Bērns ar pēcnāves grūtniecību
Nākamās mātes bieži piedzīvo, ka darbaspēks nesākas agrāk nekā ārstu noteiktais termiņš, bet arī gadās, ka termiņš jau ir iestājies, bet vēl nav nekādas darba aktivitātes pazīmes. Vai tas ir bīstami un kas tiek darīts, ja grūtniecība ilgst ilgāk, nekā gaidīts?
Laiks, kad grūtniecība tiek uzskatīta par atliktu
Vidēji normāla grūtniecība ilgst 40 nedēļas - šajā laikā auglis attīstās tik lielā mērā, ka tas patstāvīgi var pastāvēt ārpus mātes dzemdes.
Lielākā daļa ārstu sauc par laiku, kurā grūtniecība tiek atlikta, 42 nedēļas, bet tas var būt grūtniecība pēc 40 nedēļām, ja placenta un augļa stāvoklis ir mainījies.
Ja sieviete 41-42 nedēļas veic augli, bet nav bērnu pārmērīgas nogatavināšanas pazīmju un placentas novecošanās, šādu grūtniecību sauc par pagarināts.
Ar viņu bērns piedzimst vēlāk, nekā gaidīts, bet ir veselīgs un pilnīgs. Viens no iemesliem, kāpēc normāli attīstīta bērna dzemdes iekšienē ir „aizkavējusies”, ir ilgs menstruālā cikls sievietei pirms ieņemšanas.
Sievietēm novērojama patiesa pereasivanie, grūtniecības periods pārsniedza 40 nedēļas, bet tajā pašā laikā plankumā parādījās novecošanās pazīmes, un augļa stāvoklis pasliktinājās. Šāda grūtniecība izraisa pārmērīgu augli.
Nākamajā videoklipā jūs varat uzzināt vairāk par grūtniecības pēc termiņa beigām un to, kā to noteikt.
Iemesli
Starp faktoriem, kas provocē pererashivaniya, sauc:
- Menstruālā cikla pārkāpums sievietēm pirms grūtniecības.
- Nepietiekami attīstītas sieviešu dzimumorgāni.
- Infekcijas slimības pirms grūtniecības un grūtniecības laikā.
- Nākamās mātes endokrīnās slimības, piemēram, cukura diabēts vai vairogdziedzera patoloģija.
- Grūtnieces gremošanas trakta un aknu slimības.
- Sieviešu dzimumorgānu iekaisuma slimības.
- Audzēji dzemdē.
- Gestoze ar grūtniecību.
- Aborts ir pagātnē.
- Samazināta grūtnieces fiziskā aktivitāte.
- Garīgā trauma vai emocionālais šoks.
- Gaidošās mātes gulta ilgstoši.
- Narkotiku novēršana aborts.
- Mātes vecums pirmajā grūtniecības laikā ir vecāks par 35 gadiem.
- Patoloģiska iepriekšējas grūtniecības gaita vai liela augļa dzimšana.
- Liels svars nākotnē mamma.
- Iegurņa bērniņš.
- Augļa malformācijas (virsnieru dziedzeri, centrālā nervu sistēma, nieres un citi orgāni).
Simptomi
Daudzgadīga grūtniecība izpaužas:
- Amnija šķidruma tilpuma samazināšanās. Tas noved pie vēdera apļa samazinājuma līdz 10 cm un svara samazināšanos par 1 kg vai vairāk.
- Samazināts sievietes ādas turgors.
- Pārklājumu trūkums amnija šķidrumā.
- Dažreiz trūkst plakana ūdens burbulis, kas atrodas virs bērna galvas.
- Zaļgana vai pelēcīga ūdens krāsa, ko izraisa mekonijs.
- Blīvāka dzemdes struktūra un nenobriedis kakls.
- Izplūdes sākums no sprauslām nav jaunpiens, bet piens.
- Identifikācijas zīmes hipoksija bērns
Zīdaiņiem, kas dzimuši pēcdzemdību periodā, viņi atzīmē:
- Sausa un sausa āda, kuras virsmas virsma nav oriģināla smērviela.
- Zaļgana ādas krāsa.
- Nepietiek zemādas tauku.
- Saspiesti galvaskaumi ar šauriem fontanelliem un šuvēm.
- Liels svars un liels pieaugums.
- Garie nagi.
- Modificēta galvas forma.
Plakanai būs zaļa krāsa, un placenta audos var identificēt apzaļumošanu (sacietējušas vietas).
Posmi
- 1. posms - aug augļa aktivitāte un palielinās sirdsdarbības ātrums. Amnija šķidrums nedaudz samazinās. Bieži šis posms tiek novērots grūtniecības 41. nedēļā.
- 2. posms - sākas dzemdes pārmaiņas, kas izpaužas kā paaugstināts tonis un augstāks apakšas stāvoklis. Apkārtmērs sāk samazināties katru dienu. Šis posms ir diagnosticēts 42 un 43 grūtniecības nedēļās.
