Kāda ir smadzeņu bezspēcība jaundzimušajiem un kādas pazīmes to norāda?
Jaundzimušo vecākus var atturēt ar frāzi, ka pediatrs, veicot pirmo pārbaudi pēc izrakstīšanās no slimnīcas, var “iziet” garām - “smadzeņu nenobriedums”. Nesen izveidotās mātes vētraina fantāzija uzreiz sāk krāsot briesmīgas bildes par neticamajām bērna ciešanām, kuru smadzenes kāda iemesla dēļ izrādījās nenobriedušas. Kas tas ir un vai jāuztraucas, mēs pastāstīsim šajā rakstā.
Kas tas ir?
Jums jāsāk ar faktu, ka jūs neatradīsiet atbilstošu diagnozi medicīniskajās mācību grāmatās, uzziņu grāmatās un enciklopēdijās, lai gan grūti. Šāda diagnoze nepastāv. Mēs sapratīsim, par ko runā rajona pediatrs.
Ārsts atsaucas uz pilnīgi fizioloģisku stāvokli, kas tiek uzskatīts par pilnīgi normālu jaundzimušajiem: smadzeņu garozas nenobriedums ir raksturīgs 100% mazuļiem, kas ir tikko dzimuši. Problēmas zinātnieku un ārstu līmenī vispār nepastāv, tikai jaunās mātes vadītāji, kuri daži no ārstiem (pediatra vai ultraskaņas speciālists obligātajā visaptverošajā skrīninga pētījumā 1 mēnesī) apgalvo, ka bērnam ir "pazīmes" smadzeņu nenobriedums.
Mamma, kas ir dzirdējusi līdzīgu, ir labāk izlaist visu šo garām ausīm, neradot psiholoģiskas problēmas sev un bērnam, jo bērns nesaņem mieru un mieru no nervu un ļaunprātīgas mātes. Nenobriedušais smadzeņu garozs ir tikai viena no jaundzimušo vispārējās nenobrieduma pazīmēm.
Tam ir nenobriedusi gremošanas sistēma un nervu sistēma, nenobrieduši muskuļu audi un maņu orgāni. Smadzenes kopā ar citiem jaundzimušā bērna orgāniem nevar saukt par nobriedušiem.
Smadzeņu garoza pati par sevi ir unikāla. Pateicoties viņai, cilvēkam piemīt tāda atšķirīga iezīme kā apziņai. Miza ir „atbildīga” par emocijām, jūtām, garīgām un intelektuālām spējām, figurālai domāšanai, komunikatīvām spējām, runai un leksikam, spējai analizēt, atcerēties, salīdzināt, atpazīt. Tā ir šī smadzeņu daļa, kas ir “slavena” savām konvulsijām un rievām, tā ir pilnībā atbildīga par personas individuālajām īpašībām, raksturu un temperamentu. Cora padara viņu par unikālu personību.
Miza veidojas augļa attīstības laikā, bet ar bērna piedzimšanu veidošanās procesi nebeidzas. Tādēļ ārsta secinājums par jaundzimušā garozas nenobriedumu nav nekas cits kā dabiska fakta atzīšana, gluži normāli. Tagad, ja šāds secinājums ir izdarīts attiecībā uz 25-30 gadu vecu personu, viņa radiniekiem būs labs iemesls uztraukumam. Bet tas ir vēl viens stāsts, kam nav nekāda sakara ar bērniem.
Jāatzīmē, ka nevienā pasaules valstī šāda diagnoze principā netiek veikta bērniem, uzskatot to par neprofesionālisma augstumu. Un tikai krievu pediatrijā, kaut kāda iemesla dēļ, nobiedējiet jaunas mātes, kas jau ir diezgan grūti un vēlas dzīvot šajā pasaulē.
Visbiežāk ārsts runā par mazuļa smadzeņu neirofizioloģisko nenobriedumu, jo ārstam patiešām ir jāsaka vismaz kaut kas, lai izskaidrotu vecākiem, kāpēc bērns nesaskaņo roku un kāju kustības, kāpēc viņš daudz kliedz un nav daudz miega, kāpēc viņš atdzīvojas un cieš no kolikas.
Atbilde uz visiem jautājumiem ir universāla un vienkārša - smadzeņu garoza nav pietiekami nobriedusi. Vai tas ir bīstami? Nē, ja ārsts atsaucas uz precīzi funkcionālu nenobriedumu.
Ja ārsts ar šo dīvaino un noslēpumaino terminu nozīmē dažus neiroloģiskus traucējumus kādam bērnam, jautājums ir atšķirīgs. Tāpēc, dzirdot šādu diagnozi, nepazaudējiet un pārliecinieties, ka tieši ar ārstu pārbaudiet, kas tieši viņam ir prātā.
