diagnoze, jo diagnozes noteikšanai ir nepieciešama papildu diagnoze, neirosonogrāfija nav pietiekama.

Bieži vien šāda pārbaude atklāj fizioloģiskus un funkcionālus traucējumus, kuriem nav nepieciešama terapija un kas turpinās ar savu laiku. Tos izraisa smadzeņu neirofizioloģiskā nenoteiktība - stāvoklis, kas ir pilnīgi dabisks jaundzimušajiem.

Dažām vienībām ir labvēlīgas prognozes, taču tām ir nepieciešama regulāra uzraudzība, un dažām valstīm, piemēram, hidrocefālijai, nepieciešama ārstēšana pēc iespējas ātrāk.

Neuzskatiet, ka bērnam, kas vizuāli rada iespaidu par pilnīgi veselīgu, nav smadzeņu attīstības traucējumu. Viņi ir diezgan mānīgi, un gandrīz neiespējami tos atklāt ar neapbruņotu aci, ja vien, protams, patoloģijas nav pilnīgas. Mēs sakām, ka tā nav bailes vecākiem, bet labi domāt, pirms atteikties no neirozonogrāfijas, uzskatot to par nevajadzīgu un pat kaitīgu.

Pēc tam, kad saņemta atsauce uz NSG, daudzas mātes steidzās uz internetu, lai atbildētu uz jautājumu, vai šāda diagnostika vispār ir nepieciešama. Un šeit viņi var paklupt par gandrīz zinātniski saprotamiem apsvērumiem, kuros ultraskaņas pretinieki bērnam attaisno neirozonogrāfijas kaitējumu un destruktīvās sekas bērnam. Ja jums ir liela vēlme, jūs varat izlasīt šādus pārskatus, bet mēs stingri iesakām viņus uzņemt ticībā.

Ir moms, kas neuzticas ārstiem no rajona bērnu klīnikas. Arī viņiem ir izeja - veidot NSG privātā klīnikā, lai gan uz sava rēķina - vidēji valstī, piemēram, ultraskaņas skenēšana maksā no 1500 līdz 3000 tūkstošiem rubļu.

Moms, kas neirosonogrāfijas laikā apraksta bērna „neticamas ciešanas”, neņem vērā to, ka bērns diagnosticē telpu nevis no sāpēm, bet no bailēm, jo ​​pilnīgi svešinieks pieskaras viņam, kas no bērna viedokļa ir tiešs drauds viņam drošību.

Plašāku informāciju par neirozonogrāfijas procedūru jaundzimušajiem un zīdaiņiem skatiet sekojošajā video.