- 3. posms - traucēta asins plūsma placentā, izraisot augļa hipoksisku bojājumu. Šāda stadija mūsdienās notiek ļoti reti, jo jau pēcdzemdību periodā 1-2 ārstiem ārstiem jāveic pasākumi, lai stimulētu darba sākumu.
Diagnostika
Pirmkārt, jānosaka grūtniecības grūtniecības periods, skaitot to no pēdējām menstruācijām (un, ja jūs zināt precīzus ieņemšanas vai ovulācijas datumus, tad no tiem), kā arī, pamatojoties uz pirmajiem traucējumiem un ultraskaņas datiem.
Tad viņi pārbauda grūtnieci un nosaka vēdera apkārtmēru, dzemdes grunts augstumu un nākotnes mātes svaru. Protams, iecelts ginekoloģiskais izmeklējums (tas atklās nesagatavotu kakla dzemdībām un augļa galvas izmaiņām) un ultraskaņu (tas palīdzēs noteikt ūdens samazinājumu un to ieslēgumu klātbūtni).
Pēc doplerogrāfijas placenta ir novecojusi (asins plūsma), un kardiotokogrāfija palīdz noteikt hipoksiju auglim. Dažos gadījumos izmantoja dzemdes kakla amnioskopisko izmeklēšanu (ja sievietes dzemdes kakls ir mīksts un nedaudz pieticīgs). Pēcdzemdību var beidzot apstiprināt tikai pēc dzemdībām, atklājot augļa pārāk nobriedušu simptomus.
Kāds ir kavēšanās risks?
Grūtniecība, kas aizkavējusies pēc paredzētā laika posma, var beigties ar sarežģītu dzemdību, dažreiz ar operācijas nepieciešamību un nelabvēlīgu iznākumu. Zīdaiņiem, kas dzimuši šādā grūtniecības laikā, nervu sistēmas bojājuma risks hipoksijas dēļ palielinās 2-5 reizes, jo galvaskausa blīvie kauli un nepietiekams smērvielas daudzums apgrūtina augļa pārvietošanos dzimšanas kanālā.
Dzemdības taktika
Ja grūtniecības vecums ir 41 nedēļa, grūtniece tiek hospitalizēta dzemdību slimnīcā, lai atrisinātu piegādes problēmu.
Grūtniecība pārejas laikā var beigties ar spontānu darba sākumu, bet diezgan bieži ir nepieciešams mākslīgi uzsākt darba aktivitāti.
Ja dzemdes kakla daļa joprojām ir nenobriedusi, lokālu ārstēšanu, izmantojot hormonu želeju vai tabletes, lieto vairākas dienas. Šādas zāles mīkstina dzemdes kaklu un paplašina kakla kanālu. Pēc tam izrakstiet zāles, kuru darbība ir dzemdes kontrakciju stimulēšana. Dzimšanas procesā pastāvīgi uzrauga augļa sirdsdarbība.
Ja bērnam attīstās akūta hipoksija, sievietei ir vāja darba vai klīniski šaura iegurņa vieta, un dažos gadījumos atliktā grūtniecība beidzas ar operāciju.
Mātes un bērna dzemdību iespējamās komplikācijas
Ja grūtniecība tiek atlikta, bērna piedzimšanas laikā var rasties šādas situācijas:
- Piegādes process var aizkavēties.
- Amnija šķidrums izplūst priekšlaicīgi.
- Vispārējā aktivitāte var kļūt nediskriminēta.
- Varbūt atoniskas vai hipotoniskas asiņošanas attīstība.
- Infekcijas komplikāciju risks palielinās, piemēram, endometrīts vai mastīts.
- Bērnam attīstās hipoksija, kas apdraud hipoksisku dzimšanas traumu.
- Varbūt šāda nopietna komplikācija, kā asfiksija.
- Var būt mehāniski dzimšanas traumas.
- Pieaug amnija šķidruma aspirācijas risks, kas ir piesārņots ar mekoniju, kas ir pneimonijas cēlonis jaundzimušajam.
Pēc dzemdībām dzemde var slikti saslimt, kas apdraud lokalizācijas uzkrāšanos un grūtības ar dzemdībām.
Ietekme uz jaundzimušo bērnu
Bērniem, kas dzimuši pārgājuši, var attīstīties:
- Smaga dzelte.
- Hormonālā krīze.
- Ādas infekcijas
- Neiroloģiskā patoloģija.
- Attīstības kavēšanās.
Profilakse
Lai novērstu grūtības, ko izraisījusi atlikta grūtniecība, gaidāmajai mātei vajadzētu būt uzmanīgākai par viņas veselību. Viņa var ieteikt:
- Plānojiet grūtniecību un sagatavojiet to.
- Grūtniecības laikā regulāri apmeklējiet ārstu.
- Laiks veikt visus testus un veikt plānotās pārbaudes.
- Neizvairieties no mērenas fiziskās slodzes grūtniecības laikā (ja nav sarežģījumu). Labākā izvēle būtu vingrošana, elpošanas prakse un peldēšana.
- Neatstājiet turpmāku izmeklēšanu un hospitalizāciju, ja ir pazīmes, kas liecina par pagarinājumu.