Iespējamie pārkāpumi - cēloņi
Ja ārsts runā par mazuļa smadzeņu morfoloģisko nenobriedumu saistībā ar dažiem traucējumiem, ko viņš konstatē pārbaudē, tad ir pareizāk noteikt īpašu neiroloģisko diagnozi, ko daudzi ārsti cenšas izvairīties: bērnu neiroloģija ir ļoti sarežģīta un ne vienmēr ir acīmredzama pat ārstam, bet gan atbildība par neviens negrib kļūdīties.
Biežāk nekā citi, priekšlaicīgu bērnu vecāki dzird šo spriedumu par nenobriedušu smadzeņu klātbūtni. Viņiem vēlreiz ieteicams pārlasīt rakstu jau no paša sākuma, izdarot būtiskus grozījumus tajā, ka visi priekšlaicīga bērna orgāni un sistēmas ir vēl nenobriedušākas nekā pilngadīgā bērna orgāni.
Bieži vien šo secinājumu dzird jaunās mātes, kuras grūtniecības laikā gāja cauri dažādām patoloģijām, dzīvoja vietās ar nelabvēlīgiem vides apstākļiem (lai gan tagad katru grūtnieci var droši piesaistīt šai riska grupai, izņemot mātes, kas dzīvo attālās apdzīvotās vietās, kuras dziļi atrodas taigā) .
Ja neirologs uzskata, ka bērnam ir tādi ieraksti kā “intrauterīna hipoksija”, “rēzus-konflikts”, “ilgstošs darbs” (alternatīva „ātra piegāde”), viņš noteikti atradīs bērna hipertoniju, letarģiju, miegainību, skaļumu vai citas pazīmes noslēpumainākā "slimība" - smadzeņu nenobriedums.
Neapšaubāmi ir situācijas, kad bērniem ir smadzeņu attīstības anomālijas, kas nekādā veidā nav saistītas ar tās vecuma raksturlielumiem: iedzimtas anomālijas departamentos un garozas apgabalos, nepietiekama attīstība vai lūpu trūkums, izlīdzināšana un viļņi. Taču šādās valstīs ir medicīniskie nosaukumi, kas ir atsauces grāmatās, ko ārsts paziņo pēc detalizētas un rūpīgas bērna stāvokļa izpētes (tiek veiktas pārbaudes, piemēram, ultraskaņa, MRI, CT).
Sekas un ārstēšana
Ja formulējums un iemesli ir vairāk vai mazāk skaidri, tad ir pienācis laiks runāt par to, ko moms rūpējas visvairāk - kādas varētu būt sekas. Absolūti nekas, ja mēs runājam par visizplatītāko fizioloģisko nenobriedumu. Pēc 5 gadiem mazuļa smadzeņu garoza veidosies, un līdz pubertātes perioda beigām tā oficiāli tiks uzskatīta par diezgan nobriedušu. Ārstēšana nav nepieciešama: bērns, kuru ieskauj aprūpe un mīlestība, pieaugs un „pilnveidosies” pilnīgi dabiskā veidā.
Ja ārsts runā par specifisku smadzeņu patoloģiju, pēc precīzas diagnozes formulēšanas, par kuru mātei ir jāpieprasa, ārstēšanas kurss ir noteikts atbilstoši situācijai un specifiskajai anomālijai.
Vairumā gadījumu masāža, vingrošana veicina daudzu neiroloģisku izpausmju novēršanu bez kaitējuma bērnam nākotnē. Ar iedzimtajām smadzeņu anomālijām prognozes ir atkarīgas no funkcionālo traucējumu pakāpes, bet tam atkal nav nekāda sakara ar nenobriedumu.
Dr Komarovskis
Slavens pediatrs Jevgeņijs Komarovskis apgalvo, ka jaundzimušā smadzeņu garozas nenobriedums ir diagnoze, ka pašciejošs ārsts nekad nedarīs. Tā ir smadzeņu nenoteiktība, kas bērnam ir svarīga viņa dzīves pirmajos 3-4 mēnešos, jo tas rada iedzimtos refleksus - prehensile, līst, refleksu, automātisku pastaigāšanu un vairākus citus. Pēc viņu domām, ārsti novērtē bērna normālu attīstību, un tādēļ šo parādību, kas ir viņu pamats un priekšnoteikums, nevar uzskatīt par slimību. Ja vien, protams, nav runa par skolas vecuma bērnu.
Bērnu neirologs jums pastāstīs, kā palīdzēt bērnam, ja viņš atpaliek nākamajā video.